赵静
目的：探讨因静脉采血引起的常见不良反应的原因以及发生不良反应后的护理策略。方法观察6439例2013年到门诊进行静脉采血的患者及体检者采血后的不良反应，并统计分析各不良反应发生概率，针对各不良反应的应对做以预防。结果因静脉采血可能发生的不良反应如下：出血、血肿、静脉炎、局部皮肤过敏、皮下毛细血管损伤；出现晕血等精神情志问题等。结论可能因采血护士或者患者自身的操作问题出现相应不良反应，也可能因患者心理因素或身体基础状态等出现不良反应，应针对不同原因，分别采用不同的预防措施，以避免不良反应的发生。
作者：张芳芳 刊期： 2014年第08期
咳嗽是临床上以症状命名的一种常见病、多发病。金。刘河间《素问病机气宜保命集》：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气，动于脾湿，咳而为嗽也；河间六书·咳嗽论》谓：“寒、暑、湿、燥、风、火六气，皆令人咳嗽”。风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，或挟寒，或挟热，或挟燥，其中风邪挟寒者居多；内伤咳嗽多因饮食、情志及肺脏自病；饮食不当，嗜烟好酒，内生火热，熏灼肺胃，灼津生痰；或生冷不节，肥甘厚味，损伤脾胃，痰浊内生，上储于肺，阻塞气道，肺气上逆而作咳；情志刺激，肝失调达，气郁化火，肝火上逆犯肺，肺失肃降而作咳；肺脏自病者，常由肺系疾病日久，迁延不愈，耗气伤阴，肃降无权致肺气上逆作咳；或肺气虚不能布津而成痰，肺阴虚而虚火灼津为痰，痰浊阻滞，肺气不降上逆作咳；笔者从医20余年，结合病人临床症状、体征以及舌苔脉象等，就咳嗽的中医辨证及治疗体会与大家分享。
作者：吕翠芬 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中医辨证治疗糖尿病足的临床思路，以供参考。方法将我院2011年8月至2013年7月收治的糖尿病足患者91例纳入本研究，根据中医辨证分型分组。将其中42例寒湿阻滞型患者纳入A组，以温经散寒法治疗；49例湿热炽盛型患者纳入B组，以清热利湿法治疗。观察两组患者在临床疗效和不良反应方面的差异性。结果经治疗后A组达到治愈12例、好转26例、未愈4例，总有效率90.48%。B组达到治愈13例、好转30例、未愈6例，总有效率87.76%。对比两组总有效率发现，组间差异统计学分析后认为无意义（p＞0.05）。治疗期间所有患者均未出现明显不良反应。结论对糖尿病足患者进行中医辨证治疗均可取得满意的疗效，且无明显不良反应，具有安全有效的优势，值得临床推广应用。
作者：王少琦 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析挂线造口术治疗前庭大腺囊肿（或脓肿）的临床效果。方法选取2011年2月至2013年2月期间，在我院接受治疗的80例患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者采用挂线造口术治疗，对照组采用传统造口术治疗，比较两组患者的治疗效果及手术时间、住院时间及复发率。结果观察组的治疗总有效率97.5%，显著高于对照组的治疗总有效率82.5%（P<0.05）；观察组的手术时间、住院时间、恢复时间及复发率均优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论前庭大腺囊肿（或脓肿）患者采用挂线造口术治疗的临床效果显著，而且复发率低，值得临床推广和应用。
作者：杨秀文；薛秀珍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)做为极低出生体重儿中长期静脉通道的应用及护理方法。方法回顾性分析和总结25例极低出生体重儿应用PICC的效果及护理体会。结果25例极低体重新生儿PICC置管成功率100%。结论 PICC置管是极低出生体重儿静脉输液的较好选择，严格的无菌操作技术、正确的封管冲管技术、换药技术等是PICC成功的关键。
作者：潘云；代洁；王艳；嵇亚平 刊期： 2014年第08期
三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是临床上一种常见的颅神经疾病，多发生于中老年人。以面部三叉神经分布区反复出现发作性、短暂性、电击样剧烈疼痛为特点。它严重地危害着病人的身心健康，直接影响着病人的正常工作与生活，因其治疗困难，疼痛难忍，使病人有一种“痛不欲生”的感觉。被人们称之为痛苦和顽固的疾病之一。射频温控热凝术是当前治疗原发性三叉神经痛有效的方法之一[1]。我科2010-2012年收治住院的原发性三叉神经痛患者22例，采用C T 引导下半月神经节射频热凝术治疗，取得了满意的疗效。
