陈俊秀；张秀清；张瑞雨；梁孟军；马晓年
目的 评价检测试剂支原体鉴定试剂盒对支原体的临床诊断价值.方法 选用支原体鉴定试剂盒支原体培养鉴定计数药敏试剂盒、解脲支原体(UU)核酸测定试剂盒(荧光PCR法)检测369份白带标本和宫颈标本.结果 支原体鉴定试剂盒与支原体培养鉴定计数药敏试剂盒及解脲支原体qPCR对解脲脲原体检测的灵敏度和符合率分别为91.2％、87.0％和83.8％、86.7％.Kappa检验一致性分析结果分别为0.73、0.71,表明新型试剂的检测结果与培养法和PCR检测的结果具有高度的一致性.支原体鉴定试剂盒与支原体计数药敏培养液对人型支原体检测的灵敏度和符合率分别为87.3％、97.3％.Kappa检验一致性分析结果为0.889,表明新型试剂的检测结果与培养法检测的结果具有强的一致性.结论 支原体鉴定试剂盒操作简便、快速,与培养法和PCR检测符合度较高,可以满足临床对该项目灵敏度、特异性的要求.
作者：赵磊；杨森；刘志磊；杨红云 刊期： 2018年第24期
目的 探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者血清肝纤维化4项水平,联合Fibroscan (FS)诊断肝脏纤维化的临床意义.方法 选取CHB患者54例作为研究组,以病理结果为金标准,运用FS检测肝脏硬度值(LSM),检测肝脏纤维化四项:透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C);分析四项水平及LSM等指标单独和联合诊断的ROC及AUC,探讨其在肝脏纤维化诊断中的价值.结果 以病理学分为无肝纤维化组(S0),肝纤维化组(S≥1)和显著肝纤维化组(S≥2);与S0相比,S≥1 HA明显升高(P＜0.05);S≥2 HA、Ⅳ-C明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).以S0为阴性对照,S≥1为阳性对照,肝脏纤维化四项判断肝纤维化AUC为0.661,肝脏纤维化四项联合FS判断肝纤维化AUC为0.669.以S0为阴性对照,S≥2为阳性对照,肝脏纤维化四项联合判断肝纤维化AUC为0.779,肝脏纤维化四项联合FS判断肝纤维化AUC为0.813.结论 肝脏纤维化四项对肝纤维化的诊断有一定筛查和预警作用,联合FS对肝脏纤维化的诊断、治疗及效果评价具有重要作用.
作者：徐长志；唐奇远；周文营；董慧敏；胡波 刊期： 2018年第24期
目的 探讨脂蛋白(a)[LP(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆汁酸(TBA)联合检测对脑梗死诊断的意义.方法 选取166例脑梗死患者和55例同年龄组对照组人群,使用全自动生化分析仪测定LP(a)、TBA、Hcy水平,进行统计学分析.结果 脑梗死患者脂蛋白(a)、同型半胱氨酸水平高于对照者(P＜0.05),而总胆汁酸在2组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脂蛋白(a)、同型半胱氨酸水平与脑梗死相关,总胆汁酸水平与脑梗死无相关性.
作者：张玉芝；张旭光；王淑娜；裴景亮 刊期： 2018年第24期
目的 建立生活饮用水中邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯的气相色谱-质谱测定方法.方法 取水样500 ml中加正己烷2.00 ml,液液萃取静置分层后,取上层正己烷1.00 ml于进样瓶中加内标丙酮中苊-d10,菲-d10,苊-d12混合标准物质50μl(100 μg/ml),混匀,气相色谱-质谱联用仪内标法定性定量.结果 邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯的色谱分离效果、线性方程相关性均良好,满足实验要求.其相关系数r =0.998 7,y=1.9582x+1.6223,方法的检出限为0.312 5 μg/L,定量限为0.937 5μg/L,回收率为87.3％ ～ 98.7％.运用本法对灵宝城区五家水厂的出厂水、末梢水进行检测,均未检出邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP).结论 该方法方便、快捷、灵敏度高,适用于水中邻苯二甲酸酯类化合物的测定.
