卢群；肖鹏；艾启雄
目的：探讨加强产妇分娩前心理护理干预的效果，为产妇护理的研究提供参考依据。方法将300例初孕产妇随机分为观察组和对照组各150例，对照组采用常规整体护理模式，观察组在常规护理的基础上施加加强产妇分娩前心理护理干预。分别比较两组患者产程时间、出血量、胎儿窘迫、抑郁评分和满意度比较。结果观察组患者较对照组患者的产程明显缩短、出血量较少、患者满意度较高以及产后发生抑郁较少，两组间的差异具有显著统计学意义(P<0.01)，胎儿窘迫发生率两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论加强产妇分娩前心理健康护理干预能较好地满足了患者的需求，促进患者身心恢复。
作者：何海燕 刊期： 2014年第08期
目的：探究氯丙嗪联合复方大承气汤对急性肠梗阻的治疗效果。方法选取我院自2009年5月至2013年8月诊治的106例急性肠梗阻患者，随机分为两组，每组53例，观察组患者采用氯丙嗪联合复方大承气汤进行治疗，对照组患者采用常规疗法进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的临床症状消失时间明显短于对照组（P＜0.05），且观察组患者的诊治时间也明显短于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。另外，临床治疗效果上，观察组的治愈率为73.58%，治疗总有效率达96.23%，都明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论氯丙嗪联合复方大承气汤治疗急性肠梗阻能够有效缩短治疗时间，减轻患者身体痛苦，临床治疗效果明显，值得临床应用推广。
作者：姚海峰 刊期： 2014年第08期
分析和总结了37例肠造口患者使用造口周围皮肤评估工具的临床经验。2013年9月底至2014年1月初，通过对37例肠造口患者使用造口周围皮肤评估工具，进行造口周围皮肤变色、侵蚀/溃疡、组织增生的评分，然后进行护理评估、干预、监控等措施。能有效地降低造口周围并发症的发生率，减少患者的住院天数及经济负担，增加其满意度。
作者：项远飞；宋静；柳红娟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胶体金法检测粪便中A群轮状病毒抗原在临床诊断中的应用。方法对654例秋冬季腹泻患儿粪便进行常规检查、轮状病毒免疫学检查、细菌培养、血细胞分析。结果检出A群轮状病毒抗原阳性患儿286例,阳性43.73%。将6个月～2岁婴幼儿组与<6个月婴儿组、2～5岁以上幼儿组作比较(x2检验)，P <0.05。表明6个月～2岁婴幼儿为轮状病毒感染的高发期。男女患儿间阳性率差异无统计学意义( P >0.05)。结论胶体金法检测粪便中A群轮状病毒抗原灵敏、快速。及时检测粪便轮状病毒可作为临床早期诊断和对症治疗提供重要依据。
作者：刘泽芬 刊期： 2014年第08期
自体输血：就是当病人需要输血时，输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。一、自体输血的优点1.不需要检测血型和交叉配血试验，杜绝了抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应。
作者：侯彩霞 刊期： 2014年第08期
目的：探究小儿腹泻患者采用思密达治疗的方法和疗效。方法选取2012年3月-2013年9月我院收治的86例患者进行治疗，随机分组，实验组45例患者采用思密达的综合治疗，对照组41例患者给予金双歧片治疗，观察两组患者的身体情况和治疗效果。结果实验组患者治疗有效率为95.6%，对照组患者治疗有效率为82.9%，两组患者在治疗效果上差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿腹泻患者给予思密达的综合治疗，能及时缓解患者的腹泻情况，不良反应少，是一种良好的治疗方法。
作者：朱锦玲 刊期： 2014年第08期
目的：探讨康妇特栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母病的疗效。方法选取2011年1月至2013年8月在我院就诊的孕妇（孕13-38周），阴道分泌物检查发现假丝酵母菌的芽孢或假菌丝者106例。排除过敏史及阴道异常流血史，如先兆流产、先兆早产或前置胎盘等高危情况。将106例随机分为两组，治疗组53例和对照组53例。治疗组阴道内放置康妇特栓，每晚睡前一枚，连用6天为一疗程。对照组阴道放入邦尔洁纳米银抗菌水凝胶。每晚睡前一支，连用6天为一疗程。结果康妇特栓组经阴道给药1疗程后随访，总有效率为94.3%，对照组经阴道给药1疗程后随访，总有效率84.9%。结论局部应用康妇特栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病疗效可靠，无明显毒性，不致畸，值得临床推广。
