刘羽翠；徐蓉英；白煜
目的：应用三维TOF MRA作血管扫描，指导临床制定治疗方案；方法利用西门子1.5T磁共振三维TOF MRA特殊扫描技术，经过三维后处理，以清楚地显示脑动脉，并加以分析应用。结果脑动脉与静止组织之间形成较好的对比，从而清楚的显示正常和异常的血管；结论 MRA检查技术具有无创、简便、费用低、一般无需对比剂即可清楚显示血管等优点，可以作为常规检查应用于临床。
作者：金水花 刊期： 2014年第08期
目的：探究小儿腹泻患者采用思密达治疗的方法和疗效。方法选取2012年3月-2013年9月我院收治的86例患者进行治疗，随机分组，实验组45例患者采用思密达的综合治疗，对照组41例患者给予金双歧片治疗，观察两组患者的身体情况和治疗效果。结果实验组患者治疗有效率为95.6%，对照组患者治疗有效率为82.9%，两组患者在治疗效果上差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿腹泻患者给予思密达的综合治疗，能及时缓解患者的腹泻情况，不良反应少，是一种良好的治疗方法。
作者：朱锦玲 刊期： 2014年第08期
通过对我院2009-2012年度医师定期考核的工作情况进行总结分析，增强全院医生的定期考核意识，提高广大医生的执业技术水平和职业道德水平，保证我院的医疗质量和医疗安全，做到全心全意为广大患者服务，提高医院核心竞争力。
作者：刘子兰；师会军；闫素霞；杨萌 刊期： 2014年第08期
目的：对造血干细胞移植患者口腔粘膜炎的临床观察及护理进行探讨。方法选取从2012年2月到2014年2月收治的50位造血干细胞移植患者，随机将所有患者分为对照组（25）与护理组(25)，对照组采取常规护理，护理组采取综综合护理，对比两组患者护理状况以及观察结果。结果在发生口腔黏膜炎概率方面，护理组明显低于对照组，P＜0.05，其差异有统计学意义。结论对造血干细胞移植患者采取口腔护理，能使发生口腔黏膜炎概率得到明显降低，减少患者痛苦，使成功移植干细胞成功概率得到提升。
作者：孟凡美 刊期： 2014年第08期
目的：观察小剂量糖皮质激素辅助治疗小儿支原体肺炎（MPP）的临床疗效。方法将92例MPP随机分为二组，均给予常规红霉素治疗，治疗组在此基础上给予甲基强的松龙（2.0mg/kg.d)，静脉点滴，连续使用3-5d，观察两组患儿退热、咳嗽缓解、肺部罗音消失时间。结果治疗组发热消退时间、咳嗽缓解时间、肺部罗音消失时间明显短于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论小剂量皮质激素辅助治疗小儿MPP，可有效缓解发热等临床症状。
作者：卢正远 刊期： 2014年第08期
目的：探讨附子八物汤加味治疗寒湿阻络型类风湿性关节炎的临床效果。方法选取我院收治的的寒湿阻络型类风湿性关节炎患者70例作为研究对象，将其随机分为两组，每组35例。观察组患者给予中药方剂附子八物汤加味治疗（每日一剂，以水煎服），对照组患者给予西药甲氨蝶呤治疗（每周一次，每次10mg），一个月为一个疗程，治疗时间是2到3个疗程，疗程结束之后，分别观察两组患者的主要临床症状的改善情况，并对两组患者的C反应蛋白水平、红细胞沉降率以及类风湿因子等指标进行测定和比较。结果治疗后，两患者的各项临床症状（关节压痛、疼痛、肿胀和晨僵时间）治疗与治疗前的比较均有显著差异，且P＜0.05，具有比较意义。观察组患者显效26例，进步4例，有效3例，无效2例，总有效率为94.3%；对照组显效9例，进步10例，有效8例，无效8例，总有效率为77.1%；两组患者的有效率比较有显著差异，P＜0.05，有比较意义。结论附子八物汤加味治疗寒湿阻络型类风湿性关节炎的临床有效率高，疗效确切，值得在临床上推广应用。
作者：王菁婧 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析抗生素的应用情况，以利于治疗上的合理使用。方法选择2013年3月-2014年3月期间在我院临床治疗中抗生素类药物处方的资料，回顾每张处方中抗生素药物应用的使用类型、药物剂量、联合用药以及合理性使用的情况，对可能存在的问题予以全方位考核、评价、汇总，然后制定合理用药制度及考核方法等对临床治疗用药进行监督。结果考核前治疗上合理用药率为68.91%（778/1129），而考核后合理用药率为87.62%（1040/1187），考核前后对比差异性显著，P<0.05有统计学意义。结论规范合理抗生素用药制度，对合理用药进行严格考核，可以明显提高临床治疗应用抗生素的合理性。
作者：陈金霞 刊期： 2014年第08期
