三踝骨折独立分型有限元分析及其在外固定架治疗三踝骨折中的应用初探

成永忠；赵继阳；温建民；赵建勇；韩广普；钱秀清；刘志成；郭盛君；桑志成

关键词：有限元, 踝关节, 骨折, 外固定架

摘要：目的:用有限元分析方法初步探讨分析三踝骨折独立分型的生物力学机制的可行性,并应用三踝骨折独立分型方法指导外固定架治疗三踝骨折的临床治疗方案,探讨其指导意义.方法:用成人踝部的CT扫描图像,三维重建踝关节结构,建立包含韧带的踝关节有限元模型并进行初步力学分析;应用三踝骨折独立分型方法指导外固定架治疗三踝骨折,对其进行观察和评价.结果:应变较大值主要位于外踝上缘、距骨后突、距骨外突、胫腓前韧带、距腓后韧带,指导临床应用中,经过10到25个月的随访,本组22例,其中优17例,良3例,一般2例,差0例,总优良率:90.9%.结论:有限元模分析方法可用于模拟三踝骨折独立分型的生物力学机理分析,三踝骨折独立分型方法指导外固定架治疗三踝骨折疗效满意.

中国中医基础医学杂志相关文献

浅谈针刺治神理论

探讨从治神的含义、医者治神、患者治神以及治神状态等4个方面,结合文献进行分析,得出治神是要求医生以认真负责的工作态度接诊和治疗患者,在获取患者信任的基础上,通过医生营造一种使医患双方身心皆处于有利于针刺疗效产生的良好治疗氛围中的结论.

作者：周瑞堂；顾文红刊期： 2011年第05期
首乌延寿丹对家兔动脉粥样硬化形成的防治作用及其可能机制

目的:观察首乌延寿丹对兔动脉粥样硬化(AS)形成的防治作用及其可能的机制.方法:将32只日本大耳白兔随机分成空白对照组、模型组、首乌延寿丹组、辛伐他汀组,高脂伺料喂养制作AS模型.第12周末测定血脂变化,观察主动脉病理形态学改变,免疫组化法测定血小板源生长因子-B(PDGF-B )、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达.结果:以高脂伺料喂养成功建立AS模型,PDGF-B,MMP-9表达明显升高;首乌延寿丹组及辛伐他汀组AS病变均明显减轻,PDGF-B,MMP-9蛋白表达明显下降(P<0.01),首乌延寿开组与辛伐他汀组比较无明显差异(P>0.05).结论:首乌延寿丹可明显抑制AS发展,这一作用可能是通过抑制PDGF-B,MMP-9蛋白表达来实现的.

作者：王桂敏；韩凤丽刊期： 2011年第05期
中医师处方用药不效的相关因素

临床诊治疾病疗效不佳,多责方证不合,然而,有时辨证无误且处方用药确属对证,也有效果不显,甚至病状加剧或旁生他症的情况.常难解困惑,或误认为辨证不准,欲改弦更张,为医者不可不曲尽其详.本文通过对以下几个相关因素的分析,以求对临床有所裨益和借鉴.

作者：胡永东；玛依努尔刊期： 2011年第05期
胎元饮微量元素测定及其功效讨论

目的:采用电感耦合等离子体原子发射光谱法测定胎元饮中多种微量元素的含量并讨论其功效.方法:胎元饮采用传统中药煎煮方式,采用湿法消解其煎煮液浸膏完全后进行上机测定.结果:胎元饮中含有丰富的K,Ca,P,Mg,Na等物质基础元素和Fe,Mn,Zn,Cu生血四要素,而Pb,Cd,As,未检出.结论:胎元饮为妊娠母体提供了丰富的微童元素.

作者：周琼；付志红；柳英霞；翟旋；胡著云刊期： 2011年第05期
李东垣黄连用量规律探讨

用药剂量是影响中医临床疗效的重要因紊,本文从研究李东垣运用黄连的剂量入手,拟在得出东垣运用黄连的大致剂量范围及与相关病证之间的关系.

