李明进
近年来，笔者运用中西医结合治疗失眠200例，取得较为满意疗效，现报道如下：1.一般资料观察病例时间自2012年1月-2014年1月，共200例，男89例，女111例；年龄21--74岁，平均年龄48.5岁；病程1个月--10年，排除心、脑、肝、肾等其他器质性病变。
作者：郑召善；毛新红；王泽申 刊期： 2014年第08期
目的：观察泮托拉唑用于消化性溃疡的实际疗效，评价其临床应用价值。方法选择82例消化性溃疡患者，随机分为观察组41例，采用泮托拉唑进行治疗，以及对照组41例，采用雷尼替丁进行治疗，记录两组患者治疗有效率并进行比较。结果观察组有效率为95.12%（39/41），对照组治疗有效率为75.61%（31/41）。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论泮托拉唑用于消化性溃疡的疗效显著，值得临床推广应用。
作者：陈好宏 刊期： 2014年第08期
紫河车Placenta Hominis [1]是健康人体的干燥胎盘经炮制而成的贵重补药，具有几百年的药用历史。一般取健康妇女分娩的胎盘作药用原料，味甘、咸，性平偏温；归心、肺、肾经；具有温肾补精、益气养血的功能；用于虚劳羸瘦、骨蒸盗汗、咳嗽气喘、阳痿遗精的治疗[2]。现将紫河车的化学成分列举如下。
作者：张海琦 刊期： 2014年第08期
目的：发生静脉炎的患者因为疼痛存在着一定的心理问题，影响治疗效果及生活质量，通过一系列措施使患者消除心理隐患，达到良好的治疗效果。
作者：张崎 刊期： 2014年第08期
目的：探讨严重创伤在急诊的CT检查应用及诊断价值。方法回顾23例严重创伤CT检查结果与临床手术情况对比分析。结果严重创伤多以急性胸腹联合伤为主，车祸伤17例，坠落伤4例，钝性击伤2例，以实质性脏器损伤为主，其中脾损伤16例，肾挫伤3例，肝损伤2例，胸腹联合伤3例，颅脑损伤3例，其中腹腔积血22例，腹腔穿刺抽出积血12例。结论 CT扫描有利对严重创伤的多脏器、多部位损伤情况作出及时诊断，有利临床治疗。
作者：陈肇骞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨优质护理应用于消化内科住院患者的应效果。方法将106例患者随机分成对照组实验组，每组53例，对照组接受常规护理，实验组接受优质护理服务，比较两组患者护理前后焦虑及抑郁自评量表（H A D）评分。结果实验组经优质护理后焦虑及抑郁情绪均明显少于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论开展优质护理服务能有效减轻不良情绪，改善医患关系，促进病情恢复。
作者：陈凤英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胶体金法检测粪便中A群轮状病毒抗原在临床诊断中的应用。方法对654例秋冬季腹泻患儿粪便进行常规检查、轮状病毒免疫学检查、细菌培养、血细胞分析。结果检出A群轮状病毒抗原阳性患儿286例,阳性43.73%。将6个月～2岁婴幼儿组与<6个月婴儿组、2～5岁以上幼儿组作比较(x2检验)，P <0.05。表明6个月～2岁婴幼儿为轮状病毒感染的高发期。男女患儿间阳性率差异无统计学意义( P >0.05)。结论胶体金法检测粪便中A群轮状病毒抗原灵敏、快速。及时检测粪便轮状病毒可作为临床早期诊断和对症治疗提供重要依据。
作者：刘泽芬 刊期： 2014年第08期
目的：探讨外科手术前失眠患者的中医护理效果，以供参考。方法将2010年6月至2013年5月我院外科手术前发生失眠的128例患者纳入本研究，均接受中药足疗、穴位按压等中医护理干预，对比干预前后患者睡眠质量的变化。结果与干预前对比，我们发现经过中医护理干预后患者PSQI评分明显下降，差异经统计学分析后认为有意义（p＜0.05）。结论对外科手术前失眠患者实施中医护理，可有效改善患者的睡眠质量，以保证手术的顺利进行。
作者：申晓月；郭燕 刊期： 2014年第08期
