牛贵侠
目的 调查2011-2015年宁夏地区男男性行为人群HIV新发感染率的变化趋势,为艾滋病防治提供科学依据.方法 对2011-2015年男男性行为人群艾滋病哨点监测中发现的HIV-1感染者进行BED-CEIA检测,经灵敏度-特异性校正,计算该人群的HIV-1新发感染率,SPSS 17.0软件进行趋势性检验.结果 5年监测MSM人群共计2 000例,未婚MSM逐年增长,已婚逐年下降.确证HIV阳性123例,46例为新发现病例,5年新发感染率为2.88％ ～ 5.73％,差异无统计学意义(x2=2.478,P＞0.05).结论 宁夏MSM人群HIV-1新发感染率持续处于一个水平,需重点关注此类人群的综合防治.
作者：杨东智；吴忠兰；曹愍；王雪敏；马学旻；关光玉 刊期： 2017年第08期
目的 高脂饮食联合二乙基亚硝胺诱导大鼠肝癌癌前病变,探讨不同剂量白藜芦醇对其治疗作用.方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组、白藜芦醇高剂量、中剂量、低剂量治疗组.对照组大鼠饲喂液体饲料,其他4组喂饲Lieber-DeCarli 71％高脂液体饲料,第1周末均一次性腹腔注射二乙基亚硝胺(30 mg/kg).治疗组大鼠不同剂量白藜芦醇灌胃7周,检测ALT、AST、TG、TC、FFA水平;免疫组化观测P-GST、PCNA的表达.结果 模型组ALT、AST水平明显高于对照组;干预后,白藜芦醇高、中、低3个剂量组ALT、AST水平明显低于模型组.免疫组化显示模型组PGST、PCNA表达明显高于对照组,干预后,白藜芦醇高剂量、中剂量、低剂量组P-GST及高剂量、中剂量组PCNA表达明显低于模型组.结论 在相同促癌物质的影响下,非酒精性脂肪性肝病更易导致肝癌及其癌前病变,白藜芦醇对非酒精性脂肪性肝病及其相关肝癌癌前病变的治疗效果与其剂量大小有关.
作者：包剑锋；周语媚；赵旭；武静；施军平；蔡兆斌 刊期： 2017年第08期
目的 研究浙南地区呼吸道感染儿童的流行病学情况.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测温州医科大学附属儿童医院上、下呼吸道感染的7 716例患儿,进行3种非典型呼吸道病原体的检测分析,具体为肺炎支原体(MP),肺炎衣原体(CP),嗜肺军团菌(LP).结果 7 716例呼吸道感染患儿中存在的病原体抗体分别是肺炎支原体抗体3 545例(45.94％)、肺炎衣原体抗体1 545例(20.02％)、嗜肺军团菌抗体612例(7.93％).肺炎三联总阳性率为73.89％,男性阳性率为74.57％(3 472/4 656),女性阳性率为72.88％(2 230/3 060),两者阳性比较差异有统计学意义(x2=64.07,P＜0.01).结论 肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌是浙南地区儿童非典型病原体感染的主要病原体,其中混合感染以肺炎支原体和肺炎衣原体感染为主,其分布特点具有年龄差异,应高度重视、科学诊疗.
作者：瞿晓晓；周莲莲；陶洪群；温怀凯 刊期： 2017年第08期
目的 建立一种能同时测定生活饮用水中7种挥发性有机物的检测方法.方法 采用吹扫捕集-毛细管气相色谱技术,对生活饮用水中1,2-二氯苯、1,3-二氯苯、1,4-二氯苯、1,2,3-三氯苯、1,2,4-三氯苯、1,3,5-三氯苯和六氯丁二烯等7种挥发性有机物同时进行浓缩、分离和测定,以保留时间定性,外标法定量.通过对色谱条件进行优化,并对吹扫、解吸等样品前处理条件进行考察,建立了生活饮用水中7种化合物的测定方法.结果 6种氯苯类化合物和六氯丁二烯的标准曲线相关系数均＞0.999,水样平均加标回收率为87.4％～104.4％,相对标准偏差(RSD)为0.9％～4.0％,检出限为0.001 μg/L～0.020 μg/L.结论 该法操作简单、快捷、选择性好、检出限低,适合生活饮用水中6种氯苯类化合物及六氯丁二烯的同时测定.
