陈约慧；应芙蓉；詹玲玲；赵志超；陈闻婕；余方友
目的 分析对比普通自来水、小区净化水及部分家庭净水器品牌制得的净化水中微量元素含量,比较不同净水设备的净化效果.方法 通过电感耦合等离子体质谱法快速分析普通自来水、小区净化水及部分家庭净水器品牌制得的净化水中的23种元素的含量,并对检测数据进行比较.结果 分析对比净化前后水中23种微量元素含量的差异,得出净水机的净化效果参差不齐,给相关政府监管部门提供数据支持,建议生产厂家在产品标识或说明书中标注各类元素的去除率,方便消费者辨识和选购.结论 建议生产厂家在产品标识或说明书中标注各类元素的去除率,方便消费者辨识和选购.
作者：王微山；许超；焦毅；李林林；王恬 刊期： 2018年第24期
目的 探讨16排螺旋CT对急性肠梗阻患者的诊断意义.方法 收集2016年1月-2017年9月至本院就诊的急性肠梗阻患者48例作为研究对象,采用16排螺旋CT行全腹部扫描和腹部X线片检查,经临床、手术及病理证实,回顾性分析对比16排螺旋CT与X线片2种检查方法的诊断准确率.结果 16排螺旋CT对肠梗阻诊断符合率(97.92％)较X线片(66.67％)显著更高(P＜0.05),16排螺旋CT在肠梗阻程度、定位、定性诊断符合率较X线片显著更高(P＜0.05).结论 16排螺旋CT有助于诊断急性肠梗阻的定位、定性、病因分析,对患者治疗和预后有重要临床意义.
作者：贝晶晶；邱敏华；吴加满 刊期： 2018年第24期
目的 探讨系统性炎症指标及痰液细菌培养在COPD患者诊疗中的应用价值.方法 选取266例入院的COPD患者作为研究对象,将其分为稳定期组和急性加重期组,随机抽取200例健康体检者设为对照组.对其进行痰液培养,并动态监测治疗前后血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)等炎症指标.结果 稳定期组182例发生细菌感染62例(34.07％),其中2种细菌同时感染为10例(5.5％).急性加重期组84例发生细菌感染40例(47.62％),其中2种细菌同时感染为12例(14.29％).稳定期组患者治疗前的各炎症指标水平均高于对照组(P＜0.05);经过治疗后,NLR、PLR、CRP水平均显著下降(P＜0.05).急性加重期组与对照组比,各炎症指标都有明显升高(P＜0.05);然而急性加重期组诊疗前后各炎症指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NLR、PLR可作为评估COPD全身炎症反应状态的指标,对COPD患者危险分层及预后评估有一定的临床意义.
作者：陈约慧；应芙蓉；詹玲玲；赵志超；陈闻婕；余方友 刊期： 2018年第24期
目的 探讨脂蛋白(a)[LP(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆汁酸(TBA)联合检测对脑梗死诊断的意义.方法 选取166例脑梗死患者和55例同年龄组对照组人群,使用全自动生化分析仪测定LP(a)、TBA、Hcy水平,进行统计学分析.结果 脑梗死患者脂蛋白(a)、同型半胱氨酸水平高于对照者(P＜0.05),而总胆汁酸在2组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脂蛋白(a)、同型半胱氨酸水平与脑梗死相关,总胆汁酸水平与脑梗死无相关性.
作者：张玉芝；张旭光；王淑娜；裴景亮 刊期： 2018年第24期
目的 去除繁琐的样品前处理,探讨一种更加快速环保的样品测定方法,使得石墨炉原子吸收法能够直接测定茶饮料及碳酸饮料中铅.方法 以钼酸铵为基体改进剂,优化石墨炉测定程序,样品直接进样或经稀释后进样,用石墨炉原子吸收法测定.结果 采用改进后的方法获得的工作曲线浓度-吸光度相关系数r为0.999 5,线性范围为0 μg/L ～ 80 μg/L,方法检出限为0.18 μg/L,低、中、高3个浓度重复性实验的相对标准偏差为2.22％ ～ 3.77％,回收率为93.9％ ～ 102.7％.工作曲线线性、精密度、准确度等效果良好.此法无需消解样品,采用的钼酸铵价格便宜,节约了大量的时间和成本.结论 采用钼酸铵作为基体改进剂,用石墨炉原子吸收法直接测定茶饮料及碳酸饮料中铅的含量,是测定饮料中铅的一种简便、快速、准确的方法.
