万红燕
目的：探讨优先吻合动脉的多手指离断再植的护理；方法术前完善术前相关检查，必要的术前谈话，告知患者手术时间长；再植指存在风险，手术步骤等，消除患者顾虑，以便密切配合手术，术后需要长时间卧床休息，术后护理注意患肢保暖，加强基础护理，做好疼痛的护理，密切观察再植指血运的及肢体肿胀程度，早期功能锻炼指导，加强健康教育；结果37例多手指离断患者，两指离断27例54指；三指及以上离断10例，共36指，共再植90指，存活84指，存活率93.33%。
作者：杨媛媛 刊期： 2014年第08期
目的：研究社区医院消化性溃疡治疗临床用药情况。方法调查2010年10月-2013年10月社区医院消化系统处方700张，其中不合理消化系统处方有180张，其中有45张属于十二指肠溃疡处方，有135张属于胃溃疡处方。结果在十二指肠溃疡处方中，重复用药在不合理用药中占的比例高达到33.3%，选药不当的比例低，占了11.1%。在胃溃疡处方中，配伍不当在不合理用药中占的比例高，占了33.3%，无指征用药的比例低，占了11.1%。在十二指肠溃疡中，治疗无效的有7例，好转的有13例，痊愈的有25例，治疗有效率为84.4%。在135例胃溃疡中，治疗无效的有35例，好转的有55例，痊愈的有45例，治疗有效率为74.1%。结论在社区医院中，消化性溃疡不合理用药的情况有很多，在很大程度上降低了患者的治疗效果，因此医务人员一定要重视胃溃疡的合理用药，才能提高患者的治疗效果。
作者：张海洪 刊期： 2014年第08期
目的：探讨附子八物汤加味治疗寒湿阻络型类风湿性关节炎的临床效果。方法选取我院收治的的寒湿阻络型类风湿性关节炎患者70例作为研究对象，将其随机分为两组，每组35例。观察组患者给予中药方剂附子八物汤加味治疗（每日一剂，以水煎服），对照组患者给予西药甲氨蝶呤治疗（每周一次，每次10mg），一个月为一个疗程，治疗时间是2到3个疗程，疗程结束之后，分别观察两组患者的主要临床症状的改善情况，并对两组患者的C反应蛋白水平、红细胞沉降率以及类风湿因子等指标进行测定和比较。结果治疗后，两患者的各项临床症状（关节压痛、疼痛、肿胀和晨僵时间）治疗与治疗前的比较均有显著差异，且P＜0.05，具有比较意义。观察组患者显效26例，进步4例，有效3例，无效2例，总有效率为94.3%；对照组显效9例，进步10例，有效8例，无效8例，总有效率为77.1%；两组患者的有效率比较有显著差异，P＜0.05，有比较意义。结论附子八物汤加味治疗寒湿阻络型类风湿性关节炎的临床有效率高，疗效确切，值得在临床上推广应用。
作者：王菁婧 刊期： 2014年第08期
目的：探讨个性化质量管理在经外周静脉置入中心静脉导管(Peripheralyinsertedcentralcatheter，PICC)置管护理中的应用效果。方法从本院2012年5月～2013年5月收治的行PICC患者中随机选择50例进行研究，均在置管护理中实施个性化质量管理，并与实施个性化质量管理之前的非计划性拔管情况进行比较。结果经统计和比较，观察组的非计划性拔管率显著低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05，Χ2=8.23）。观察组的满意率显著高于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05，Χ2=5.17）。结论在PICC置管护理中应用个性化质量管理可以有效减少各种非计划性拔管情况的出现，显著提高患者的满意度，效果确切，值得推广。
作者：孙秀珍 刊期： 2014年第08期
目的：探究与分析小针刀治疗弹响指的临床疗效观察。方法选取我院自2009年12月至2013年12月使用小针刀治弹响指患者236例，将其作为临床研究对象，于局部侵润麻醉后进行小针刀治疗，观察该组患者的临床效果。结果该组患者中治愈219例，占92.80%，好转15例，占6.36%，无效2例，占0.85%，总有效率高达99.15%。结论行小针刀治疗弹响指的临床疗效较为突出，且具有操作简便，伤害性较小等特点，值得在临床范围内进一步推广与应用。
作者：王辉；李建生；毛科旺；杨生旺；李文辉 刊期： 2014年第08期
耐甲氧西林金葡菌已成为医院及社区感染的主要病原菌之一。经重组获得的mec复合体是其产生耐药性的结构基础，并通过产生PBP2a表达抗药性，而金葡菌耐药性表达及表达程度还受其内在的固有基因影响，本文重点讨论MRSA耐B内酰胺类抗生素的分子机制，包括其耐药决定性基因mecA基因，以及fem基因等其他辅助基因进行重点介绍。
作者：周仁芳 刊期： 2014年第08期