作者：薛勇；陈红果；杨晓松；文君 刊期： 2017年第08期
目的 采用高效液相色谱法检测环境水样中的生物胺组成和含量.方法 以邻苯二甲醛为衍生化试剂,采用在线衍生液相色谱法检测环境水样中的6种生物胺.结果 该方法能够在20 min内快速分离环境水样中的组胺、尸胺、腐胺、酪胺、精胺和苯乙胺,6种生物胺的检出限为14 μg/L～70 μg/L,相对标准偏差＜5％,日间精密度为1.7％～3.3％,加标回收率为95.7％ ～ 102.6％.6份不同环境水样的检测结果表明,所检测的6份环境水样均含有组胺,2份水样中存在酪胺,3份水样中存在尸胺和腐胺,而水样中精胺和苯乙胺的含量低于本方法的检出.结论 本研究提供了液相色谱自动衍生反应进样程序检测水样中6种生物胺的方法,具有简单、快速分离的优点,方法性能参数均满足水样检测要求.
作者：周绍伦；李磊；张文豪；银恭举；张丁 刊期： 2017年第08期
目的 了解安塞县农村居民饮水现状,为相关部门进行水源选择、监测计划提供科学依据.方法 按照GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》对来自本县2015年-2016年240份农村生活饮用水进行分析检测.结果 安塞县水样水质合格185份,合格率为77.08％.其中微生物指标和毒理学指标的合格率分别为90.41％和92.5％;地下水水质合格率较地表水合格率高.菌落总数、耐热大肠菌群、肉眼可见物及浑浊度合格率较低,是导致水样合格率低的主要原因,其合格率分别为78.75％、78.75％、78.75％和72.50％.结论 本县农村饮用水水源管理不善,缺少消毒措施.需要尽快加强改进和监督检测,提高卫生质量,保障人民饮用水安全.
作者：牛贵侠 刊期： 2017年第08期
目的 建立二硫化碳解吸-气相色谱法同时测定工作场所空气中环己烷和环己酮.方法 样品经活性炭管采集、二硫化碳解吸,HP-5毛细管色谱柱分离,氢火焰离子化检测器(FID)检测,标准曲线法定量.结果 环己烷、环己酮分别在1.80 μg/ml ～600 μg/ml和4.20 μg/ml～ 500 μg/ml的浓度时与峰面积呈良好的线性关系(r≥0.999 7),方法 检出限分别为0.62μg/ml和0.40 μg/ml,低检出浓度分别为0.41 mg/m3和0.27 mg/m3(以采集1.5L空气样品计),回收率为92.4％～ 108％,RSD≤1.9％,解吸效率分别为93.3％和75.7％.结论 方法的线性范围宽,重现性好,准确度高,适用于工作场所空气中环己烷和环己酮的同时测定.
作者：陈虹娅 刊期： 2017年第08期
目的 对6个母系遗传糖尿病伴耳聋家系行线粒体基因测序,观察线粒体基因突变与糖尿病之间的关系.方法 从近年来筛选的糖尿病遗传家系资源库中选取6个母系遗传糖尿病伴耳聋家系成员22例,对线粒体3069-3842片段进行直接测序,以明确是否有线粒体基因突变.结果 1号家系发现线粒体G3316A突变、2号家系发现T3394C突变、3号家系4人均发现A3243G突变.结论 线粒体A3243G突变糖尿病比较少见,在有母系遗传伴耳聋患者中可提高检出率;线粒体G3316A、T3394C突变可出现在健康人群中,不是糖尿病的独立致病因素.