动脉导管未闭(PDA)是一种常见的先天性心脏病，介入治疗已成为该病的首选治疗方法，但对成人巨大PDA(直径＞11 mm)的介入封堵治疗仍然有诸多问题。胸主动脉内置入覆膜支架同样能达到阻断主动脉至肺动脉异常分流的目的，故该方法成为近几年出现的一种针对成人巨大P D A的新型、有效的方法[1-2,4]。自2010年9月至2013年4月，我们采用主动脉覆膜支架腔内隔绝术治疗11例成人巨大PDA，均获成功，术中配合及护理是该项手术成功的有力保障，术前访视进行心理疏导，完善术前准备及术中娴熟的护理配合是手术得以成功的基础,现将护理经验报告如下。
作者：马玉芳；王红；辛永香；何媛媛；刘芳 刊期： 2014年第08期
目的：针对血清尿酸水平变化在老年高血压患者的意义作全面细致的分析。方法选取收治在我院的240例患高血压的病患，另外选取健康查体者220例，分别取名为高血压组和健康组，对这两组的人员进行血清尿酸水平监测。结果与健康组相互比较，高血压组病患者的血清尿酸水平明显偏高，两者之间的差异高度存在统计学意义（P<0.01），健康组的高尿酸血症发生率明显低于高血压组病患（P<0.01）。结论高血压患者的血清尿酸水平的升高与高血压发病率有着密切关系。
作者：顾玲莉 刊期： 2014年第08期
目的：实施针对性健康教育及心理疏导，使外阴癌病人解除自卑心理，尽快接受手术。方法对12例拟行外阴癌根治性切除和双侧腹股沟淋巴结清扫的病人，术前进行了心理评估，收集病人及家属共同关心的问题，做好术前准备工作，术后密切关注病情变化，做好创口、引流管及会阴部的护理，防止并发症的发生，提供优质的护理服务。结果12例外阴癌拟行手术的病人自卑心理消失，愉快接受手术，创口愈合良好，无一例病人出现并发症。结论术前加强病人的心理疏导，术后密切观察病人病情的变化，能有效地确保病人的治疗效果，提高病人的生活质量。
作者：陈冰；许小琴 刊期： 2014年第08期
目的：对比研究桡骨远端骨折不同部位X线灰度测量的情况。方法选取我院2010年05月-2013年05月桡骨远端骨折（闭合性）患者60例。针对患者在入组时以及出组时标准腕关节X线片，通过特有计算机软件完成灰度值的测量。并且针对测量数据实施统计学分析，终得出针对患者桡骨远端骨折部位骨量发生变化的相关影响因素。结果对灰度值数据实施统计学分析后发现，患者在出组时，患者患侧头状骨与健侧头状骨表现出显著差异（P<0.05）。在出组时患者患侧第2掌骨基底同健侧的第2掌骨基底之间表现出差异（P<0.05）。在出组时患者患侧第3掌骨基底同健侧的第3掌骨基底之间表现出差异（P<0.05）。剩余部位都没有表现出显著差异（P>0.05）。结论针对桡骨远端骨折患者，通过第2掌骨基底、头状骨灰度值以及第3掌骨基底能够成功反应患者局部骨量表现为丢失的程度。
作者：向若谷；雷冬梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨治疗原发性痛经的有效临床方法。方法选取自2006年11月～2013年10月我院妇产科门诊治疗的原发性痛经患者468例，全部病例均确诊为原发性痛经。两组患者均给予相同辅助治疗的基础上，治疗组234例给口服少腹逐瘀颗粒进行治疗；对照组234例给予口服吲哚美辛进行治疗，比较治疗效果。结果两组患者在治疗效果方面均有显著性差异，治疗组临床疗效确切（P<0．005）结论应用少腹逐瘀颗粒治疗原发性痛经方法简便，疗效显著。
作者：雒其萍；安慧琴 刊期： 2014年第08期
目的：总结150例电视胸腔镜（VATS）手术治疗外伤性血气胸患者的护理体会。方法回顾性分析我院自2009年10月-2013年10月间收治的150例外伤性血气胸患者，均采用电视胸腔镜（VATS）手术治疗，围手术期进行密切的生命体征监测、心理安慰、呼吸道管理、胸腔闭式引流观察和并发症观察，总结其效果。结果外伤性血气胸患者在VATS术后极易发生肺漏气、肺水肿、肺不张、呼吸道感染和胸腔内出血等并发症，患者容易出现负性情绪，通过个体化护理有效缓解患者的负性情绪，降低了并发症的发生率。结论在电视胸腔镜（VATS）患者围手术期进行精心的个体化护理可以提高血气胸的治疗效果。
作者：苏二川；苏建薇；梁清梅；叶翠玲 刊期： 2014年第08期
目的：通过对痰标本分枝杆菌涂片镜检与培养结果的分析，评价二种方法的差异性，了解阳新县疾控中心细菌学实验室分枝杆菌涂片镜检与培养方法的质量控制情况，及影响阳性检出率因素。方法痰标本直接涂片经抗酸染色，光学显微镜镜检法；痰分离培养法。结果痰分离培养阳性率32.1%，直接涂片法阳性率11.5%，二种检测方法的阳性检出率有差异（P小于0.01）具有统计学意义。结论痰分离培养法阳性检出率高于直接涂片法，二种方法能够相互印证检查结果的准确性。
