王彦艳；吕艳芳；庄永志
目的：观察胰岛素泵治疗糖尿病的疗效。方法将患者随机分组，治疗组30人，对照组30人，观察组给予胰岛素泵治疗采用美国美墩力712泵输注诺和锐(门冬胰岛素)对照组采用诺和灵R三餐前皮下注射、甘精胰岛素睡前皮下注射，比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖，并记录胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖的发生率。结果胰岛素泵治疗2型糖尿病能够显著缩短治疗达标时间、减少治疗达标所需胰岛素的量、低血糖发生率低，胰岛素泵治疗优于胰岛素多次皮下注射治疗。结论胰岛素泵进行胰岛素强化治疗更加安全有效。
作者：冯玲 刊期： 2014年第08期
目的：实施针对性健康教育及心理疏导，使外阴癌病人解除自卑心理，尽快接受手术。方法对12例拟行外阴癌根治性切除和双侧腹股沟淋巴结清扫的病人，术前进行了心理评估，收集病人及家属共同关心的问题，做好术前准备工作，术后密切关注病情变化，做好创口、引流管及会阴部的护理，防止并发症的发生，提供优质的护理服务。结果12例外阴癌拟行手术的病人自卑心理消失，愉快接受手术，创口愈合良好，无一例病人出现并发症。结论术前加强病人的心理疏导，术后密切观察病人病情的变化，能有效地确保病人的治疗效果，提高病人的生活质量。
作者：陈冰；许小琴 刊期： 2014年第08期
随着人们的生活条件越来越好，人们对自己的身体保健意识也越来越强，西洋参做为中药保健品也越来越受人美的青睐，在中药保健市场也成为非常活跃的品种，价格也不断的攀升，许多药贩子为谋取暴利，以劣充优，坑骗消费者，尤以人参假冒为多见，几乎可以乱真，令人上当者比比皆是。本文就西洋参的来源、性状、切面特征、功效等方面加以论述供消费者参考，以便获得真正的正品西洋参。
作者：赵永军 刊期： 2014年第08期
目的：通过详细分析非口服给药各种途径的药物吸收情况，在对比中总结经验。方法对每种非口服给药途径的药物吸收详细分析对比。结果每种非口服给药的药物吸收影响因素各异，在选择非口服给药途径时必须综合各种因素合理选择。
作者：刘新培 刊期： 2014年第08期
可逆性后部白质脑病综合征(reversible posteriorleukoencep halopathy syndrome，RPLS)是一种临床和影像学有特殊改变的少见疾病，临床表现以急性起病、头痛、精神改变、痫性发作、视力障碍为主要特征,神经影像学检查以病灶主要位于顶枕叶白质为特征,病程经过以可逆为特征。近年来逐渐引起广泛重视。结缔组织病(connective tissuedisease，CTD)合并RPLS是一种较少见的急重症，及时的诊断和治疗直接关系到患者的预后。笔者诊治了1例系统性红斑狼疮( systemic lupus erythematosus，SLE)合并RPLS 的患者，疗效满意。
作者：龚亮亮 刊期： 2014年第08期
目的：分析本院高血压病患者治疗情况，总结患者降压药的应用情况和临床血压控制达标率。方法调查2010年1月～2011年12月我院高血压患者治疗情况，统计分析其用药和血压控制情况。结果高血压病人合并糖尿病、冠心病、脑卒中、肾功能不全比率为71.27%，2年中血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、钙拮抗剂（CCB）、β-受体阻滞剂(β-RB)的使用率高，血管紧张素转化酶抑制剂( ACEI)是普遍使用的降压药。治疗高血压病以联合用药居多,占94.55%，血压控制率44.36%。结论抗高血压药物中ACEI、CCB和β-RB常用，我院抗高血压药使用情况基本合理。加强患者对治疗的依从性，对血压控制会更加理想。
作者：常坤 刊期： 2014年第08期
采用综合护理手段配合无痛分娩技术，可使产妇分娩顺利，降低剖宫产率。本文从产前教育、生理监测、产程观察与护理、产后并发症护理等四方面探讨了无痛分娩的有效护理方法及其要点。
作者：蒋艳 刊期： 2014年第08期
目的：分析和探讨胱抑素对于心衰早期肾损患者的临床诊断价值。方法收集我院48例早期肾损伤患者的血清标本，以及48例健康对照组的血清标本，借助乳胶增强免疫比浊法来测定血清中胱抑素的浓度，借助酶法来测定尿素、血清肌酐的浓度，然后对两组的相关数据进行比较。结果研究发现肾功能轻微受损者只有胱抑素浓度和健康人存在差异，并且该差异具有一定的统计学意义（P<0.01），而患者的肾功能出现中度损伤或重度损伤的患者其胱抑素、尿素和血清肌酐与健康人相比具备一定的统计学意义。结论血清胱抑素能够很好的反应肾小球滤过功能的好坏，这对早期肾损害患者具有很好的诊断价值。