作者：李云锋；游雅丽；王东；赵新波；郭振奎 刊期： 2017年第08期
目的 运用标准化西格玛方法评价临床生化检验阶段性能,发现问题,指导质量改进.方法 收集本实验室2013年-2015年室内质控和参加卫生部临床检验中心室间质评的数据,计算累计变异系数(CV)和累计偏倚(Bias),根据检验项目的CV、Bias及总允许误差(TEa)计算西格玛值(σ),评价临床生化实验室检验阶段性能,并设计质量控制方案.计算QGI值,查找导致性能不佳的主要原因,指导质量改进.结果 3年的统计结果达到6σ的分别占48.3％、48.4％、46.7％,未达到3σ的分别占20.6％、17.2％、23.4％.3年的平均σ值分别为6.29、6.09、5.66.连续3年达到6σ值的检测项目有AMY、CK、MG、DBIL、IgG、PHOS.连续3年未达到3σ值的检测项目有Na、ALB、CI、UREA.未达到3σ值的所有检测项目的QGI值均＜0.8,需要优先改进精密度.结论 运用六西格玛理论能更为严谨的评价临床生化检验阶段性能,以此设计个体化的质量控制方案可更有效地指导质量改进.
作者：姜雯雯；陈江君；李飞；杨佩琦；祁媚娇；刘玉梅 刊期： 2017年第08期
诚信是社会道德的核心内容,是人与人之间基本的道德规范,是和谐社会的一个基本标志,核心社会的人都离不开诚信的规范和调节作用,需要有诚信观念的支撑[1].诚信对检验检测机构尤其重要,是其立业之本、基本守则、生存底线,彰显存在价值,“诚实守信,公正准确”被奉为多数实验室质量管理方针的核心内容[2],诚信应贯穿于检验检测机构的所有活动中[3].我国检验检测诚信建设虽然取得了一定进展,但与经济发展水平和社会发展阶段不匹配、不协调、不适应的矛盾仍然存在,诚信意识和信用水平偏低,违背承诺、虚假报告、商业贿赂、不实宣传等现象时有发生,特别是检验检测报告的诚信度离人民群众的期待还有一定差距.因此,推进检验检测机构的诚信建设,建立失信惩戒机制,是树立行业良好形象,提高检验检测机构公信力的重要措施和手段[4].随着检验检测机构诚信理念的加强,疾病预防控制机构也在不断推进诚信建设、防范失信风险、提升社会责任.建立诚信管理体系,作为质量管理体系架构下的分支独立体系,并确保有效运行[5].
作者：马君；张元群 刊期： 2017年第08期
目的 回顾性分析2011年-2015年宁波市医疗中心李惠利医院人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者合并梅毒螺旋体(TP)的阳性率,了解其感染的流行趋势,为艾滋病的防治提供理论依据.方法 收集170例HIV感染者血清标本的TP检测结果,分析调查人群中不同年龄、性别组的HIV/TP合并感染率.结果 调查人群HIV/TP合并感染总阳性率为26.47％,各年阳性率呈波动状态;HIV/TP男性感染率为32.80％,女性感染率为8.89％,两者比较差异有统计学意义(P ＜0.05);HIV/TP合并感染阳性率各年龄段差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宁波地区HIV/TP合并感染阳性率在性别组间有差异,在年龄组间无差异,中青年是HIV、TP感染的高发期;应进一步加大对宁波市HIV感染者的TP筛查力度,控制和减少合并感染的发生.
作者：穆银玉；谢服役；章琳；卢娜清；章永霞 刊期： 2017年第08期
目的 分析本院摩根摩根菌的临床分布和耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用WHONET5.6软件对2014年6月-2016年6月分离到摩根摩根菌的标本来源以及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 共分离到摩根摩根菌420株,主要来源于尿液,占38.0％;其次是痰液,占28.3％;摩根摩根菌对青霉素类和第一代头孢霉素等常见抗生素耐药严重,如对氨苄西林、阿莫西林、头孢唑林等耐药率均＞99％;对第三代头孢菌素类抗菌药物(头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松)的耐药率分别为50.0％、33.8％和16.2％;对碳青霉烯类抗菌药敏感,如对亚胺培南、美洛培南等耐药率＜2％.结论 摩根摩根菌可在多种标本中被检到,耐药情况比较严重;亚胺培南、厄他培南等可以作为临床治疗该菌的一线药物,提高治疗效果.