目的：探讨尿液有形成分分析结合尿培养对尿路感染的临床诊断价值，以便临床快速有效的诊断尿路感染。方法选取280例临床中段尿液标本同时采用UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪和细菌培养进行检测并且对检测结果进行分析与比较。结果尿液有形成分分析检测阳性率为29.6%（83/280），尿培养的阳性率为23.6%（66/280），两组结果比较无统计学意义（P＞0.05）；细菌培养中以大肠埃希菌为多见，其次是肺炎克雷伯菌；尿有形成分检测的阴性预测值明显高于阳性预测值。结论尿液有形成分分析对尿路感染的诊断更为快捷、方便且临床效能与尿液培养接近可作为尿路感染早期筛查的重要检测手法，但不能作为尿路感染的确诊指标，临床上可结合尿培养以提高其诊断的准确率。
作者：刘建辉 刊期： 2014年第08期
目的：通过回顾性分析心理与生理的共同护理对老年膝骨关节炎患者的影响，探讨如何进行有效的护理，使老年膝骨关节炎患者病情得到良好的改善。方法选取我科2012年5月2013年10月所收治的40例老年膝骨关节炎患者为研究对象研究，给予心理与生理的共同护理，对患者治疗疗效进行详细记录与分析，28 d治疗后观察治疗护理后患者病情改善的有效率。结果护理治疗后，总有效率为95％，改善了患者病情。结论心理与生理的共同护理能够提高患者的生存质量，值得在临床中推广。
作者：熊海英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨综合性护理干预对冠心病患者的影响。方法采用随机抽样的方法，选取我院2013年4月～9月心内科住院的120例冠心病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组给予心内科常规护理，观察组在常规护理的基础上，给予健康教育、膳食指导、心理指导、康复运动锻炼等综合性护理干预，通过来院定期复诊和电话联系随访对患者进行经常性的训练与指导。入组半年后对两组患者的生活质量等进行测评。比较两组患者的遵医行为和满意度。结果观察组患者的遵医行为、治疗与护理质量的满意度、对疾病认识程度、心绞痛发作次数、活动受限程度、住院时间、并发症与对照组相比差异显著（p<0.05）。结论整体护理干预能有效提高冠心病患者的认知水平、增强患者控制冠心病危险因素的主动性，减少心绞痛发作次数，有利于提高冠心病患者的遵医行为，提高满意度。对冠心病患者实施整体护理干预是提高其生活质量，控制疾病恶化的重要措施。
作者：阎斌；李方 刊期： 2014年第08期
目的：针对妊娠期高血压综合征合并糖尿病患者进行临床观察。方法选取我院2012年8月-2013年8月收治的28例妊娠期高血压合并糖尿病的患者作为观察对象，分为观察组，和同期的30例正常孕妇（对照组）做对比，根据患者的血糖值及血压的控制情况再分为控制满意组（A组）和控制较差组（B组）。结果对照组的孕妇及围产儿的并发症发生情况明显对观察组的少，比较有差异。A组和B组相比较，A组围产儿的并发症发生率低于B组。结论妊娠高血压综合症合并糖尿病会对孕妇自身和围产儿造成很大的危险，加强控制可以有效减少孕妇及围产儿并发症发生率。
作者：王明 刊期： 2014年第08期
目的：探讨人工流产术前含化米索前列醇终止早孕的临床效果。方法将孕6～10周需终止妊娠并要求人工流产的120例孕妇随机分为观察和对照组。观察组在行人工流产前半小时舌下含化米索前列醇0.4m g，观察两组术中宫颈松弛扩张情况、宫缩幅度、术中出血量及术后阴道流血时间。结果观察组宫颈松弛扩张情况明显好于对照组（P＜0.01），子宫收缩幅度明显大于对照组（P＜0.05），术中出血量明显少于对照组（P＜0.05），术后流血时间明显短于对照组（P＜0.005）。结论人工流产术前舌下含化米索前列醇可扩张宫颈，增强子宫收缩。手术易于操作，术中出血少，术后阴道流血时间短。费用低，值得临床推广应用。
作者：李建英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨心血管内科疾病患者的糖代谢异常情况。方法对在我院接受治疗的50例心血管内科患者资料进行分析，病人中有5例糖尿病患者，患者在检查过程中采用口服葡萄糖耐量试验和 FPG(空腹血糖)两种不同的方法测定，比较其两种方法的测定效果。结果45例非糖尿病心血管内科疾病患者中，糖代谢异常患者者有18例，占到实验总人数的40%；加上5例糖尿病患者后，50例心血管内科疾病患者中，出现糖代谢异常患者23例，占实验总数的46%；检测过程中葡萄糖耐量试验与空腹血糖相比检出准确率更高，有效的避免了检查过程中的的漏诊及误诊现象。结论心血管内科疾病患者中，多数患者出现糖代谢异常现象，检测过程中采用葡萄糖耐量试验能够提高临床确诊率，值得在今后临床检验时推广使用。