作者：孙筱萍；袁雅文 刊期： 2018年第24期
目的 探讨GPI、抗-CCP和RF联合检测对类风湿关节炎的临床意义.方法 选择本院就诊的143例RA患者作为观察组,选取同期本院其他自身免疫性疾病患者130例及健康体检者160例作为对照组.采集观察组及对照组空腹静脉血,检测血清RF、抗-CCP及GPI水平.结果 单一标志物检测中敏感度高的是RF(81.82％),特异度高的是抗-CCP(92.11％),阳性预测值高的是抗-CCP(87.80％),阴性预测值高的是RF(85.23％).两项联合检测中敏感度高的是抗-CCP+GPI(73.43％),特异度高的是抗-CCP+GPI (94.74％),阳性预测值高的是抗-CCP+GPI(91.30％),阴性预测值高的是抗-CCP+GPI(82.57％).三项联合检测敏感度是74.13％,特异度是94.21％,阳性预测值为90.43％,阴性预测值为82.87％.结论 多项标志物联合检测能进一步提高特异性,诊断RA更准确,有助于治疗和判断预后,具有重要的临床意义.
作者：钟旭军 刊期： 2018年第24期
目的 采用Meta分析的方法评价糖类抗原125(CA 125)诊断卵巢癌复发及转移的价值.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、VIP和Wangfang data中有关CA 125诊断卵巢癌复发及转移的研究,检索时间截止至2017年11月.利用Stata 12.0软件进行Meta分析,计算敏感度(Sen)、特异度(Spe)、诊断比值比(DOR)、ROC曲线下面积(AUC).结果 纳入15篇研究文献和1 136例患者.Meta分析结果显示,CA 125诊断卵巢癌复发及转移的Sen合并=0.72 (0.66 ～ 0.77)、Spe合并=0.86 (0.78～0.94)、DOR合并=15.65(9.36 ～26.15)、AUC=0.83(0.79～0.86).CA 125对诊断平均年龄≥53岁卵巢癌复发及转移的效能明显高于＜53岁患者,差异有统计学意义[0.84(0.81～0.87) vs.0.73(0.69 ～0.77),P＜0.05].结论 CA 125对诊断卵巢癌复发及转移具有较高的诊断及鉴别诊断价值,尤其是对年龄≥53岁的患者.
作者：许益国 刊期： 2018年第24期
目的 探讨甲状腺癌术后患者发生医院感染的危险因素,为临床早期防治提供依据.方法 回顾性分析2015年1月-2017年12月本院接受甲状腺癌手术治疗的458例患者的临床资料.根据患者是否发生医院感染,分为感染组和未感染组,采用Logistic回归分析确定患者术后发生医院感染的危险因素,并分析病原学分布及病原菌耐药情况.结果 458例甲状腺癌术后患者发生医院感染28例,感染率为6.11％;共检出68株病原菌,其中革兰阴性菌占60.3％,革兰阳性菌占35.3％,真菌占4.4％;3种主要的革兰阳性菌对青霉素、红霉素类抗生素耐药率较高,对呋喃妥因、替考拉宁及万古霉素均敏感;3种主要革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南及头孢吡肟均较敏感.经Logistic回归分析显示,有COPD史、病理类型、住院时间及糖尿病史是患者发生医院感染独立的危险因素(P＜0.05).结论 甲状腺癌术后患者发生医院感染危险因素较多,临床针对相关危险因素采取早期预防,减少患者发生医院感染的发生.
作者：陈璐 刊期： 2018年第24期
目的 探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血管内皮生长因子(VEGF)在急性髓系白血病中的表达及临床意义.方法 通过RQ-PCR方法检测AngⅡ与VEGF基因的表达量.分别比较初发组、CR组、NR组及对照组之间AngⅡ与VEGF基因的表达量的差异.结果 AML初发组及NR组骨髓中AngⅡ与VEGF基因表达量明显高于对照组(P＜0.01),初发组和NR组相比无统计学意义(P＞0.05);CR组的AngⅡ及VEGF表达量较初发组明显下降,与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).在年龄、性别、白细胞、血红蛋白、血小板及FAB分型上,AngⅡ与VEGF基因高、低表达组之间差异无统计学意义(P＞0.05).55例AML患者AngⅡ和VEGF基因高、低表达组之间的CR率及总生存时间差异无统计学意义(P＞0.05).初发AML患者中AngⅡmRNA与VEGF mRNA之间的表达量呈正相关(r=0.28,P＜0.01).结论 AngⅡ与VEGF可能是AML的独立的预后因子,为通过拮抗AngⅡ与VEGF作为AML的新的靶向治疗提供新的依据.
