赵磊；杨森；刘志磊；杨红云
目的 了解瓯海区食源性腹泻病例的流行特征及其影响因素,为防控腹泻病提供科学依据.方法 收集瓯海区2017年1家食源性疾病监测哨点医院的监测数据共计514例,标本进行病原学检测.描述检出病原的腹泻病例的流行特征,并采用非条件Logistic回归分析病原感染的影响因素.结果 监测病例中诺如病毒阳性率为8.4％ (43/514),以GⅡ型为主,冬春季高发,副溶血性弧菌阳性率为13.8％(71/514),以O3群为主,秋季高发.多因素分析结果显示,性别、年龄、职业、季节是食源性疾病监测病例诺如病毒阳性检出的影响因素(P＜0.05),季节是食源性疾病监测病例副溶血性弧菌阳性检出的影响因素(P＜0.05).结论 副溶血性弧菌和诺如病毒是本地区食源性腹泻的主要致病原因,结合病原学影响因素展开针对性的防控,对于控制本地区食源性腹泻疫情有重要意义.
作者：金晓敏；陈笑南；郑蕾；金淋奇 刊期： 2018年第24期
目的 本研究旨在通过meta分析,系统评价长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)在胃癌中的诊断价值.方法 通过对PubMed数据库的检索,选出lncRNA与胃癌诊断相关的文献.按照纳入和排除标准独立筛选文献,提取相关数据建立四格表,使用诊断性实验准确性质量评价工具2(QUADAS-2)评价纳入研究的文献质量.统计分析软件选用Meta Disc1.4、RevMan 5.3、Stata 12.0.结果 34组研究被纳入,其中包括1 061例疾病组样本,1 229例对照组样本.研究间存在阈值效应(r =0.434,P＜0.05).采用随机效应模型进行meta分析,lncRNA的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.74、0.70、2.61、0.36、8.12.综合受试者工作特征(summaryreceiver operating characteristic,SROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.806 2.结论 评价结果提示lncRNA作为胃癌诊断生物学标志物具有一定的诊断价值.
作者：朱玉翠；张晓彤；周亚男；曹源 刊期： 2018年第24期
目的 了解龙湾区桶装饮用水卫生微生物污染状况,为食品安全监管提供理论依据.方法 按国家标准方法对桶装饮用水进行菌落总数、大肠菌群、铜绿假单胞菌的检测与评价.结果 268份桶装饮用水,总合格率为32.09％;各年度中以2014年合格率低,为11.90％;各个季度中以第四季度合格率低,为15.62％;各地区中以永兴街道合格率低,为22.22％;各检测项目中以菌落总数合格率低,为38.06％.结论 龙湾区桶装饮用水卫生微生物污染状况严重,合格率较低,应加强对桶装水的监督和管理.
作者：姜娴；王晓红；金慧慧；张素燕；周珊慧 刊期： 2018年第24期
目的 探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者血清肝纤维化4项水平,联合Fibroscan (FS)诊断肝脏纤维化的临床意义.方法 选取CHB患者54例作为研究组,以病理结果为金标准,运用FS检测肝脏硬度值(LSM),检测肝脏纤维化四项:透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C);分析四项水平及LSM等指标单独和联合诊断的ROC及AUC,探讨其在肝脏纤维化诊断中的价值.结果 以病理学分为无肝纤维化组(S0),肝纤维化组(S≥1)和显著肝纤维化组(S≥2);与S0相比,S≥1 HA明显升高(P＜0.05);S≥2 HA、Ⅳ-C明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).以S0为阴性对照,S≥1为阳性对照,肝脏纤维化四项判断肝纤维化AUC为0.661,肝脏纤维化四项联合FS判断肝纤维化AUC为0.669.以S0为阴性对照,S≥2为阳性对照,肝脏纤维化四项联合判断肝纤维化AUC为0.779,肝脏纤维化四项联合FS判断肝纤维化AUC为0.813.结论 肝脏纤维化四项对肝纤维化的诊断有一定筛查和预警作用,联合FS对肝脏纤维化的诊断、治疗及效果评价具有重要作用.