作者：郭赞梅 刊期： 2014年第08期
目的：乳腺X线摄影误诊乳腺癌的原因进行探讨，以提高乳腺X线诊断的正确率。方法随机抽取我院在2010年1月-2013年12月通过乳腺X线摄影误诊的18例乳腺癌患者，通过回顾性分析法对误诊的原因进行分析。结果我院误诊的18例乳腺癌患者中，1例患者的结构紊乱被误诊是炎症，2例患者致密性乳腺不定性钙化比较偏向良性钙化，10例患者的X线摄影影像资料显示患者肿块倾向于良性肿块，其中包括3例患者误诊断成纤维腺瘤，3例患者局部密度增加被误诊是腺病，1例患者的结构紊乱被误诊是放射性瘢痕，1例患者的影像资料显示密度不均且不对称，被误诊是错构瘤。结论乳腺X线摄影在乳腺癌诊断中的应用，医护人员要提高自身的专业知识与专业技术，以有效降低由于技术造成误诊现象的发生率，保证乳腺X线摄影影像质量，以大大降低乳腺X线摄影诊断乳腺癌的误诊率。
作者：王楠竹；唐雷 刊期： 2014年第08期
目的：探讨自体腹水滤过浓缩回输术治疗肝硬化腹水患者的护理效果。方法随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的30例肝硬化腹水患者，使用自体腹水滤过浓缩回输术进行治疗，对肝硬化腹水患者的不良反应、腹水回输至患者体内的速率以及生命体征等进行观察与分析。结果30例肝硬化腹水患者中一共进行了43次腹水回输，都顺利结束。肝硬化腹水患者在接受治疗与护理之后，临床症状得到了很大改善。结论自体腹水滤过浓缩回输术在肝硬化腹水患者治疗中的应用，不仅操作简单，具有很高的安全性，而且还有效提高了肝硬化腹水患者的治疗效果，还需要做好肝硬化腹水患者的护理工作，以提高肝硬化腹水患者的生活质量。
作者：姚军 刊期： 2014年第08期
静脉留置针与钢针相比，因具有套管柔软不易穿破血管，减少小儿反复穿刺的痛苦[1]、方便用药及抢救、减轻护理人员的工作负担等优点，被患儿家长和护士接受而应用于临床。但是留置针穿刺成功后，会发生套管滑脱，套管折叠，家长担心感染，拔管时因胶布粘连毛发引发患儿哭闹时，应用3M易撕敷料胶带后，可有效解决以上问题。
作者：陆亚洁；姚新美 刊期： 2014年第08期
目的：探讨心理护理干预对CHD患者负性情绪的影响方法分析2011年5月至2013年5月入住我院心内科的55例CHD患者的临床资料，随机分为两组，其中一组予心内科常规护理，为对照组；一组在心内科常规护理上实施心理护理干预，为干预组。通过问卷方式调查来评估两组CHD患者对护理干预后的满意程度。结果干预组对护理质量的满意度达96.4%高于对照组81.4%。结论对CHD患者实施心理干预护理有助改善患者的负性情绪，一定程度上缓解患者的临床症状，有助于生活质量的改善。
作者：李勇君；熊英 刊期： 2014年第08期
目的：观察地特胰岛素联合二甲双胍治疗初诊肥胖型2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法选择初次诊断的肥胖型2型糖尿病患者56例，给予地特胰岛素联合二甲双胍口服治疗12周，比较治疗前后FPG、2hPG、HbA1C、体重及低血糖发作情况。结果1.治疗后，FPG、2hPG及HbA1C均显著下降。2.治疗后体重较治疗前下降，但无统计学意义，P>0.05。3.治疗期间有2例低血糖发生，无夜间低血糖及严重低血糖事件发生。结论初发肥胖型2型糖尿病患者应用地特胰岛素联合二甲双胍治疗方案可有效控制血糖，减少体重增加。
作者：刘文；刘晓颖 刊期： 2014年第08期
目的：探讨重组人生长激素（rhGH）对烧伤患者的临床疗效。方法选取2010年5月至2012年5月间在我院进行烧伤治疗的患者66例，随机分成两组，对照组33例，治疗组33例。治疗组从患者烧伤后第三天开始给予皮下注射重组人生长激素，对照组给予患者等量的等渗盐水，14天为一个疗程，观察并记录患者的创面愈合时间，住院天数，动态监测患者的蛋白质，糖类的代谢情况等指标的变化。结果重组人生长激素能加速烧伤患者创面的愈合，缩短住院时间。与对照组相比，治疗组的患者的血糖和血浆蛋白水平明显升高，肿瘤坏死因子和白细胞介素水平显著降低。结论重组人生长激素有助于改善全身状况,促进创面愈合,缩短住院时间,还可调节烧伤患者的高代谢反应,促进蛋白质合成,增强免疫功能,是临床上安全、可靠的治疗方法。
作者：冯勇 刊期： 2014年第08期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
