学术投稿

案例研究方法在国外医学研究中的应用现状

王利芬;刘保延;何丽云;彭锦

关键词:案例研究, 医学, 最佳病例系列
摘要:案例研究法又叫个案法,个案研究法是对现实中某一复杂的和具体的现象进行深入和全面的实地考察,是一种经验性的研究方法川.案例研究法是社会科学研究的多种方法之一,广泛用于社会科学领域.医学研究中也常用到案例研究方法,为了了解医学案例研究应用中存在的问题,提高医学案例研究质量,我们对近5年来国外发表的相关文献进行了综述.
中国中医基础医学杂志相关文献
  • 中医辨病辨证结合危险度分层治疗原发性血小板增多症36例

    我们依据中医辨病辨证相结合的原则,借鉴国外学者推荐的根据血栓形成危险度分层治疗方案~[1],对36例原发性血小板增多症(ET)患者进行了中西医结合治疗,疗效满意,现将结果报告如下.

    作者:代喜平;吴远彬;李达;胡永珍;吴顺杰;康颖;陈艳红;陈琪;梁冰 刊期: 2011年第03期

  • 湿热证与肝脏炎症指标的相关性研究

    目的:对湖南省自然人群进行流行病学调查,以探索湿热证与肝脏炎症指标的关系.方法:收集舌象标本及相应空腹静脉血各316份行肝脏生化指标检测.结果:湿热证组ALT,AST,GGT,CRP异常率显著高于正常组(OR =2.9,OR=2.4,OR=2.1,OR >10;P均<0.05).湿热证组ALT、GGT、CRP值显著高于正常组(P =0.022、P =0.011、P =0.025);ALT、GGT、CRP与湿热证呈正相关(R=0.15,P=0.037;R=0.2,P=0.005;R=0.19,P=0.008).结论:湿热证反映了肝脏炎症损伤,舌苔黄厚腻可能成为肝脏损伤的阳性体征.

    作者:李妮矫;王君;姚树坤 刊期: 2011年第03期

  • 脾气虚型兔视网膜脱离自动复位后视网膜组织形态学观察

    目的:研究脾气虚证对RD自动复位后视网膜组织形态学重建的影响.方法:将实验兔随机分为脾气虚型RD复位组(A组)、RD复位组(B组)及空白对照组(C组).采用耗气破气加饥饱失常法建立脾气虚证模型,向视网膜下注射透明质酸钠手术建立RD自动复位模型,分别于术后10、20、30d取RD复位区城视网膜组织进行观察比较.结果:A组视网膜各层结构紊乱、细胞水肿变性,内外核层核固缩现象较B组严重且恢复缓慢,尤其以双极细胞层和节细胞层明显,至术后30d B组已接近正常,A组细胞水肿变性仍明显存在.结论:脾气虚证对RD复位后组织结构的恢复有严重的不良影响,可影响RD复位后视功能的提高.

    作者:张妍春;王卉芳;毕春潮;杨新光;朱赛林;李亚芙 刊期: 2011年第03期

  • 菩人丹超微粉对糖尿病大鼠视网膜VEGF表达的影响

    目的:探讨菩人丹超微粉对糖尿病大鼠视网膜VEGF表达的影响.方法:采用链脲佐菌素连续腹腔注射建立2型糖尿病大风模型.40只W ista:大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组、PRD治疗组和导升明组.采用免疫组织化学染色法、Western blot法和RT-PCR法分别检测视网膜VEGF蛋白及mRNA的表达.结果:PRD治疗组与模型组比较,大鼠视网膜VEGF蛋白及mRNA表达均明显降低(P<0.01).结论:PRD可通过下调糖尿病大鼠视网膜VEGF的表达,发挥对糖尿病视网膜组织的保护作用.

