陈雪君；金宝忠
目的 了解食源性相关腹泻沙门菌感染的菌种分布,为控制该类细菌的感染及传播提供技术支持.方法 对2015年-2017年本系统2家社区卫生服务中心就诊的食源性相关腹泻患者粪便(或肛拭子)标本常规培养分离获得42株沙门菌;采用血清凝集法进行快速血清分型,并自动化生化鉴定及抗菌药物敏感性试验;通过现况调查进行流行病学危险因素分析.结果 自动化生化鉴定结果能够覆盖常规血清学快速鉴定结果,同属沙门菌群;42株沙门菌以肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌和斯坦利沙门菌为主,其中肠炎沙门菌占23.81％,鼠伤寒沙门菌占19.06％,斯坦利沙门菌占14.29％;所有患者48 h内有可疑食物暴露史,均为散发.结论 菌种鉴定应以常规快速血清学凝集结果为准,自动化生化鉴定仅供参考,并将鉴定菌种与药敏报告相关联.
作者：李宏杰；叶映月；陈志杭；王海明；叶斌；葛荣跃 刊期： 2018年第24期
人类从对生命现象的初步认知,到利用现代技术手段,对生命体进行改造,走过了一条漫长崎岖的科学之路,而沿途走过的每一处关隘、遇到的每一片风景,无一不与实验动物有着密切的关系,实验动物资源是生命科学、医学、药学研究的支撑点,起着极其重要的作用[1,2].而我国的实验动物科学发展远落后于发达国家,目前我国的实验动物资源仅是发达国家的十分之一,已经成为影响整个生命科学和医学创新研究的限制因素[3].实验动物血液学检测是实验过程中反应动物健康与否的重要、敏感的指标,是实验中重要的基础数据之一,监测实验动物在实验过程中机体生理状况的主要依据[4],是评价封闭群动物遗传标准的一项重要指标[5],同时也是药物安全评价试验中必不可少的检测项目[6].SD大鼠是生物医学研究中使用较为常见的大鼠品系,目前已知的参考值范围[7-11]存在一定差异.因此,针对云南地处高原环境的特点,与上海平原地区的SD大鼠血液生化学作比较展开此研究.
作者：李海山；刘勤；张红宇；王璐；王莉；杨崇仪 刊期： 2018年第24期
目的 探讨化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测梅毒抗体用于梅毒感染筛查的效能.方法 用1份低值血清和1份高值血清对CMIA检测血清梅毒抗体进行精密度评价;将梅毒抗体标准品稀释至临界值附近,对CMIA法检出限进行验证;阴性、阳性样本以不同比例混合,对cut-off值附近的重复性进行验证.对CMIA法检测阳性标本进行TP-PA确证,同时进行RPR试验,此外对CMIA法检测阴性的384例标本进行TP-PA检测,评价CMIA检测梅毒抗体的检测效能.结果 CMIA检测梅毒抗体的批内和批间精密度CV均＜8％,检出限为4 NCU/ml,cut-off值附近样本重复性结果显示低于cut-off值20％的20份样本均为阴性,高于cut-off值20％的20份样本均为阳性.38 902例血清样本经CMIA检测615例梅毒抗体阳性,其中TP-PA阳性为401例,RPR阳性为110例.384例CMIA检测阴性样本经TP-PA验证后均为阴性.结论 CMIA法可用于有效筛查梅毒感染,但对于弱阳性结果应进一步验证.
作者：黄声凯；李学祥；崔婵娟；王国婧；魏葆珺；崔巍 刊期： 2018年第24期
目的 了解老年患者感染鲍氏不动杆菌免疫逃逸、侵袭性、生物膜形成等毒力基因携带情况,为治疗提供依据.方法 收集2014年1月-2016年12月,本院老年内科分离到鲍氏不动杆菌50株,菌种鉴定采用全自动微生物鉴定仪,药敏试验结果对β-内酰胺类药物、氨基糖苷类药物、喹诺酮药物均耐药.采用PCR法检测ptk、epsA、plcD、ompA、feoA、lpxM等6种毒力基因.结果鲍氏不动杆菌5种毒力基因ptk、plcD、ompA 、feoA、lpxM等阳性率分别为62.0％、100.0％、100.0％、100.0％、98.0％,未检测到epsA毒力基因.30株鲍氏不动杆菌同时检出5种毒力基因.结论老年病患者感染鲍氏不动杆菌与免疫逃逸相关的ptk基因、侵袭性相关的plcD基因、ompA基因、eoA基因、lpxM基因等携带率高有关.鲍氏不动杆菌plcD、ompA、feoA、lpxM等4种毒力基因高检出率也是导致患者肺部炎症的发病因素之一.