作者：宋佳；傅延龄刊期： 2011年第05期
黄茂组分对乳鼠肥大心肌细胞ATP含量的影响

目的:观察血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)及黄芪组分对心肌细胞ATP含量的影响,旨在探讨黄芪组分对心肌细胞能量代谢的干预作用,为中药防治心衰提供实脸依据.方法:体外培养乳成心肌细胞,加AngⅡ造成肥大模型,黄芪组分干预后采用高效液相色语法(HPLC)测定ATP的含童.结果:AngⅡ作用心肌细胞24h,ATP含量无变化,48h含1增加.黄芪组分干预后48h,ATP含量高于正常组,低于模型组.结论:黄芪组分可在分子水平上抑制AngⅡ对心肌细胞ATP含量的影响.

作者：苏敬泽；林谦；农一兵刊期： 2011年第05期
越鞠保和胶囊对大鼠胃消化功能的影响试验

目的:观察越鞠保和胶囊对正常大鼠胃液、总酸度、游离酸、胃蛋白酶的影响作用,并与越鞠保和丸进行药效比较,探讨本药品调节胃消化功能的作用特点.方法:对正常大民给予越鞠保和胶囊含生药2.4 -0.6g · kg-1.口服8d以西来替丁(80mgkg-1)为阳性药观察对动物胃液、总酸度、游离酸、胃蛋白酶分泌的影响作用,评定受试物对该模型的治疗功效.结果:越鞠保和胶囊大中剂量均有明显提高胃蛋白酶活性的作用.结论:越鞠保和胶囊 2.4-1.2g · kg-1可明显提高胃蛋白酶活性的作用,表明药物对提高机体的消化功能有一定的促进作用.

作者：沈欣；李德凤；宗桂珍刊期： 2011年第05期
《金匮要略》趺阳脉浮意义探析

欢阳脉诊法是中医脉诊法的重要组成部分,该理论早见于<黄帝内经>.仲景继承了这一方法,在临床实践中亦非常重视欢阳脉诊,他在<伤寒论>及<金匮要略>两部著作中对于该诊法多次论及.笔者尝试将<金匮要略>中趺阳脉浮的条文作一探析,归纳出其脉浮主胃气,但分虚实两端.以期能抛砖引玉,倡导张仲景之学,将趺阳脉诊法能够重新运用于临床.

作者：王静波；连建伟刊期： 2011年第05期
肝阳虚临证探微

从肝阳虚的临证治验入手,结合古今医论,论证了肝阳虚的客观存在,总结了临床诊治肝阳虚证的证候特点、治疗原则和用药经验,并对肝阳虚证与肾阳虚证、脾阳虚证等相似证的鉴别,来探讨认识肝阳虚证的临床特点.

作者：孙玉信；高增辉刊期： 2011年第05期
针刺治疗帕金森病现状及评价

目的:评价近20年来针刺治疗帕金森病(PD)的临床研究状况并提出发展建议.方法:对1989年1月至2009年4月针刘治疗PD的中英临床研究文献中的概况、研究方法、研究结果进行归纳和分析.结果:共检出文献45篇,约丰数研究基本符合随机对照临床设计,但完全符合临床研究原则的论文为数极少.初步显示,针刺结合西药治疗PD的疗效好于单纯西药治疗.结论:针刺治疗PD的临床研究意义大,但研究量偏少,质童不理想,需要在研究方面加以规范.

作者：黄晓卿；韩静；康建华；陈玄；叶笑然刊期： 2011年第05期
栝楼薤白汤对大鼠肺纤维化形成阶段血清与BALF中SOD、MDA的干预作用

目的:探索栝楼薤白汤对肺纤维化形成阶段的干预作用机制.方法:用平阳霉素复制肺纤维化模型大鼠后,中药组从第14天开始灌胃栝楼薤白汤,28d后处死并测定、比较各组大久血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中超氧化物竣化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含1.结果:模型组大鼠血清及BALF中SOD活性低于正常时照组、MDA含量高于正常对照组,栝楼薤白汤组SOD活性均高于模型组,MDA含童均低于模型组;大鼠BALF中SOD活性、MDA含量与血清SOD活性、MDA含量呈正相关.结论:栝楼薤白汤有抑制模型肺及血清中SOD活性下降及MDA含量增高的作用,血清SOD活性和MDA含量可间接反映肺部脂质过氧化与抗氧化水平.

