林秀梅；朱冬林；陈文思
目的 了解安塞县农村居民饮水现状,为相关部门进行水源选择、监测计划提供科学依据.方法 按照GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》对来自本县2015年-2016年240份农村生活饮用水进行分析检测.结果 安塞县水样水质合格185份,合格率为77.08％.其中微生物指标和毒理学指标的合格率分别为90.41％和92.5％;地下水水质合格率较地表水合格率高.菌落总数、耐热大肠菌群、肉眼可见物及浑浊度合格率较低,是导致水样合格率低的主要原因,其合格率分别为78.75％、78.75％、78.75％和72.50％.结论 本县农村饮用水水源管理不善,缺少消毒措施.需要尽快加强改进和监督检测,提高卫生质量,保障人民饮用水安全.
作者：牛贵侠 刊期： 2017年第08期
诚信是社会道德的核心内容,是人与人之间基本的道德规范,是和谐社会的一个基本标志,核心社会的人都离不开诚信的规范和调节作用,需要有诚信观念的支撑[1].诚信对检验检测机构尤其重要,是其立业之本、基本守则、生存底线,彰显存在价值,“诚实守信,公正准确”被奉为多数实验室质量管理方针的核心内容[2],诚信应贯穿于检验检测机构的所有活动中[3].我国检验检测诚信建设虽然取得了一定进展,但与经济发展水平和社会发展阶段不匹配、不协调、不适应的矛盾仍然存在,诚信意识和信用水平偏低,违背承诺、虚假报告、商业贿赂、不实宣传等现象时有发生,特别是检验检测报告的诚信度离人民群众的期待还有一定差距.因此,推进检验检测机构的诚信建设,建立失信惩戒机制,是树立行业良好形象,提高检验检测机构公信力的重要措施和手段[4].随着检验检测机构诚信理念的加强,疾病预防控制机构也在不断推进诚信建设、防范失信风险、提升社会责任.建立诚信管理体系,作为质量管理体系架构下的分支独立体系,并确保有效运行[5].
作者：马君；张元群 刊期： 2017年第08期
目的 建立具有大体积流通池的荧光检测超高效液相色谱法测定食品中4种黄曲霉毒素(B1、B2、G1、G2)的方法.方法 食品经乙腈水提取液超声提取30 min,免疫亲和柱净化,氮气吹干,10％乙腈溶液定容,C18反相色谱柱分离,采用具有大体积流通池的荧光检测器检测,激发波长为365 nm,发射波长为450 nm.结果 4种黄曲霉毒素在C18高效液相色谱柱上得到了很好的分离,5 min内完成检测,方法的检出限为0.010 μg/kg(黄曲霉毒素B1、黄曲霉毒素G1)和0.003 μg/kg(黄曲霉毒素B2、黄曲霉毒素G2),平均回收率为77.55％～102.89％,RSD为1.2％～4.4％,4种黄曲霉毒素在0.1 ng/ml～ 10 ng/ml时线性关系良好(相关系数r＞0.999).采用大体积流通池的荧光检测器后,灵敏度提高5倍～20倍.结论 采用免疫亲和柱净化有效去除了基质中的杂质,改用大体积流通池的荧光检测器,省去了衍生步骤,简单快速,提高了黄曲霉毒素检测的灵敏度及准确度,适用于食品中黄曲霉毒素的测定.
作者：胡佳薇；田丽；王敏娟；王彩霞；郭蓉 刊期： 2017年第08期
目的 分析缺血修饰白蛋白(IMA)和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病患者的诊断及预后判断意义.方法 收集COPD合并肺源性心脏病组121例,COPD稳定组92例.均在入院24h内检测两组的白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、C-反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr)、血浆白蛋白(ALB)、IMA及NT-proBNP的浓度;再根据浓度中位值分为低浓度和高浓度,分析指标浓度与COPD合并肺源性心脏病患者死亡率的关系.结果 COPD合并肺源性心脏病组的PCT、IMA及NT-proBNP水平显著高于COPD稳定期组;ALB水平显著低于COPD稳定期组;低浓度的IMA及NT-proBNP患者病死率均分别显著低于高浓度患者的病死率;上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 IMA和NT-proBNP浓度有助于COPD合并肺源性心脏病患者病情诊断及预后的判断.
