罗友香
目的：研究术前术后护理对前列腺气化电切术(TURP)病人的术前、术后护理措施。方法对224例良性前列腺增生症(BPH)接受前列腺气化电切患者进行术前、术后护理和观察，进行临床护理资料分析，总结手术前后护理措施对患者预后的影响。结果术后发生膀胱痉孪5例，经尿道电切综合症(TURS)3例、尿失禁7例、尿路感染5例、其他患者均取得了满意的治疗效果。结论经尿道电切术治疗前列腺增生逐年增加，良好的术前术后护理对疾病减少并发症，能否成功治愈起关键作用。
作者：谢岩岩；刘玲；王岩；李晓倩 刊期： 2014年第08期
目的：探讨人工全膝表面置换术在晚期骨性关节炎患者治疗中的应用。方法对我院2011年3月至2013年6月收治的例晚期骨性关节炎病历进行分析。结果对32例晚期骨性关节炎患者采用人工全膝表面置换术，手术后的优良率达到87.5%。结论使用人工全膝表面置换术治疗关节炎能够有效的改善患膝的疼痛、膝盖的屈伸范围以及行走活动能力。手术的效果比较显著，值得在临床中推广应用。
作者：何俊杰 刊期： 2014年第08期
1.病例报告患者胡X X，32岁，G2P0，因“停经35周，水肿3月，视物模糊1天，腹痛伴胎动减少半天”于2013年11月01日14：50入院。患者孕期行OGTT提示有“妊娠期糖尿病”，经控制饮食后检测血糖平稳。患者孕5月开始出现水肿，以踝部水肿为主，休息后好转，监测血压平稳，尿蛋白阴性。孕期妊高症预测阳性。孕6月水肿加重，休息后水肿无缓解，检测血压一直正常。16天前查尿蛋白（++），2天前查尿蛋白（+++），监测血压正常，肾功能检查正常，肾内科就诊后建议随访。1天前患者出现视物模糊，症状轻，患者未重视，入院当日患者视物模糊症状明显加重，不伴头昏、头痛症状，未抽搐，半天前患者开始出现腹痛症状，持续疼痛伴阵发性加重，腹痛症状逐渐加重，伴有胎动减少，无阴道流血、流液，遂来就诊。入院后查血压169/101m m H g，体温、脉搏、呼吸正常，面色稍苍白，颜面部、眼睑水肿，结膜稍苍白，心肺听诊无异常，腹部膨隆，水肿明显。宫高32c m，腹围100c m，胎心84次/分，随即胎心率进行性下降，约5分钟后胎心消失，子宫张力稍增高。B超提示晚孕、死胎，颈部可见“U”型压迹，胎盘与子宫肌壁未见明显分离征象，胎盘子宫间隙未见明显积液；血常规：WBC21.72×109/L，HGB137g/L，PLT89×109/L，N%87.8%；凝血象：FIB1.56g/L，余正常；肾功：BUN6.85mmol/L，CR122.20umol/L；生化：血钾6.26mmol/L，血钠129.7mmol/L，血钙1.96mmol/L；心脏彩超：室间隔增厚，三尖瓣少量返流，左室舒张功能降低，心包少量积液；B 钠尿肽948.pg/ml；心肌损伤标志物：肌酸激酶同工酶质量5.33n g / m l、肌红蛋白118.7n g / ml、超敏肌钙蛋白0.011n g /ml。多次B 超均未提示有胎盘剥离征象，但随访血色素下降至63g/L，患者子宫张力逐渐增强，宫底高度逐渐抬高，考虑“重度子痫前期致胎盘早剥”，立即行子宫下段剖宫取胎术。腹腔内有淡黄色腹水约110ml，术中剖宫取出1死男婴，重2500g，脐带长约40cm，绕经2周，胎盘位于子宫左侧壁及后壁，胎盘与子宫壁可见500g 暗红色血凝块附着，胎盘母面2/3可见血凝块压迹，术中宫底注射缩宫素10u、欣母沛250ug，静脉注射卡贝缩宫素1ml，并行B - l y n c h 缝合术，手术顺利，术中出血约400ml，术毕转ICU 治疗，经降压、解痉、镇静、补血、预防感染等处理后，患者输红细胞悬液10u、血浆4u、血小板2u、冷沉淀15u，术后8天治愈出院。
作者：王全民 刊期： 2014年第08期
目的：对造血干细胞移植患者口腔粘膜炎的临床观察及护理进行探讨。方法选取从2012年2月到2014年2月收治的50位造血干细胞移植患者，随机将所有患者分为对照组（25）与护理组(25)，对照组采取常规护理，护理组采取综综合护理，对比两组患者护理状况以及观察结果。结果在发生口腔黏膜炎概率方面，护理组明显低于对照组，P＜0.05，其差异有统计学意义。结论对造血干细胞移植患者采取口腔护理，能使发生口腔黏膜炎概率得到明显降低，减少患者痛苦，使成功移植干细胞成功概率得到提升。
作者：孟凡美 刊期： 2014年第08期
目的：分析脑血管病并发精神障碍的诊断和治疗效果。方法随机抽取32例患脑血管病合并精神障碍病人作为研究对象。回顾分析其临床诊断结果与治疗情况。结果通过诊断以及相应治疗以后，5例被治愈，23例为好转，4例为无效，其治疗有效率是87.5%。结论及时准确的诊断和对症治疗，其不仅可以延缓脑血管病合并精神障碍病人的病情发展，而且能够削弱其疾病症状，进而确保临床治疗效果。