作者：胡丽庆；黄宇雯 刊期： 2017年第08期
目的 采用电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-OES)测定稀土元素的检出限和定量限,对比稀土元素溶液混合标准物质(CCS-1)微波消化前和消化后加标测得的回收率的不同,并对比同一稀土元素不同发射波长的回收率.方法 采用ICP-OES法测定茶叶中各稀土元素不同发射波长下的含量,采用微波消解前和消解后加标的方法,测定16种稀土元素的56条谱线的回收率.结果 微波消化前加标和消化后加标得到的回收率无明显差异,不同发射波长得到的回收率亦无明显差异,但低、中、高浓度的加标回收率结果有明显差异.部分稀土元素的个别谱线低浓度加标回收率超出90％～ 110％,中、高浓度加标回收率基本都为90％ ～110％.结论 同一稀土元素不同发射波长虽然回收率有区别,但均能满足实验要求,因此可以根据样品中稀土元素含量选择分析线,从而更快、更准确地测定稀土元素含量.
作者：马爱英；刘卫东 刊期： 2017年第08期
目的 探讨消化道肿瘤患者甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9 (CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19(CY-211)联合检查及临床意义.方法 选择1 356例健康体检者作为健康对照组,1 378例消化道肿瘤患者作为消化道疾病组,其中良性疾病组患者698例,恶性肿瘤患者680例,采用化学发光分析仪检测AFP、CEA、CA19-9、CA125、CY-211;研究各临床指标单独或联合检测诊断的特异性及灵敏度情况.结果 与健康对照组、消化道良性疾病组比较,消化道恶性肿瘤组AFP、CEA、CA19-9、CA125、CY-211水平显著上升差异有统计学意义(P＜0.05);消化道恶性肿瘤患者诊断中多项肿瘤标志物联合检测特异性、灵敏度明显高于各指标单独检测.结论 多项肿瘤标志物联合检测可提高消化道肿瘤患者鉴别诊断的准确性,减少漏诊率,有重要临床价值.
作者：江敏敏；俞春松 刊期： 2017年第08期
目的 分析河北省2013年-2015年急性弛缓性麻痹(AFP)病例及其密切接触者中脊髓灰质炎病毒(PV)核苷酸变异情况,及时发现可能出现的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(VDPV)及VDPV循环(cVDPVs).方法 对河北省2013年-2015年949例AFP病例(每例采双份便标本)及84例AFP病例密切接触者的粪便标本进行病毒分离与鉴定,分离的脊髓灰质炎病毒送国家脊髓灰质炎实验室进行核苷酸序列测定与分析.结果 从26例AFP病例和5例AFP病例密切接触者粪便标本中分离到脊髓灰质炎病毒,将混合株进行单型分离后,共得到47株PV,以Ⅰ型PV为主.大变异个数为6个.在1例AFP病例的粪便标本中,分离到2株Ⅱ型VDPV.结论 河北省2013年-2015年分离到2株Ⅱ型VDPV,其余均为疫苗株,河北省继续保持无脊髓灰质炎状态.
作者：赵娜；张俊棉；陈玫；郭玉；李静；张振国 刊期： 2017年第08期
目的 统计本院肠道门诊分离出的副溶血性弧菌血清学分型及临床耐药数据,为临床用药提供参考.方法 对本院肠道门诊腹泻患者大便标本进行副溶血性弧菌鉴定及耐药性检测分析.结果 398例腹泻患者粪便标本共检测出副溶血性弧菌35例,检出率为8.79％;血清学分型为5种血清型,其中以O3型高,占71.43％;副溶血性弧菌对青霉素、阿莫西林和氨苄西林耐药率较高,分别为88.57％、82.86％和45.71％,对其他抗生素总体较为敏感.结论 本院肠道门诊腹泻患者副溶血性弧菌检出率相对较高,其中以O3血清型居多,临床医师应充分了解副溶血性弧菌耐药性变化和分布情况,根据实验数据合理选择治疗药物.