作者：徐长志；唐奇远；周文营；董慧敏；胡波 刊期： 2018年第24期
实验室认可和资质认定是对实验室有能力进行规定类型的检测和(或)校准所给予的一种正式承认,是对实验室的基本条件和技术能力进行全面评审的主要外部审核方式,具有一定的公正性和权威性[1].本文汇总了重庆市疾病预防控制中心(以下简称中心)2012年-2017年外部评审中发现的不符合项,分析产生的原因,并根据原因提出改进建议,为保证中心实验室管理体系持续有效运行提供参考.
作者：胡黎黎；邱宏；顾万江 刊期： 2018年第24期
目的 探讨GPI、抗-CCP和RF联合检测对类风湿关节炎的临床意义.方法 选择本院就诊的143例RA患者作为观察组,选取同期本院其他自身免疫性疾病患者130例及健康体检者160例作为对照组.采集观察组及对照组空腹静脉血,检测血清RF、抗-CCP及GPI水平.结果 单一标志物检测中敏感度高的是RF(81.82％),特异度高的是抗-CCP(92.11％),阳性预测值高的是抗-CCP(87.80％),阴性预测值高的是RF(85.23％).两项联合检测中敏感度高的是抗-CCP+GPI(73.43％),特异度高的是抗-CCP+GPI (94.74％),阳性预测值高的是抗-CCP+GPI(91.30％),阴性预测值高的是抗-CCP+GPI(82.57％).三项联合检测敏感度是74.13％,特异度是94.21％,阳性预测值为90.43％,阴性预测值为82.87％.结论 多项标志物联合检测能进一步提高特异性,诊断RA更准确,有助于治疗和判断预后,具有重要的临床意义.
作者：钟旭军 刊期： 2018年第24期
目的 建立土壤中均三嗪类农药可靠的提取方法.方法 本研究选择加压流体萃取法、索氏提取法和振荡提取法对实际土壤样品进行分析,分别得到不同萃取剂体系、萃取剂体积、提取温度或提取时间下的准确度和精密度数据,探讨了不同方法的优势与不足.结果 3种方法都具有良好的精密度,平行样相对标准偏差为0.1％～27.4％;加压流体萃取法和索氏提取法对土壤中11种均三嗪类农药的提取回收率分别为76％～107％和74％～120％,明显高于振荡萃取法.结论 与其他2种方法相比,加压流体萃取法耗时短、有机溶剂消耗量少、自动化水平高,是更符合当下绿色发展要求的提取方法.
作者：刘彬；郭丽；贺小敏 刊期： 2018年第24期
《化妆品检验与安全性评价》主要通过理化检验、微生物检验、人体安全性和功效评价对化妆品中有效成分进行检测并对其安全性进行评价[1].《化妆品检验与安全性评价》是卫生检验与检疫重要的专业课程,要求学生灵活运用基础知识和专业技能,是一门非常注重实践性和应用性的课程,实验课程是《化妆品检验与安全性评价》的重要教学环节,其开展旨在帮助学生锻炼实践能力、分析能力,通过实际操作进一步加深对理论知识的理解,培养学生的创新能力、综合运用知识的能力并提高其科研素养.
作者：陆晓梅；周靖平；李磊；倪春辉；高蓉；张晓玲 刊期： 2018年第24期
人类从对生命现象的初步认知,到利用现代技术手段,对生命体进行改造,走过了一条漫长崎岖的科学之路,而沿途走过的每一处关隘、遇到的每一片风景,无一不与实验动物有着密切的关系,实验动物资源是生命科学、医学、药学研究的支撑点,起着极其重要的作用[1,2].而我国的实验动物科学发展远落后于发达国家,目前我国的实验动物资源仅是发达国家的十分之一,已经成为影响整个生命科学和医学创新研究的限制因素[3].实验动物血液学检测是实验过程中反应动物健康与否的重要、敏感的指标,是实验中重要的基础数据之一,监测实验动物在实验过程中机体生理状况的主要依据[4],是评价封闭群动物遗传标准的一项重要指标[5],同时也是药物安全评价试验中必不可少的检测项目[6].SD大鼠是生物医学研究中使用较为常见的大鼠品系,目前已知的参考值范围[7-11]存在一定差异.因此,针对云南地处高原环境的特点,与上海平原地区的SD大鼠血液生化学作比较展开此研究.