作者：王丹萍；曹奇峰；瞿美君；肖兆群；王静；狄松波 刊期： 2017年第08期
目的 了解嘉善县成人病毒性腹泻病原的流行特征.方法 采集2014年6月-2015年5月在嘉善县第一人民医院肠道门诊就诊患者的粪便标本;采用实时荧光逆转录PCR法检测标本中轮状病毒(RV)、诺如病毒Ⅰ型(NVGⅠ)、诺如病毒Ⅱ型(NV GⅡ)和星状病毒(AstV)核酸,并对结果和患者信息进行统计分析.结果 共收集408份标本,肠道病毒总阳性率为31.62％,NV GⅡ阳性率高(28.19％),其次为RV(3.19％),NV GⅠ未检出;检出病毒构成中,NV G Ⅱ占比高(87.79％);男性不同年龄段检出率差异有统计学意义(x2=15.38,P＜0.05),40岁～49岁检出率高(55.56％),＜20岁低(11.76％);病毒检出高峰在4月和12月,6月无阳性检出.结论 NV GⅡ是嘉善县病毒性腹泻主要病原,成人各年龄段都可感染,应加强冬春季病毒性腹泻疾病的监测.
作者：陈云；朱建民；袁永娟；凌勤芳；陈寅 刊期： 2017年第08期
目的 研究舟山海岛地区肝细胞肝癌(HCC)组织与相应癌旁肝组织新型转录抑制因子锌指和同源框2(ZHX2)、miR-495、miR-96的表达差异及其与临床病理特征的关系.方法 收集17例原发性肝癌患者手术切除肿瘤组织及相应癌旁肝组织,逆转录实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测ZHX2和miR-495、miR-96表达,分析其与临床病理特征的关系.结果 miR-495、miR-96和ZHX2 mRNA相对表达量(RQ)值≥2的比例分别为58.8％ (10/17)、52.9％(9/17)、17.6％ (3/17).Spearman相关性检验显示HCC患者ZHX2 mRNA表达与miR-495、miR-96均呈负相关,(r=-0.553 3,r=-0.491 0,P＜0.05).结论 miR-495、miR-96可能调控ZHX2参与肝细胞肝癌的发生发展.
作者：张国强；张伟忠；张玉惠；董金良；竺王玉；梁金荣 刊期： 2017年第08期
近年来,随着我国食品行业的快速发展,各种食品安全事件时而曝光,如湖南的“镉大米”、山东的“毒生姜”、北京的“孔雀石绿”水产品、嘉兴学校暴发的“诺如病毒”感染,严重动摇了消费者的消费心理,对社会经济的发展也产生了恶劣影响,虽然我国各监管部门对食品安全不断加大监管力度,但是从生产、销售到餐桌的整个流程中仍充满危机.如何加强食品安全,预警和防范食品安全事件的发生,让广大消费者吃上安全、健康的放心食品,主动开展食品风险监测已成为政府及相关监测部门工作的重中之重[1-2].
作者：宋臻鹏；付云 刊期： 2017年第08期
为提高新疆兵团各师级疾病预防控制机构实验室检验质量和检验技术水平,及时发现各师级疾病预防控制机构实验室工作中的不完善之处,使各级实验室能更好的履行工作职责,为卫生监督部门提供技术支撑,为政府部门提供决策依据[1],2010年6月兵团疾病预防控制中心对所辖11个师级疾病预防控制机构水质理化实验室进行了质控考核.