作者：李明进 刊期： 2014年第08期
MicroRNAs已经成为一种重要的调节脂质代谢的因子。近发现的 microRNA-33a and b (miR-33a/b)在体内胆固醇和脂肪酸代谢动态平衡中起着很重要的调节作用。这些microRNA嵌入在固醇响应元件结合蛋白基因（SREBF2和SREBF1）中，通过抑制参与到胆固醇输出和脂肪酸氧化的基因，比如ABCA1， CROT，CPT1，HADHB和PRKAA1，转录后调节胆固醇和脂肪酸代谢。 miR-33a/b促进细胞内脂质沉积。在新近的动物实验研究中表明抑制这些小干扰RNA对脂蛋白代谢的调节有很显著的影响，包括增加血浆中高密度脂蛋白（HDL）和减少极低密度脂蛋白（VLDL）中甘油三酯的代谢。这些新的发现支持了microRNA拮抗剂在治疗血脂异常、动脉粥样硬化和相关代谢疾病中的潜在作用。
作者：孙向科；卿国忠 刊期： 2014年第08期
目的：分析脑血管病并发精神障碍的诊断和治疗效果。方法随机抽取32例患脑血管病合并精神障碍病人作为研究对象。回顾分析其临床诊断结果与治疗情况。结果通过诊断以及相应治疗以后，5例被治愈，23例为好转，4例为无效，其治疗有效率是87.5%。结论及时准确的诊断和对症治疗，其不仅可以延缓脑血管病合并精神障碍病人的病情发展，而且能够削弱其疾病症状，进而确保临床治疗效果。
作者：陈爱梅；孙可乐 刊期： 2014年第08期
放射性肠炎是盆腔、腹腔等肿瘤患者放射治疗过程中的主要并发症，患者自觉痛苦，治疗后生存质量降低，而西药治疗放射性肠炎多用抗生素、激素等药物对症治疗，副作用较大，疗效不确切。祖国医学在发展过程中积累了丰富的临床经验，近年来在该领域的研究也逐年增多，研究结果表明中药治疗放射性肠炎有明显优势，通过对这些研究进行总结、分析，以期能应用于临床，使中药在放射性肠炎治疗过程中发挥更大的作用，减轻患者痛苦，提高预后生存质量。
作者：王芳芳；郭华丽；侯华伟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨凝血指标和谷丙转氨酶的相关性。方法选择我院150例乙型肝炎患者和100例非乙型肝炎的健康体检者进行转氨酶与凝血四项的测定，并对其结果进行分析。结果与正常对照组相比，乙肝组ALT明显升高（P<0.05），PT、APTT、TT明显延长（P<0.05）FIB明显降低（P<0.05）乙肝ALT不正常组与乙肝ALT正常组相比PT、ATPP、TT明显延长（P<0.05）FIB明显降低（P<0.05）。结论乙型肝炎患者同时进行肝功能和凝血四项的检测，既能反映出肝脏功能的损害程度，同时反映出机体止血和抗凝功能，对于临床治疗、判断预后有重要意义。
作者：韩红梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨重组人生长激素（rhGH）对烧伤患者的临床疗效。方法选取2010年5月至2012年5月间在我院进行烧伤治疗的患者66例，随机分成两组，对照组33例，治疗组33例。治疗组从患者烧伤后第三天开始给予皮下注射重组人生长激素，对照组给予患者等量的等渗盐水，14天为一个疗程，观察并记录患者的创面愈合时间，住院天数，动态监测患者的蛋白质，糖类的代谢情况等指标的变化。结果重组人生长激素能加速烧伤患者创面的愈合，缩短住院时间。与对照组相比，治疗组的患者的血糖和血浆蛋白水平明显升高，肿瘤坏死因子和白细胞介素水平显著降低。结论重组人生长激素有助于改善全身状况,促进创面愈合,缩短住院时间,还可调节烧伤患者的高代谢反应,促进蛋白质合成,增强免疫功能,是临床上安全、可靠的治疗方法。
作者：冯勇 刊期： 2014年第08期
颈椎病是常见病症，其急性发作期症状重，疼痛剧烈，严重影响患者的日常生活和工作。本人于2012年3月～2013年3月采用蒙医传统疗法--针刺、牵引、手法点穴、手法牵引等方法综合治疗32例，现将总结如下。
作者：白菊花 刊期： 2014年第08期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