作者：徐兵 刊期： 2017年第08期
目的 调查余姚地区泌尿生殖道解脲脲原体感染人群分布及药物敏感情况.方法 回顾2015年6月-2016年5月泌尿生殖道感染患者Uu培养及药敏检测1 618例,分析人群分布情况及药敏检测情况.结果 Uu检出率为53.34％,女性患者检出率为55.04％,男性患者的检出率为38.42％;门诊患者占总阳性例数17.23％,住院患者占82.77％;26岁～30岁患者阳性例数高,占总阳性例数38.18％;Uu阳性率与年龄无相关性(P＞0.05).Uu敏感率高的5种药物依次为PRI(100％)、DOT(98.72％)、TET(96.74％)、JOS(91.50％)、CLA(78.00％);喹诺酮类的耐药率高,CIP和OFL的耐药率分别为88.13％和71.48％.结论 该地区26岁～30岁的女性是泌尿生殖道Uu感染高发人群;交沙霉素和克拉霉素为治疗Uu感染首选药物.
作者：朱春兰；王世俊；朱立军；史银丹 刊期： 2017年第08期
目的 从流行病学和病原学两方面对2011年-2015年锦州市流感的流行特征进行分析.方法 从中国流感监测信息系统中收集锦州市2011年-2015年流行病学和病原学监测资料.采用Excel 2003进行数据统计描述,SPSS17.0软件进行数据分析.随机选取锦州市H3N2病毒进行病毒RNA提取,扩增目的基因片段,构建分子进化树,进行进化分析.结果 2011年-2015年医院共上送ILI标本6 031份,培养流感病毒211株,阳性率为3.50％.流感病毒未发生明显变异,毒株变异幅度不大,未发现有意义的耐药位点的出现和改变.结论 锦州流感病毒活动比较平稳,各亚型交替成为流行的优势株.锦州市流感流行株与疫苗株有较好的一致性,大多数流感流行株对现有临床上应用的抗流感病毒的神经氨酸酶抑制剂仍然敏感.
作者：尤佳 刊期： 2017年第08期
Sinclair等人在1990年首次发现了性别决定基因SRY(Sex Determining Region Y gene),它在人类性别决定上起着关键作用.该基因位于Y染色体短臂拟常染色质区,其开放阅读框包含1个外显子,可编码204个氨基酸的蛋白质.在此之后许多学者以人SRY基因片段为探针对其他物种的基因组文库及cDNA文库进行了研究,筛选出了与SRY相类似的基因片段,它们都有一个编码约80个氨基酸的保守序列(high mobility group box,HMG-box).现在人们把那些在HMG-box区与SRY/ Sry产物具有60％以上氨基酸序列相似性编码的基因称为SOX基因(SRY related HMG-box gene).Bowles等[1]根据蛋白质序列的差异将SOX/Sox转录因子分为A-J,10个亚组,SOX3(MIM 313430)属于SOXB1亚组.
作者：许可；阳洪波；潘慧 刊期： 2017年第08期
目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)患者EB病毒抗体检测的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附法检测167例IM患儿及60例健康儿童EBV-CA-IgM、EBV-CA-IgG,采集EDTA抗凝血标本进行涂片、瑞氏染色、镜检异型淋巴细胞,并进行分析.结果 在167例IM患儿中,EBV-CA-IgM抗体阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),外周血异型淋巴细胞＞10％比例IM患儿也明显高于对照组,且EBV-CA-IgM和异型淋巴细胞存在相关性(x2=6.39,P＜0.05).结论 EBV-CA-IgM是早期诊断IM的重要指标,外周血异型淋巴细胞检测是实验室辅助诊断IM的重要方法,EBV-CA-IgM与异型淋巴细胞联合检测可提高IM诊断的准确性,以弥补单独检测所致的漏诊.
作者：马闪珊；邵丽佳；孙冬梅 刊期： 2017年第08期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