    作者:董志军;王海彬;陶相宜;张铁民;庞宗然;董微丽 刊期: 2011年第03期

  • 地黄饮子加减方对MCAO模型大鼠HPA轴影响的实验研究

    目的:通过对MCAO模型大鼠缺血不同时点及地黄饮子灌胃后HPA轴水平的检测,观察其变化特点及地黄饮子的干预效应.方法:采用放射免疫分析法测定MCAO模型大鼠缺血后6h,48h和灌胃地黄饮子7d后的血浆HPA轴水平.结果:①脑缺血6h时模型组HPA轴水平低于正常组,其功能呈抑制状态;②脑缺血48h时,模型组ACTH,COR的含量较正常组明显升高,CRH含量进一步降低;③地黄饮子能够提高MCAO模型大鼠CRH,ACTH的血浆含量并降低COR的含量.结论:地黄饮子加减方能够提高MCAO模型大鼠CRH、ACTH的血浆含量并降低COR的含量,通过改善HPA轴功能的紊乱在脑缺血急性期发挥保护作用.

    作者:唐璐;孙塑伦;高颖;朱陵群 刊期: 2011年第03期

  • 川芎嗪对肺心病患者肺血管内皮细胞的保护作用

    目的:观察川芎嗪对慢性肺心病急性发作期患者血浆血管性假血友病因子(vWF)含量、丙二醛(MDA)含量和超氧化物岐化酶(SOD)活性的影响,探讨川芎嗪缓解肺心病的机制.方法:将100例肺心病患者随机分为常规治疗组和川芎嗪治疗组各50例,测定两治疗组治疗前后血浆vWF含量、MDA含量和SOD活性的变化,并以健康组作对照.结果:与健康组相比,肺心病急性发作期患者血浆vWF含量、MDA含量均明显升高(P<0.01);两治疗组治疗后vWF含量、MDA含量均明显低于治疗前(P<0.01),且川芎嗪组的下降程度比常规组更明显(P<0.01).而两治疗组治疗前的SOD活性明显低于健康组(P<0.01),治疗后血浆SOD活性均高于治疗前(P<0.05,P <0.01);且治疗后血浆SOD活性的升高程度,川芎嗪组比常规组更明显(P<0.01)结论:川芎嗪可能通过减轻脂质过氧化反应及提高机体杭氧化能力,从而达到保护肺血管内皮细胞、缓解病情的作用.

    作者:王达安;程少冰 刊期: 2011年第03期

  • 眼针对IBS模型大鼠结肠组织VIP含量及基因表达的影响

    目的:观测眼针对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)模型大鼠血清、结肠组织血管活性肠肽(VIP)含量及基因表达的影响,探讨眼针治疗D-IBS的作用机制.方法:采用慢性应激与束缚相结合的方法复制D-IBS模型后进行眼针治疗,然后采用ELISA方法检测血清和结肠组织中VIP含量的变化;采用RT-PCR和免疫组化检测VIP的基因表达水平变化.结果:与对照组比较,模型组血清、结肠组织中VIP含量及基因表达明显增高和上调;与模型组比较,眼针组血清、结肠组织中VIP含量及基因表达明显下降和下调.结论:眼针治疗D-IBS的机制之一可能与抑制结肠组织VIP的释放、下调VIP基因表达有关.

    作者:王德山;王艳杰;张立德;王健;李任锋;刘旭东;刘慧慧;柴继严 刊期: 2011年第03期

  • 息痛饮治疗偏头痛50例临床疗效及颅内血流动力学变化观察

    笔者自2005年5月至2007年5月采用已故著名老中医何世英经验方息痛饮治疗偏头痛50例,效果满意,现报道如下.1 临床资料本组100例患者为本科住院及门诊患者,符合中医药管理局1994年颁布的<中医病证诊断疗效标准>中头风的诊断依据~[1]及国际头痛学会2004年颁布的第二版<头痛疾患的国际分类>中偏头痛的诊断标准~[2],患者表现为头痛周期性,反复性发作,并全部经头颅CT检查,除外颅内器质性病变.

