马玲敏；林高通；王贤亲；黄雪丽
目的 探讨甲状腺癌术后患者发生医院感染的危险因素,为临床早期防治提供依据.方法 回顾性分析2015年1月-2017年12月本院接受甲状腺癌手术治疗的458例患者的临床资料.根据患者是否发生医院感染,分为感染组和未感染组,采用Logistic回归分析确定患者术后发生医院感染的危险因素,并分析病原学分布及病原菌耐药情况.结果 458例甲状腺癌术后患者发生医院感染28例,感染率为6.11％;共检出68株病原菌,其中革兰阴性菌占60.3％,革兰阳性菌占35.3％,真菌占4.4％;3种主要的革兰阳性菌对青霉素、红霉素类抗生素耐药率较高,对呋喃妥因、替考拉宁及万古霉素均敏感;3种主要革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南及头孢吡肟均较敏感.经Logistic回归分析显示,有COPD史、病理类型、住院时间及糖尿病史是患者发生医院感染独立的危险因素(P＜0.05).结论 甲状腺癌术后患者发生医院感染危险因素较多,临床针对相关危险因素采取早期预防,减少患者发生医院感染的发生.
作者：陈璐 刊期： 2018年第24期
目的 探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血管内皮生长因子(VEGF)在急性髓系白血病中的表达及临床意义.方法 通过RQ-PCR方法检测AngⅡ与VEGF基因的表达量.分别比较初发组、CR组、NR组及对照组之间AngⅡ与VEGF基因的表达量的差异.结果 AML初发组及NR组骨髓中AngⅡ与VEGF基因表达量明显高于对照组(P＜0.01),初发组和NR组相比无统计学意义(P＞0.05);CR组的AngⅡ及VEGF表达量较初发组明显下降,与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).在年龄、性别、白细胞、血红蛋白、血小板及FAB分型上,AngⅡ与VEGF基因高、低表达组之间差异无统计学意义(P＞0.05).55例AML患者AngⅡ和VEGF基因高、低表达组之间的CR率及总生存时间差异无统计学意义(P＞0.05).初发AML患者中AngⅡmRNA与VEGF mRNA之间的表达量呈正相关(r=0.28,P＜0.01).结论 AngⅡ与VEGF可能是AML的独立的预后因子,为通过拮抗AngⅡ与VEGF作为AML的新的靶向治疗提供新的依据.
作者：杨向绸；何牧卿；周晓海；姚荣欣；邹春鹏；邢超 刊期： 2018年第24期
目的 引入样品前处理方法,建立一个用甲醛吸收液-盐酸副玫瑰苯胺比色法测定葡萄酒中游离二氧化硫的方法.方法 在一定温度和酸性条件下,通入空气,葡萄酒样品中的游离二氧化硫随空气进入吸收管被甲醛吸收液吸收后,生成稳定的羧甲基磺酸,在加入氢氧化钠后释放出二氧化硫,与盐酸副玫瑰苯胺反应生成红色化合物,比色定量.结果 用本文的样品前处理方法对葡萄酒样品进行处理后,溶液中存在的颜色、还原性物质等均被除去,对测定结果无干扰.同时由于样品被浓缩,用本比色法测定游离二氧化硫含量还可以降低检出限.本法回收率为92.5％～ 96.8％,相对标准偏差为0.5％～1.81％.结论 本文建立的样品前处理方法和比色法测定葡萄酒中游离二氧化硫含量,其测定结果准确度高、灵敏度高、精密度好、可靠且实用性强.
作者：邱宏；肖义夫；钟汉怀 刊期： 2018年第24期
目的 采用Meta分析的方法评价糖类抗原125(CA 125)诊断卵巢癌复发及转移的价值.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、VIP和Wangfang data中有关CA 125诊断卵巢癌复发及转移的研究,检索时间截止至2017年11月.利用Stata 12.0软件进行Meta分析,计算敏感度(Sen)、特异度(Spe)、诊断比值比(DOR)、ROC曲线下面积(AUC).结果 纳入15篇研究文献和1 136例患者.Meta分析结果显示,CA 125诊断卵巢癌复发及转移的Sen合并=0.72 (0.66 ～ 0.77)、Spe合并=0.86 (0.78～0.94)、DOR合并=15.65(9.36 ～26.15)、AUC=0.83(0.79～0.86).CA 125对诊断平均年龄≥53岁卵巢癌复发及转移的效能明显高于＜53岁患者,差异有统计学意义[0.84(0.81～0.87) vs.0.73(0.69 ～0.77),P＜0.05].结论 CA 125对诊断卵巢癌复发及转移具有较高的诊断及鉴别诊断价值,尤其是对年龄≥53岁的患者.
