罗光雄
全麻是麻醉药通过吸入、静脉进入体内，抑制中枢神经，使神智（暂时）消失的全身麻醉。现在可以肯定的认为，施行全麻的病人术后深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）的发生率明显高于连续硬膜外麻醉的病人。全麻可致下肢血流减少5%，使红细胞变形性减弱，血液黏滞性增高。另外，手术中全身麻醉长期仰卧，肢体制动，肌肉处于松弛状态，也可使血流滞缓，有利于DVT形成。
作者：胡晓寅；乔明 刊期： 2014年第08期
目的：探究分析在儿科护理中采用沟通技巧的临床效果。方法选取我院2012年8月-2013年8月收治的103例儿科临床病例作为临床研究对象，随机分为观察组（52例）和对照组（51例），对照组患儿进行常规护理，观察组患儿护理过程中运用沟通技巧。结果观察组患儿的医疗纠纷率显著低于对照组(p<0.05)；观察组患儿(家属)的认可度明显高于对照组(p<0.05)。结论在儿科护理过程中运用沟通技巧，能够有效提升医疗水平，提高护理质量，促进患儿康复，改善护患关系。
作者：罗艳 刊期： 2014年第08期
随着心内导管技术的发展，经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗(TRI)这种安全、可行的治疗心血管疾病的方法已成为冠状动脉介入诊疗术的主要路径之一。冠状动脉造影（Coronary arteriongraphy,CAG）可明确冠状动脉狭窄部位，程度，为估计患者预后，决定药物或介入及手术指标提供了确切的指标。但由于手术过程中抗凝剂的使用，穿刺部位止血成为比较棘手的问题，也越来越引起医护人员的关注。如果止血不当,会出现穿刺部位出血、血肿、麻木、发绀、桡动脉闭塞等并发症。我院采用TR-Band动脉止血器止血治疗收到了较好的效果。
作者：丁洁 刊期： 2014年第08期
目的：探讨神经节苷脂（G M1）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（H I E）的疗效。方法将36例中重度患儿中15例按照三维持、三对症原则治疗；21例在常规治疗的基础上采用GM1治疗。2个疗程后，疗效评定。结果 GM1治疗组显效率61.9%，总有效率90.5%，和常规治疗组比较，差异具有显著性（P＜0.05）。结论在常规治疗HIE的基础上加用GM1，神经功能恢复较快，致残率低，无不良反应，值得临床推广使用。
作者：欧阳科 刊期： 2014年第08期
目的：探讨运用天麻素、血塞通注射液联合治疗急性脑梗塞的疗效。方法114例眩晕为主诉症状患者，随机分为天麻素联合血塞通治疗组（简称联合治疗组）58例和血塞通组56例，进行临床观察。结果联合治疗组总有效率96.6%，血塞通组87.5%。结论天麻素、血塞通注射液联合应用治疗眩晕优于单纯使用一种中药制剂血塞通，可明显改善临床症状。
作者：陈坚 刊期： 2014年第08期
咳嗽是临床上以症状命名的一种常见病、多发病。金。刘河间《素问病机气宜保命集》：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气，动于脾湿，咳而为嗽也；河间六书·咳嗽论》谓：“寒、暑、湿、燥、风、火六气，皆令人咳嗽”。风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，或挟寒，或挟热，或挟燥，其中风邪挟寒者居多；内伤咳嗽多因饮食、情志及肺脏自病；饮食不当，嗜烟好酒，内生火热，熏灼肺胃，灼津生痰；或生冷不节，肥甘厚味，损伤脾胃，痰浊内生，上储于肺，阻塞气道，肺气上逆而作咳；情志刺激，肝失调达，气郁化火，肝火上逆犯肺，肺失肃降而作咳；肺脏自病者，常由肺系疾病日久，迁延不愈，耗气伤阴，肃降无权致肺气上逆作咳；或肺气虚不能布津而成痰，肺阴虚而虚火灼津为痰，痰浊阻滞，肺气不降上逆作咳；笔者从医20余年，结合病人临床症状、体征以及舌苔脉象等，就咳嗽的中医辨证及治疗体会与大家分享。
作者：吕翠芬 刊期： 2014年第08期
目的：发生静脉炎的患者因为疼痛存在着一定的心理问题，影响治疗效果及生活质量，通过一系列措施使患者消除心理隐患，达到良好的治疗效果。
