张建才；李春圆；曹卫中
目的：探讨心电图检查在冠心病心肌缺血诊断中的临床价值。方法：选择98例冠心病心患者，均采取24h动态心电图检测，并对检测结果进行分析。结果：98例患者中，动态心电图检查提示存在缺血性S T段改变的患者82例占83.67%，无症状患者与有症状患者的发生率、ST段下移幅度、阵次比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。有、无症状患者心肌缺血均多发于05：00-11：00时间段。结论：通过DCG能显著提高临床检出率，对于冠心病的早期诊断和治疗有着非常重要的临床价值。
作者：薛寒冰 刊期： 2015年第30期
目的：分析I C U病房中品管圈对降低机械通气意外拔管情况发生的的改善作用。方法：对我院2013年2月至2014年3月I C U病房中300例接受机械通气的患者编号随机分成对照组155例和观察组145例，观察组采用品管圈理论方式进行护理，对照组采用常规护理。结果：对照组采取常规护理发生机械通气意外拔管17例，发生率为10.96%；观察组采用品管圈理论进行护理，发生意外拔管3例，发生率为2%。两组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对比试验方式发现在I C U病房中应用品管圈方式进行护理，可以有效降低机械通气患者发生意拔管情况的发生率，可以保证机械通气患者的安全性，保证患者在ICU监护期间的治疗效果。
作者：周锦明；魏铭 刊期： 2015年第30期
中国科学院院士、著名肝胆外科专家吴孟超在中国国医药生物技术协会精准医疗分会上表示，国家肝癌科学中心有望今年10月在上海市嘉定区安亭镇露面，而第二军医大学东方肝胆外科医院年内也将整体搬迁至安亭，床位数将从原来的700多张扩充到1500张。
作者： 刊期： 2015年第30期
现代药学在具体实践中形成与发展，并在应用中取得了较好的效果。在现代药学理论知识指导的前提下建立较为完善的现代药学体系有利于提高现阶段药学水平，符合现阶段医院发展现状和需求。在探讨现代药学指导与服务的过程中相关人员需要突破传统观念的束缚，用现代药学理念更好的服务患者。本文主要探讨了现代药学的指导与服务，并涉及具体操作措施。
作者：张萍；王红梅；李雪梅 刊期： 2015年第30期
疾病不确定感理论是指缺乏确定与疾病有关的事物的能力，属于护理领域的中范围理论[1]。糖尿病是一种慢性终身性疾病，糖尿病患者对疾病相关知识了解不多，对治疗和预后充满质疑等均会使患者产生疾病不确定感[2]。不确定感不仅会增加患者心理困扰，而且会造成患者行为的退化和治疗的中断，使其生活质量降低。本研究旨在了解T2D M患者疾病不确定感现状，并探讨其与焦虑的相关性，为制定护理措施，降低T2DM 患者疾病不确定感及焦虑水平提供参考依据。
作者：阿吉古丽·吾布力卡斯木；张荣霞 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析在早期乳腺癌患者的保乳手术中，应用前哨淋巴结活检术的临床效果。方法：选取2012年至2014年早期乳腺癌患者82例，随机分为观察组与对照组各41例，观察组在保乳手术中加入前哨淋巴结活检术，对照组采用改良根治术，2组患者均接受辅助放射治疗、内分泌综合治疗以及化疗。通过对比分析2组患者的手术时间、拔管时间、手术出血量、并发症、复发率以及美容效果。结果：观察组的手术时间、拔管时间、手术出血量、复发率以及并发症的发生率均低于对照组，并且观察组患者术后的优良率为100%，显著的高于对照组患者的术后优良率（78.05%）。结论：在早期乳腺癌患者保乳手术中加入前哨淋巴结活检术，能够检查出腋窝淋巴结阴性患者，缩小手术范围。避免腋窝淋巴结清扫术给患者带来的痛苦，并且缩短手术时间与拔管时间，降低术后并发症发生率，值得临床应用与推广。
作者：金杰 刊期： 2015年第30期
目的：使用中医针刺的基础上，再联合应用康复治疗中风后肩-手综合征所取得的临床效果进行分析研究。方法：从在我院接受诊治的中风后肩-手综合征患者中选取108例作为研究对象，依据治疗方法不同将患者平均分为两组，对照组仅使用针刺治疗；而观察组在使用针刺治疗的基础上，联合运用康复治疗，观察两组患者使用不同方法治疗后的临床症状，并比较所取得的临床效果。结果：观察组与对照组进行治疗后，对照组总有效率(70.37%)明显低于观察组总有效率(96.30%)，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用针刺联合康复治疗中风后肩-手综合征不仅有效缓解患者临床症状，而且治愈该病的机率较高，临床效果比较显著，可广泛应用与实践。
作者：李倩 刊期： 2015年第30期