作者：金法祥；许文芳；钟建平；王华钧；陈雪芳；赵金云 刊期： 2018年第24期
目的 探讨儿童未成熟性畸胎瘤的临床病理特点.方法 对昆明市儿童医院34例儿童畸胎瘤的临床资料,病理类型及治疗和预后等进行回顾性分析.结果 患儿年龄为17 d～7岁,平均年龄为1岁1月,男性22例,女性12例,男女之比1.8∶1,病理分级1级14例,2级10例,3级10例.所有患儿均经手术切除,20例术后加做化疗,14例未做化疗,有24例无瘤存活,5例死亡,其中4例为病理分级3级,未加做化疗,1例为2级单纯手术切除后复发并死亡,5例失访.结论 未成熟性畸胎瘤的确诊主要依靠病理形态学,病理分级及治疗方法对患儿预后具有重要意义.
作者：高燕；吕孟兴；周军；李霁伟；阿智祥 刊期： 2018年第24期
目的 本文旨在分析交界性卵巢肿瘤(Borderline Ovarian Tumor,BOT)临床、病理特征,评价治疗和复发影响因素.方法 回顾性分析84例BOT临床和病理资料及手术和预后信息.结果 84例BOT患者血清CA125、CA19-9和CEA的中值±四分位距分别是(85.5±246.2) U/ml、(26.4±91.7) U/ml和(1.55±3.67) ng/ml.组织学类型以浆液性和黏液性为多见(77例,91.7％),FIGO Ⅰ期占比74.4％,腹膜种植发生率42.9％,癌变发生率17.9％.黏液性与浆液性相比,前者首发症状多表现为腹胀和腹围增大(42.1％vs.15.4％),有较高的血清CEA水平(1.81 ng/ml ±6.18 ng/mlvs.0.87 ng/ml±1.23 ng/ml),后者较隐匿,多体检发现(48.7％ vs.26.3％),血清CA125水平更高(211.8 U/ml±676.19 U/ml vs.68.75 U/ml ±92.16 U/ml).BOT的FIGO较晚分期与腹膜种植发生和癌变密切相关(P＜0.05).肿瘤复发与血清CEA水平、癌变及FIGO分期相关(P＜0.05).结论 FIGO分期是BOT复发独立危险因素;高水平血清CEA可能是黏液性BOT复发重要危险因素.
作者：倪静；郭文文；滕芳；程贤中；陈小祥 刊期： 2018年第24期
目的 验证荚膜多糖定量检测方法在新生隐球菌病的临床意义.方法 对疑似隐球菌感染患者取脑脊液样品,分别使用脑脊液涂片墨汁染色法与新型隐球菌荚膜多糖定量检测试剂盒(ELISA法)进行隐球菌检测.结果 106例疑似患者墨汁染色阳性77例,阳性率为72.64％,荚膜多糖定量检测阳性88例,阳性率为83.02％.2种方法阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生隐球菌荚膜多糖定量检测方法与墨汁染色法相比具有更高的灵敏性与准确度,对新生隐球菌的诊断具有临床应用价值.
作者：冯维良；李飞跃；陈理垟 刊期： 2018年第24期
凝血检测主要用于检测凝血功能,共包括四项指标,分别为凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(Fib)[1].血栓弹力图(thromboelastography,TEG)主要用于反映凝血动态变化的全过程,其主要的参数包括凝血因子激活时间(R)、血块形成速率参数(K)、弹力图大切角(α-Angle)及弹力图大振幅(MA)[2].其中R能够反映凝血过程中全部凝血因子的综合作用;K与α-Angle主要用于反映Fib水平与部分血小板功能;MA主要反映80％血小板数量及功能、20％纤维蛋白原数量及功能[3].本院进一步探讨了TEG与常规凝血检测用于指导临床输血的相关性.