作者：陈爱梅；孙可乐 刊期： 2014年第08期
采用综合护理手段配合无痛分娩技术，可使产妇分娩顺利，降低剖宫产率。本文从产前教育、生理监测、产程观察与护理、产后并发症护理等四方面探讨了无痛分娩的有效护理方法及其要点。
作者：蒋艳 刊期： 2014年第08期
咳嗽是临床上以症状命名的一种常见病、多发病。金。刘河间《素问病机气宜保命集》：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气，动于脾湿，咳而为嗽也；河间六书·咳嗽论》谓：“寒、暑、湿、燥、风、火六气，皆令人咳嗽”。风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，或挟寒，或挟热，或挟燥，其中风邪挟寒者居多；内伤咳嗽多因饮食、情志及肺脏自病；饮食不当，嗜烟好酒，内生火热，熏灼肺胃，灼津生痰；或生冷不节，肥甘厚味，损伤脾胃，痰浊内生，上储于肺，阻塞气道，肺气上逆而作咳；情志刺激，肝失调达，气郁化火，肝火上逆犯肺，肺失肃降而作咳；肺脏自病者，常由肺系疾病日久，迁延不愈，耗气伤阴，肃降无权致肺气上逆作咳；或肺气虚不能布津而成痰，肺阴虚而虚火灼津为痰，痰浊阻滞，肺气不降上逆作咳；笔者从医20余年，结合病人临床症状、体征以及舌苔脉象等，就咳嗽的中医辨证及治疗体会与大家分享。
作者：吕翠芬 刊期： 2014年第08期
目的：通过对痰标本分枝杆菌涂片镜检与培养结果的分析，评价二种方法的差异性，了解阳新县疾控中心细菌学实验室分枝杆菌涂片镜检与培养方法的质量控制情况，及影响阳性检出率因素。方法痰标本直接涂片经抗酸染色，光学显微镜镜检法；痰分离培养法。结果痰分离培养阳性率32.1%，直接涂片法阳性率11.5%，二种检测方法的阳性检出率有差异（P小于0.01）具有统计学意义。结论痰分离培养法阳性检出率高于直接涂片法，二种方法能够相互印证检查结果的准确性。
作者：郭赞梅 刊期： 2014年第08期
1.案例资料（1）简要案情2013年4月14日中午12时许，安徽省广德县X X派出所接到报警电话称当地骨粉厂有一员工失踪，X X派出所民警接到报警后立即赶到现场，和厂里工人在附近寻找，终在骨粉厂后院墙外的一污水池旁边发现一具成年男性尸体。经辨认，该具尸体系骨粉厂失踪男子董某。
作者：车耀斌；徐成 刊期： 2014年第08期
分析和总结了37例肠造口患者使用造口周围皮肤评估工具的临床经验。2013年9月底至2014年1月初，通过对37例肠造口患者使用造口周围皮肤评估工具，进行造口周围皮肤变色、侵蚀/溃疡、组织增生的评分，然后进行护理评估、干预、监控等措施。能有效地降低造口周围并发症的发生率，减少患者的住院天数及经济负担，增加其满意度。
作者：项远飞；宋静；柳红娟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨强直性脊柱炎采用马钱子治疗临床效果。方法本次共选择100例强直性脊柱炎患者作研究对象，均为我院2013年1月至2014年1月收治，采用数字表抽取法随机分组，就常规西药治疗（对照组，n=50）与加用中药马钱子治疗（观察组，n=50）临床效果进行比较。结果观察组选取病例临床总有效率为98%，明显高于对照组80%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组扩胸度治疗后无明显差异（P>0.05），观察组指地距、CRP、ESR改善情况均优于对照组（P<0.05）。结论强直性脊柱炎采用马钱子治疗，可显著提高临床效果，改善症状和体征，保障患者生存质量。
作者：王萍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨优先吻合动脉的多手指离断再植的护理；方法术前完善术前相关检查，必要的术前谈话，告知患者手术时间长；再植指存在风险，手术步骤等，消除患者顾虑，以便密切配合手术，术后需要长时间卧床休息，术后护理注意患肢保暖，加强基础护理，做好疼痛的护理，密切观察再植指血运的及肢体肿胀程度，早期功能锻炼指导，加强健康教育；结果37例多手指离断患者，两指离断27例54指；三指及以上离断10例，共36指，共再植90指，存活84指，存活率93.33%。
作者：杨媛媛 刊期： 2014年第08期
目的：探究分析在儿科护理中采用沟通技巧的临床效果。方法选取我院2012年8月-2013年8月收治的103例儿科临床病例作为临床研究对象，随机分为观察组（52例）和对照组（51例），对照组患儿进行常规护理，观察组患儿护理过程中运用沟通技巧。结果观察组患儿的医疗纠纷率显著低于对照组(p<0.05)；观察组患儿(家属)的认可度明显高于对照组(p<0.05)。结论在儿科护理过程中运用沟通技巧，能够有效提升医疗水平，提高护理质量，促进患儿康复，改善护患关系。