作者：赵静 刊期： 2014年第08期
目的：探究分析在儿科护理中采用沟通技巧的临床效果。方法选取我院2012年8月-2013年8月收治的103例儿科临床病例作为临床研究对象，随机分为观察组（52例）和对照组（51例），对照组患儿进行常规护理，观察组患儿护理过程中运用沟通技巧。结果观察组患儿的医疗纠纷率显著低于对照组(p<0.05)；观察组患儿(家属)的认可度明显高于对照组(p<0.05)。结论在儿科护理过程中运用沟通技巧，能够有效提升医疗水平，提高护理质量，促进患儿康复，改善护患关系。
作者：罗艳 刊期： 2014年第08期
目的：研究阿莫西林/克拉维酸钾治疗细菌性咽-扁桃体炎的疗效。方法细菌性咽-扁桃体炎患者136例，随机分为治疗组和对照组各68例,治疗组给予阿莫西林/克拉维酸钾片(2：1)每次1.125g，每日3次口服，疗程7d；对照组给予乳酸阿奇霉素颗粒0.5g，每日1次口服，疗程7日；观察两组患者症状、体征、实验室结果差异。结果治疗组有效率为94%，对照组有效率为76%（P＜0.05），治疗组1例出现皮疹，1例出现轻微腹胀；对照组2例出现不同程度谷草转氨酶升高，3例出现轻微恶心症状。结论阿莫西林/克拉维酸钾治疗细菌性咽-扁桃体炎是安全、有效的。
作者：李明伟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的效果，以找到有效的护理途径，建立有效的护理模式。方法选取我院脑梗塞患者60例，随机均分为两组，分别为对照组与观察组，为观察组的患者给予脑梗塞临床护理路径的护理，而对于对照组的患者给予神经内科的常规护理，观察两组患者在康复中的效果差异。结果观察组患者的平均住院日期少于对照组，患者的满意度高于对照组，患者对康复功能锻炼知识的了解程度要高于对照组，观察组患者的康复功能锻炼的完成情况要明显的优于对照组，差异均具有统计学意义。结论将临床护理路径应用于脑梗塞患者的康复功能锻炼中，患者的护理质量能够得到显著的提高，值得在临床应用中推广。
作者：刘羽翠；徐蓉英；白煜 刊期： 2014年第08期
目的：评估经导管选择性支气管动脉介入栓塞在咯血治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析10例大咯血患者支气管动脉栓塞前后的临床资料，其中肺癌引起大咯血5例，支气管扩张引起3例，肺结核引起咯血2例，所有患者均经股动脉穿刺经支气管动脉注入500u-700uPVA栓塞治疗，结果10例患者中所有患者采用支气管动脉栓塞治疗后2天内停止咯血，介入术后9例患者未出现并发症，1例患者术后出现右手不能上举，麻木症状，结论支气管动脉栓塞可用于内科药物治疗无效咯血患者的急救治疗。
作者：梅凯 刊期： 2014年第08期
目的：研究探讨电焊工作对工人血清锰、锌、铜及脂质过氧化水平的影响。方法收集本市500名有五年以上工龄的电焊工人（实验组）和500名普通办公室工作人员（对照组）的血清样本，测定血清中锰、锌、铜的浓度及过氧化物歧化酶SOD活性和脂质过氧化主要代谢产物丙二醛MDA浓度，并进行分析比较。结果实验组血清锰明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)；血清锌明显低于对照组（P＜0.01）；血清铜水平较对照组有所升高但差异不显著（P＞0.05）；实验组血清SOD活性下降，MDA浓度升高，较对照组有显著性差异（P＜0.05）。结论过量锰接触可导致工作人员脂质过氧化水平升高，同时引起体内部分微量元素锰、锌、铜的含量失衡。
作者：陈瑜 刊期： 2014年第08期
目的：发生静脉炎的患者因为疼痛存在着一定的心理问题，影响治疗效果及生活质量，通过一系列措施使患者消除心理隐患，达到良好的治疗效果。
作者：张崎 刊期： 2014年第08期
目的：探究痰热清联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选择我院儿科于2013年1月-2014年2月接收的98例小儿肺炎支原体肺炎(MPP)患者为研究对象，所有患者随机分为实验组和对照组，每组平均49例，实验组施行痰热清注射液+阿奇霉素联合治疗，对照组施行阿奇霉素单一药物治疗，回顾性分析两组的临床资料，并比较两组患儿治疗前后血清中Ig(免疫球蛋白水平)和CRP（C反应蛋白）的水平、不良反应发生率及治疗有效率的差异。结果治疗前两组患儿血清中的Ig、CRP水平无显著差异且不具有统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者间的差异显著（P<0.05）；实验组的治疗有效率明显高于对照组，不良反应率明显低于对照组（P<0.05）。结论痰热清联合阿奇霉素可以有效的调节血清中Ig、CRP水平，可以安全有效地应用于小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗中。