目的：探讨产前中药预防性治疗母儿A B O血型不合的临床疗效。方法：选取2010年10月—2014年8月我院产科住院的140例孕妇，按随机分组法将所有患者分为观察组和对照组，对照组采取西药治疗，观察组采用中医治疗，比较两组患者的治疗效果及婴儿出生溶血情况。结果：观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组溶血症发病率(21.4%)显著低于对照组(7.1%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用产前中药对母儿ABO血型不合溶血病进行预防性治疗的效果佳，且操作简单，费用低，值得临床推广。
作者：李士芹 刊期： 2015年第30期
目的：探讨甲状腺全切术治疗原发性甲亢的疗效及对心功能和肝功能的影响；方法将100例原发性甲亢患者随机分为研究组、对照组各50例，分别行甲状腺全切术和甲状腺次全切术，评价两组手术疗效和心、肝功能指标变化，随访1年，比较复发率；结果：对照组中发生短暂性甲状腺功能减退21例，优于研究组（P＜0.05），但研究组未出现复发患者，明显优于对照组（P＜0.05）。研究组术中出血量和手术时间均明显少于对照组（P＜0.05）。术后，两组心功能组间比较，研究组改善程度均明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者术后肝功能各项指标组间比较，研究组改善程度均明显优于对照组（P＜0.05）。随访1年，研究组患者无甲亢复发病例；结论：综上所述，甲状腺全切术治疗原发性甲亢疗效确切，甲亢复发率低，并可以显著改善心脏功能和肝功能，安全有效，优于甲状腺次全切术。
作者：周韦华 刊期： 2015年第30期
目的：提高儿童骨科护理人员对住院患儿护理评估的能力，提高临床护理水平及护理的内在质量。方法：对儿童骨科住院患者护理评估实践过程中存在的主要问题进行全面分析，并提出相应的护理对策予以改进。结果：护理人员对住院患儿的评估能力有所提高，患儿及家属对护理工作的满意度提高。结论：针对住院患儿护理评估中存在的问题，制定合理有效的对策，提高了护理人员的评估水平。
作者：王桃；彭巧；韦森；张摇摇 刊期： 2015年第30期
目的：分别探究在临床治疗甲状腺功能亢进症（即甲亢）的过程中使用甲巯咪唑（即MMI）和丙硫氧嘧啶（即PTU）对患者的肝功能造成的影响，并进行对比。方法：选择我院于2014年5月到2015年5月期间就诊的患有甲亢的患者，从中随机抽取160例作为本文的主要研究对象，随机分成实验组和参照组，每组80例。参照组行以MMI，实验组行以PTU，对比分析用药后的效果。结果：两组患者用药后肝损伤概率实验组（22.5%）高于参照组（8.75%），P＜0.05，存在统计学的意义；但是相对的，参照组出现肝损伤的时间（21.67±9.57）天，实验组（42.54±25.87）天，P＜0.05，存在统计学的意义。结论：在临床治疗甲亢的过程中，使用丙硫氧嘧啶对患者的肝功能造成的影响要大于甲巯咪唑，但是甲巯咪唑造成肝损伤的时间要比丙硫氧嘧啶早。
作者：戴标 刊期： 2015年第30期
近年来，伤害与传染病、非传染性慢性病共同成为公共卫生的热点问题，其中因伤害引起的死亡在死因构成中占居一定的比重[1]。在中国，每年伤害死亡数在70万人左右，死亡率在55/10万人上下，病死率为0.82%，占中国人口死亡总数的11%[2]。伤害不仅给个人，家庭带来痛苦和不幸，也给社会造成巨大的疾病负担与损失，已成为严重威胁健康的公共卫生问题[3]。为掌握崇明县伤害死亡的流行病学特征，探讨伤害防治策略，制定切实、有效的伤害防治对策与措施提供科学依据，现对崇明县2009—2013年伤害死亡资料进行流行病学分析，现报道如下。
作者：孙晓蕾；史爱玉；唐明；王恩如 刊期： 2015年第30期
目的：研究BIPAP无创通气治疗重症难治性哮喘在临床中的体会。方法：将2013-2015年来我院接受治疗的78例重症哮喘患者作为研究对象。以数字法随机分成观察组（39例）和对照组（39例）。对照组的患者接受常规治疗，观察组的患者在接受常规治疗的基础上加入BIPAP无创通气治疗。在不同的治疗方法下，对比两组的治疗疗效。结果：观察组疗效为优者占比71.79%，优良率为97.44%，显著高于对照组的38.46%，87.18%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的SaO2以及PEF在治疗后迅速提升，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论：BIPAP无创通气治疗重症难治性哮喘疗效好，值得临床推广。
作者：李露江 刊期： 2015年第30期