作者：傅玉；王加忠；王勇；宋凯 刊期： 2018年第24期
人类从对生命现象的初步认知,到利用现代技术手段,对生命体进行改造,走过了一条漫长崎岖的科学之路,而沿途走过的每一处关隘、遇到的每一片风景,无一不与实验动物有着密切的关系,实验动物资源是生命科学、医学、药学研究的支撑点,起着极其重要的作用[1,2].而我国的实验动物科学发展远落后于发达国家,目前我国的实验动物资源仅是发达国家的十分之一,已经成为影响整个生命科学和医学创新研究的限制因素[3].实验动物血液学检测是实验过程中反应动物健康与否的重要、敏感的指标,是实验中重要的基础数据之一,监测实验动物在实验过程中机体生理状况的主要依据[4],是评价封闭群动物遗传标准的一项重要指标[5],同时也是药物安全评价试验中必不可少的检测项目[6].SD大鼠是生物医学研究中使用较为常见的大鼠品系,目前已知的参考值范围[7-11]存在一定差异.因此,针对云南地处高原环境的特点,与上海平原地区的SD大鼠血液生化学作比较展开此研究.
作者：李海山；刘勤；张红宇；王璐；王莉；杨崇仪 刊期： 2018年第24期
目的 探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血管内皮生长因子(VEGF)在急性髓系白血病中的表达及临床意义.方法 通过RQ-PCR方法检测AngⅡ与VEGF基因的表达量.分别比较初发组、CR组、NR组及对照组之间AngⅡ与VEGF基因的表达量的差异.结果 AML初发组及NR组骨髓中AngⅡ与VEGF基因表达量明显高于对照组(P＜0.01),初发组和NR组相比无统计学意义(P＞0.05);CR组的AngⅡ及VEGF表达量较初发组明显下降,与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).在年龄、性别、白细胞、血红蛋白、血小板及FAB分型上,AngⅡ与VEGF基因高、低表达组之间差异无统计学意义(P＞0.05).55例AML患者AngⅡ和VEGF基因高、低表达组之间的CR率及总生存时间差异无统计学意义(P＞0.05).初发AML患者中AngⅡmRNA与VEGF mRNA之间的表达量呈正相关(r=0.28,P＜0.01).结论 AngⅡ与VEGF可能是AML的独立的预后因子,为通过拮抗AngⅡ与VEGF作为AML的新的靶向治疗提供新的依据.
作者：杨向绸；何牧卿；周晓海；姚荣欣；邹春鹏；邢超 刊期： 2018年第24期
目的 为准确测量脑脊液(CSF)样本中的乳酸脱氢酶(LDH),对血清LDH测量程序进行改良,并对正确度、精密度、线性范围等指标进行性能评估.方法 根据血清LDH测量程序,通过增加样本量的方法改善其分析性能,评估其正确度、精密度、线性范围.结果 当样本中LDH＜ 25 U/L时,改良测量程序的重复性、实验室内精密度均优于未改良测量程序,检测经参考方法定值稀释后的样本偏移分别为-4.4％、-6.57％,正确度优于未改良程序;改良测量程序线性方程为)y=0.995 6x-0.031 1,r=0.999 8,未改良程序线性方程为y=0.807 9x +0.817 8,r=0.989 5.结论 改良脑脊液LDH测量程序的精密度、正确度、线性均要优于未改良程序,为准确测量脑脊液中的LDH提供了一种简单、有效的方法.
