阎斌；李方
目的：为保护助产士的职业安全和身体健康，有效预防和控制接产人员因工作暴露于各种血源性病原体和其他潜在传染性物质而产生的职业伤害。方法2012年医院创建JCI医院的同时，进一步完善职业暴露防护及报告管理制度、培训制度；采取消除风险、工程控制等一系列方法和措施后，对照2011年、2012年、2013年助产士职业暴露发生率。结果2012年、2013年我院助产士职业暴露发生率比2011年逐年下降。结论完善的制度和防控体系、采取有效的方法、严格执行职业暴露防控措施是有效预防助产士这一职业暴露高危群体发生职业暴露的有效措施。
作者：张穗平；刁笑梅 刊期： 2014年第08期
护患关系是医院人际关系的重要组成部分，融洽的护患关系有利于稳定护理人员的工作心态，构建和谐的医疗护理氛围，促进患者的身心康复。近年来，伴随就医问题不断升温，护患关系亦已成为全社会关注的焦点问题。良好的沟通技巧，使患者真正接受科学的、整体的、全方位的现代护理能提高医疗质量和生活质量。
作者：李会梅 刊期： 2014年第08期
目的：研究社区医院消化性溃疡治疗临床用药情况。方法调查2010年10月-2013年10月社区医院消化系统处方700张，其中不合理消化系统处方有180张，其中有45张属于十二指肠溃疡处方，有135张属于胃溃疡处方。结果在十二指肠溃疡处方中，重复用药在不合理用药中占的比例高达到33.3%，选药不当的比例低，占了11.1%。在胃溃疡处方中，配伍不当在不合理用药中占的比例高，占了33.3%，无指征用药的比例低，占了11.1%。在十二指肠溃疡中，治疗无效的有7例，好转的有13例，痊愈的有25例，治疗有效率为84.4%。在135例胃溃疡中，治疗无效的有35例，好转的有55例，痊愈的有45例，治疗有效率为74.1%。结论在社区医院中，消化性溃疡不合理用药的情况有很多，在很大程度上降低了患者的治疗效果，因此医务人员一定要重视胃溃疡的合理用药，才能提高患者的治疗效果。
作者：张海洪 刊期： 2014年第08期
目的：对深静脉置管感染的相关因素进行探讨和分析，并对护理体会进行总结。方法从2011年10月到2013年10月在本院ICU科室接受治疗的深静脉置管患者中随即选取150例，其中36例患者发生感染。对这些患者进行回顾性分析，探讨其感染的相关因素，总结护理体会。结果导致深静脉置管患者发生感染的主要相关因素为导管连接造成污染、药液加注造成污染、插管操作造成污染、患者的易感性造成污染、股静脉穿刺时造成污染、导管留置时间过长造成污染、管内血块凝滞堵塞造成污染等。结论针对深静脉置管的冶疗及护理过程，容易引起患者产生感染的因素较多，故而应该严格控制感染诱发因素，加强对患者的护理工作，实行无菌操作，尽可能的降低患者发生感染的概率。
作者：田晓芳；李群 刊期： 2014年第08期
目的：探讨普外科急腹症的治疗方法，观察腹腔镜治疗急腹症的临床疗效并进行综合分析。方法把患者分为研究组和对照组，研究组即对急腹症患者进行腹腔镜手术治疗，对照组即采用传统手术的方案治疗。通过比较两组患者治疗后的手术成功率来观察普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效，并进行综合分析。结果研究组急腹症患者采用腹腔镜手术治疗的手术成功率达96.03%之高；对照组患者采用传统手术治疗普外科急腹症的手术成功率为52%，两者之间的差距具有显著的统计学意义( P<0.05)。结论普外科腹腔镜手术治疗急腹症具有小切口、快恢复、少并发症的特点，治疗疗效明显优于传统开腹手术治疗的治疗效果。
作者：姚景富；王丽香 刊期： 2014年第08期
目的：分析和研究眼科护理中的风险相关因素与防范措施。方法我们选取2009年4月-2011年5月风险防范护理措施实施前眼科患者156例，将其做为对照组；选取2011年6月-2013年2月风险防范护理措施实施后眼科患者156例，将其做为观察组，对照组患者给予常规护理；观察组患者给予风险防范护理干预。将两组患者治疗结束后的护理效果进行对比。结果观察组患者护理问题发生率明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论将风险防范措施应用于眼科患者的临床护理中，能够有效降低眼科护理风险发生机率，对提高护理质量与患者对护理工作的满意度均有重要意义。
作者：陈巧茹 刊期： 2014年第08期
目的：探讨尿液有形成分分析结合尿培养对尿路感染的临床诊断价值，以便临床快速有效的诊断尿路感染。方法选取280例临床中段尿液标本同时采用UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪和细菌培养进行检测并且对检测结果进行分析与比较。结果尿液有形成分分析检测阳性率为29.6%（83/280），尿培养的阳性率为23.6%（66/280），两组结果比较无统计学意义（P＞0.05）；细菌培养中以大肠埃希菌为多见，其次是肺炎克雷伯菌；尿有形成分检测的阴性预测值明显高于阳性预测值。结论尿液有形成分分析对尿路感染的诊断更为快捷、方便且临床效能与尿液培养接近可作为尿路感染早期筛查的重要检测手法，但不能作为尿路感染的确诊指标，临床上可结合尿培养以提高其诊断的准确率。