作者：王玉禄；周凤莲；刘欢庆；魏玮；于栋娟；陈曾 刊期： 2014年第08期
朱南孙教授对于治疗月经过少症有独到的见解，临诊见效显著。验案一则列举朱教授在治疗月经失调时辨证施治的经验。
作者：周晓莹；陆建英；董莉；谭蕾 刊期： 2014年第08期
目的：观察痰热清注射液佐治支原体肺炎的治疗效果。方法将我院从2011年1月-2012年1月间收治的40例支原体肺炎患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和治疗组，各20例。两组患者均给予阿奇霉素口服，治疗组采用痰热清注射液静滴，对照组采用常规治疗方法。结果经过3天治疗，治疗组总有效率90.50%，明显高于对照组的65%。治疗组的效果优于对照组，具有可比性（P<0.05）。结论对于支原体感染肺炎患者静脉注射痰热清注射液可以提高治愈的总有效率，有利于控制感染，缩短病程，疗效良好。
作者：周学军 刊期： 2014年第08期
人工髋关节置换术是临床常见的一种关节功能重建手术，能够有效解除关节疼痛和恢复关节原有功能，在我国逐渐普及，但术后极易发生感染、深静脉血栓等并发症，引起髋关节疼痛及关节功能恢复不理想等问题，严重影响手术效果，因此系统的康复指导逐渐引起大家的重视[1,2]。本研究通过对患者进行系统的康复指导，术后随访患髋关节功能的恢复情况，评价系统指导对髋关节置换术后功能康复的影响，现报告如下。
作者：田婷婷 刊期： 2014年第08期
目的：通过对大肠息肉临床病理特点、随访记录进行研究，探讨针对大肠息肉的更加有效的诊治方法。方法对180例大肠息肉的患者的结肠镜表现，临床特点及相关癌变因素的病历资料及随访资料进行回顾性分析。结果在180例临床患者当中，共110例腺瘤性息肉，另有炎性息肉43例、增生性息肉27例，3例癌变病历。结论大肠内镜手术是一项安全有效的手术方法，有效的术前检查及术后随访将会降低大肠癌的发生率。
作者：卢群；肖鹏；艾启雄 刊期： 2014年第08期
目的：针对血清尿酸水平变化在老年高血压患者的意义作全面细致的分析。方法选取收治在我院的240例患高血压的病患，另外选取健康查体者220例，分别取名为高血压组和健康组，对这两组的人员进行血清尿酸水平监测。结果与健康组相互比较，高血压组病患者的血清尿酸水平明显偏高，两者之间的差异高度存在统计学意义（P<0.01），健康组的高尿酸血症发生率明显低于高血压组病患（P<0.01）。结论高血压患者的血清尿酸水平的升高与高血压发病率有着密切关系。
作者：顾玲莉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨临产妇的心理状态及护理对临产妇心理状况的影响。方法选取我院2013年2月至2014年1月收治的67名临产妇作为研究对象，设为观察组，采用S C L-90症状自评量表及需求调查表对其进行调查，并根据调查结果探讨出有效的护理措施予以实施。护理干预后，对患者的心理症状进行统计分析，与进行心里护理的62名临产妇（2012年7月至2013年1月）作为对照组，比较两组患者心里状态及分娩情况。结果干预后，观察组孕妇的SCL-90各症状量表评分均较对照组下降明显，差异有统计学意义（P<0.05），说明有效的心理护理可明显改善临产妇的不良心理状态。表2结果显示，对照组剖宫产率72.58%明显高于观察组19.40%（P<0.05）。结论临产妇均存在不同程度的心理问题，实施有效心里护理可显著改善患者的心里症状，增加产妇顺利分娩的信心，降低剖宫产率，值得临床推广和应用。
作者：姜静 刊期： 2014年第08期
目的：探讨运用天麻素、血塞通注射液联合治疗急性脑梗塞的疗效。方法114例眩晕为主诉症状患者，随机分为天麻素联合血塞通治疗组（简称联合治疗组）58例和血塞通组56例，进行临床观察。结果联合治疗组总有效率96.6%，血塞通组87.5%。结论天麻素、血塞通注射液联合应用治疗眩晕优于单纯使用一种中药制剂血塞通，可明显改善临床症状。