目的：分析脑血管病并发精神障碍的诊断和治疗效果。方法随机抽取32例患脑血管病合并精神障碍病人作为研究对象。回顾分析其临床诊断结果与治疗情况。结果通过诊断以及相应治疗以后，5例被治愈，23例为好转，4例为无效，其治疗有效率是87.5%。结论及时准确的诊断和对症治疗，其不仅可以延缓脑血管病合并精神障碍病人的病情发展，而且能够削弱其疾病症状，进而确保临床治疗效果。
作者：陈爱梅；孙可乐 刊期： 2014年第08期
目的：观察复方萘普生栓在人工流产术前不同时间置入的效果观察。方法随机选择2012年6月至2013年6月在我院门诊自愿要求行人工流产的健康早孕妇女200例，将200例患者随机分为观察组和对照组。观察组于人流术前2小时将一枚复方萘普生栓置入肛门深处，对照组常规于术前15m i n置入复方萘普生栓。观察两组镇痛效果，宫颈扩张程度。结果复方萘普生栓于人流前2小时置入镇痛效果更好，宫颈扩张良好，值得临床和基层医院推广。
作者：陈琰 刊期： 2014年第08期
目的：针对妊娠期高血压综合征合并糖尿病患者进行临床观察。方法选取我院2012年8月-2013年8月收治的28例妊娠期高血压合并糖尿病的患者作为观察对象，分为观察组，和同期的30例正常孕妇（对照组）做对比，根据患者的血糖值及血压的控制情况再分为控制满意组（A组）和控制较差组（B组）。结果对照组的孕妇及围产儿的并发症发生情况明显对观察组的少，比较有差异。A组和B组相比较，A组围产儿的并发症发生率低于B组。结论妊娠高血压综合症合并糖尿病会对孕妇自身和围产儿造成很大的危险，加强控制可以有效减少孕妇及围产儿并发症发生率。
作者：王明 刊期： 2014年第08期
支气管镜检查是呼吸道疾病常用的诊断性操作技术之一，是不可替代的，在检查过程中由于患者对侵入性检查知识的缺乏及认识上存在的误区，往往会感到紧张、恐惧及出现血压升高、脉搏加快等躯体应急反应，而拒绝检查，甚至在检查过程中因外源性刺激引起咳嗽、屏气、躁动、气道痉挛不能耐受而中断检查，对支气管镜检查的遵医行为不能很好的认知与执行，延误病情诊断，直接影响病情转归，为了提高患者的遵医性，我科开展了无痛性电子支气管镜检查，同时强调人性化、个性化的应用，使患者在检查过程中无感知不良刺激，并创建了和谐、诚信、安全的就医环境，提高患者的支气管镜检查遵医性及满意度。
作者：孙燕慧 刊期： 2014年第08期
目的：观察地特胰岛素联合二甲双胍治疗初诊肥胖型2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法选择初次诊断的肥胖型2型糖尿病患者56例，给予地特胰岛素联合二甲双胍口服治疗12周，比较治疗前后FPG、2hPG、HbA1C、体重及低血糖发作情况。结果1.治疗后，FPG、2hPG及HbA1C均显著下降。2.治疗后体重较治疗前下降，但无统计学意义，P>0.05。3.治疗期间有2例低血糖发生，无夜间低血糖及严重低血糖事件发生。结论初发肥胖型2型糖尿病患者应用地特胰岛素联合二甲双胍治疗方案可有效控制血糖，减少体重增加。
作者：刘文；刘晓颖 刊期： 2014年第08期
转化医学是近年来医学领域出现的新概念，是基因组学、蛋白质组学及生物信息学等多个学科飞速发展的时代产物。其概念提出至今已近20年，但目前在我国仍处于起步阶段，我国的本科医学生教育中还没有专门的转化医学课程。眼科学一直走在转化医学研究的前沿，本文将探讨如何在眼科学教学中对学生进行基本转化医学理念的传授，对我国基础眼保健和眼病预防有着十分重要的作用。
作者：张俊芳；顾宏卫 刊期： 2014年第08期
静脉留置针与钢针相比，因具有套管柔软不易穿破血管，减少小儿反复穿刺的痛苦[1]、方便用药及抢救、减轻护理人员的工作负担等优点，被患儿家长和护士接受而应用于临床。但是留置针穿刺成功后，会发生套管滑脱，套管折叠，家长担心感染，拔管时因胶布粘连毛发引发患儿哭闹时，应用3M易撕敷料胶带后，可有效解决以上问题。
作者：陆亚洁；姚新美 刊期： 2014年第08期
紫河车Placenta Hominis [1]是健康人体的干燥胎盘经炮制而成的贵重补药，具有几百年的药用历史。一般取健康妇女分娩的胎盘作药用原料，味甘、咸，性平偏温；归心、肺、肾经；具有温肾补精、益气养血的功能；用于虚劳羸瘦、骨蒸盗汗、咳嗽气喘、阳痿遗精的治疗[2]。现将紫河车的化学成分列举如下。
作者：张海琦 刊期： 2014年第08期