作者：许益国 刊期： 2018年第24期
目的 本研究旨在通过meta分析,系统评价长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)在胃癌中的诊断价值.方法 通过对PubMed数据库的检索,选出lncRNA与胃癌诊断相关的文献.按照纳入和排除标准独立筛选文献,提取相关数据建立四格表,使用诊断性实验准确性质量评价工具2(QUADAS-2)评价纳入研究的文献质量.统计分析软件选用Meta Disc1.4、RevMan 5.3、Stata 12.0.结果 34组研究被纳入,其中包括1 061例疾病组样本,1 229例对照组样本.研究间存在阈值效应(r =0.434,P＜0.05).采用随机效应模型进行meta分析,lncRNA的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.74、0.70、2.61、0.36、8.12.综合受试者工作特征(summaryreceiver operating characteristic,SROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.806 2.结论 评价结果提示lncRNA作为胃癌诊断生物学标志物具有一定的诊断价值.
作者：朱玉翠；张晓彤；周亚男；曹源 刊期： 2018年第24期
胃癌是人体常见的肿瘤,发病率很高,是世界上第五大常见的癌症,其病死率居全球恶性肿瘤病死率的第三位[1].在许多发达国家,近年来胃癌的发病率有所下降,发现其下降的主要原因是幽门螺旋杆菌感染减少[2],这主要归因于个人卫生和习惯的改善以及水源和卫生环境的改善[3].然而,胃癌仍然是发展中国家的重要疾病负担,有70％的胃癌病例和死亡发生在发展中国家.中国属于胃癌高发区域,每年有40万新发胃癌病例,占世界胃癌病例总数的42％[4].胃癌的影响因素较多,目前暂无统一定论,许多研究认为环境、饮食、饮水以及遗传等均为胃癌的危险因素,其中幽门螺旋杆菌感染是已知危险因素[5,6],这表明环境因素可能发挥重要作用[7,8].以前的研究发现水源与胃癌的发病风险存在关联性[9,10],且有研究表明水源与幽门螺旋杆菌感染相关[11].为了探究饮水与胃癌之间的关系,回顾近20年来关于饮水与胃癌的研究,并对检索纳入的胃癌与饮水的病例对照研究进行了Meta分析,旨在为胃癌的防治工作以及改水治水提供依据.
作者：郝瑞婷；张岚 刊期： 2018年第24期
目的 探讨TLR2/NF-κB与TLR4/NF-κB通路在口腔鳞癌中的表达及意义.方法 以106例口腔鳞癌患者为病理对象,采用免疫组织化学实验检测癌组织及癌旁正常组织TLR2、TLR4及NF-κB-p65的表达水平,并分析其与患者临床病理及预后的关系.结果 口腔鳞癌患者癌组织TLR4与NF-κB-p65的阳性表达率和阳性表达水平均高于正常组织,差异有统计学意义(P＜0.05).TLR4与NF-κB-p65的阳性表达率不受患者年龄、性别、分化程度及肿瘤位置的影响(P＞0.05),主要受到淋巴结转移和临床分期的影响,淋巴结转移者TLR4与NF-κB-p65的阳性表达率高于非转移者,临床分期Ⅲ期与Ⅳ期TLR4与NF-κB-p65的阳性表达率高于Ⅰ期与Ⅱ期,差异有统计学意义(P＜0.05).患者完成为期3年的术后随访,TLR4与NF-κB-p65共阳性患者生存期明显短于其他患者,差异有统计学意义(P＜0.05).以复发、转移和死亡作为不良预后,绘制ROC曲线,证实TLR4与NF-κB-p65表达水平对不良预后均有预测价值(P＜0.001).结论 TLR4/NF-κB通路表达水平与口腔鳞癌的发病程度密切相关,对患者预后有一定的预测价值.
作者：陈雪君；金宝忠 刊期： 2018年第24期
人类从对生命现象的初步认知,到利用现代技术手段,对生命体进行改造,走过了一条漫长崎岖的科学之路,而沿途走过的每一处关隘、遇到的每一片风景,无一不与实验动物有着密切的关系,实验动物资源是生命科学、医学、药学研究的支撑点,起着极其重要的作用[1,2].而我国的实验动物科学发展远落后于发达国家,目前我国的实验动物资源仅是发达国家的十分之一,已经成为影响整个生命科学和医学创新研究的限制因素[3].实验动物血液学检测是实验过程中反应动物健康与否的重要、敏感的指标,是实验中重要的基础数据之一,监测实验动物在实验过程中机体生理状况的主要依据[4],是评价封闭群动物遗传标准的一项重要指标[5],同时也是药物安全评价试验中必不可少的检测项目[6].SD大鼠是生物医学研究中使用较为常见的大鼠品系,目前已知的参考值范围[7-11]存在一定差异.因此,针对云南地处高原环境的特点,与上海平原地区的SD大鼠血液生化学作比较展开此研究.
