于改革
目的:探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:采用西医结合复方丹参液静滴、单味大黄灌胃、中药皮硝外敷综合治疗重症急性胰腺炎30例,并设对照组西医治疗25例.结果:治疗组患者的症状消失及血尿淀粉酶恢复时间、住院天数与对照组间差异有显著性(P值＜0.05).结论:中西医结合治疗重症急性胰腺炎在改善症状及住院天数方面有较好的效果.
作者：秦幼娟；凌峰 刊期： 2006年第11期
目的:探讨产后出血致DIC的临床特点及治疗方法.方法:对27例产后出血致DIC病例进行回顾性分析.结果:产后出血致DIC的临床特点与其它原因所致DIC有明显不同.消耗性低凝期、纤溶亢进期是其主要的病理状态.治愈23例,死亡4例.结论:抢救产后出血致DIC时需要针对病理改变治疗,强调补充凝血因子.子宫切除术应当作为争取抢救时间的手段.补充凝血因子彻底纠正DIC的病理状态才能制止出血.
作者：辛峰；武传中；耿爱芝 刊期： 2006年第11期
目的:探讨莫西沙星治疗肺部感染患者疗效及对血浆D-二聚体水平的影响.方法: 应用莫西沙星治疗56例肺部感染患者,观察治疗前后血浆D-二聚体水平的变化.结果: 56例肺部感染患者治愈53例,治愈率96.6%.肺部感染控制前血浆D-二聚体水平明显高于治疗后(P＜0.05) .结论:莫西沙星可作为肺部感染的首选药物;血浆D-二聚体水平的监测对肺部感染的临床治疗有指导意义.
作者：李志刚 刊期： 2006年第11期
目的:了解应用腓肠神经营养血管蒂皮瓣及胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复足部软组织缺损的临床效果.方法:应用上述方法修复各种原因所致的足部软组织缺损共28例.结果:26例皮瓣全部成活,2例皮瓣远端约1～2 cm皮肤坏死,皮瓣面积大20 cm×10 cm,小8 cm×4 cm,随访6个月～3年,效果满意.结论:应用这两种皮瓣手术简便,不损伤小腿主要血管,是修复足部软组织缺损的较理想的方法.
作者：郑文寅 刊期： 2006年第11期
目的:探讨慢性肾功能衰竭患者血清晚期糖基化终产物水平的变化及高通量血透对其清除效果.方法:应用竞争性ELISA法检测慢性肾功能衰竭患者(非血液透析组及血液透析组)血清晚期糖基化终产物水平. 结果: 慢性肾功能衰竭患者无论血液透析与否,血清晚期糖基化终产物均明显高于健康组(P均＜0.01),非血液透析与血液透析组晚期糖基化终产物水平差异无显著性(P＞0.05),晚期糖基化终产物水平与血Cr呈明显正相关(r=0.5974,P＜0.01),与血糖无相关性;常规血液透析组,透析前后血清晚期糖基化终产物水平差异无统计学意义(P＞0.05),而高通量血液透析组透析后血清晚期糖基化终产物水平明显降低(P＜0.01).结论: 慢性肾功能衰竭时,因肾功能受损致晚期糖基化终产物清除障碍,是血清晚期糖基化终产物水平升高的主要原因,高通量血液透析可以有效清除血清晚期糖基化终产物.
作者：钱雅新；彭文；王浩 刊期： 2006年第11期
目的: 探讨新生儿行为神经测定与头颅CT在新生儿窒息与缺氧缺血性脑病中的预后作用. 方法:对33例足月窒息和缺氧缺血性脑病新生儿在生后3～5 d、12～14 d进行行为神经测定20项评分测定,同时做头颅CT,12个月时做Gesell发育评估. 结果:行为神经测定20项评分和头颅CT在3～5 d时对脑损伤预后判断无意义,二者P值＞0.05;在12～14 d时对预后判断有重要意义.二者P值＜0.001.Gesell发育商≤75分 4例, 76～85分 1例, ≥86分 28例. 结论:行为神经测定评分和头颅CT对窒息和缺氧缺血性脑病儿的预后判断均有意义,行为神经测定评分更经济、优越,头颅CT易漏诊.