作者：李海山；刘勤；张红宇；王璐；王莉；杨崇仪 刊期： 2018年第24期
目的 调查分析本次一起食物中毒的原因、临床特征及检测结果,有针对性提出防控措施.方法 采用流行病学方法对中毒原因进行调查,采集食物原料、调味品,患者呕吐物等进行实验室检验,并对患者的血液进行跟踪检测.结果 患者主要临床表现为呕吐(82.0％)、腹泻(66.7％)、恶心(50.0％)和手足麻木(29.2％)等症状.经检测患者食用的面饼以及发面团、面粉中钡盐含量平均为34.6 mg/g,患者呕吐物平均为5.05 mg/g,调味料平均为6.9×10-3 mg/g.患者血液发病当日平均为2.26 μg/g,经过治疗迅速降低.本次食物中毒由食用含有碳酸钡的酱香饼引起,发病24例,死亡1例,治愈23例.结论 本次食物中毒为一起误食含有碳酸钡盐的面制食品引起的化学性食物中毒事件,建议规范流动食品摊点的管理,加强食物中毒现场诊断救治.
作者：郭廷敏；王娟；张哲；翟君；张春荣；姜艳慧 刊期： 2018年第24期
目的 调查分析海岛地区2016年在托儿童全血中锌、钙、铁、镁、铜含量水平,为防治儿童微量元素的缺乏和指导合理膳食提供参考依据.方法 选取在托儿童2 312人,分为小班(5岁～,男410人,女358人)、中班(6岁～,男396人,女355人)、大班(7岁～,男422人,女371人)3组,同时进行全血中锌、钙、铁、镁、铜的检测,分析不同年龄段的5种元素水平及变化趋势.结果 5种元素中锌、铁和钙的缺乏在不同年龄段都较为常见,但存在逐渐降低的趋势,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).锌、钙、铁的缺乏情况中锌缺乏率高,为12.8％～ 16.1％,铁为9.3％～l2.6％,钙为8.7％ ～11.0％,不同年龄组间钙、铁、锌的缺乏差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 海岛地区2016年在托儿童锌、铁和钙存在不同程度的缺乏,应定期检测微量元素并及早制定补充措施.
作者：姚贤儿；洪开听；吴金华；陈芬 刊期： 2018年第24期
目的 探讨脂蛋白(a)[LP(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆汁酸(TBA)联合检测对脑梗死诊断的意义.方法 选取166例脑梗死患者和55例同年龄组对照组人群,使用全自动生化分析仪测定LP(a)、TBA、Hcy水平,进行统计学分析.结果 脑梗死患者脂蛋白(a)、同型半胱氨酸水平高于对照者(P＜0.05),而总胆汁酸在2组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脂蛋白(a)、同型半胱氨酸水平与脑梗死相关,总胆汁酸水平与脑梗死无相关性.
作者：张玉芝；张旭光；王淑娜；裴景亮 刊期： 2018年第24期
目的 基于Cocktail技术评价水飞蓟素干预扑热息痛大鼠CYP450酶活力的影响.方法 将大鼠随机分成扑热息痛组、水飞蓟素干预扑热息痛组和对照组3组.扑热息痛组,生理盐水灌胃9d,第10 d腹腔给扑热息痛800 mg/kg;水飞蓟素干预扑热息痛组,水飞蓟素800 mg/kg灌胃9d,第10 d腹腔给扑热息痛800 mg/kg;对照组生理盐水灌胃9d,第10 d腹腔注射生理盐水.5种探针药物(安非他酮、非那西汀、甲苯磺丁脲、美托洛尔、咪达唑仑)通过灌胃给予大鼠,用UPLC-MS/MS测定血浆药物浓度,对探针药物细胞色素P450的亚型CYP2B6、CYP2D6、CYP3A4、CYP1A2和CYP2C9底物的药动学参数指标统计.结果 扑热息痛组与水飞蓟素干预扑热息痛组对大鼠CYP2B6酶活性无明显影响(P＞0.05).扑热息痛可能会抑制大鼠CYP2D6、CYP3A4酶活性,水飞蓟素干预扑热息痛组可以改善大鼠CYP2D6、CYP3A4酶的抑制(P＜0.05).扑热息痛会抑制大鼠CYP1A2、CYP2C9酶活性,水飞蓟素干预后,还是抑制CYP1A2酶,但是有一定的改善,而对CYP2C9抑制效果未得到改善.结论 本研究中,水飞蓟素干预扑热息痛,从CYP450酶活性角度还是有一定的治疗效果.