作者：美丽克；李红叶 刊期： 2017年第08期
目的 研究转化生长因子(TGF)、胱天蛋白酶、T细胞亚群、白细胞介素(IL)在慢性乙型肝炎患者中的变化及意义.方法 选取62例慢性乙型肝炎患者为观察组,另选取体检健康者62例为对照组,检测并分析各项指标水平.结果 观察组c-IAP1蛋白的阳性表达率、表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组外周血淋巴细胞、白细胞、T细胞、CD8+T细胞、CD4+T细胞、CD4+ CD28+T细胞、CD8+ CD28+T细胞计数以及NK细胞计数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组外周血CD4+ CD28RA+ 62L+T细胞计数和比例较对照组减少,而CD4+ CD45RA-T细胞则较对照组增加,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组IL-6、IL-8和IL-32的水平以及TGF-β1水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TGF、c-IAP1、T细胞亚群以及IL水平能有效监测慢性乙型肝炎的发生.
作者：闫红娟 刊期： 2017年第08期
目的 探讨高龄孕妇与胎儿染色体异常发生的关系.方法 收集2013年1月-2016年5月浙江省台州医院产前诊断中心的3 731份高龄孕妇羊水染色体结果.将孕妇分为35岁～38岁组和≥39岁组,比较2组的染色体异常发生率.结果 共检出染色体异常97例(2.60％),染色体数目异常68例,检出率为1.82％.35岁～38岁组胎儿的21三体综合征和18三体综合征的发生率分别为0.48％和0.16％,≥39岁组的21三体综合征和18三体综合征的发生率分别为1.64％和0.74％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于35岁～38岁孕妇建议可先进行血清学筛查再行羊膜腔穿刺,对≥39岁孕妇建议直接行羊膜腔穿刺术.
作者：阮琰；许晓光 刊期： 2017年第08期
目的 了解本院弗氏柠檬酸杆菌临床分布及对常用抗生素耐药情况,探讨本院氨基糖苷类抗生素耐药相关酶-16S rRNA甲基化酶基因型分布,为临床用药提供参考.方法 收集本院分离的198株弗氏柠檬酸杆菌,统计微生物室该菌抗生素耐药情况;PCR技术扩增16S rRNA甲基化酶基因armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD和npmA,对阳性表达率进行分析.结果 198株弗氏柠檬酸杆菌大多来自于肝胆外科、神经外科和ICU科室的胆汁、痰液和尿液标本.弗氏柠檬酸杆菌对二、三代头孢具有较高的敏感性;对氨基糖苷类抗生素奈替米星、庆大霉素和阿米卡星耐药率依次为17.68％、14.65％和10.61％;对碳青霉烯类抗生素美罗培南和亚胺培南几乎全部敏感.PCR结果显示198株菌株中有29株携带armA基因,21株携带rmtB基因,其余基因未检出.结论 本院弗氏柠檬酸杆菌临床耐药控制情况尚可,无明显的高耐药率现象,临床应严格按照实验室药敏结果选择相应抗生素治疗;近年氨基糖苷类抗生素耐药率上升,本院中只流行arma和rmtB基因型.
作者：张坦 刊期： 2017年第08期
目的 探讨成人结核性脑膜炎的临床特征及治疗手段,总结诊疗方法.方法 选取本院2005年-2010年收治的136例成人结核性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析,并根据患者的病情,给予以异烟肼(INH)、利福平(RFP)为主的五联化疗,辅以大剂量激素,放脑脊液以降低颅内压等治疗手段.结果 治愈55例(40.4％),好转66例(48.5％),死亡10例(7.4％),后遗症5例(3.7％).脑脊液恢复正常时间为26 d～360 d,平均为120d.尚有个别患者住院不足3个月,好转出院.随访1年,存活108例(79.4％).结论 早期高颅压的积极有效防治、激素的恰当适量应用、抗结核药物的正确选择是治疗结核性脑膜炎的关键.