作者：梁淑新；蔺美霖；魏溯南；王彦 刊期： 2018年第24期
目的 探讨TLR2/NF-κB与TLR4/NF-κB通路在口腔鳞癌中的表达及意义.方法 以106例口腔鳞癌患者为病理对象,采用免疫组织化学实验检测癌组织及癌旁正常组织TLR2、TLR4及NF-κB-p65的表达水平,并分析其与患者临床病理及预后的关系.结果 口腔鳞癌患者癌组织TLR4与NF-κB-p65的阳性表达率和阳性表达水平均高于正常组织,差异有统计学意义(P＜0.05).TLR4与NF-κB-p65的阳性表达率不受患者年龄、性别、分化程度及肿瘤位置的影响(P＞0.05),主要受到淋巴结转移和临床分期的影响,淋巴结转移者TLR4与NF-κB-p65的阳性表达率高于非转移者,临床分期Ⅲ期与Ⅳ期TLR4与NF-κB-p65的阳性表达率高于Ⅰ期与Ⅱ期,差异有统计学意义(P＜0.05).患者完成为期3年的术后随访,TLR4与NF-κB-p65共阳性患者生存期明显短于其他患者,差异有统计学意义(P＜0.05).以复发、转移和死亡作为不良预后,绘制ROC曲线,证实TLR4与NF-κB-p65表达水平对不良预后均有预测价值(P＜0.001).结论 TLR4/NF-κB通路表达水平与口腔鳞癌的发病程度密切相关,对患者预后有一定的预测价值.
作者：陈雪君；金宝忠 刊期： 2018年第24期
目的 验证荚膜多糖定量检测方法在新生隐球菌病的临床意义.方法 对疑似隐球菌感染患者取脑脊液样品,分别使用脑脊液涂片墨汁染色法与新型隐球菌荚膜多糖定量检测试剂盒(ELISA法)进行隐球菌检测.结果 106例疑似患者墨汁染色阳性77例,阳性率为72.64％,荚膜多糖定量检测阳性88例,阳性率为83.02％.2种方法阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生隐球菌荚膜多糖定量检测方法与墨汁染色法相比具有更高的灵敏性与准确度,对新生隐球菌的诊断具有临床应用价值.
作者：冯维良；李飞跃；陈理垟 刊期： 2018年第24期
目的 建立了鸡蛋、蛋制品中氯霉素和氟苯尼考的固相萃取/超高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)同时测定方法.方法 样品中的目标化合物经1％三氯乙酸-乙腈提取,提取液经HLB固相萃取柱净化,氮气浓缩后用10％乙腈复溶,经过0.22 μm尼龙滤膜过滤,采用Waters ACQUITY UPLC BEH C18(2.1 mm ×50 mm,1.7 μm)色谱柱分离,超高效液相色谱-串联四级杆质谱测定.结果 氯霉素和氟苯尼考在线性范围内有良好的线性关系,其相关系数(r≥0.999 7),鸡蛋和蛋制品中氯霉素、氟苯尼考的检出限为0.05 μg/kg,3个浓度水平的加标回收率为87.3％ ～97.3％,相对标准偏差(RSD)为4.3％ ～9.2％.结论 该方法灵敏度高、操作简单、结果准确,适用于鸡蛋和蛋制品中氯霉素、氟苯尼考的同时快速测定.采用本检测方法对市售的20份鲜蛋样品进行检测,发现一例氟苯尼考阳性样品,结果显示鲜蛋中含有一定量的氯霉素类药物残留.
作者：刘家阳 刊期： 2018年第24期
目的 探讨GPI、抗-CCP和RF联合检测对类风湿关节炎的临床意义.方法 选择本院就诊的143例RA患者作为观察组,选取同期本院其他自身免疫性疾病患者130例及健康体检者160例作为对照组.采集观察组及对照组空腹静脉血,检测血清RF、抗-CCP及GPI水平.结果 单一标志物检测中敏感度高的是RF(81.82％),特异度高的是抗-CCP(92.11％),阳性预测值高的是抗-CCP(87.80％),阴性预测值高的是RF(85.23％).两项联合检测中敏感度高的是抗-CCP+GPI(73.43％),特异度高的是抗-CCP+GPI (94.74％),阳性预测值高的是抗-CCP+GPI(91.30％),阴性预测值高的是抗-CCP+GPI(82.57％).三项联合检测敏感度是74.13％,特异度是94.21％,阳性预测值为90.43％,阴性预测值为82.87％.结论 多项标志物联合检测能进一步提高特异性,诊断RA更准确,有助于治疗和判断预后,具有重要的临床意义.