作者：刘建辉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨优先吻合动脉的多手指离断再植的护理；方法术前完善术前相关检查，必要的术前谈话，告知患者手术时间长；再植指存在风险，手术步骤等，消除患者顾虑，以便密切配合手术，术后需要长时间卧床休息，术后护理注意患肢保暖，加强基础护理，做好疼痛的护理，密切观察再植指血运的及肢体肿胀程度，早期功能锻炼指导，加强健康教育；结果37例多手指离断患者，两指离断27例54指；三指及以上离断10例，共36指，共再植90指，存活84指，存活率93.33%。
作者：杨媛媛 刊期： 2014年第08期
目的：探讨小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血临床疗效。方法随机分组，观察组采用头颅开小骨窗显微镜下清除血肿方式治疗，对照组采用头颅血肿穿刺抽吸治疗。比较两组疗效。结果观察组血肿清除率95％高于对照组80％，P＜0.05，有统计学意义，小骨窗组总有效率90％高于穿刺抽吸组55％，P＜0.05。结论高血压脑出血患者采取头颅开小骨窗方式清除血肿疗效明显。
作者：陈穗靖 刊期： 2014年第08期
目的：分析探讨急性高脂血症性胰腺炎采用单次二重滤过血浆置换治疗的临床价值。方法选取90例急性高脂血症性胰腺炎患者作为研究对象，按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组，每组45例，研究组患者行单次二重滤过血浆置换治疗，对照组患者行内科传统治疗，比较两组治疗效果。结果研究组疼痛症状缓解时间、住院时长明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后研究组患者WBC、NEUT、TRIG、CHOL、HDL-C、D-LDL指标改善效果明显优于对照组（P＜0.05）。两组均未出现严重的不良反应。结论采用单次二重滤过血浆置换治疗急性高脂血症性胰腺炎有效、安全，可缩短患者住院时长，应用价值极高。
作者：张耀 刊期： 2014年第08期
目的：通过对痰标本分枝杆菌涂片镜检与培养结果的分析，评价二种方法的差异性，了解阳新县疾控中心细菌学实验室分枝杆菌涂片镜检与培养方法的质量控制情况，及影响阳性检出率因素。方法痰标本直接涂片经抗酸染色，光学显微镜镜检法；痰分离培养法。结果痰分离培养阳性率32.1%，直接涂片法阳性率11.5%，二种检测方法的阳性检出率有差异（P小于0.01）具有统计学意义。结论痰分离培养法阳性检出率高于直接涂片法，二种方法能够相互印证检查结果的准确性。
作者：郭赞梅 刊期： 2014年第08期
为了探讨行中期妊娠引产术时如何避免或降低并发羊水栓塞，如何早期诊断和积极治疗，回顾性总结自2011年以来自愿到我站因计划外怀孕或胎儿发育不良等因素要求终止中期妊娠者。其中抢救成功3例中期妊娠引产者并发羊水栓塞体会。现报道如下：
作者：陈玉娟 刊期： 2014年第08期
目的：分析丹红注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效；方法随机将我院收治的100例患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用硝酸甘油注射液治疗，对观察组患者采用丹红注射液治疗，并观察两组患者治疗效果；结果治疗后观察组患者显效26例，仅2例患者无效，无一例患者出现病情加重，治疗总有效率达到96%，明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义，观察组患者不良反应发生率2.0%；对照组不良反应发生率为14.0%，对照组不良反应发生率明显高于观察组（χ2=1.257，P=0.043）；结论丹红注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛效果显著，不良反应少，安全性高，值得临床推广使用。
作者：胡聪玲 刊期： 2014年第08期
目的：观察痰热清注射液佐治支原体肺炎的治疗效果。方法将我院从2011年1月-2012年1月间收治的40例支原体肺炎患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和治疗组，各20例。两组患者均给予阿奇霉素口服，治疗组采用痰热清注射液静滴，对照组采用常规治疗方法。结果经过3天治疗，治疗组总有效率90.50%，明显高于对照组的65%。治疗组的效果优于对照组，具有可比性（P<0.05）。结论对于支原体感染肺炎患者静脉注射痰热清注射液可以提高治愈的总有效率，有利于控制感染，缩短病程，疗效良好。