作者：杨向绸；何牧卿；周晓海；姚荣欣；邹春鹏；邢超 刊期： 2018年第24期
目的 建立土壤中均三嗪类农药可靠的提取方法.方法 本研究选择加压流体萃取法、索氏提取法和振荡提取法对实际土壤样品进行分析,分别得到不同萃取剂体系、萃取剂体积、提取温度或提取时间下的准确度和精密度数据,探讨了不同方法的优势与不足.结果 3种方法都具有良好的精密度,平行样相对标准偏差为0.1％～27.4％;加压流体萃取法和索氏提取法对土壤中11种均三嗪类农药的提取回收率分别为76％～107％和74％～120％,明显高于振荡萃取法.结论 与其他2种方法相比,加压流体萃取法耗时短、有机溶剂消耗量少、自动化水平高,是更符合当下绿色发展要求的提取方法.
作者：刘彬；郭丽；贺小敏 刊期： 2018年第24期
目的 探讨TLR2/NF-κB与TLR4/NF-κB通路在口腔鳞癌中的表达及意义.方法 以106例口腔鳞癌患者为病理对象,采用免疫组织化学实验检测癌组织及癌旁正常组织TLR2、TLR4及NF-κB-p65的表达水平,并分析其与患者临床病理及预后的关系.结果 口腔鳞癌患者癌组织TLR4与NF-κB-p65的阳性表达率和阳性表达水平均高于正常组织,差异有统计学意义(P＜0.05).TLR4与NF-κB-p65的阳性表达率不受患者年龄、性别、分化程度及肿瘤位置的影响(P＞0.05),主要受到淋巴结转移和临床分期的影响,淋巴结转移者TLR4与NF-κB-p65的阳性表达率高于非转移者,临床分期Ⅲ期与Ⅳ期TLR4与NF-κB-p65的阳性表达率高于Ⅰ期与Ⅱ期,差异有统计学意义(P＜0.05).患者完成为期3年的术后随访,TLR4与NF-κB-p65共阳性患者生存期明显短于其他患者,差异有统计学意义(P＜0.05).以复发、转移和死亡作为不良预后,绘制ROC曲线,证实TLR4与NF-κB-p65表达水平对不良预后均有预测价值(P＜0.001).结论 TLR4/NF-κB通路表达水平与口腔鳞癌的发病程度密切相关,对患者预后有一定的预测价值.
作者：陈雪君；金宝忠 刊期： 2018年第24期
目的 建立了鸡蛋、蛋制品中氯霉素和氟苯尼考的固相萃取/超高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)同时测定方法.方法 样品中的目标化合物经1％三氯乙酸-乙腈提取,提取液经HLB固相萃取柱净化,氮气浓缩后用10％乙腈复溶,经过0.22 μm尼龙滤膜过滤,采用Waters ACQUITY UPLC BEH C18(2.1 mm ×50 mm,1.7 μm)色谱柱分离,超高效液相色谱-串联四级杆质谱测定.结果 氯霉素和氟苯尼考在线性范围内有良好的线性关系,其相关系数(r≥0.999 7),鸡蛋和蛋制品中氯霉素、氟苯尼考的检出限为0.05 μg/kg,3个浓度水平的加标回收率为87.3％ ～97.3％,相对标准偏差(RSD)为4.3％ ～9.2％.结论 该方法灵敏度高、操作简单、结果准确,适用于鸡蛋和蛋制品中氯霉素、氟苯尼考的同时快速测定.采用本检测方法对市售的20份鲜蛋样品进行检测,发现一例氟苯尼考阳性样品,结果显示鲜蛋中含有一定量的氯霉素类药物残留.