作者：罗艳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨依那普利治疗社区老年原发性高血压的疗效。方法将我院47例原发性高血压老年患者，随机分成两组，治疗组24例采用常规疗法联合依那普利治疗、5～10mgpo，2次/d，血压正常后以小剂量服用。对照组23例仅给予常规疗法治疗，两组均治疗4周。结果治疗组总有效率95.83%，对照组78.26%，有显著差异性，有统计学意义（p＜0.05），且两组患者均未出现严重的副作用。结论社区老年原发性高血压患者采用依那普利治疗，其疗效好，副作用小。
作者：张立龙 刊期： 2014年第08期
紫河车Placenta Hominis [1]是健康人体的干燥胎盘经炮制而成的贵重补药，具有几百年的药用历史。一般取健康妇女分娩的胎盘作药用原料，味甘、咸，性平偏温；归心、肺、肾经；具有温肾补精、益气养血的功能；用于虚劳羸瘦、骨蒸盗汗、咳嗽气喘、阳痿遗精的治疗[2]。现将紫河车的化学成分列举如下。
作者：张海琦 刊期： 2014年第08期
目的：探索单孔腹腔镜用于输卵管结扎术护理工作的流程和特点。方法选用2459例腹腔镜输卵管结扎术过程中临床护理实践资料，分析总结实施护理过程中各个环节的的重点及与一般临床护理工作的异同点，从而摸索出护理工作中应掌握的操作规程和注意事项，提高护理技能。结论腹腔镜输卵管结扎术护理工作中贯穿特殊的护理工作有别于一般的技能。
作者：田莉；李雪娅 刊期： 2014年第08期
随着心内导管技术的发展，经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗(TRI)这种安全、可行的治疗心血管疾病的方法已成为冠状动脉介入诊疗术的主要路径之一。冠状动脉造影（Coronary arteriongraphy,CAG）可明确冠状动脉狭窄部位，程度，为估计患者预后，决定药物或介入及手术指标提供了确切的指标。但由于手术过程中抗凝剂的使用，穿刺部位止血成为比较棘手的问题，也越来越引起医护人员的关注。如果止血不当,会出现穿刺部位出血、血肿、麻木、发绀、桡动脉闭塞等并发症。我院采用TR-Band动脉止血器止血治疗收到了较好的效果。
作者：丁洁 刊期： 2014年第08期
21世纪是老龄化的世纪，人口老龄化是当今世界各国面临的重大问题，中国从1999年就进入老龄化社会，到2004年老龄人口达2亿。我国是老年人口多的国家，也是人口老龄化速度快的国家之一。人口老龄化导致一些新的疾病和各种各样的老年性疾病不断出现，给社会和家庭都带来了很大的压力和负担。随着健康状态和社会环境的改变，老年人的心理也会或多或少地产生一些变化，出现一些心理健康问题。由于其本身容易产生各种复杂心理问题，加之自身病痛的折磨，生活情绪低落，怕孤独、怕寂寞，精神心理状态也发生较大变化，生活质量逐渐下降。因此，在治疗老年人机体疾病的同时，做好老年病人的心理护理十分重要，这对促进老年人的早日康复很有帮助。老年人的健康与护理已成为每个医务工作者，尤其是我们老年科护理工作者工作中具挑战性的一个课题。
作者：程丽娜 刊期： 2014年第08期
目的：降低气管插管UEX的发生率。方法利用品管圈活动对气管插管UEX的发生原因进行分析并制定预防策略。结果我院ICU气管插管UEX发生率由6.2%降低为1.7%结论品管圈活动对气管插管UEX发生率效果显著。
作者：黄秋兰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨临床护理路径在腹股沟疝手术治疗中的运用。方法将68例腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组，观察组按照护理临床路径进行护理干预，对照组给予常规护理干预，分析比较两者在住院时间、费用、健康教育掌握程度、满意度方面的差异结果在住院时间、费用上观察组明显少于对照组(P<0.05)；在满意度、健康教育掌握程度上观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论对腹股沟疝手术治疗的患者实施临床护理路径能够缩短住院时间，减少住院费用，提高患者对健康教育掌握的程度和术后满意度。
作者：陈小英 刊期： 2014年第08期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