    作者:梁富英 刊期: 2011年第03期

  • 开心解郁汤对抑郁模型大鼠脑皮质内单胺类神经递质和行为学的影响

    目的:研究开心解郁汤对抑郁模型大鼠脑皮质中单胺类神经递质含量和行为学能力的影响,探讨开心解郁汤治疗抑郁症的可能机制.方法:采用慢性不可预见性温和应激方法(CUMS)造成抑郁大鼠模型,随机分组分别灌胃给予生理盐水、开心解郁汤和盐酸氟西汀.22d后分取脑皮质,HPLC-ECD法测定脑皮质中5-HT和NE等单胺类神经递质的含量,并观察大鼠行为学变化.结果:模型组大鼠脑皮质中5-HT,NE水平下降(P<0.01,P<0.05),体重增加数和糖水消耗童均下降,旷场实验测定水平活动和垂直活动次数均下降(P<0.01,P<0.05);经开心解郁汤和盐酸氟西汀治疗后大鼠脑皮质中5-HT、NE水平明显上升(P<0.01,P<0.05),糖水消耗量、水平活动和垂直活动次数均较模型组明显增加(P<0.01,P<0.05).结论:CUMS可引起脑皮质内单胺类神经递质(5-HT,NE)含量和大鼠行为学变化,造成大鼠抑郁模型.开心解郁汤可以显著改善抑郁大鼠脑内单胺类神经递质水平和行为能力.

    作者:崔翰明;黄世敬;白鸽;王彦云;张秋燕;潘菊华;郑军 刊期: 2011年第03期

  • 正常气虚证小鼠甲状腺氧化磷酸化通路相关基因转录特征

    目的:观察正常气虚证昆明小鼠甲状腺氧化磷酸化通路相关基因转录特征.方法:采用小鼠计量化辨证论治方法及Affymetrix GeneChip Mouse Exon 1.0 ST Array等技术,筛选正常气虚证昆明种小鼠检测其甲状腺基因差异表达的特征.结果:依据KEGG数据库小鼠氧化磷酸化通路与甲状腺芯片数据匹配后得到的85个基因,整体呈上调趋势,其中Ndufb3,Cox6b1、Atp5g3上调较为显著.结论:正常气虚证小鼠甲状腺氧化磷酸化通路相对表达量整体呈上调趋势,提示该通路总体处于比较活跃的代偿状态而非抑制.

    作者:卢文丽;方肇勤;潘志强;刘小美;梁超;吴中华;高必峰 刊期: 2011年第03期

  • 脾、胃关系解析

    脾与胃解剖位置相近,生理功能相互影响,从而导致二者病理上亦息息相关,由此推出二者在治疗上亦相互影响,脾与胃疾病的治疗往往相提并论,但二者在生理、病理上亦存在差异,故在治疗上亦有所差别.本文从解剖、生理、病理改变及治疗上对脾胃关系进行了简单分析,以期能对临床处方用药有所提示.

    作者:安伟伟;崔娜娟 刊期: 2011年第03期

  • 针药并用治疗卵巢早衰20例临床疗效观察

    卵巢早衰(POF)是指妇女在40岁以前发生以血清促性腺激素升高和低雌激素水平为特征的疾病,临床表现为原生性或继发性闭经、不孕、月经稀发、烘热汗出、心烦易怒、阴道干涩、性欲减退等,是一种病情复杂、治疗困难、严重影响妇女身心健康和生活质量的疾病~[1].笔者自2007年以来采用针刺配合中药治疗该症20例,现报道如下.

    作者:李莲;王红梅;米惠茹 刊期: 2011年第03期

  • 单味中药及有效成分对体外干细胞的影响研究

    1 胚胎千细胞(ESCs)目前,中医药与ESCs的文献报道较少,这可能与其研究涉及的技术有关.朱丹雁~[1]研究淫羊藿具有雌激素样活性和抗氧化活性成分淫羊藿素(ICT,5、7-二羟基-4'甲氧基一8一异戊烯基黄酮)对ESCs的影响,发现ICT可诱导小鼠胚胎干细胞定向分化为神经细胞,并与神经发育依赖性特异基因和蛋白表达呈正相关.