作者：刘家阳 刊期： 2018年第24期
目的 分析对比普通自来水、小区净化水及部分家庭净水器品牌制得的净化水中微量元素含量,比较不同净水设备的净化效果.方法 通过电感耦合等离子体质谱法快速分析普通自来水、小区净化水及部分家庭净水器品牌制得的净化水中的23种元素的含量,并对检测数据进行比较.结果 分析对比净化前后水中23种微量元素含量的差异,得出净水机的净化效果参差不齐,给相关政府监管部门提供数据支持,建议生产厂家在产品标识或说明书中标注各类元素的去除率,方便消费者辨识和选购.结论 建议生产厂家在产品标识或说明书中标注各类元素的去除率,方便消费者辨识和选购.
作者：王微山；许超；焦毅；李林林；王恬 刊期： 2018年第24期
目的 引入样品前处理方法,建立一个用甲醛吸收液-盐酸副玫瑰苯胺比色法测定葡萄酒中游离二氧化硫的方法.方法 在一定温度和酸性条件下,通入空气,葡萄酒样品中的游离二氧化硫随空气进入吸收管被甲醛吸收液吸收后,生成稳定的羧甲基磺酸,在加入氢氧化钠后释放出二氧化硫,与盐酸副玫瑰苯胺反应生成红色化合物,比色定量.结果 用本文的样品前处理方法对葡萄酒样品进行处理后,溶液中存在的颜色、还原性物质等均被除去,对测定结果无干扰.同时由于样品被浓缩,用本比色法测定游离二氧化硫含量还可以降低检出限.本法回收率为92.5％～ 96.8％,相对标准偏差为0.5％～1.81％.结论 本文建立的样品前处理方法和比色法测定葡萄酒中游离二氧化硫含量,其测定结果准确度高、灵敏度高、精密度好、可靠且实用性强.
作者：邱宏；肖义夫；钟汉怀 刊期： 2018年第24期
目的 了解云南省2015年-2017年部分医疗机构血液透析水及透析液化学污染物质量情况,为各个医疗机构透析水及透析液日常管理、维护和监测提供理论依据.方法 按照YY 0572-2005及YY 0572-2015《血液透析和相关治疗用水》国家标准中化学污染物检测方法,对云南省2015年-2017年送检的血液透析水及透析液的化学污染物进行检测及分析.结果 共检测透析水及透析液化学污染物样品103件,不合格样品4件,合格率为96.1％;昆明市本地医疗机构送检合格率为97.8％,省内其他地区送检合格率为94.8％,昆明市本地医疗机构送检合格率高于云南省内其他地区送检合格率;二、三季度送检合格率低于一、四季度送检合格率;3年合格率呈逐年上升趋势.结论 云南省2015年-2017年血液透析水及透析液化学污染物合格率总体较高,仍需加强日常监测.
作者：陈俊秀；张秀清；张瑞雨；梁孟军；马晓年 刊期： 2018年第24期
人类从对生命现象的初步认知,到利用现代技术手段,对生命体进行改造,走过了一条漫长崎岖的科学之路,而沿途走过的每一处关隘、遇到的每一片风景,无一不与实验动物有着密切的关系,实验动物资源是生命科学、医学、药学研究的支撑点,起着极其重要的作用[1,2].而我国的实验动物科学发展远落后于发达国家,目前我国的实验动物资源仅是发达国家的十分之一,已经成为影响整个生命科学和医学创新研究的限制因素[3].实验动物血液学检测是实验过程中反应动物健康与否的重要、敏感的指标,是实验中重要的基础数据之一,监测实验动物在实验过程中机体生理状况的主要依据[4],是评价封闭群动物遗传标准的一项重要指标[5],同时也是药物安全评价试验中必不可少的检测项目[6].SD大鼠是生物医学研究中使用较为常见的大鼠品系,目前已知的参考值范围[7-11]存在一定差异.因此,针对云南地处高原环境的特点,与上海平原地区的SD大鼠血液生化学作比较展开此研究.
作者：李海山；刘勤；张红宇；王璐；王莉；杨崇仪 刊期： 2018年第24期
凝血检测主要用于检测凝血功能,共包括四项指标,分别为凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(Fib)[1].血栓弹力图(thromboelastography,TEG)主要用于反映凝血动态变化的全过程,其主要的参数包括凝血因子激活时间(R)、血块形成速率参数(K)、弹力图大切角(α-Angle)及弹力图大振幅(MA)[2].其中R能够反映凝血过程中全部凝血因子的综合作用;K与α-Angle主要用于反映Fib水平与部分血小板功能;MA主要反映80％血小板数量及功能、20％纤维蛋白原数量及功能[3].本院进一步探讨了TEG与常规凝血检测用于指导临床输血的相关性.