作者：余娅梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨心肌酶谱及心电图变化对急性一氧化碳中毒（ACOP）患者病情评估的意义。方法检测并分析比较76例ACOP患者急性期及缓解期的心肌酶谱及心电图结果。结果ACOP患者急性期的心肌酶含量均高于缓解期（P＜0.05），且重度ACOP患者心肌酶谱比轻度ACOP升高更显著（P＜0.01）；急性期ACOP患者均有不同程度的心电图改变，且重度ACOP组发生心电图异常改变比例明显高于轻度ACOP组。结论心肌酶谱及心电图变化可作为判断ACOP患者病情变化及严重程度的指标。
作者：黄岸佳；韩群英 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析抗生素的应用情况，以利于治疗上的合理使用。方法选择2013年3月-2014年3月期间在我院临床治疗中抗生素类药物处方的资料，回顾每张处方中抗生素药物应用的使用类型、药物剂量、联合用药以及合理性使用的情况，对可能存在的问题予以全方位考核、评价、汇总，然后制定合理用药制度及考核方法等对临床治疗用药进行监督。结果考核前治疗上合理用药率为68.91%（778/1129），而考核后合理用药率为87.62%（1040/1187），考核前后对比差异性显著，P<0.05有统计学意义。结论规范合理抗生素用药制度，对合理用药进行严格考核，可以明显提高临床治疗应用抗生素的合理性。
作者：陈金霞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨呼吸机相关性肺炎的高危因素、预防策略及护理，达到降低其发生，降低医疗费用目的。方法对气管插管机械通气72小时以上的患者找出易发呼吸机相关性肺炎的高危因素，给予综合预防和集束化护理。结果本组27例中，发生呼吸机相关性肺炎5例，发生率为18.5%。认为机械通气时间长，气道管理，胃内容物的逆向定植，体位的影响，医护人员手卫生是导致呼吸机相关性肺炎的高危因素。结论采取综合预防体系和集束化护理策略，能有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。
作者：胡霞；刘瑞梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎的效果。方法取2012年1月-2014年1月收治的80例小儿肺炎患者，分为1组和2组，各40例。1组给予静脉滴注阿奇霉素，2组给予麻杏石甘汤加减。结果1组总有效率为75%，2组总有效率为87.5%，且2组临床症状改善时间、复发率优于1组（P<0.05）。结论麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎不仅能提高疗效，且能减少复发率。
作者：程家华 刊期： 2014年第08期
目的：针对血清尿酸水平变化在老年高血压患者的意义作全面细致的分析。方法选取收治在我院的240例患高血压的病患，另外选取健康查体者220例，分别取名为高血压组和健康组，对这两组的人员进行血清尿酸水平监测。结果与健康组相互比较，高血压组病患者的血清尿酸水平明显偏高，两者之间的差异高度存在统计学意义（P<0.01），健康组的高尿酸血症发生率明显低于高血压组病患（P<0.01）。结论高血压患者的血清尿酸水平的升高与高血压发病率有着密切关系。
作者：顾玲莉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨经外周静脉移植人脐带间充质干细胞治疗失代偿期肝硬化的护理要点。方法我院通过对外周静脉输注人脐带间充质干细胞移植治疗患者移植前的心理护理、移植时的严密观察及移植后的病情观察，确保了治疗效果。结果21例患者移植12周后，乏力、食欲差等症状明显改善，谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标较前明显下降，血清白蛋白较前明显升高。结论移植前中后的全程精心护理对提高治疗效果、减少不良反应和提高患者生活质量起到至关重要的作用。