作者：张琳 刊期： 2014年第08期
1.案例资料（1）简要案情2013年4月14日中午12时许，安徽省广德县X X派出所接到报警电话称当地骨粉厂有一员工失踪，X X派出所民警接到报警后立即赶到现场，和厂里工人在附近寻找，终在骨粉厂后院墙外的一污水池旁边发现一具成年男性尸体。经辨认，该具尸体系骨粉厂失踪男子董某。
作者：车耀斌；徐成 刊期： 2014年第08期
护患关系是医院人际关系的重要组成部分，融洽的护患关系有利于稳定护理人员的工作心态，构建和谐的医疗护理氛围，促进患者的身心康复。近年来，伴随就医问题不断升温，护患关系亦已成为全社会关注的焦点问题。良好的沟通技巧，使患者真正接受科学的、整体的、全方位的现代护理能提高医疗质量和生活质量。
作者：李会梅 刊期： 2014年第08期
目的：应用三维TOF MRA作血管扫描，指导临床制定治疗方案；方法利用西门子1.5T磁共振三维TOF MRA特殊扫描技术，经过三维后处理，以清楚地显示脑动脉，并加以分析应用。结果脑动脉与静止组织之间形成较好的对比，从而清楚的显示正常和异常的血管；结论 MRA检查技术具有无创、简便、费用低、一般无需对比剂即可清楚显示血管等优点，可以作为常规检查应用于临床。
作者：金水花 刊期： 2014年第08期
目的：回顾性分析小儿重症手足口病（handfootandamouthdiseaseHFMD)的临床表现及治疗预后，以期指导临床医生更好地认识此病，早期诊断，规范有效治疗，减少死亡及并发症和后遗症。方法对2013年07月01至2013年07月31日在重庆医科大学出院收治的60例重症HFMD患儿的病历资料进行回顾性分析。结果1）基本信息：60例HFMD年龄分布于4岁6月以内，平均1岁9月，中位数年龄1岁8月，男女比例33：27，地区分布：重庆地区37人（61.7%），四川地区22人（36.7%），西藏地区1人（1.6%）。城镇患儿17人（28.3%）,农村患儿43人（71.7%）。2）本组HFMD病例全年均可发病，但在7月份左右有集中趋势。4）多见的临床表现为发热，呕吐，头疼，意识障碍，惊跳和惊厥。5）病原学检测：50例病人做了血EV71-IgM抗体检测，39例阳性（78%），其中合并麻疹病毒IgM抗体阳性1例（2%），合并EB病毒IgM抗体阳性1例（2%），PCR检测，，但患儿并无麻疹和EB病毒感染的相应临床表现，考虑麻疹病毒IgM抗体、EB病毒IgM抗体与EV71-IgM抗体有交叉抗原的可能。9例病人做了脑脊液检查，EV71抗体阳性7例（77.8%）；脑脊液白细胞计数多为正常或轻度升高，糖及蛋白多为正常。6）本研究头疼6例（10%）,共济失调2例（3.3%）,脑膜刺激征5例（8.3%）。7）影像学检查：43例做了CT检查，异常4例（9.3%）。7例做了MRI检查，异常5例（71.4%）。MRI优于CT。52例做了脑电图检查，异常26例（50%）。8.治疗转归：46（76.6%）例临床治愈出院，9例（15%）好转要求出院；1例放弃治疗；3例转ICU治疗，1例死亡；4例遗留不同程度迟缓性瘫痪。结论本研究EV71感染率高，重症病例多见于EV71感染；血清学病毒IgM抗体检测阳性率高于脑脊液病毒IgM抗体检测阳性率。头颅CT检查和头颅MRI检查有助于评价病情和病灶定位，MRI优于CT；脑电图检查异常率高，可用于早期诊断及监测病情变化。遗留不同程度迟缓性瘫痪的患儿出院后都应该随访至少6月到1年。
作者：宿敏；胡书佳；周婷 刊期： 2014年第08期
目的：探讨麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎的效果。方法取2012年1月-2014年1月收治的80例小儿肺炎患者，分为1组和2组，各40例。1组给予静脉滴注阿奇霉素，2组给予麻杏石甘汤加减。结果1组总有效率为75%，2组总有效率为87.5%，且2组临床症状改善时间、复发率优于1组（P<0.05）。结论麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎不仅能提高疗效，且能减少复发率。
作者：程家华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨宫腔镜下80例宫内节育器(IUD)嵌顿的取器效果，观察临床疗效。方法本院收治的常规取器失败患者80例，宫腔镜下直视取器。结果80例嵌顿IUD均在宫腔镜指导下一次性取器成功。结论宫腔镜直视下IUD嵌顿取器是一种安全有效的方法。
作者：万肖芳 刊期： 2014年第08期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