作者：钟旭军 刊期： 2018年第24期
胃癌是人体常见的肿瘤,发病率很高,是世界上第五大常见的癌症,其病死率居全球恶性肿瘤病死率的第三位[1].在许多发达国家,近年来胃癌的发病率有所下降,发现其下降的主要原因是幽门螺旋杆菌感染减少[2],这主要归因于个人卫生和习惯的改善以及水源和卫生环境的改善[3].然而,胃癌仍然是发展中国家的重要疾病负担,有70％的胃癌病例和死亡发生在发展中国家.中国属于胃癌高发区域,每年有40万新发胃癌病例,占世界胃癌病例总数的42％[4].胃癌的影响因素较多,目前暂无统一定论,许多研究认为环境、饮食、饮水以及遗传等均为胃癌的危险因素,其中幽门螺旋杆菌感染是已知危险因素[5,6],这表明环境因素可能发挥重要作用[7,8].以前的研究发现水源与胃癌的发病风险存在关联性[9,10],且有研究表明水源与幽门螺旋杆菌感染相关[11].为了探究饮水与胃癌之间的关系,回顾近20年来关于饮水与胃癌的研究,并对检索纳入的胃癌与饮水的病例对照研究进行了Meta分析,旨在为胃癌的防治工作以及改水治水提供依据.
作者：郝瑞婷；张岚 刊期： 2018年第24期
目的 了解老年患者感染鲍氏不动杆菌免疫逃逸、侵袭性、生物膜形成等毒力基因携带情况,为治疗提供依据.方法 收集2014年1月-2016年12月,本院老年内科分离到鲍氏不动杆菌50株,菌种鉴定采用全自动微生物鉴定仪,药敏试验结果对β-内酰胺类药物、氨基糖苷类药物、喹诺酮药物均耐药.采用PCR法检测ptk、epsA、plcD、ompA、feoA、lpxM等6种毒力基因.结果鲍氏不动杆菌5种毒力基因ptk、plcD、ompA 、feoA、lpxM等阳性率分别为62.0％、100.0％、100.0％、100.0％、98.0％,未检测到epsA毒力基因.30株鲍氏不动杆菌同时检出5种毒力基因.结论老年病患者感染鲍氏不动杆菌与免疫逃逸相关的ptk基因、侵袭性相关的plcD基因、ompA基因、eoA基因、lpxM基因等携带率高有关.鲍氏不动杆菌plcD、ompA、feoA、lpxM等4种毒力基因高检出率也是导致患者肺部炎症的发病因素之一.
作者：金法祥；许文芳；钟建平；王华钧；陈雪芳；赵金云 刊期： 2018年第24期
目的 探讨16S rDNA测序法用于胆道感染细菌病原体检测的可能性.方法 采集潜在胆道感染患者胆汁标本,同时进行16S rDNA测序和常规培养,通过对比检测结果,评估16S rDNA测序用于临床实践的可行性.结果 在19份标本中,2种方法均检出细菌的7份(36.84％),均未检测到细菌的7份(36.84％),16S rDNA测序阳性、培养阴性的5份(26.32％).在2种方法同时检出细菌的标本中,结果高度相关的2份;与培养法相比,16S rDNA测序能够检出多种细菌,结果可被宏基因组测序部分证实.尽管2种方法检测结果在属水平具有一定相关性,但判断16S测序法检出的细菌与感染的关系仍存在困难.结论 16S rDNA测序技术理论上具有高灵敏度、广覆盖等优点,随着测序和生物信息技术的发展,有望成为病原学诊断的辅助工具.
作者：曹会玲；樊宁；宗春辉；崔云峰；刘运德；吴尚为 刊期： 2018年第24期
目的 了解云南省2015年-2017年部分医疗机构血液透析水及透析液化学污染物质量情况,为各个医疗机构透析水及透析液日常管理、维护和监测提供理论依据.方法 按照YY 0572-2005及YY 0572-2015《血液透析和相关治疗用水》国家标准中化学污染物检测方法,对云南省2015年-2017年送检的血液透析水及透析液的化学污染物进行检测及分析.结果 共检测透析水及透析液化学污染物样品103件,不合格样品4件,合格率为96.1％;昆明市本地医疗机构送检合格率为97.8％,省内其他地区送检合格率为94.8％,昆明市本地医疗机构送检合格率高于云南省内其他地区送检合格率;二、三季度送检合格率低于一、四季度送检合格率;3年合格率呈逐年上升趋势.结论 云南省2015年-2017年血液透析水及透析液化学污染物合格率总体较高,仍需加强日常监测.