目的：探究氯丙嗪联合复方大承气汤对急性肠梗阻的治疗效果。方法选取我院自2009年5月至2013年8月诊治的106例急性肠梗阻患者，随机分为两组，每组53例，观察组患者采用氯丙嗪联合复方大承气汤进行治疗，对照组患者采用常规疗法进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的临床症状消失时间明显短于对照组（P＜0.05），且观察组患者的诊治时间也明显短于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。另外，临床治疗效果上，观察组的治愈率为73.58%，治疗总有效率达96.23%，都明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论氯丙嗪联合复方大承气汤治疗急性肠梗阻能够有效缩短治疗时间，减轻患者身体痛苦，临床治疗效果明显，值得临床应用推广。
作者：姚海峰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨治疗原发性痛经的有效临床方法。方法选取自2006年11月～2013年10月我院妇产科门诊治疗的原发性痛经患者468例，全部病例均确诊为原发性痛经。两组患者均给予相同辅助治疗的基础上，治疗组234例给口服少腹逐瘀颗粒进行治疗；对照组234例给予口服吲哚美辛进行治疗，比较治疗效果。结果两组患者在治疗效果方面均有显著性差异，治疗组临床疗效确切（P<0．005）结论应用少腹逐瘀颗粒治疗原发性痛经方法简便，疗效显著。
作者：雒其萍；安慧琴 刊期： 2014年第08期
手术室是对患者进行抢救和手术治疗的重要场所，直接关系到患者的生命健康与安全，良好的护理工作不仅可以提高医疗服务质量，而且还可以让患者达到满意的手术效果和生命保障。目的探讨手术室容易发生的护理差错，提出相应的护理防范对策。方法针对手术中容易发生的护理差错，做好防范措施。结果有效杜绝手术护理差错事故的发生。结论认真分析术中容易发生差错事故的几个环节并提出相应的防范措施，可有效杜绝手术差错事故的发生。
作者：苏小利；王倩 刊期： 2014年第08期
目的：探讨康妇特栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母病的疗效。方法选取2011年1月至2013年8月在我院就诊的孕妇（孕13-38周），阴道分泌物检查发现假丝酵母菌的芽孢或假菌丝者106例。排除过敏史及阴道异常流血史，如先兆流产、先兆早产或前置胎盘等高危情况。将106例随机分为两组，治疗组53例和对照组53例。治疗组阴道内放置康妇特栓，每晚睡前一枚，连用6天为一疗程。对照组阴道放入邦尔洁纳米银抗菌水凝胶。每晚睡前一支，连用6天为一疗程。结果康妇特栓组经阴道给药1疗程后随访，总有效率为94.3%，对照组经阴道给药1疗程后随访，总有效率84.9%。结论局部应用康妇特栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病疗效可靠，无明显毒性，不致畸，值得临床推广。
作者：赵静 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析我院住院患儿医院感染情况，提出相应的有效的护理预防措施。方法选取2012年2月至2013年12月在本院儿内科住院就诊的1241名住院患儿的临床资料为研究分析对象，进行回顾性分析调查。结果在1241名住院患儿中，感染64名，感染率为5.16%，感染部位以呼吸道为主，且临床诊断以病毒感染为主，住院时间越长，年龄越小，越容易感染。结论加强病房管理，对患儿加以隔离，提高医护人员的预防措施，有助于减少儿内科病人的感染。
作者：杨改月 刊期： 2014年第08期
目的：评价分析护理干预对提高产后母乳喂养成功率的影响。方法选取500例2011年3月-2012年3月期间在我院产妇作为临床研究对象，随机分为试验组（250例）和对照组（250例）。给予试验组产妇护理干预，给予对照组患者产妇常规产后护理，比较两组经过不同护理后的母乳喂养成功率。结果试验组中，67例涨乳产妇成功63（94.02%）；47例乳头凹陷或扁平的产妇成功43例（91.49%）；31例乳头皲裂的产妇中成功29例（93.59%）；13例惧怕哺乳的产妇成功率为100.00%；乳腺炎治疗成功2例（66.67%）。试验组的喂养成功239例（95.60%）显著高于对照组的201例（80.40%），两组差异具有显著性统计学意义（P＜0.01）。结论强化母乳喂养的健康宣讲、安抚产妇情绪、对喂乳障碍进行有效处理为喂乳护理的关键，护理干预可以显著提产后母乳喂养成功率，临床满意度较高，值得临床的推广与应用。
作者：成素芳；杨美球；陈美林；谭永康；梁水英 刊期： 2014年第08期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