作者：石海燕；孙光；闫长霞 刊期： 2018年第24期
目的 去除繁琐的样品前处理,探讨一种更加快速环保的样品测定方法,使得石墨炉原子吸收法能够直接测定茶饮料及碳酸饮料中铅.方法 以钼酸铵为基体改进剂,优化石墨炉测定程序,样品直接进样或经稀释后进样,用石墨炉原子吸收法测定.结果 采用改进后的方法获得的工作曲线浓度-吸光度相关系数r为0.999 5,线性范围为0 μg/L ～ 80 μg/L,方法检出限为0.18 μg/L,低、中、高3个浓度重复性实验的相对标准偏差为2.22％ ～ 3.77％,回收率为93.9％ ～ 102.7％.工作曲线线性、精密度、准确度等效果良好.此法无需消解样品,采用的钼酸铵价格便宜,节约了大量的时间和成本.结论 采用钼酸铵作为基体改进剂,用石墨炉原子吸收法直接测定茶饮料及碳酸饮料中铅的含量,是测定饮料中铅的一种简便、快速、准确的方法.
作者：傅玉；王加忠；王勇；宋凯 刊期： 2018年第24期
目的 了解龙湾区桶装饮用水卫生微生物污染状况,为食品安全监管提供理论依据.方法 按国家标准方法对桶装饮用水进行菌落总数、大肠菌群、铜绿假单胞菌的检测与评价.结果 268份桶装饮用水,总合格率为32.09％;各年度中以2014年合格率低,为11.90％;各个季度中以第四季度合格率低,为15.62％;各地区中以永兴街道合格率低,为22.22％;各检测项目中以菌落总数合格率低,为38.06％.结论 龙湾区桶装饮用水卫生微生物污染状况严重,合格率较低,应加强对桶装水的监督和管理.
作者：姜娴；王晓红；金慧慧；张素燕；周珊慧 刊期： 2018年第24期
目的 探讨血降钙素原(PCT)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合测定在儿科患者的细菌感染诊断中的应用价值.方法 选取2016年9月-2017年4月本院确诊治疗的感染患儿124例,将其分为细菌感染组64例和非细菌感染组60例,所有患儿检测血清PCT、hs-CRP,分析所有患儿血清PCT、hs-CRP水平,采用ROC曲线分析单独PCT、hs-CRP及二者联合测定诊断患儿细菌感染的准确性.结果 细菌感染组PCT、hs-CRP水平均高于非细菌感染组和对照组(P＜0.05);重症感染组PCT、hs-CRP水平均高于轻症感染组(P＜0.05).ROC曲线下面积显示,在患儿细菌感染诊断价值方面,PCT、hs-CRP联合测定优于二者单独测定.结论 血清PCT、hs-CRP作为严重细菌性炎症的特异性和早期诊断指标,两者联合测定对患儿细菌感染具有更高的诊断价值,可作为脓毒症和炎症活动有关的多脏器衰竭的可靠指标.
作者：曹敏娟；刘燕燕 刊期： 2018年第24期
目的 为准确测量脑脊液(CSF)样本中的乳酸脱氢酶(LDH),对血清LDH测量程序进行改良,并对正确度、精密度、线性范围等指标进行性能评估.方法 根据血清LDH测量程序,通过增加样本量的方法改善其分析性能,评估其正确度、精密度、线性范围.结果 当样本中LDH＜ 25 U/L时,改良测量程序的重复性、实验室内精密度均优于未改良测量程序,检测经参考方法定值稀释后的样本偏移分别为-4.4％、-6.57％,正确度优于未改良程序;改良测量程序线性方程为)y=0.995 6x-0.031 1,r=0.999 8,未改良程序线性方程为y=0.807 9x +0.817 8,r=0.989 5.结论 改良脑脊液LDH测量程序的精密度、正确度、线性均要优于未改良程序,为准确测量脑脊液中的LDH提供了一种简单、有效的方法.
作者：梁淑新；蔺美霖；魏溯南；王彦 刊期： 2018年第24期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