作者：陈俊秀；张秀清；张瑞雨；梁孟军；马晓年 刊期： 2018年第24期
《化妆品检验与安全性评价》主要通过理化检验、微生物检验、人体安全性和功效评价对化妆品中有效成分进行检测并对其安全性进行评价[1].《化妆品检验与安全性评价》是卫生检验与检疫重要的专业课程,要求学生灵活运用基础知识和专业技能,是一门非常注重实践性和应用性的课程,实验课程是《化妆品检验与安全性评价》的重要教学环节,其开展旨在帮助学生锻炼实践能力、分析能力,通过实际操作进一步加深对理论知识的理解,培养学生的创新能力、综合运用知识的能力并提高其科研素养.
作者：陆晓梅；周靖平；李磊；倪春辉；高蓉；张晓玲 刊期： 2018年第24期
目的 探讨甲状腺癌术后患者发生医院感染的危险因素,为临床早期防治提供依据.方法 回顾性分析2015年1月-2017年12月本院接受甲状腺癌手术治疗的458例患者的临床资料.根据患者是否发生医院感染,分为感染组和未感染组,采用Logistic回归分析确定患者术后发生医院感染的危险因素,并分析病原学分布及病原菌耐药情况.结果 458例甲状腺癌术后患者发生医院感染28例,感染率为6.11％;共检出68株病原菌,其中革兰阴性菌占60.3％,革兰阳性菌占35.3％,真菌占4.4％;3种主要的革兰阳性菌对青霉素、红霉素类抗生素耐药率较高,对呋喃妥因、替考拉宁及万古霉素均敏感;3种主要革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南及头孢吡肟均较敏感.经Logistic回归分析显示,有COPD史、病理类型、住院时间及糖尿病史是患者发生医院感染独立的危险因素(P＜0.05).结论 甲状腺癌术后患者发生医院感染危险因素较多,临床针对相关危险因素采取早期预防,减少患者发生医院感染的发生.
作者：陈璐 刊期： 2018年第24期
目的 探讨化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测梅毒抗体用于梅毒感染筛查的效能.方法 用1份低值血清和1份高值血清对CMIA检测血清梅毒抗体进行精密度评价;将梅毒抗体标准品稀释至临界值附近,对CMIA法检出限进行验证;阴性、阳性样本以不同比例混合,对cut-off值附近的重复性进行验证.对CMIA法检测阳性标本进行TP-PA确证,同时进行RPR试验,此外对CMIA法检测阴性的384例标本进行TP-PA检测,评价CMIA检测梅毒抗体的检测效能.结果 CMIA检测梅毒抗体的批内和批间精密度CV均＜8％,检出限为4 NCU/ml,cut-off值附近样本重复性结果显示低于cut-off值20％的20份样本均为阴性,高于cut-off值20％的20份样本均为阳性.38 902例血清样本经CMIA检测615例梅毒抗体阳性,其中TP-PA阳性为401例,RPR阳性为110例.384例CMIA检测阴性样本经TP-PA验证后均为阴性.结论 CMIA法可用于有效筛查梅毒感染,但对于弱阳性结果应进一步验证.
作者：黄声凯；李学祥；崔婵娟；王国婧；魏葆珺；崔巍 刊期： 2018年第24期
目的 建立生活饮用水中邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯的气相色谱-质谱测定方法.方法 取水样500 ml中加正己烷2.00 ml,液液萃取静置分层后,取上层正己烷1.00 ml于进样瓶中加内标丙酮中苊-d10,菲-d10,苊-d12混合标准物质50μl(100 μg/ml),混匀,气相色谱-质谱联用仪内标法定性定量.结果 邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯的色谱分离效果、线性方程相关性均良好,满足实验要求.其相关系数r =0.998 7,y=1.9582x+1.6223,方法的检出限为0.312 5 μg/L,定量限为0.937 5μg/L,回收率为87.3％ ～ 98.7％.运用本法对灵宝城区五家水厂的出厂水、末梢水进行检测,均未检出邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP).结论 该方法方便、快捷、灵敏度高,适用于水中邻苯二甲酸酯类化合物的测定.
作者：孙筱萍；袁雅文 刊期： 2018年第24期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