作者：万红燕 刊期： 2014年第08期
目的：探讨小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血临床疗效。方法随机分组，观察组采用头颅开小骨窗显微镜下清除血肿方式治疗，对照组采用头颅血肿穿刺抽吸治疗。比较两组疗效。结果观察组血肿清除率95％高于对照组80％，P＜0.05，有统计学意义，小骨窗组总有效率90％高于穿刺抽吸组55％，P＜0.05。结论高血压脑出血患者采取头颅开小骨窗方式清除血肿疗效明显。
作者：陈穗靖 刊期： 2014年第08期
支气管镜检查是呼吸道疾病常用的诊断性操作技术之一，是不可替代的，在检查过程中由于患者对侵入性检查知识的缺乏及认识上存在的误区，往往会感到紧张、恐惧及出现血压升高、脉搏加快等躯体应急反应，而拒绝检查，甚至在检查过程中因外源性刺激引起咳嗽、屏气、躁动、气道痉挛不能耐受而中断检查，对支气管镜检查的遵医行为不能很好的认知与执行，延误病情诊断，直接影响病情转归，为了提高患者的遵医性，我科开展了无痛性电子支气管镜检查，同时强调人性化、个性化的应用，使患者在检查过程中无感知不良刺激，并创建了和谐、诚信、安全的就医环境，提高患者的支气管镜检查遵医性及满意度。
作者：孙燕慧 刊期： 2014年第08期
随着人们对医院护理安全的要求也越来越高，如何让提高基层手术室患者护理安全的水平，减少医疗纠纷发生的概率和机会，让患者得到战胜疾病的信心，更快更好的恢复。本文主要从患者自身因素、护理人员因素、环境因素、监督不到位四个方面对基层手术室护理安全隐患进行深刻分析，并且提出了从做好患者的心理护理、加大护理安全监督力度、做好健康教育等三个方面对患者护理安全进行防范的措施，有助于提高基层手术室患者的护理安全。
作者：古丽尼沙克孜·牙生；杨金桃；杨蕾 刊期： 2014年第08期
目的：探讨尿液有形成分分析结合尿培养对尿路感染的临床诊断价值，以便临床快速有效的诊断尿路感染。方法选取280例临床中段尿液标本同时采用UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪和细菌培养进行检测并且对检测结果进行分析与比较。结果尿液有形成分分析检测阳性率为29.6%（83/280），尿培养的阳性率为23.6%（66/280），两组结果比较无统计学意义（P＞0.05）；细菌培养中以大肠埃希菌为多见，其次是肺炎克雷伯菌；尿有形成分检测的阴性预测值明显高于阳性预测值。结论尿液有形成分分析对尿路感染的诊断更为快捷、方便且临床效能与尿液培养接近可作为尿路感染早期筛查的重要检测手法，但不能作为尿路感染的确诊指标，临床上可结合尿培养以提高其诊断的准确率。
作者：刘建辉 刊期： 2014年第08期
三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是临床上一种常见的颅神经疾病，多发生于中老年人。以面部三叉神经分布区反复出现发作性、短暂性、电击样剧烈疼痛为特点。它严重地危害着病人的身心健康，直接影响着病人的正常工作与生活，因其治疗困难，疼痛难忍，使病人有一种“痛不欲生”的感觉。被人们称之为痛苦和顽固的疾病之一。射频温控热凝术是当前治疗原发性三叉神经痛有效的方法之一[1]。我科2010-2012年收治住院的原发性三叉神经痛患者22例，采用C T 引导下半月神经节射频热凝术治疗，取得了满意的疗效。
作者：王玉禄；周凤莲；刘欢庆；魏玮；于栋娟；陈曾 刊期： 2014年第08期
目的：探讨急性心肌梗死的护理措施和护理效果。方法选择我院近期收治的心肌梗死患者100例。对100例患者的临床资料进行回顾性分析。将100例患者随机分成观察组和对照组，每组50例。对照组常规护理，观察组在常规护理基础上进行有针对性护理。探讨两组护理方法、护理效果。结果观察组的患者满意度要高于对照组，两组比较（P ＜0.05）有显著统计学意义；观察组并发症发生率低于对照组，两组比较（P ＜0.05）有显著统计学意义；观察组存活率为100%，对照组为88%，两组比较（P ＜0.05）有显著统计学意义。结论科学、系统、有针对性的护理措施护理急性心肌梗死病人，对临床治愈率的提高有重要积极影响意义，能够降低患者并发症发生率、死亡率，提高患者满意度，值得临床推广使用。
作者：王大敏 刊期： 2014年第08期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