作者：张瑞；宋建平；李瑞琴；李伟；张腾飞刊期： 2011年第05期
不同浓度醇提取淫羊藿功效成分的研究

目的:考察淫羊藿不同浓度醇提取物中活性成分的差异性.方法:以淫羊藿苷、淫羊藿总黄酮和总多糖等三种主要活性成分的得景作为评价指标对淫羊藿不同浓度醇提取物进行比较分析.结果:以渗漉法对淫羊藿进行提取,目标为淫羊藿苷,宜选择70%乙醇浓度,得量0.52%;目标为总黄酮,选择50%乙醇浓度为佳,得量3.35%;提取目标为总多糖,选择依次以70%乙醇、水渗漉,总多糖得量达10.15%.结论:提取淫羊藿中淫羊藿苷、淫羊藿总黄酮及总多糖应根据所需,选择不同乙醉浓度以获得佳提取效率.

作者：严跃进；沈勇；黄伟；金燕敏；张莅峡刊期： 2011年第05期
灯盏花素抑制大鼠心肌缺血再灌注损伤诱导的细胞凋亡

目的:现察灯盏花素( breviscapine,bre)对大鼠心肌缺血再灌注损伤诱导的细胞凋亡的影响并探讨其机制.方法:采用结扎大鼠左冠状动脉前降支方法制备心肌缺血再灌注模型.40只SD大鼠随机分为正常对照组(control)、缺血再灌注组(ischemiareperfusion,IR)和灯盏花素组.灯盏花素组大鼠于术前1周分别腹腔注射不同别全的灯盏花素(25,50 mg·kg-1·d-1 ),另2组给予等I生理盐水.缺血30min、再灌注2h后,采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况,western blotting检测Caspase-3蛋白表达的变化.结果:缺血再灌注组凋亡指数和Caspase-3蛋白表达较正常对照组明显升高(P<0.01),灯盏花素组各指标较缺血再灌注组降低(P<0.05,P<0.01).结论:灯盏花素对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制与通过下调Caspase-3基因表达抑制心肌缺血再灌注损伤诱导的细胞凋亡有关.

作者：龚明玉；周晓慧；张力；陈亚静刊期： 2011年第05期
金消方联合消癌平注射液治疗中晚期非小细胞肺癌观察

观察金消方联合消癌平注射液对肺癌患者生活质量及T细胞亚群的影响.方法:52例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组30例,对照组22例,治疗组采用金消方联合消癌平注射液治疗,对照组只采用消癌平注射液治疗,2个月后观察对患者生活质童及T细胞亚群的影响.结果:治疗组生活质圣,CD3+,CD4+含童及CD4+ /CD8+比值明显提高,优于对照组.结论:采用金消方联合消癌平注射液治疗肺癌患者能提高患者生活质量,提高机体的免疫功能,对肿瘤起到治疗作用.

作者：庞建仓刊期： 2011年第05期
加味黄芪赤风汤对阿霉素肾病大鼠蛋白尿及肾脏皮质SOD和MDA的影响

目的:探讨加味黄芪赤风汤对阿霉素肾病大鼠蛋白尿治疗及抗自由基损伤的作用.方法:大鼠尾静脉注射阿霉素制作阿霉素肾病模型,于实脸第2,4,6,8周末收集24h尿液并测24h尿蛋白定量,于实脸第8周末取血和肾胜组织,进行血清ALB,TP,TCH以及肾脏皮质SOD,MDA的侧定.结果:2倍剂量加味黄芪赤风汤组与同期模型组相比,实验第4,6,8周末24h尿蛋白定量均降低(P<0.05),肾脏皮质SOD显著升高(P<0.01)及MDA降低(P<0.05);正常剂量加味黄芪赤风汤组与同期模型组相比,实脸第4周末24h尿蛋白定量减少(P<0.05),肾脏皮质SOD显著升高(P<0.01).结论:加味黄茂赤风汤能够明显改善阿霉素份病大鼠蛋白尿,提高抗自由基能力,改善肾脏自由基损伤.