作者：石海燕；孙光；闫长霞 刊期： 2018年第24期
目的 探讨TLR2/NF-κB与TLR4/NF-κB通路在口腔鳞癌中的表达及意义.方法 以106例口腔鳞癌患者为病理对象,采用免疫组织化学实验检测癌组织及癌旁正常组织TLR2、TLR4及NF-κB-p65的表达水平,并分析其与患者临床病理及预后的关系.结果 口腔鳞癌患者癌组织TLR4与NF-κB-p65的阳性表达率和阳性表达水平均高于正常组织,差异有统计学意义(P＜0.05).TLR4与NF-κB-p65的阳性表达率不受患者年龄、性别、分化程度及肿瘤位置的影响(P＞0.05),主要受到淋巴结转移和临床分期的影响,淋巴结转移者TLR4与NF-κB-p65的阳性表达率高于非转移者,临床分期Ⅲ期与Ⅳ期TLR4与NF-κB-p65的阳性表达率高于Ⅰ期与Ⅱ期,差异有统计学意义(P＜0.05).患者完成为期3年的术后随访,TLR4与NF-κB-p65共阳性患者生存期明显短于其他患者,差异有统计学意义(P＜0.05).以复发、转移和死亡作为不良预后,绘制ROC曲线,证实TLR4与NF-κB-p65表达水平对不良预后均有预测价值(P＜0.001).结论 TLR4/NF-κB通路表达水平与口腔鳞癌的发病程度密切相关,对患者预后有一定的预测价值.
作者：陈雪君；金宝忠 刊期： 2018年第24期
目的 探讨基层医院开展GeneXpert MTB技术应用于结核病早期诊断的可行性.方法 选取2015年4月-2017年5月进入结核病定点医院诊治的300例疑似结核病患者作为对象,收集其痰液标本,选用不同方法实施MTB检测,对比分析检测结果.结果 Xpert MTB检测阳性率为28.00％,与液体培养的28.33％比较,差异无显著性(x2=0.008,P＞0.05),但显著高于涂片法检查的17.00％ (x2=10.408,P＜0.05);Xpert MTB检测与涂片法检查比较,特异度、敏感度分别为85.14％、92.16％,与液体培养法比较,特异度、敏感度分别为95.81％、90.59％,以液体培养结果为金标准,Xpert MTB技术MTB检测敏感度、一致率分别为90.67％、93.87％,均高于涂片法的61.86％、88.72％(x2=4.663、x2 =4.046,P＜0.05);Xpert MTB技术涂阳标本检测敏感度为97.15％,显著高于涂阴标本的80.74％(x2=4.857,P＜0.05).结论 Xpert MTB技术应用于结核病早期诊断具有操作简便、检测快速、实验室生物安全要求低的优点,表现出较高的敏感度、特异度以及一致率,值得在基层医院大力推广.
作者：孟兴法；范国萍；蒋银；杨捷；王红华 刊期： 2018年第24期
目的 基于Cocktail技术评价水飞蓟素干预扑热息痛大鼠CYP450酶活力的影响.方法 将大鼠随机分成扑热息痛组、水飞蓟素干预扑热息痛组和对照组3组.扑热息痛组,生理盐水灌胃9d,第10 d腹腔给扑热息痛800 mg/kg;水飞蓟素干预扑热息痛组,水飞蓟素800 mg/kg灌胃9d,第10 d腹腔给扑热息痛800 mg/kg;对照组生理盐水灌胃9d,第10 d腹腔注射生理盐水.5种探针药物(安非他酮、非那西汀、甲苯磺丁脲、美托洛尔、咪达唑仑)通过灌胃给予大鼠,用UPLC-MS/MS测定血浆药物浓度,对探针药物细胞色素P450的亚型CYP2B6、CYP2D6、CYP3A4、CYP1A2和CYP2C9底物的药动学参数指标统计.结果 扑热息痛组与水飞蓟素干预扑热息痛组对大鼠CYP2B6酶活性无明显影响(P＞0.05).扑热息痛可能会抑制大鼠CYP2D6、CYP3A4酶活性,水飞蓟素干预扑热息痛组可以改善大鼠CYP2D6、CYP3A4酶的抑制(P＜0.05).扑热息痛会抑制大鼠CYP1A2、CYP2C9酶活性,水飞蓟素干预后,还是抑制CYP1A2酶,但是有一定的改善,而对CYP2C9抑制效果未得到改善.结论 本研究中,水飞蓟素干预扑热息痛,从CYP450酶活性角度还是有一定的治疗效果.
