李建英
为了探讨行中期妊娠引产术时如何避免或降低并发羊水栓塞，如何早期诊断和积极治疗，回顾性总结自2011年以来自愿到我站因计划外怀孕或胎儿发育不良等因素要求终止中期妊娠者。其中抢救成功3例中期妊娠引产者并发羊水栓塞体会。现报道如下：
作者：陈玉娟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨护士个人年工作纲要对提高科室年计划完成率、保证科室年根据科室本年度计划摘取与自己有关的计划纲要罗列成文上交。结果护士个人年工作纲要的制订促使科室年计划优质、高效完成。结论护理年计划以往均是由护士长制订并将计划输出供各位护士参阅，个别护士会根据年工作内容记录自己本年度该完成的任务，并提醒自己定时完成。但有的护士可能只会粗略阅看，故在很多时候都要护士长提醒或催着完成，处被动状态。通过护士个人年工作纲要的制订不仅每位护士能及时完成自己本年度工作，而且在掌握年计划内容及科室年计划的完成过程中也起到重要作用。
作者：吕萍；吴丽心 刊期： 2014年第08期
目的：探讨慢性肺心病并发心律失常的病因及治疗。方法选择我院2012年10月-2013年10月确诊为慢性肺心病患者278例,其中合并心律失常的患者100例临床资料进行分析。结果278例肺心病并心律失常者100例，发生率占35.97%。56例经针对肺心病治疗或去除诱因后心律失常消失。38例分别用过西地兰、氨酰心安、异搏停、慢心律和利多卡因治疗。氨酰心安、安搏律定治疗早搏6例，5例有效；西地兰治疗快速房颤均有效。发生心源性猝死2例。结论慢性肺心病合并心律失常与电解质紊乱、酸碱失衡、缺氧、感染、心衰及合并冠心病有关。在综合治疗的基础上，应用小剂量胺碘酮治疗心律失常是有效的，无明显不良反应。
作者：姚瑶；崔新征 刊期： 2014年第08期
目的：观察泮托拉唑用于消化性溃疡的实际疗效，评价其临床应用价值。方法选择82例消化性溃疡患者，随机分为观察组41例，采用泮托拉唑进行治疗，以及对照组41例，采用雷尼替丁进行治疗，记录两组患者治疗有效率并进行比较。结果观察组有效率为95.12%（39/41），对照组治疗有效率为75.61%（31/41）。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论泮托拉唑用于消化性溃疡的疗效显著，值得临床推广应用。
作者：陈好宏 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胶体金法检测粪便中A群轮状病毒抗原在临床诊断中的应用。方法对654例秋冬季腹泻患儿粪便进行常规检查、轮状病毒免疫学检查、细菌培养、血细胞分析。结果检出A群轮状病毒抗原阳性患儿286例,阳性43.73%。将6个月～2岁婴幼儿组与<6个月婴儿组、2～5岁以上幼儿组作比较(x2检验)，P <0.05。表明6个月～2岁婴幼儿为轮状病毒感染的高发期。男女患儿间阳性率差异无统计学意义( P >0.05)。结论胶体金法检测粪便中A群轮状病毒抗原灵敏、快速。及时检测粪便轮状病毒可作为临床早期诊断和对症治疗提供重要依据。
作者：刘泽芬 刊期： 2014年第08期
近年来，静脉留置针在我院临床儿科当中逐渐成为普遍的输液方式，较好地解决了补液用药问题，避免了反复穿刺对新生儿头皮的损伤，减轻了患儿的痛苦，保证了治疗抢救的顺利进行，有较好的实用价值。但是，由于存在穿刺失败、静脉炎等的并发症以及脱落等各种问题，没有充分地发挥出静脉留置针的优势。针对这些问题，结合我院近年来临床应用，本文提出了合理选择血管以及合理固定等对策，以提高新生儿头皮静脉留置针的应用效率。
作者：孙彩粉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨优先吻合动脉的多手指离断再植的护理；方法术前完善术前相关检查，必要的术前谈话，告知患者手术时间长；再植指存在风险，手术步骤等，消除患者顾虑，以便密切配合手术，术后需要长时间卧床休息，术后护理注意患肢保暖，加强基础护理，做好疼痛的护理，密切观察再植指血运的及肢体肿胀程度，早期功能锻炼指导，加强健康教育；结果37例多手指离断患者，两指离断27例54指；三指及以上离断10例，共36指，共再植90指，存活84指，存活率93.33%。
作者：杨媛媛 刊期： 2014年第08期
目的：探讨凝血指标和谷丙转氨酶的相关性。方法选择我院150例乙型肝炎患者和100例非乙型肝炎的健康体检者进行转氨酶与凝血四项的测定，并对其结果进行分析。结果与正常对照组相比，乙肝组ALT明显升高（P<0.05），PT、APTT、TT明显延长（P<0.05）FIB明显降低（P<0.05）乙肝ALT不正常组与乙肝ALT正常组相比PT、ATPP、TT明显延长（P<0.05）FIB明显降低（P<0.05）。结论乙型肝炎患者同时进行肝功能和凝血四项的检测，既能反映出肝脏功能的损害程度，同时反映出机体止血和抗凝功能，对于临床治疗、判断预后有重要意义。