作者：马玲敏；林高通；王贤亲；黄雪丽 刊期： 2018年第24期
目的 验证荚膜多糖定量检测方法在新生隐球菌病的临床意义.方法 对疑似隐球菌感染患者取脑脊液样品,分别使用脑脊液涂片墨汁染色法与新型隐球菌荚膜多糖定量检测试剂盒(ELISA法)进行隐球菌检测.结果 106例疑似患者墨汁染色阳性77例,阳性率为72.64％,荚膜多糖定量检测阳性88例,阳性率为83.02％.2种方法阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生隐球菌荚膜多糖定量检测方法与墨汁染色法相比具有更高的灵敏性与准确度,对新生隐球菌的诊断具有临床应用价值.
作者：冯维良；李飞跃；陈理垟 刊期： 2018年第24期
目的 探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血管内皮生长因子(VEGF)在急性髓系白血病中的表达及临床意义.方法 通过RQ-PCR方法检测AngⅡ与VEGF基因的表达量.分别比较初发组、CR组、NR组及对照组之间AngⅡ与VEGF基因的表达量的差异.结果 AML初发组及NR组骨髓中AngⅡ与VEGF基因表达量明显高于对照组(P＜0.01),初发组和NR组相比无统计学意义(P＞0.05);CR组的AngⅡ及VEGF表达量较初发组明显下降,与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).在年龄、性别、白细胞、血红蛋白、血小板及FAB分型上,AngⅡ与VEGF基因高、低表达组之间差异无统计学意义(P＞0.05).55例AML患者AngⅡ和VEGF基因高、低表达组之间的CR率及总生存时间差异无统计学意义(P＞0.05).初发AML患者中AngⅡmRNA与VEGF mRNA之间的表达量呈正相关(r=0.28,P＜0.01).结论 AngⅡ与VEGF可能是AML的独立的预后因子,为通过拮抗AngⅡ与VEGF作为AML的新的靶向治疗提供新的依据.
作者：杨向绸；何牧卿；周晓海；姚荣欣；邹春鹏；邢超 刊期： 2018年第24期
目的 为了解郴州市鲜禽畜肉食品的主要风险隐患,分析其可能存在的污染来源,为政府决策及监管提供科学依据.方法 2015年-2017年在郴州市辖区内超市和农贸市场随机抽取共175份鲜禽畜肉食品,按照《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》中规定的标准操作程序对样品中微生物及化学污染物进行检验.结果 110份鲜禽畜肉样品中29份微生物项目超标,总超标率为26.36％;5种鲜禽畜肉中鲜鸭肉致病菌检出率高(61.09％);食源性致病菌共检出52株,检出率高的是沙门菌(35.62％),其次为弯曲菌(23.88％);65份鲜禽畜肉及食用副产品中未检出所监测的禁用药物、有机污染物和兽药.结论 郴州市市售鲜禽畜肉食品存在微生物污染风险隐患,建议加大对鲜禽畜肉的监测和监管力度,从源头上避免食源性疾病的暴发流行.