作者：马玲敏；林高通；王贤亲；黄雪丽 刊期： 2018年第24期
目的 探讨GPI、抗-CCP和RF联合检测对类风湿关节炎的临床意义.方法 选择本院就诊的143例RA患者作为观察组,选取同期本院其他自身免疫性疾病患者130例及健康体检者160例作为对照组.采集观察组及对照组空腹静脉血,检测血清RF、抗-CCP及GPI水平.结果 单一标志物检测中敏感度高的是RF(81.82％),特异度高的是抗-CCP(92.11％),阳性预测值高的是抗-CCP(87.80％),阴性预测值高的是RF(85.23％).两项联合检测中敏感度高的是抗-CCP+GPI(73.43％),特异度高的是抗-CCP+GPI (94.74％),阳性预测值高的是抗-CCP+GPI(91.30％),阴性预测值高的是抗-CCP+GPI(82.57％).三项联合检测敏感度是74.13％,特异度是94.21％,阳性预测值为90.43％,阴性预测值为82.87％.结论 多项标志物联合检测能进一步提高特异性,诊断RA更准确,有助于治疗和判断预后,具有重要的临床意义.
作者：钟旭军 刊期： 2018年第24期
目的 引入样品前处理方法,建立一个用甲醛吸收液-盐酸副玫瑰苯胺比色法测定葡萄酒中游离二氧化硫的方法.方法 在一定温度和酸性条件下,通入空气,葡萄酒样品中的游离二氧化硫随空气进入吸收管被甲醛吸收液吸收后,生成稳定的羧甲基磺酸,在加入氢氧化钠后释放出二氧化硫,与盐酸副玫瑰苯胺反应生成红色化合物,比色定量.结果 用本文的样品前处理方法对葡萄酒样品进行处理后,溶液中存在的颜色、还原性物质等均被除去,对测定结果无干扰.同时由于样品被浓缩,用本比色法测定游离二氧化硫含量还可以降低检出限.本法回收率为92.5％～ 96.8％,相对标准偏差为0.5％～1.81％.结论 本文建立的样品前处理方法和比色法测定葡萄酒中游离二氧化硫含量,其测定结果准确度高、灵敏度高、精密度好、可靠且实用性强.
作者：邱宏；肖义夫；钟汉怀 刊期： 2018年第24期
目的 建立了鸡蛋、蛋制品中氯霉素和氟苯尼考的固相萃取/超高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)同时测定方法.方法 样品中的目标化合物经1％三氯乙酸-乙腈提取,提取液经HLB固相萃取柱净化,氮气浓缩后用10％乙腈复溶,经过0.22 μm尼龙滤膜过滤,采用Waters ACQUITY UPLC BEH C18(2.1 mm ×50 mm,1.7 μm)色谱柱分离,超高效液相色谱-串联四级杆质谱测定.结果 氯霉素和氟苯尼考在线性范围内有良好的线性关系,其相关系数(r≥0.999 7),鸡蛋和蛋制品中氯霉素、氟苯尼考的检出限为0.05 μg/kg,3个浓度水平的加标回收率为87.3％ ～97.3％,相对标准偏差(RSD)为4.3％ ～9.2％.结论 该方法灵敏度高、操作简单、结果准确,适用于鸡蛋和蛋制品中氯霉素、氟苯尼考的同时快速测定.采用本检测方法对市售的20份鲜蛋样品进行检测,发现一例氟苯尼考阳性样品,结果显示鲜蛋中含有一定量的氯霉素类药物残留.
作者：刘家阳 刊期： 2018年第24期
《化妆品检验与安全性评价》主要通过理化检验、微生物检验、人体安全性和功效评价对化妆品中有效成分进行检测并对其安全性进行评价[1].《化妆品检验与安全性评价》是卫生检验与检疫重要的专业课程,要求学生灵活运用基础知识和专业技能,是一门非常注重实践性和应用性的课程,实验课程是《化妆品检验与安全性评价》的重要教学环节,其开展旨在帮助学生锻炼实践能力、分析能力,通过实际操作进一步加深对理论知识的理解,培养学生的创新能力、综合运用知识的能力并提高其科研素养.
作者：陆晓梅；周靖平；李磊；倪春辉；高蓉；张晓玲 刊期： 2018年第24期
目的 了解云南省2015年-2017年部分医疗机构血液透析水及透析液化学污染物质量情况,为各个医疗机构透析水及透析液日常管理、维护和监测提供理论依据.方法 按照YY 0572-2005及YY 0572-2015《血液透析和相关治疗用水》国家标准中化学污染物检测方法,对云南省2015年-2017年送检的血液透析水及透析液的化学污染物进行检测及分析.结果 共检测透析水及透析液化学污染物样品103件,不合格样品4件,合格率为96.1％;昆明市本地医疗机构送检合格率为97.8％,省内其他地区送检合格率为94.8％,昆明市本地医疗机构送检合格率高于云南省内其他地区送检合格率;二、三季度送检合格率低于一、四季度送检合格率;3年合格率呈逐年上升趋势.结论 云南省2015年-2017年血液透析水及透析液化学污染物合格率总体较高,仍需加强日常监测.