作者：周学军 刊期： 2014年第08期
目的：探讨麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎的效果。方法取2012年1月-2014年1月收治的80例小儿肺炎患者，分为1组和2组，各40例。1组给予静脉滴注阿奇霉素，2组给予麻杏石甘汤加减。结果1组总有效率为75%，2组总有效率为87.5%，且2组临床症状改善时间、复发率优于1组（P<0.05）。结论麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎不仅能提高疗效，且能减少复发率。
作者：程家华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨PFNA治疗Evans Ⅴ型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对揭阳市人民医院2011年3月-2013年12月收治的13例采用PFNA治疗的Evans Ⅴ型股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析。手术方法采用腰硬联合麻醉，患者置于骨科牵引床上进行复位，C臂透视下证实复位满意，常规消毒、铺巾，利用PFNA（股骨近端防旋髓内钉）对骨折进行固定。结果术后第2天指导患者床上股四头肌等长收缩训练，术后3-7天患肢不负重情况下扶拐下地活动。随访13例患者骨折均骨性愈合,愈合时间为12～20周，平均15周。1例主钉切出，无髋内翻、骨折不愈合、感染等其他并发症。结论 PFNA在治疗Evans Ⅴ型股骨粗隆间骨折具有明显优越性，治疗效果好，易于操作，值得临床推广。
作者：郭仰丹；刘俊波；郑宁 刊期： 2014年第08期
目的：观察胰岛素泵治疗糖尿病的疗效。方法将患者随机分组，治疗组30人，对照组30人，观察组给予胰岛素泵治疗采用美国美墩力712泵输注诺和锐(门冬胰岛素)对照组采用诺和灵R三餐前皮下注射、甘精胰岛素睡前皮下注射，比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖，并记录胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖的发生率。结果胰岛素泵治疗2型糖尿病能够显著缩短治疗达标时间、减少治疗达标所需胰岛素的量、低血糖发生率低，胰岛素泵治疗优于胰岛素多次皮下注射治疗。结论胰岛素泵进行胰岛素强化治疗更加安全有效。
作者：冯玲 刊期： 2014年第08期
耐甲氧西林金葡菌已成为医院及社区感染的主要病原菌之一。经重组获得的mec复合体是其产生耐药性的结构基础，并通过产生PBP2a表达抗药性，而金葡菌耐药性表达及表达程度还受其内在的固有基因影响，本文重点讨论MRSA耐B内酰胺类抗生素的分子机制，包括其耐药决定性基因mecA基因，以及fem基因等其他辅助基因进行重点介绍。
作者：周仁芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨临产妇的心理状态及护理对临产妇心理状况的影响。方法选取我院2013年2月至2014年1月收治的67名临产妇作为研究对象，设为观察组，采用S C L-90症状自评量表及需求调查表对其进行调查，并根据调查结果探讨出有效的护理措施予以实施。护理干预后，对患者的心理症状进行统计分析，与进行心里护理的62名临产妇（2012年7月至2013年1月）作为对照组，比较两组患者心里状态及分娩情况。结果干预后，观察组孕妇的SCL-90各症状量表评分均较对照组下降明显，差异有统计学意义（P<0.05），说明有效的心理护理可明显改善临产妇的不良心理状态。表2结果显示，对照组剖宫产率72.58%明显高于观察组19.40%（P<0.05）。结论临产妇均存在不同程度的心理问题，实施有效心里护理可显著改善患者的心里症状，增加产妇顺利分娩的信心，降低剖宫产率，值得临床推广和应用。
作者：姜静 刊期： 2014年第08期
目的：探讨呼吸机相关性肺炎的高危因素、预防策略及护理，达到降低其发生，降低医疗费用目的。方法对气管插管机械通气72小时以上的患者找出易发呼吸机相关性肺炎的高危因素，给予综合预防和集束化护理。结果本组27例中，发生呼吸机相关性肺炎5例，发生率为18.5%。认为机械通气时间长，气道管理，胃内容物的逆向定植，体位的影响，医护人员手卫生是导致呼吸机相关性肺炎的高危因素。结论采取综合预防体系和集束化护理策略，能有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。
作者：胡霞；刘瑞梅 刊期： 2014年第08期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