作者：李海山；刘勤；张红宇；王璐；王莉；杨崇仪 刊期： 2018年第24期
目的 去除繁琐的样品前处理,探讨一种更加快速环保的样品测定方法,使得石墨炉原子吸收法能够直接测定茶饮料及碳酸饮料中铅.方法 以钼酸铵为基体改进剂,优化石墨炉测定程序,样品直接进样或经稀释后进样,用石墨炉原子吸收法测定.结果 采用改进后的方法获得的工作曲线浓度-吸光度相关系数r为0.999 5,线性范围为0 μg/L ～ 80 μg/L,方法检出限为0.18 μg/L,低、中、高3个浓度重复性实验的相对标准偏差为2.22％ ～ 3.77％,回收率为93.9％ ～ 102.7％.工作曲线线性、精密度、准确度等效果良好.此法无需消解样品,采用的钼酸铵价格便宜,节约了大量的时间和成本.结论 采用钼酸铵作为基体改进剂,用石墨炉原子吸收法直接测定茶饮料及碳酸饮料中铅的含量,是测定饮料中铅的一种简便、快速、准确的方法.
作者：傅玉；王加忠；王勇；宋凯 刊期： 2018年第24期
目的 探讨基层医院开展GeneXpert MTB技术应用于结核病早期诊断的可行性.方法 选取2015年4月-2017年5月进入结核病定点医院诊治的300例疑似结核病患者作为对象,收集其痰液标本,选用不同方法实施MTB检测,对比分析检测结果.结果 Xpert MTB检测阳性率为28.00％,与液体培养的28.33％比较,差异无显著性(x2=0.008,P＞0.05),但显著高于涂片法检查的17.00％ (x2=10.408,P＜0.05);Xpert MTB检测与涂片法检查比较,特异度、敏感度分别为85.14％、92.16％,与液体培养法比较,特异度、敏感度分别为95.81％、90.59％,以液体培养结果为金标准,Xpert MTB技术MTB检测敏感度、一致率分别为90.67％、93.87％,均高于涂片法的61.86％、88.72％(x2=4.663、x2 =4.046,P＜0.05);Xpert MTB技术涂阳标本检测敏感度为97.15％,显著高于涂阴标本的80.74％(x2=4.857,P＜0.05).结论 Xpert MTB技术应用于结核病早期诊断具有操作简便、检测快速、实验室生物安全要求低的优点,表现出较高的敏感度、特异度以及一致率,值得在基层医院大力推广.
作者：孟兴法；范国萍；蒋银；杨捷；王红华 刊期： 2018年第24期
目的 建立了鸡蛋、蛋制品中氯霉素和氟苯尼考的固相萃取/超高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)同时测定方法.方法 样品中的目标化合物经1％三氯乙酸-乙腈提取,提取液经HLB固相萃取柱净化,氮气浓缩后用10％乙腈复溶,经过0.22 μm尼龙滤膜过滤,采用Waters ACQUITY UPLC BEH C18(2.1 mm ×50 mm,1.7 μm)色谱柱分离,超高效液相色谱-串联四级杆质谱测定.结果 氯霉素和氟苯尼考在线性范围内有良好的线性关系,其相关系数(r≥0.999 7),鸡蛋和蛋制品中氯霉素、氟苯尼考的检出限为0.05 μg/kg,3个浓度水平的加标回收率为87.3％ ～97.3％,相对标准偏差(RSD)为4.3％ ～9.2％.结论 该方法灵敏度高、操作简单、结果准确,适用于鸡蛋和蛋制品中氯霉素、氟苯尼考的同时快速测定.采用本检测方法对市售的20份鲜蛋样品进行检测,发现一例氟苯尼考阳性样品,结果显示鲜蛋中含有一定量的氯霉素类药物残留.