作者：王允亮；张昱；王洪霞；郝伟刊期： 2011年第05期
少阴血尿与复脉辈修复脉损止血论

以少阴血尿为题,血脉损伤与修复为理,复脉辈消除血尿为旨,论述少阴血尿的含义、血脉损伤的原因及复脉辈消除血尿的机理.创新了张仲景炙甘草汤复脉之意,开拓了吴鞠通下焦湿病阴伤脉损之理,开辟了复脉辈治疗少阴血尿之径,触会了古今宏现与微观、检验与证候的辨证统一,为中医经典经方的发展走出了一条传承与创新之路.

作者：常克刊期： 2011年第05期
利用LC/MS/MS方法检测附子水提液中乌头碱的含量方法学研究

目的:建立检测附子水提液中乌头碱LC/MS/MS方法.方法:应用液质联用,C,:色谱柱系统,采用梯度洗脱方法,建立了附子水提液中乌头碱含量测定方法.结果:建立了检测附子水提液中乌头碱含量的LC/MS/MS测定方法.结论:该方法准确、简便、快速,可用于附子水提液中乌头碱的质量控制.

作者：马芳；赵东；吴晓霞；闫寒；范斌；窦德强；彭娟；聂颖兰；郭娜；于友华刊期： 2011年第05期
头针促进MCAO模型大鼠脑微血管新生的动态观察

目的:探讨头针对局灶性脑缺血大鼠模型脑微血管新生的影响.方法:采用大脑中动脉线拴法建立大鼠局灶性脑缺血模型,用免疫组化SABC法检测脑缺血后治疗1,3,5,10d因子Ⅷ相关杭原(FⅧR:Ag)的表达.结果:与模型组比较,FⅧR:Ag在脑微血管的表达在缺血后3d开始增加(P<0.05)并持续上升;脑缺血后10d的差异具有显著的统计学意义(P<0.01),针刺治疗随时间的延长可使其表达继续升高.结论:头针能够有效促进脑缺血状态下海马CA,区脑微血管的新生,并且具有明显的累加蓄积效应.

作者：张慧敏；赵万标；张志强；时宇静刊期： 2011年第05期
黄芪多糖对内毒素诱导巨噬细胞产生TNF-α,IL-1β及NO的影响

目的:观察不同浓度黄芪多糖对内毒素(LPS)诱导巨噬细胞产生炎症因子的影响.方法:培养人单核巨噬细胞系U937细胞,体外诱导成熟.采用酶联免疫吸附试脸(ELISA )测定LPS诱导的U937细胞上清液中炎性因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β的含量.采用Griess试剂检测细胞上清液中一氧化氮(NO)的含全.结果:与对照组相比,LPS作用于经PMA诱导成熟的U937细胞后,细胞上清液中TNF-α,IL-1β及NO的含量明显增加(P< 0.01).黄芪多糖作用后,TNF-α,IL-1β及NO的含量明显下降,与LPS组比较有显著性差异(P<0.05).结论:黄芪多糖能抑制LPS诱导的巨噬细胞产生TNF-α,IL-1β及NO.

作者：徐荔；何小鹃；柴旺；鞠大宏；吕爱平；喻长远刊期： 2011年第05期
针灸调整面瘫患者面部穴位温度对称性观察

目的:观察面部穴位湿度对称性,分析针灸对周围性面瘫患者面部穴位湿度对称性的调整作用.方法:使用红外热像仪采集30例健康人48例面瘫患者发病初期、治疗过程中、痊愈后的面部红外热像图,进行面瘫患者与健康人面部穴位湿度对称性状况的比较,并对结果进行统计学分析.结果:面瘫患者面部左右侧常用治疗穴位湿度差大于健康人,发病初期除迎香、阳白、夹承浆外,面部左右侧常用治疗穴位湿度差与健康人比较均存在统计学差异(P <0.05);随着病变的恢复,双侧穴位湿度差值较发病初期减小;痊愈后息者面部左右侧穴位湿度差值和健康人接近.结论:周围性面瘫患者面部穴位湿度值存在明显不同,左右侧湿度对称性较差;针灸可以调整周围性面瘫患者面部穴位的温度对称性.

作者：陈冰俊；屈箫箫；张栋；李顺月；宋晓晶；马惠敏刊期： 2011年第05期