作者：张崎 刊期： 2014年第08期
手术室是对患者进行抢救和手术治疗的重要场所，直接关系到患者的生命健康与安全，良好的护理工作不仅可以提高医疗服务质量，而且还可以让患者达到满意的手术效果和生命保障。目的探讨手术室容易发生的护理差错，提出相应的护理防范对策。方法针对手术中容易发生的护理差错，做好防范措施。结果有效杜绝手术护理差错事故的发生。结论认真分析术中容易发生差错事故的几个环节并提出相应的防范措施，可有效杜绝手术差错事故的发生。
作者：苏小利；王倩 刊期： 2014年第08期
目的：探讨临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的效果，以找到有效的护理途径，建立有效的护理模式。方法选取我院脑梗塞患者60例，随机均分为两组，分别为对照组与观察组，为观察组的患者给予脑梗塞临床护理路径的护理，而对于对照组的患者给予神经内科的常规护理，观察两组患者在康复中的效果差异。结果观察组患者的平均住院日期少于对照组，患者的满意度高于对照组，患者对康复功能锻炼知识的了解程度要高于对照组，观察组患者的康复功能锻炼的完成情况要明显的优于对照组，差异均具有统计学意义。结论将临床护理路径应用于脑梗塞患者的康复功能锻炼中，患者的护理质量能够得到显著的提高，值得在临床应用中推广。
作者：刘羽翠；徐蓉英；白煜 刊期： 2014年第08期
1.案例资料（1）简要案情2013年4月14日中午12时许，安徽省广德县X X派出所接到报警电话称当地骨粉厂有一员工失踪，X X派出所民警接到报警后立即赶到现场，和厂里工人在附近寻找，终在骨粉厂后院墙外的一污水池旁边发现一具成年男性尸体。经辨认，该具尸体系骨粉厂失踪男子董某。
作者：车耀斌；徐成 刊期： 2014年第08期
目的：观察血浆置换在治疗格林巴利综合症（GBS）患者中的效果。方法选择我科30例格林巴利综合症患者，比较血浆置换治疗前后血清免疫球蛋白、补体的水平及治疗前后肌力恢复情况，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结果血浆置换治疗后血清免疫球蛋白、补体显著低于治疗前的水平，患者肌力均有提高。结论血浆置换治疗对GBS患者疗效显著。
作者：熊琴 刊期： 2014年第08期
21世纪是老龄化的世纪，人口老龄化是当今世界各国面临的重大问题，中国从1999年就进入老龄化社会，到2004年老龄人口达2亿。我国是老年人口多的国家，也是人口老龄化速度快的国家之一。人口老龄化导致一些新的疾病和各种各样的老年性疾病不断出现，给社会和家庭都带来了很大的压力和负担。随着健康状态和社会环境的改变，老年人的心理也会或多或少地产生一些变化，出现一些心理健康问题。由于其本身容易产生各种复杂心理问题，加之自身病痛的折磨，生活情绪低落，怕孤独、怕寂寞，精神心理状态也发生较大变化，生活质量逐渐下降。因此，在治疗老年人机体疾病的同时，做好老年病人的心理护理十分重要，这对促进老年人的早日康复很有帮助。老年人的健康与护理已成为每个医务工作者，尤其是我们老年科护理工作者工作中具挑战性的一个课题。
作者：程丽娜 刊期： 2014年第08期
目的：探讨妇产科围手术期感染的预防,并提出相应护理对策。方法选取354例2010年9月～2011年11月在我院妇产科受治的患者，根据抗生素的使用时期不同分为A、B、C三组，A组患者在术前1-2天使用抗生素，B组患者在术前1-2小时使用抗生素，C组患者在术后24小时内使用抗生素。观察各组在围手术期的感染情况。结果 A组患者体温升高率、体温恢复正常的时间、切口感染率、平均住院时间、盆底功能障碍性疾病发生率都明显低于B、C两组（P＜0.05）。结论手术前1-2天进行抗生素治疗能有效降低妇产科围手术期感染率。
作者：刘立梅；黄海燕 刊期： 2014年第08期