作者：邢国胜；马瑞雪；马忠慧；赵轶敏；孔瑞华 刊期： 2017年第08期
目的 分析本院摩根摩根菌的临床分布和耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用WHONET5.6软件对2014年6月-2016年6月分离到摩根摩根菌的标本来源以及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 共分离到摩根摩根菌420株,主要来源于尿液,占38.0％;其次是痰液,占28.3％;摩根摩根菌对青霉素类和第一代头孢霉素等常见抗生素耐药严重,如对氨苄西林、阿莫西林、头孢唑林等耐药率均＞99％;对第三代头孢菌素类抗菌药物(头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松)的耐药率分别为50.0％、33.8％和16.2％;对碳青霉烯类抗菌药敏感,如对亚胺培南、美洛培南等耐药率＜2％.结论 摩根摩根菌可在多种标本中被检到,耐药情况比较严重;亚胺培南、厄他培南等可以作为临床治疗该菌的一线药物,提高治疗效果.
作者：胡丽庆；黄宇雯 刊期： 2017年第08期
目的 建立固相萃取-高效液相色谱法同时测定熟肉及熟肉制品中碱性橙2、碱性橙21、碱性橙22的分析方法.方法 样品经乙腈提取,过strata-X-C固相萃取柱净化,用Analytical Eclipse XDB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm)以67∶33(V/V)的甲醇和20 mmol/L乙酸铵为流动相进行洗脱分离,二极管阵列检测器(DAD)测定,检测波长碱性橙2采用448 nm,碱性橙21、碱性橙22采用485 nm.结果 碱性橙2、碱性橙21、碱性橙22在浓度0.2 mg/L～20.0 mg/L时线性良好(r值分别为0.999 3、0.999 9、0.999 8),样品加标回收率为81.2％～92.4％,方法相对标准偏差(RSD)＜5％,方法低检出限均为0.04 mg/kg.结论 固相萃取-高效液相色谱法测定熟肉及熟肉制品中的碱性橙2、碱性橙21、碱性橙22,定性准确,精密度、回收率和准确度高,重现性和分离度好,杂峰和干扰峰少.
作者：李岩；甄瑜 刊期： 2017年第08期
目的 调查余姚地区泌尿生殖道解脲脲原体感染人群分布及药物敏感情况.方法 回顾2015年6月-2016年5月泌尿生殖道感染患者Uu培养及药敏检测1 618例,分析人群分布情况及药敏检测情况.结果 Uu检出率为53.34％,女性患者检出率为55.04％,男性患者的检出率为38.42％;门诊患者占总阳性例数17.23％,住院患者占82.77％;26岁～30岁患者阳性例数高,占总阳性例数38.18％;Uu阳性率与年龄无相关性(P＞0.05).Uu敏感率高的5种药物依次为PRI(100％)、DOT(98.72％)、TET(96.74％)、JOS(91.50％)、CLA(78.00％);喹诺酮类的耐药率高,CIP和OFL的耐药率分别为88.13％和71.48％.结论 该地区26岁～30岁的女性是泌尿生殖道Uu感染高发人群;交沙霉素和克拉霉素为治疗Uu感染首选药物.
作者：朱春兰；王世俊；朱立军；史银丹 刊期： 2017年第08期
目的 分析肝纤维化四项检查和APRI在慢性乙型肝炎患者肝纤维化诊断中的临床应用价值.方法 收集确诊为慢性乙型肝炎的患者149例,分为肝纤维化组和无肝纤维化组;所有患者进行肝纤维化四项检查、天冬氨酸氨基转移酶及血小板的检测并计算后两者的比率指数,分析各指标和肝纤维化的相关性,利用ROC曲线分析各指标对慢性乙型肝炎肝纤维化诊断的价值.结果 肝纤维化组与无肝纤维化组的APRI、肝纤维化四项检查指标比较,明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),各指标与肝纤维化呈正相关关系(P＜0.05).联合检测的敏感度为79.00％,特异度为92.10％,AUC为0.909,与单项检测比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝纤维化四项检查和APRI能够较准确反映慢性乙型肝炎患者的肝纤维化情况,对了解肝功能状态和病情变化具有重要的临床意义;5项指标联合检测对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的评估临床符合性更高.