作者：韩红梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨个性化质量管理在经外周静脉置入中心静脉导管(Peripheralyinsertedcentralcatheter，PICC)置管护理中的应用效果。方法从本院2012年5月～2013年5月收治的行PICC患者中随机选择50例进行研究，均在置管护理中实施个性化质量管理，并与实施个性化质量管理之前的非计划性拔管情况进行比较。结果经统计和比较，观察组的非计划性拔管率显著低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05，Χ2=8.23）。观察组的满意率显著高于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05，Χ2=5.17）。结论在PICC置管护理中应用个性化质量管理可以有效减少各种非计划性拔管情况的出现，显著提高患者的满意度，效果确切，值得推广。
作者：孙秀珍 刊期： 2014年第08期
中医诊病，主要有望、闻、问、切四种方法，简称为“四诊”。人体是一个有机的整体，局部的病变可以影响全身，内脏的病变，可以从五官四肢体表各个方面反映出来。中医护理技术应用于临床护理工作中，既丰富了中医护理技术的内容，也扩大了中医护理的工作范畴，增加了为患者服务的内容和途径。
作者：李会梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨社区追踪长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效，为社区追踪的应用与COPD的治疗积累经验。方法将98例COPD急性发作出院后缓解期患者分为对照组（n=41）和观察组（n=57）。对照组给予常规对症治疗，观察组在对照组的基础上由三家社区卫生服务中心追踪管理给以鼻导管低流量吸氧或鼻导管与BIPAP 呼吸机交替氧疗，吸氧时间>15h/天。随访两年后，采用SGRQ对两组患者的生活质量进行评价比较，及两年中急性发作次数以及平均住院天数。结果两组患者治疗前SGRQ评分没有统计学意义（P>0.05）；经社区卫生中心随访，观察组患者的SGRQ评分显著低于对照组，差异极有统计学差异（P<0.01）。对照组两年中急性发作次数为（3.08±0.46）次，平均住院天数为（26.92±3.04）d，观察组分别为（0.75±0.13）次和（10.77±2.41） d，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论社区追踪长期氧疗有助于缓解COPD稳定期患者症状，改善其生活质量，值得推广应用。
作者：吴弘 刊期： 2014年第08期
目的：探讨老年急性阑尾炎的外科诊治体会。方法选取我院2011年1月-2013年12月39例老年急性阑尾炎患者，对其进行诊疗，分析临床资料。结果39例患者中33例应用手术治疗，6例实施保守疗法，均痊愈出院，6例产生并发症，经对症治疗均痊愈。结论老年急性阑尾炎及时予以诊断，并选取合理方法及时治疗，有效增加治疗效果，避免并发症发生。
作者：高亚萍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨人工流产术前含化米索前列醇终止早孕的临床效果。方法将孕6～10周需终止妊娠并要求人工流产的120例孕妇随机分为观察和对照组。观察组在行人工流产前半小时舌下含化米索前列醇0.4m g，观察两组术中宫颈松弛扩张情况、宫缩幅度、术中出血量及术后阴道流血时间。结果观察组宫颈松弛扩张情况明显好于对照组（P＜0.01），子宫收缩幅度明显大于对照组（P＜0.05），术中出血量明显少于对照组（P＜0.05），术后流血时间明显短于对照组（P＜0.005）。结论人工流产术前舌下含化米索前列醇可扩张宫颈，增强子宫收缩。手术易于操作，术中出血少，术后阴道流血时间短。费用低，值得临床推广应用。
作者：李建英 刊期： 2014年第08期