目的：探讨心肌酶谱及心电图变化对急性一氧化碳中毒（ACOP）患者病情评估的意义。方法检测并分析比较76例ACOP患者急性期及缓解期的心肌酶谱及心电图结果。结果ACOP患者急性期的心肌酶含量均高于缓解期（P＜0.05），且重度ACOP患者心肌酶谱比轻度ACOP升高更显著（P＜0.01）；急性期ACOP患者均有不同程度的心电图改变，且重度ACOP组发生心电图异常改变比例明显高于轻度ACOP组。结论心肌酶谱及心电图变化可作为判断ACOP患者病情变化及严重程度的指标。
作者：黄岸佳；韩群英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血临床疗效。方法随机分组，观察组采用头颅开小骨窗显微镜下清除血肿方式治疗，对照组采用头颅血肿穿刺抽吸治疗。比较两组疗效。结果观察组血肿清除率95％高于对照组80％，P＜0.05，有统计学意义，小骨窗组总有效率90％高于穿刺抽吸组55％，P＜0.05。结论高血压脑出血患者采取头颅开小骨窗方式清除血肿疗效明显。
作者：陈穗靖 刊期： 2014年第08期
目的：分析和探讨胱抑素对于心衰早期肾损患者的临床诊断价值。方法收集我院48例早期肾损伤患者的血清标本，以及48例健康对照组的血清标本，借助乳胶增强免疫比浊法来测定血清中胱抑素的浓度，借助酶法来测定尿素、血清肌酐的浓度，然后对两组的相关数据进行比较。结果研究发现肾功能轻微受损者只有胱抑素浓度和健康人存在差异，并且该差异具有一定的统计学意义（P<0.01），而患者的肾功能出现中度损伤或重度损伤的患者其胱抑素、尿素和血清肌酐与健康人相比具备一定的统计学意义。结论血清胱抑素能够很好的反应肾小球滤过功能的好坏，这对早期肾损害患者具有很好的诊断价值。
作者：余娅梅 刊期： 2014年第08期
黄柏为我国传统大宗中药材之一，药用历史悠久，市场价值潜力巨大。在八十年代末期，曾涨到13元/公斤历史的高价（按当时的物质水平，十几元绝对是相当现在上百的价值），曾因生产过剩跌入底谷。然而近年来，黄柏“柳暗花明又一村”，终于走出困境，在各地中药材市场上呈现出产销两旺，交易顺畅，大货成交上升，批量走动加快，受到药厂、药企、药商和药农的密切关注。
作者：许海鸥 刊期： 2014年第08期
支气管镜检查是呼吸道疾病常用的诊断性操作技术之一，是不可替代的，在检查过程中由于患者对侵入性检查知识的缺乏及认识上存在的误区，往往会感到紧张、恐惧及出现血压升高、脉搏加快等躯体应急反应，而拒绝检查，甚至在检查过程中因外源性刺激引起咳嗽、屏气、躁动、气道痉挛不能耐受而中断检查，对支气管镜检查的遵医行为不能很好的认知与执行，延误病情诊断，直接影响病情转归，为了提高患者的遵医性，我科开展了无痛性电子支气管镜检查，同时强调人性化、个性化的应用，使患者在检查过程中无感知不良刺激，并创建了和谐、诚信、安全的就医环境，提高患者的支气管镜检查遵医性及满意度。
作者：孙燕慧 刊期： 2014年第08期
目的：探讨卡介苗能够更好的成功接种的方法及接种人员和家属的注意事项。方法对100例正常足月新生儿进行卡介苗规范化接种及对接种人员和新生儿家长进行接种前后的健康教育。分实验组和对照组，实验组52名，对照组48名。实验组用接种人员和家属双人固定法接种，对照组用接种人员单人固定法接种。结论预防接种人员在接种过程中充分的准备和正确指导家长配合接种是能让卡介苗接种更为成功。
作者：冯彩霞；于慧萍；梁荣；余锦萍；陆海鸿 刊期： 2014年第08期
目的：探讨普外科急腹症的治疗方法，观察腹腔镜治疗急腹症的临床疗效并进行综合分析。方法把患者分为研究组和对照组，研究组即对急腹症患者进行腹腔镜手术治疗，对照组即采用传统手术的方案治疗。通过比较两组患者治疗后的手术成功率来观察普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效，并进行综合分析。结果研究组急腹症患者采用腹腔镜手术治疗的手术成功率达96.03%之高；对照组患者采用传统手术治疗普外科急腹症的手术成功率为52%，两者之间的差距具有显著的统计学意义( P<0.05)。结论普外科腹腔镜手术治疗急腹症具有小切口、快恢复、少并发症的特点，治疗疗效明显优于传统开腹手术治疗的治疗效果。
作者：姚景富；王丽香 刊期： 2014年第08期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