作者：陈坚 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析关节镜微创技术应用于膝关节骨创伤的临床价值。方法选择2013年3月-2014年3月期间在我院骨外科接受治疗的68例膝关节骨创伤患者，均采取关节镜微创技术进行复位内固定。结果本组68例患者均接受随访，时间0.8-1.5年，66例患者愈合良好，2例患者平台塌陷约为3毫米。根据Merchan评分，关节功能优者56例，良者10例，可者2例，其优良率为97.06%。结论关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的疗效理想，且操作简便。
作者：王亚寒 刊期： 2014年第08期
布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患病，羊在国内为主要传染源，其次为牛和猪。患病的牲畜通过消化道、呼吸道等各种传播途径传染给人，使感染者全身网状内皮系统增生，出现菌血症、毒血症等病理反应，造成免疫系统、骨关节系统、循环系统、神经系统等多系统损害而产生相应特点的临床表现。此病常因误诊而转成慢性，常反复发作，长期不愈，少数患者可导致死亡。我将2013年我院收治的1例布鲁氏菌病误诊报告如下。
作者：刘文明；许道鹏；韩美玉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨腹腔镜下复杂胆囊切除术的临床情况。方法回顾性分析2012年1月至2014年2月我院行腹腔镜胆囊切除术术患者46例，随机分为开腹组及腹腔镜组，入选患者均为复杂胆囊疾病，主要是胆囊三角解剖不清患者。结果腹腔镜组与开腹组比较，手术时间、下床活动时间及住院时间，两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论术者熟练的操作是复杂胆囊疾病腹腔镜胆囊切除术成功的关键，只要方法恰当，是安全可行的。
作者：罗光雄 刊期： 2014年第08期
目的：探讨治疗原发性痛经的有效临床方法。方法选取自2006年11月～2013年10月我院妇产科门诊治疗的原发性痛经患者468例，全部病例均确诊为原发性痛经。两组患者均给予相同辅助治疗的基础上，治疗组234例给口服少腹逐瘀颗粒进行治疗；对照组234例给予口服吲哚美辛进行治疗，比较治疗效果。结果两组患者在治疗效果方面均有显著性差异，治疗组临床疗效确切（P<0．005）结论应用少腹逐瘀颗粒治疗原发性痛经方法简便，疗效显著。
作者：雒其萍；安慧琴 刊期： 2014年第08期
目的：探讨心血管内科疾病患者的糖代谢异常情况。方法对在我院接受治疗的50例心血管内科患者资料进行分析，病人中有5例糖尿病患者，患者在检查过程中采用口服葡萄糖耐量试验和 FPG(空腹血糖)两种不同的方法测定，比较其两种方法的测定效果。结果45例非糖尿病心血管内科疾病患者中，糖代谢异常患者者有18例，占到实验总人数的40%；加上5例糖尿病患者后，50例心血管内科疾病患者中，出现糖代谢异常患者23例，占实验总数的46%；检测过程中葡萄糖耐量试验与空腹血糖相比检出准确率更高，有效的避免了检查过程中的的漏诊及误诊现象。结论心血管内科疾病患者中，多数患者出现糖代谢异常现象，检测过程中采用葡萄糖耐量试验能够提高临床确诊率，值得在今后临床检验时推广使用。
作者：李明进 刊期： 2014年第08期
目的：探讨呼吸机相关性肺炎的高危因素、预防策略及护理，达到降低其发生，降低医疗费用目的。方法对气管插管机械通气72小时以上的患者找出易发呼吸机相关性肺炎的高危因素，给予综合预防和集束化护理。结果本组27例中，发生呼吸机相关性肺炎5例，发生率为18.5%。认为机械通气时间长，气道管理，胃内容物的逆向定植，体位的影响，医护人员手卫生是导致呼吸机相关性肺炎的高危因素。结论采取综合预防体系和集束化护理策略，能有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。
作者：胡霞；刘瑞梅 刊期： 2014年第08期
目的：总结乳腺癌中冰冻切片病理诊断的结果，探讨提高冰冻切片准确诊断乳腺癌的方法。方法对我院2011年1月～2013年1月行术中快速冰冻切片病理检查的276例乳腺癌的病理资料进行回顾与整理分析。结果诊断的276例乳腺癌良性病变225例，恶性病变39例，交界性或延迟诊断12例，确诊率95.65％。恶性及可疑难定性的均辅以术中组织细胞印片共60例，良性12例，交界性或疑癌8例，恶性40例，确诊率86.67％。结论了解患者临床资料、正确的取材、加强与临床医师沟通、提高冷冻切片质量可提高对腺乳癌的判别能力及诊断的准确率，让冰冻切片在术中发挥更加重要的作用。
作者：阚艳芳 刊期： 2014年第08期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