目的：探究分析对早期胃癌患者采取不同胃癌根治术进行治疗的临床效果。方法选取我院2011年7月～2013年7月收治的102例早期胃癌患者作为临床研究对象，使用随机分配法将其分为观察组和对照组，每组各51例，对照组患者采用开腹胃癌根治术治疗，观察组患者采用腹腔镜胃癌根治术进行治。结果观察组患者的手术时间明显短于对照组（p<0.01）；观察组患者的术中出血量明显少于对照组（p<0.01）；观察组患者的淋巴结清扫数目与对照组对比无显著差异（p>0.05）；观察组患者的术后肛门排气时间与住院时间明显短于对照组（p<0.05）。结论对早期胃癌患者采取腹腔镜胃癌根治术进行治疗，能够缩短患者的手术时间和肛门排气时间，减少术中出血量，值得临床推广应用。
作者：侯树峰 刊期： 2014年第08期
目的：针对妊娠期高血压综合征合并糖尿病患者进行临床观察。方法选取我院2012年8月-2013年8月收治的28例妊娠期高血压合并糖尿病的患者作为观察对象，分为观察组，和同期的30例正常孕妇（对照组）做对比，根据患者的血糖值及血压的控制情况再分为控制满意组（A组）和控制较差组（B组）。结果对照组的孕妇及围产儿的并发症发生情况明显对观察组的少，比较有差异。A组和B组相比较，A组围产儿的并发症发生率低于B组。结论妊娠高血压综合症合并糖尿病会对孕妇自身和围产儿造成很大的危险，加强控制可以有效减少孕妇及围产儿并发症发生率。
作者：王明 刊期： 2014年第08期
紫河车Placenta Hominis [1]是健康人体的干燥胎盘经炮制而成的贵重补药，具有几百年的药用历史。一般取健康妇女分娩的胎盘作药用原料，味甘、咸，性平偏温；归心、肺、肾经；具有温肾补精、益气养血的功能；用于虚劳羸瘦、骨蒸盗汗、咳嗽气喘、阳痿遗精的治疗[2]。现将紫河车的化学成分列举如下。
作者：张海琦 刊期： 2014年第08期
目的：探讨临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的效果，以找到有效的护理途径，建立有效的护理模式。方法选取我院脑梗塞患者60例，随机均分为两组，分别为对照组与观察组，为观察组的患者给予脑梗塞临床护理路径的护理，而对于对照组的患者给予神经内科的常规护理，观察两组患者在康复中的效果差异。结果观察组患者的平均住院日期少于对照组，患者的满意度高于对照组，患者对康复功能锻炼知识的了解程度要高于对照组，观察组患者的康复功能锻炼的完成情况要明显的优于对照组，差异均具有统计学意义。结论将临床护理路径应用于脑梗塞患者的康复功能锻炼中，患者的护理质量能够得到显著的提高，值得在临床应用中推广。
作者：刘羽翠；徐蓉英；白煜 刊期： 2014年第08期
目的：观察地特胰岛素联合二甲双胍治疗初诊肥胖型2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法选择初次诊断的肥胖型2型糖尿病患者56例，给予地特胰岛素联合二甲双胍口服治疗12周，比较治疗前后FPG、2hPG、HbA1C、体重及低血糖发作情况。结果1.治疗后，FPG、2hPG及HbA1C均显著下降。2.治疗后体重较治疗前下降，但无统计学意义，P>0.05。3.治疗期间有2例低血糖发生，无夜间低血糖及严重低血糖事件发生。结论初发肥胖型2型糖尿病患者应用地特胰岛素联合二甲双胍治疗方案可有效控制血糖，减少体重增加。
作者：刘文；刘晓颖 刊期： 2014年第08期
目的：评估经导管选择性支气管动脉介入栓塞在咯血治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析10例大咯血患者支气管动脉栓塞前后的临床资料，其中肺癌引起大咯血5例，支气管扩张引起3例，肺结核引起咯血2例，所有患者均经股动脉穿刺经支气管动脉注入500u-700uPVA栓塞治疗，结果10例患者中所有患者采用支气管动脉栓塞治疗后2天内停止咯血，介入术后9例患者未出现并发症，1例患者术后出现右手不能上举，麻木症状，结论支气管动脉栓塞可用于内科药物治疗无效咯血患者的急救治疗。
作者：梅凯 刊期： 2014年第08期
目的：研究阿莫西林/克拉维酸钾治疗细菌性咽-扁桃体炎的疗效。方法细菌性咽-扁桃体炎患者136例，随机分为治疗组和对照组各68例,治疗组给予阿莫西林/克拉维酸钾片(2：1)每次1.125g，每日3次口服，疗程7d；对照组给予乳酸阿奇霉素颗粒0.5g，每日1次口服，疗程7日；观察两组患者症状、体征、实验室结果差异。结果治疗组有效率为94%，对照组有效率为76%（P＜0.05），治疗组1例出现皮疹，1例出现轻微腹胀；对照组2例出现不同程度谷草转氨酶升高，3例出现轻微恶心症状。结论阿莫西林/克拉维酸钾治疗细菌性咽-扁桃体炎是安全、有效的。
作者：李明伟 刊期： 2014年第08期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