    作者:宋晓玲;易健;刘柏炎 刊期: 2011年第03期

  • 李兴广治疗痤疮临床经验

    李兴广教授系北京中医药大学基础医学院教授,潜心研究中医30载,经验颇丰,辨证准确,用药精妙,疗效显著,尤其对皮肤科疾病有独特的见解.笔者有幸随师临证学习,受益匪浅,在此仅将吾师治疗座疮临床经验作简要介绍,与同道共享.

    作者:郑春玉;李兴广 刊期: 2011年第03期

  • 降压调脂胶囊对糖尿病早期肾损害大鼠PKC和TGF-β1表达的影响

    目的:探讨调压降脂胶囊糖尿病大鼠肾脏病变的保护机制.方法:采用健康雄性Wistar大鼠70只.随机分为正常组、糖尿病组、调压降脂胶囊高剂量组、调压降脂胶囊低剂童组和缬沙坦治疗组.实验结束后,取大鼠的尿、血、肾组织标本进行生物(TGF-β1)和蛋白激酶C(PKC)表达均有统计学差异(P-0.01),且透射镜观察表明肾脏病理改变减轻.结论:调压降脂胶囊防治DN的作用与其抑制肾脏TGF-β1、PKC表达等因素有关.

    作者:赵云芳;耿宏伟;李瑞琴;闫利利;李伟;李晓冰 刊期: 2011年第03期

  • 浅谈柴胡类方在防治疫病中的运用

    探析柴胡类方在防治疫病中的运用情况.文中列举了小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡养管汤、柴胡清燥汤、柴胡桂枝千姜汤、柴芩清胆汤等多首方剂的组成及主治范围,意在管窥柴胡类方在防治疫病中的运用情况,为临床治疗温热病提供方法借鉴.

    作者:彭鑫;李志更;林志强 刊期: 2011年第03期

  • 《脾胃论》中弦脉在相关病证中的病机与方药分析

    弦脉在中医脉诊中不仅出现频率较多,而且常出现在较为复杂难疗的疾病中,因而研究弦脉具有重要的意义.<脾胃论>是中医学中举足轻重的一本名著,本文从<脾胃论>中的弦脉相关病证的病理机制与用药特点两方面进行具体阐述,以探讨李东垣弦脉用药规律.

    作者:李囿松 刊期: 2011年第03期

  • 肺岩宁方及其不同组分对小鼠Lewis肺癌移植瘤VEGF、bFGF表达及血管生成的影响

    肺岩宁方是徐振哗教授研制的具有防治肺癌侵袭转移作用的经验方,本实验在前期观察到肺岩宁方有抑制肺癌血管生成作用的基础上,进一步研究肺岩宁方及其不同组分对Lewis小鼠移植瘤VEGF,bFGF表达的影响,探讨该方抑制肿瘤血管生成的可能有效组分和作用靶点.

    作者:张铭;徐振哗;王中奇;邓海滨;周卫东;白冰;蔡霄月;吴秋霞 刊期: 2011年第03期

  • 路志正论治湿病学术思想探微

    路志正教授是全国著名的中医临床学家,擅长中医脾胃病、风湿病及各种慢性疑难病的治疗,并以擅治中医湿病驰名.其对湿邪致病的特点、病理变化、治疗用药等多有独到认识.他认为湿邪是导致多种临床疾病的重要病因,尤其是在慢性疑难重症中湿邪表现得更为突出.

    作者:范道长;石瑞舫 刊期: 2011年第03期

  • 案例研究方法在国外医学研究中的应用现状

    案例研究法又叫个案法,个案研究法是对现实中某一复杂的和具体的现象进行深入和全面的实地考察,是一种经验性的研究方法川.案例研究法是社会科学研究的多种方法之一,广泛用于社会科学领域.医学研究中也常用到案例研究方法,为了了解医学案例研究应用中存在的问题,提高医学案例研究质量,我们对近5年来国外发表的相关文献进行了综述.

    作者:王利芬;刘保延;何丽云;彭锦 刊期: 2011年第03期

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主办:中国中医研究院基础理论研究所