作者：商怀玉；韩长明 刊期： 2006年第11期
目的:探讨低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效.方法:对45例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者全部用等离子对软腭、悬雍垂、咽侧壁、舌根、扁桃体、下鼻甲行粘膜下打孔治疗.结果:6个月内总有效率为86.8%.无术后并发症发生.结论:应用低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征安全可行.
作者：潘喜荣 刊期： 2006年第11期
目的:探讨创伤急救单元在多发伤救治中的作用.方法:通过对76例多发伤患者在创伤急救单元的治疗结果,比较抢救成功组和死亡组的院前急救反应时间、急诊科置留时间和施行确定性手术治疗控制时间.结果:抢救成功组患者急诊科置留时间和施行确定性手术治疗控制时间明显缩短.结论:创伤急救单元在多发伤救治中有重要作用,尽量缩短急诊科置留时间和施行确定性手术治疗控制时间可明显提高多发伤患者抢救成功率.
作者：王瑞玲；刘章锁；张士兰；周林太 刊期： 2006年第11期
目的:评价B、C型踝关节骨折的手术疗效.方法:对97例B、C型踝关节骨折分别应用拉力螺钉、1/3管型钢板、腓骨远端解剖型钢板内固定.结果:97例随访1～3年,优79例,良17例,差1例.结论:B、C型踝关节骨折手术治疗应遵循踝关节的生理特点,强调恢复外踝及下胫腓联合的解剖关系,合理有效内固定和早期功能锻炼,可获得满意疗效.
作者：滕宝庆；黄玉福；吕建国；王启增 刊期： 2006年第11期
目的: 探讨多层螺旋CT对儿童气管、支气管异物的诊断价值.方法: 20例气管、支气管异物病例行多层螺旋CT检查,结合后处理重建图像分析,全部病例经纤维支气管镜或临床证实.结果: 1例位于气管; 19例位于支气管,异物有瓜子、花生米碎片18例;小虾及塑料管各1例.结论:多平面重建、CT仿真支气管镜、表面遮盖显示、小密度投影、容积再现能显示气管、支气管异物的位置、形态、异物与支气管粘膜的关系等.
作者：申爱强；张波；王秀平；窦小峰；田为中 刊期： 2006年第11期
目的:总结中老年房间隔缺损患者手术治疗经验.方法:对36例＞45岁继发孔型房间隔缺损患者进行手术治疗,均伴有不同程度的心功能不全、心律失常、肺动脉高压或房室瓣功能障碍.房间隔缺损修补采用直接缝合或心包片修补,同期行三尖瓣成形术10例,二尖瓣成形术3例. 结果:36例患者术后恢复顺利,全组无死亡病例,术后随访3～48个月,同术前相比心功能明显改善.结论:对有手术适应证的中老年房间隔缺损患者进行手术治疗安全、有效.
作者：赵子牛；王胜利；胡型锑；赵琦峰；杜杰；章岳峰 刊期： 2006年第11期
目的:探讨B超及胸部CT导引下经皮针刺肺周边孤立结节中的诊断价值.方法:对肺周边孤立结节患者性质不明者34例进行半自动弹簧针针吸活检或刷检.结果:34例患者明确诊断,阳性率100%,其中鳞状上皮癌7例,腺癌13例,未能分型癌2例,10例为炎性改变,1例诊断为肺结核,1例诊断为韦格纳肉芽肿.结论:采用半自动弹簧针在B超及胸部CT导引下穿刺取标本临床诊断阳性率高,使用安全,价格低廉,适用于基层医院开展.
作者：孙开宇；甄永强；滕琳；吴立平 刊期： 2006年第11期
目的:评价电子胃肠镜在儿童消化道出血诊治中的作用,探讨小儿消化道出血的病因.方法:分析132例接受胃肠镜检查的消化道出血的临床及内镜资料,采用问卷方式调查术后家长的满意程度.结果:132例患儿中,明确诊断119例,诊断率90.5%.家长满意度高(95.4%).结论:电子胃肠镜检查安全、诊断率高,是儿童消化道出血的首要检查手段.