作者：刘家阳 刊期： 2018年第24期
目的 探讨原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)合并2型糖尿病患者眼底改变、血管内皮功能及血液流变学指标水平变化及意义.方法 120例POAG患者依据是否合并2型糖尿病分为单纯POAG组(65例)和合并糖尿病组(55例),另选取同期健康体检者50例作为对照组,比较3组间受试者的眼底改变、血管内皮功能及血液流变学指标水平.结果 与对照组相比,单纯POAG组及合并糖尿病组的眼压水平均显著升高(P＜0.05),RNFL及MD水平均显著降低(P＜0.05);单纯POAG组及合并糖尿病组ET-1水平显著升高(P＜0.05),NO水平显著降低(P＜0.05);单纯POAG组及合并糖尿病组FIB、高切全血黏度和低切全血黏度水平均升高(P＜0.05);合并糖尿病.组患者FIB、高切全血黏度和低切全血黏度水平高于单纯POAG组和对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 POAG合并2型糖尿病患者存在明显眼底改变、血管内皮功能受损及血液流变学异常,对病情程度评估具有重要价值.
作者：董海曙；乔增培 刊期： 2018年第24期
目的 本文旨在分析交界性卵巢肿瘤(Borderline Ovarian Tumor,BOT)临床、病理特征,评价治疗和复发影响因素.方法 回顾性分析84例BOT临床和病理资料及手术和预后信息.结果 84例BOT患者血清CA125、CA19-9和CEA的中值±四分位距分别是(85.5±246.2) U/ml、(26.4±91.7) U/ml和(1.55±3.67) ng/ml.组织学类型以浆液性和黏液性为多见(77例,91.7％),FIGO Ⅰ期占比74.4％,腹膜种植发生率42.9％,癌变发生率17.9％.黏液性与浆液性相比,前者首发症状多表现为腹胀和腹围增大(42.1％vs.15.4％),有较高的血清CEA水平(1.81 ng/ml ±6.18 ng/mlvs.0.87 ng/ml±1.23 ng/ml),后者较隐匿,多体检发现(48.7％ vs.26.3％),血清CA125水平更高(211.8 U/ml±676.19 U/ml vs.68.75 U/ml ±92.16 U/ml).BOT的FIGO较晚分期与腹膜种植发生和癌变密切相关(P＜0.05).肿瘤复发与血清CEA水平、癌变及FIGO分期相关(P＜0.05).结论 FIGO分期是BOT复发独立危险因素;高水平血清CEA可能是黏液性BOT复发重要危险因素.
作者：倪静；郭文文；滕芳；程贤中；陈小祥 刊期： 2018年第24期
《化妆品检验与安全性评价》主要通过理化检验、微生物检验、人体安全性和功效评价对化妆品中有效成分进行检测并对其安全性进行评价[1].《化妆品检验与安全性评价》是卫生检验与检疫重要的专业课程,要求学生灵活运用基础知识和专业技能,是一门非常注重实践性和应用性的课程,实验课程是《化妆品检验与安全性评价》的重要教学环节,其开展旨在帮助学生锻炼实践能力、分析能力,通过实际操作进一步加深对理论知识的理解,培养学生的创新能力、综合运用知识的能力并提高其科研素养.
作者：陆晓梅；周靖平；李磊；倪春辉；高蓉；张晓玲 刊期： 2018年第24期
目的 探讨16S rDNA测序法用于胆道感染细菌病原体检测的可能性.方法 采集潜在胆道感染患者胆汁标本,同时进行16S rDNA测序和常规培养,通过对比检测结果,评估16S rDNA测序用于临床实践的可行性.结果 在19份标本中,2种方法均检出细菌的7份(36.84％),均未检测到细菌的7份(36.84％),16S rDNA测序阳性、培养阴性的5份(26.32％).在2种方法同时检出细菌的标本中,结果高度相关的2份;与培养法相比,16S rDNA测序能够检出多种细菌,结果可被宏基因组测序部分证实.尽管2种方法检测结果在属水平具有一定相关性,但判断16S测序法检出的细菌与感染的关系仍存在困难.结论 16S rDNA测序技术理论上具有高灵敏度、广覆盖等优点,随着测序和生物信息技术的发展,有望成为病原学诊断的辅助工具.