作者：林秀梅；朱冬林；陈文思 刊期： 2017年第08期
目的 建立同位素作内标、液液微萃取-GC-MS测定水中邻苯二甲酸酯的分析方法.方法 考察萃取剂种类、萃取体积、萃取时间、盐浓度对萃取效率的影响,对各种影响条件进行优化,确定佳萃取条件,在25 ml容量瓶中依次加入2 g NaCl,20 ml水样,加100 μl正己烷萃取剂,2 500 r/min旋涡3 min,静置分层,萃取层供GC-MS分析.结果 该方法DINP、DIDP的线性范围为0.5 mg/L～5 mg/L,其余为0.1 mg/L～ 1.0 mg/L,线性相关系数为0.995～0.999,方法检出限为0.02 μg/L ～ 0.5 μg/L,DMP、DEP、DMEP、DEEP回收率为50％～76％,其余成分的回收率为90％～110％.结论 该方法操作简单、快速、成本低、环保高效、富集效率高,能用于水样中邻苯二甲酸酯检测.
作者：管健；罗建勇；吕沈聪；高薇薇；葛淼华 刊期： 2017年第08期
目的 探讨无乳链球菌(GBS)致新生儿血流感染的血清型及耐药性,为早期诊治提供依据.方法 回顾性分析2008年2月-2016年11月本院收治的GBS致新生儿血流感染者的临床资料,比较分析早发型和晚发型病例的临床表现、危险因素,并对GBS进行血清学分型和药敏试验.结果 共纳入84例病例,其中早发型占34.5％,早发型以呼吸系统症状为主,晚发型以发热为首发症状,两者的危险因素比较,除母亲绒毛膜羊膜炎外差异均无统计学意义(P＞0.05);GBS的血清型以Ⅲ型为主,占60.7％,对多数药物敏感,对四环素、红霉素、克林霉素高度耐药,耐药率分别为100.0％、72.6％、60.7％,D试验阳性率为27.6％.结论 新生儿GBS血流感染临床症状明显,以Ⅲ型为主,青霉素类抗生素仍是治疗GBS感染的首选药物.
作者：周燕珍；王利民；方寅飞 刊期： 2017年第08期
目的 从流行病学和病原学两方面对2011年-2015年锦州市流感的流行特征进行分析.方法 从中国流感监测信息系统中收集锦州市2011年-2015年流行病学和病原学监测资料.采用Excel 2003进行数据统计描述,SPSS17.0软件进行数据分析.随机选取锦州市H3N2病毒进行病毒RNA提取,扩增目的基因片段,构建分子进化树,进行进化分析.结果 2011年-2015年医院共上送ILI标本6 031份,培养流感病毒211株,阳性率为3.50％.流感病毒未发生明显变异,毒株变异幅度不大,未发现有意义的耐药位点的出现和改变.结论 锦州流感病毒活动比较平稳,各亚型交替成为流行的优势株.锦州市流感流行株与疫苗株有较好的一致性,大多数流感流行株对现有临床上应用的抗流感病毒的神经氨酸酶抑制剂仍然敏感.
作者：尤佳 刊期： 2017年第08期
目的 调查2011-2015年宁夏地区男男性行为人群HIV新发感染率的变化趋势,为艾滋病防治提供科学依据.方法 对2011-2015年男男性行为人群艾滋病哨点监测中发现的HIV-1感染者进行BED-CEIA检测,经灵敏度-特异性校正,计算该人群的HIV-1新发感染率,SPSS 17.0软件进行趋势性检验.结果 5年监测MSM人群共计2 000例,未婚MSM逐年增长,已婚逐年下降.确证HIV阳性123例,46例为新发现病例,5年新发感染率为2.88％ ～ 5.73％,差异无统计学意义(x2=2.478,P＞0.05).结论 宁夏MSM人群HIV-1新发感染率持续处于一个水平,需重点关注此类人群的综合防治.
作者：杨东智；吴忠兰；曹愍；王雪敏；马学旻；关光玉 刊期： 2017年第08期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