作者：梁宏；卫海燕 刊期： 2006年第11期
瑞芬太尼是一种新型超短效μ受体激动剂,有起效快,作用时间短,镇痛作用强,效果可靠,毒副作用小,清除率不依赖肝肾功能等特点.本组用于老年麻醉38例,与芬太尼组相比,结果显示在循环影响上两组无明显差别,但在苏醒时间和呼吸抑制,烦躁的发生等方面,瑞芬太尼明显优于芬太尼.本研究显示瑞芬太尼用于老年人麻醉更平稳,易调解,苏醒快,瑞芬太尼的应用为提高老年人手术麻醉的质量和安全提供了可靠的保障.
作者：李素珍；郭玫竹 刊期： 2006年第11期
目的:探讨氨溴特罗口服液对毛细支气管炎的疗效及安全性.方法:62例毛细支气管炎患儿随机分两组,治疗组采用氨溴特罗口服液,对照组采用盐酸氨溴索及沙丁胺醇片口服,进行比较.结果:治疗组总有效率高于对照组,疗程短于对照组,经统计学处理差异有显著性.结论:氨溴特罗口服液对毛细支气管炎有显著疗效.
作者：孟平英；王恩伟 刊期： 2006年第11期
目的:观察运动疗法在糖尿病治疗中的作用.方法:在60例轻、中度Ⅱ型糖尿病患者进行药物治疗和饮食控制的基础上,加用运动疗法,观察运动前后血脂、血糖体重指数等各项指标的变化.结果:运动治疗1个月,60例患者的血糖、体重指数、三酰甘油、总胆固醇均有明显下降.结论:合理运动是治疗糖尿病的一种经济、安全的方法之一,对糖尿病的治疗有重要意义.
作者：郭翠荣 刊期： 2006年第11期
目的:熟悉附睾结核的临床特点和诊治手段.方法:回顾分析手术治疗的15例附睾结核,熟悉附睾结核的临床特点和诊治手段.结果:以无痛性肿块为首发症状约占80%(12/15),2例合并睾丸结核,33.3%的患者呈急性、亚急性炎症过程.结论:手术切除结合抗结核是治疗附睾结核的首选方法.
作者：刘学锋；闻宁；吴斌 刊期： 2006年第11期
护理风险贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节中,强化管理是有效地预防、控制护理风险的有效途径之一.首先要对风险本身有一个完整认识.帮助护士充分认识护理行为的责任性、侵袭性、局限性、试行性和双边性所致风险,注重对护理人员的职业道德教育、法律法规学习和基础知识和基本技能培训,采取建立健全组织监控,改善护理装备,改善劳动条件,加强制度和护理文书记录管理、细节管理.同时,制定应急风险预案.设立危机公关.总结经验教训,注重后效等方面防范和降低护理风险.
作者：代玲 刊期： 2006年第11期
目的:探讨超声诊断甲状腺腺瘤的特征表现,并分析超声误诊的原因.方法: 选择甲状腺腺瘤患者279例超声及病理资料进行统计、分析、对照.结果:超声诊断符合率93.5%(261/279),与病理诊断不符18例,其中2例甲状腺癌,7例甲状腺腺瘤恶变,9例结节性甲状腺肿.结论:根据结节内部及其病灶区周围甲状腺组织的回声,结节周围有无和晕环的完整性,肿块内部有无乳头状结构,颈部有无淋巴结肿大,结节内部及周围的血流信号等综合分析,必要时行超声引导下活检是减少和避免甲状腺疾病误诊的佳方法.
作者：刘伟 刊期： 2006年第11期
目的: 探讨伊曲康唑治疗深部真菌感染的临床疗效.方法:23例深部真菌感染患者采用伊曲康唑针剂静脉滴注(症状好转后改为口服)治疗,疗程15～20 d.结果:可评价病例22例中17例有效,其中治愈12例(54.5%),显效5例(22.7%),无效5例(22.7%),有效率为77.3%.结论:伊曲康唑治疗深部真菌感染疗效较好,不良反应轻,患者耐受好,可作为临床治疗深部真菌感染的首选.
作者：文贤毅 刊期： 2006年第11期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