作者：曹会玲；樊宁；宗春辉；崔云峰；刘运德；吴尚为 刊期： 2018年第24期
目的 探讨系统性炎症指标及痰液细菌培养在COPD患者诊疗中的应用价值.方法 选取266例入院的COPD患者作为研究对象,将其分为稳定期组和急性加重期组,随机抽取200例健康体检者设为对照组.对其进行痰液培养,并动态监测治疗前后血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)等炎症指标.结果 稳定期组182例发生细菌感染62例(34.07％),其中2种细菌同时感染为10例(5.5％).急性加重期组84例发生细菌感染40例(47.62％),其中2种细菌同时感染为12例(14.29％).稳定期组患者治疗前的各炎症指标水平均高于对照组(P＜0.05);经过治疗后,NLR、PLR、CRP水平均显著下降(P＜0.05).急性加重期组与对照组比,各炎症指标都有明显升高(P＜0.05);然而急性加重期组诊疗前后各炎症指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NLR、PLR可作为评估COPD全身炎症反应状态的指标,对COPD患者危险分层及预后评估有一定的临床意义.
作者：陈约慧；应芙蓉；詹玲玲；赵志超；陈闻婕；余方友 刊期： 2018年第24期
目的 探讨GPI、抗-CCP和RF联合检测对类风湿关节炎的临床意义.方法 选择本院就诊的143例RA患者作为观察组,选取同期本院其他自身免疫性疾病患者130例及健康体检者160例作为对照组.采集观察组及对照组空腹静脉血,检测血清RF、抗-CCP及GPI水平.结果 单一标志物检测中敏感度高的是RF(81.82％),特异度高的是抗-CCP(92.11％),阳性预测值高的是抗-CCP(87.80％),阴性预测值高的是RF(85.23％).两项联合检测中敏感度高的是抗-CCP+GPI(73.43％),特异度高的是抗-CCP+GPI (94.74％),阳性预测值高的是抗-CCP+GPI(91.30％),阴性预测值高的是抗-CCP+GPI(82.57％).三项联合检测敏感度是74.13％,特异度是94.21％,阳性预测值为90.43％,阴性预测值为82.87％.结论 多项标志物联合检测能进一步提高特异性,诊断RA更准确,有助于治疗和判断预后,具有重要的临床意义.
作者：钟旭军 刊期： 2018年第24期
目的 探讨血降钙素原(PCT)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合测定在儿科患者的细菌感染诊断中的应用价值.方法 选取2016年9月-2017年4月本院确诊治疗的感染患儿124例,将其分为细菌感染组64例和非细菌感染组60例,所有患儿检测血清PCT、hs-CRP,分析所有患儿血清PCT、hs-CRP水平,采用ROC曲线分析单独PCT、hs-CRP及二者联合测定诊断患儿细菌感染的准确性.结果 细菌感染组PCT、hs-CRP水平均高于非细菌感染组和对照组(P＜0.05);重症感染组PCT、hs-CRP水平均高于轻症感染组(P＜0.05).ROC曲线下面积显示,在患儿细菌感染诊断价值方面,PCT、hs-CRP联合测定优于二者单独测定.结论 血清PCT、hs-CRP作为严重细菌性炎症的特异性和早期诊断指标,两者联合测定对患儿细菌感染具有更高的诊断价值,可作为脓毒症和炎症活动有关的多脏器衰竭的可靠指标.
作者：曹敏娟；刘燕燕 刊期： 2018年第24期
目的 探讨16排螺旋CT对急性肠梗阻患者的诊断意义.方法 收集2016年1月-2017年9月至本院就诊的急性肠梗阻患者48例作为研究对象,采用16排螺旋CT行全腹部扫描和腹部X线片检查,经临床、手术及病理证实,回顾性分析对比16排螺旋CT与X线片2种检查方法的诊断准确率.结果 16排螺旋CT对肠梗阻诊断符合率(97.92％)较X线片(66.67％)显著更高(P＜0.05),16排螺旋CT在肠梗阻程度、定位、定性诊断符合率较X线片显著更高(P＜0.05).结论 16排螺旋CT有助于诊断急性肠梗阻的定位、定性、病因分析,对患者治疗和预后有重要临床意义.
作者：贝晶晶；邱敏华；吴加满 刊期： 2018年第24期
目的 了解龙湾区桶装饮用水卫生微生物污染状况,为食品安全监管提供理论依据.方法 按国家标准方法对桶装饮用水进行菌落总数、大肠菌群、铜绿假单胞菌的检测与评价.结果 268份桶装饮用水,总合格率为32.09％;各年度中以2014年合格率低,为11.90％;各个季度中以第四季度合格率低,为15.62％;各地区中以永兴街道合格率低,为22.22％;各检测项目中以菌落总数合格率低,为38.06％.结论 龙湾区桶装饮用水卫生微生物污染状况严重,合格率较低,应加强对桶装水的监督和管理.
作者：姜娴；王晓红；金慧慧；张素燕；周珊慧 刊期： 2018年第24期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