作者：陈俊秀；张秀清；张瑞雨；梁孟军；马晓年 刊期： 2018年第24期
目的 调查分析本次一起食物中毒的原因、临床特征及检测结果,有针对性提出防控措施.方法 采用流行病学方法对中毒原因进行调查,采集食物原料、调味品,患者呕吐物等进行实验室检验,并对患者的血液进行跟踪检测.结果 患者主要临床表现为呕吐(82.0％)、腹泻(66.7％)、恶心(50.0％)和手足麻木(29.2％)等症状.经检测患者食用的面饼以及发面团、面粉中钡盐含量平均为34.6 mg/g,患者呕吐物平均为5.05 mg/g,调味料平均为6.9×10-3 mg/g.患者血液发病当日平均为2.26 μg/g,经过治疗迅速降低.本次食物中毒由食用含有碳酸钡的酱香饼引起,发病24例,死亡1例,治愈23例.结论 本次食物中毒为一起误食含有碳酸钡盐的面制食品引起的化学性食物中毒事件,建议规范流动食品摊点的管理,加强食物中毒现场诊断救治.
作者：郭廷敏；王娟；张哲；翟君；张春荣；姜艳慧 刊期： 2018年第24期
目的 分析对比普通自来水、小区净化水及部分家庭净水器品牌制得的净化水中微量元素含量,比较不同净水设备的净化效果.方法 通过电感耦合等离子体质谱法快速分析普通自来水、小区净化水及部分家庭净水器品牌制得的净化水中的23种元素的含量,并对检测数据进行比较.结果 分析对比净化前后水中23种微量元素含量的差异,得出净水机的净化效果参差不齐,给相关政府监管部门提供数据支持,建议生产厂家在产品标识或说明书中标注各类元素的去除率,方便消费者辨识和选购.结论 建议生产厂家在产品标识或说明书中标注各类元素的去除率,方便消费者辨识和选购.
作者：王微山；许超；焦毅；李林林；王恬 刊期： 2018年第24期
目的 探讨原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)合并2型糖尿病患者眼底改变、血管内皮功能及血液流变学指标水平变化及意义.方法 120例POAG患者依据是否合并2型糖尿病分为单纯POAG组(65例)和合并糖尿病组(55例),另选取同期健康体检者50例作为对照组,比较3组间受试者的眼底改变、血管内皮功能及血液流变学指标水平.结果 与对照组相比,单纯POAG组及合并糖尿病组的眼压水平均显著升高(P＜0.05),RNFL及MD水平均显著降低(P＜0.05);单纯POAG组及合并糖尿病组ET-1水平显著升高(P＜0.05),NO水平显著降低(P＜0.05);单纯POAG组及合并糖尿病组FIB、高切全血黏度和低切全血黏度水平均升高(P＜0.05);合并糖尿病.组患者FIB、高切全血黏度和低切全血黏度水平高于单纯POAG组和对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 POAG合并2型糖尿病患者存在明显眼底改变、血管内皮功能受损及血液流变学异常,对病情程度评估具有重要价值.
作者：董海曙；乔增培 刊期： 2018年第24期
目的 探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血管内皮生长因子(VEGF)在急性髓系白血病中的表达及临床意义.方法 通过RQ-PCR方法检测AngⅡ与VEGF基因的表达量.分别比较初发组、CR组、NR组及对照组之间AngⅡ与VEGF基因的表达量的差异.结果 AML初发组及NR组骨髓中AngⅡ与VEGF基因表达量明显高于对照组(P＜0.01),初发组和NR组相比无统计学意义(P＞0.05);CR组的AngⅡ及VEGF表达量较初发组明显下降,与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).在年龄、性别、白细胞、血红蛋白、血小板及FAB分型上,AngⅡ与VEGF基因高、低表达组之间差异无统计学意义(P＞0.05).55例AML患者AngⅡ和VEGF基因高、低表达组之间的CR率及总生存时间差异无统计学意义(P＞0.05).初发AML患者中AngⅡmRNA与VEGF mRNA之间的表达量呈正相关(r=0.28,P＜0.01).结论 AngⅡ与VEGF可能是AML的独立的预后因子,为通过拮抗AngⅡ与VEGF作为AML的新的靶向治疗提供新的依据.
作者：杨向绸；何牧卿；周晓海；姚荣欣；邹春鹏；邢超 刊期： 2018年第24期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