作者：刘勋；姚令辉；郑文；欧社祥；贺莉萍；付敏 刊期： 2018年第24期
目的 探讨基层医院开展GeneXpert MTB技术应用于结核病早期诊断的可行性.方法 选取2015年4月-2017年5月进入结核病定点医院诊治的300例疑似结核病患者作为对象,收集其痰液标本,选用不同方法实施MTB检测,对比分析检测结果.结果 Xpert MTB检测阳性率为28.00％,与液体培养的28.33％比较,差异无显著性(x2=0.008,P＞0.05),但显著高于涂片法检查的17.00％ (x2=10.408,P＜0.05);Xpert MTB检测与涂片法检查比较,特异度、敏感度分别为85.14％、92.16％,与液体培养法比较,特异度、敏感度分别为95.81％、90.59％,以液体培养结果为金标准,Xpert MTB技术MTB检测敏感度、一致率分别为90.67％、93.87％,均高于涂片法的61.86％、88.72％(x2=4.663、x2 =4.046,P＜0.05);Xpert MTB技术涂阳标本检测敏感度为97.15％,显著高于涂阴标本的80.74％(x2=4.857,P＜0.05).结论 Xpert MTB技术应用于结核病早期诊断具有操作简便、检测快速、实验室生物安全要求低的优点,表现出较高的敏感度、特异度以及一致率,值得在基层医院大力推广.
作者：孟兴法；范国萍；蒋银；杨捷；王红华 刊期： 2018年第24期
目的 探讨16排螺旋CT对急性肠梗阻患者的诊断意义.方法 收集2016年1月-2017年9月至本院就诊的急性肠梗阻患者48例作为研究对象,采用16排螺旋CT行全腹部扫描和腹部X线片检查,经临床、手术及病理证实,回顾性分析对比16排螺旋CT与X线片2种检查方法的诊断准确率.结果 16排螺旋CT对肠梗阻诊断符合率(97.92％)较X线片(66.67％)显著更高(P＜0.05),16排螺旋CT在肠梗阻程度、定位、定性诊断符合率较X线片显著更高(P＜0.05).结论 16排螺旋CT有助于诊断急性肠梗阻的定位、定性、病因分析,对患者治疗和预后有重要临床意义.
作者：贝晶晶；邱敏华；吴加满 刊期： 2018年第24期
目的 了解食源性相关腹泻沙门菌感染的菌种分布,为控制该类细菌的感染及传播提供技术支持.方法 对2015年-2017年本系统2家社区卫生服务中心就诊的食源性相关腹泻患者粪便(或肛拭子)标本常规培养分离获得42株沙门菌;采用血清凝集法进行快速血清分型,并自动化生化鉴定及抗菌药物敏感性试验;通过现况调查进行流行病学危险因素分析.结果 自动化生化鉴定结果能够覆盖常规血清学快速鉴定结果,同属沙门菌群;42株沙门菌以肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌和斯坦利沙门菌为主,其中肠炎沙门菌占23.81％,鼠伤寒沙门菌占19.06％,斯坦利沙门菌占14.29％;所有患者48 h内有可疑食物暴露史,均为散发.结论 菌种鉴定应以常规快速血清学凝集结果为准,自动化生化鉴定仅供参考,并将鉴定菌种与药敏报告相关联.
作者：李宏杰；叶映月；陈志杭；王海明；叶斌；葛荣跃 刊期： 2018年第24期
目的 建立了鸡蛋、蛋制品中氯霉素和氟苯尼考的固相萃取/超高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)同时测定方法.方法 样品中的目标化合物经1％三氯乙酸-乙腈提取,提取液经HLB固相萃取柱净化,氮气浓缩后用10％乙腈复溶,经过0.22 μm尼龙滤膜过滤,采用Waters ACQUITY UPLC BEH C18(2.1 mm ×50 mm,1.7 μm)色谱柱分离,超高效液相色谱-串联四级杆质谱测定.结果 氯霉素和氟苯尼考在线性范围内有良好的线性关系,其相关系数(r≥0.999 7),鸡蛋和蛋制品中氯霉素、氟苯尼考的检出限为0.05 μg/kg,3个浓度水平的加标回收率为87.3％ ～97.3％,相对标准偏差(RSD)为4.3％ ～9.2％.结论 该方法灵敏度高、操作简单、结果准确,适用于鸡蛋和蛋制品中氯霉素、氟苯尼考的同时快速测定.采用本检测方法对市售的20份鲜蛋样品进行检测,发现一例氟苯尼考阳性样品,结果显示鲜蛋中含有一定量的氯霉素类药物残留.
作者：刘家阳 刊期： 2018年第24期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