目的：探讨循证护理在食管癌术后常见并发症预防中的应用。方法：收集我院食管癌术后的患者46例，随机分为研究组和对照组各23例。对照组接受普通护理，研究组接受循证护理。对比两组术后并发症的发生率、患者对护士的护理满意度。结果：研究组护理满意度及术后并发症显著优于对照组，结果有差异（P<0.05）。结论：本次研究认为将循证护理运用在食管癌术后能够明显减少术后患者并发症的发生，提高患者对护士的护理满意度。
作者：王海梅 刊期： 2015年第30期
重症胰腺炎是一种胰腺组织严重损伤并伴有全身中毒症状的疾病，其病情凶险，病死率高，易合并多脏器功能衰竭，严重的患者甚至有可能引起多器官发生功能性障碍而导致死亡[1]。因此，探究有效的重症胰腺炎治疗方案十分重要，而目前临床上的非手术治疗也可以达到很好的治疗效果，如持续性血液透析就是其中重要的治疗手段之一。
作者：陆佳佳；丁红梅 刊期： 2015年第30期
目的：分析泌尿结石患者行体外冲击波碎石治疗的临床效果。方法：选取我院2013年6月—2014年8月期间收治的74例泌尿结石患者作为临床研究对象，采用随机数字分组法均分为观察组与对照组两组，每组37例。观察组患者给予体外冲击波碎石治疗，对照组患者给予经皮肾镜气压弹道碎石术，对比两组患者临床疗效、并发症率、复发率。结果：临床治疗后，观察组患者治疗总有效率达95.87%，显著优于对照组患者，组间差异对比，P＜0.05，具有统计学意义。两组患者均未出现严重并发症状，对照组患者复发3例，观察组患者无复发，两组复发率差异显著，（P＜0.05）。结论：泌尿结石患者行体外冲击波碎石治疗，具有着确切的临床疗效，且患者并发症较少，结石清除率高，值得临床应用推广。
作者：杨其铭 刊期： 2015年第30期
目的：通过不同措施的培训，来分析讨论手术室护士的职业预防意识及成果。方法：对200个随机样本随机分配，分别采用常规和职业暴露专业两种培训方式，培训后通过观察测试、数据整理来检验两种不同方式的效果。结果：200名样本测试观察后数据显示，对照组平均防护知识知晓率为54.5±8.8；观察组平均防护知识知晓率为92.2±4.4。观察组对职业暴露的预防措施比较差异显著。结论：手术室护士的职业危害不容忽视，护士的培训方向应更多的增加职业暴露防护等培训，大程度的降低职业暴露对手术室护士的危害。
作者：李超英 刊期： 2015年第30期
目的：比较小儿高热惊厥使用水合氯醛与苯巴比妥的镇静效果比较。方法：将86例需要镇静的婴幼儿随机分为水合氯醛组43例和苯巴比妥组43例，分别给予水合氯醛灌肠和苯巴比妥肌肉注射，分析镇静效果。结果：水合氯醛组镇静效果明显优于苯巴比妥组(X2=5.94，P<0.05)。结论：采取水合氯醛灌肠镇静效果明显、操作快、入睡快、苏醒快，是目前临床上较理想的镇静药。
作者：马晓敏；沈玉婷；冯小华；庄琪 刊期： 2015年第30期
目的：探讨创新型鲁尔接头与原有的橡胶接头在晚期恶性肿瘤患者中引流胸、腹水，行腔内灌注化疗的效果观察。方法：2015年1月—2015年4月对50例行胸腹腔引流术患者分为实验组和对照组，每组25例。实验组采用改良式鲁尔接头，对照组采用常规橡胶接头，观察比较二种方法的引流效果和患者满意度。结果：实验组通畅率为100%，与对照组（96.0%）相比无统计学意义（P>0.05）。但实验组折叠率和引流管脱位例数明显低于对照组，比较具有统计学意义（P<0.05）。两组经统计学分析比较，实验组舒适满意度、管道安全固定满意率以及隐私保护满意率均显著高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。因此创新型鲁尔接头优于常规橡胶接头。结论：创新型式鲁尔接头简单、实用、安全、经济，能明显改善病人的生存质量，患者满意度大大提高了。
作者：罗峰 刊期： 2015年第30期
目的：探讨社区慢病健康档案高血压病人管理中的体会。方法：2012年5月到2015年5月选择在本中心进行建立慢病健康档案的南京市江宁区武夷花园居民498人，对高血压情况进行调查，并给予基于社区慢病健康档案的综合管理措施。结果：本社区居民高血压发生率为83.9%。经社区慢病健康档案管理，高血压患者收缩压与舒张压明显降低，患者的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁评分都明显低于管理前(P<0.05)。结论：社区慢病健康档案在高血压病人管理中的应用能促进社区卫生服务模式创新，改善血压与自评症状，提高对于高血压的认知，从而全面提升社区居民健康管理服务的质量。
作者：张惠芳 刊期： 2015年第30期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
