阮琰；许晓光
目的 采用电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-OES)测定稀土元素的检出限和定量限,对比稀土元素溶液混合标准物质(CCS-1)微波消化前和消化后加标测得的回收率的不同,并对比同一稀土元素不同发射波长的回收率.方法 采用ICP-OES法测定茶叶中各稀土元素不同发射波长下的含量,采用微波消解前和消解后加标的方法,测定16种稀土元素的56条谱线的回收率.结果 微波消化前加标和消化后加标得到的回收率无明显差异,不同发射波长得到的回收率亦无明显差异,但低、中、高浓度的加标回收率结果有明显差异.部分稀土元素的个别谱线低浓度加标回收率超出90％～ 110％,中、高浓度加标回收率基本都为90％ ～110％.结论 同一稀土元素不同发射波长虽然回收率有区别,但均能满足实验要求,因此可以根据样品中稀土元素含量选择分析线,从而更快、更准确地测定稀土元素含量.
作者：马爱英；刘卫东 刊期： 2017年第08期
目的 为了解2013年河南省产玉米质量和真菌毒素的状况,探究天气环境对玉米真菌毒素污染的影响.方法 以2013年河南大田产玉米为研究对象,采用免疫亲和净化-高效液相色谱法重点检测了玉米中黄曲霉毒素B1(AFB1)、玉米赤霉烯酮(ZEN)、脱氧雪腐镰刀菌烯醇(呕吐毒素,DON)等3种真菌毒素,共检测玉米样本197份,抽查样品覆盖了全省18个省辖市的73个县、市、区.根据检测结果并结合当年玉米种植和收获季节天气环境变化等情况进行相关性研究和分析.结果 DON、ZEN等2种真菌毒素含量均未超标,符合国家规定的限量标准,但黄曲霉毒素B1超标严重,平均超标率达48.7％.结论 干旱和高温胁迫天气变化、秸秆还田和高密度种植引起的微环境变化是导致玉米黄曲霉毒素污染主要的环境因素.
作者：李磊；姬建生；赵军锋 刊期： 2017年第08期
目的 对6个母系遗传糖尿病伴耳聋家系行线粒体基因测序,观察线粒体基因突变与糖尿病之间的关系.方法 从近年来筛选的糖尿病遗传家系资源库中选取6个母系遗传糖尿病伴耳聋家系成员22例,对线粒体3069-3842片段进行直接测序,以明确是否有线粒体基因突变.结果 1号家系发现线粒体G3316A突变、2号家系发现T3394C突变、3号家系4人均发现A3243G突变.结论 线粒体A3243G突变糖尿病比较少见,在有母系遗传伴耳聋患者中可提高检出率;线粒体G3316A、T3394C突变可出现在健康人群中,不是糖尿病的独立致病因素.
作者：李云锋；游雅丽；王东；赵新波；郭振奎 刊期： 2017年第08期
目的 调查余姚地区泌尿生殖道解脲脲原体感染人群分布及药物敏感情况.方法 回顾2015年6月-2016年5月泌尿生殖道感染患者Uu培养及药敏检测1 618例,分析人群分布情况及药敏检测情况.结果 Uu检出率为53.34％,女性患者检出率为55.04％,男性患者的检出率为38.42％;门诊患者占总阳性例数17.23％,住院患者占82.77％;26岁～30岁患者阳性例数高,占总阳性例数38.18％;Uu阳性率与年龄无相关性(P＞0.05).Uu敏感率高的5种药物依次为PRI(100％)、DOT(98.72％)、TET(96.74％)、JOS(91.50％)、CLA(78.00％);喹诺酮类的耐药率高,CIP和OFL的耐药率分别为88.13％和71.48％.结论 该地区26岁～30岁的女性是泌尿生殖道Uu感染高发人群;交沙霉素和克拉霉素为治疗Uu感染首选药物.
作者：朱春兰；王世俊；朱立军；史银丹 刊期： 2017年第08期
目的 了解临床分离阴沟肠杆菌整合子的分布情况,探讨Ⅰ类整合子与其耐药性关系.方法 收集2014年9月-2015年6月本院临床分离的阴沟肠杆菌,用Vitek2-compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和大部分药敏试验,少部分采用K-B法,PCR法检测Ⅰ类整合酶、基因盒.用Hinf Ⅰ对基因盒的PCR产物进行酶切,相同酶切图谱随机挑取1例进行测序.结果 Ⅰ类整合子检出率为54.7％ (64/117).整合子阳性菌对头孢曲松、头孢他啶、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、复方新诺明的耐药率明显高于阴性菌,差异均有统计学意义(P＜0.05).基因盒种类以及菌株数分别为dfr A17-aad A5(26株)、aacA4-catB8-aadA1(10株)、dfr15-aad A2(7株)、dfrA12-orfF-aadA2(6株)、aadB-aadA2(5株)、dfrA1-aadA5(4株)、catB8-aadA1(2株)、dfrA15(2株).结论 Ⅰ类整合子在介导阴沟肠杆菌多重耐药性方面有重要作用.
作者：张碧娇；应建飞；鲁勇 刊期： 2017年第08期
目的 了解嘉善县成人病毒性腹泻病原的流行特征.方法 采集2014年6月-2015年5月在嘉善县第一人民医院肠道门诊就诊患者的粪便标本;采用实时荧光逆转录PCR法检测标本中轮状病毒(RV)、诺如病毒Ⅰ型(NVGⅠ)、诺如病毒Ⅱ型(NV GⅡ)和星状病毒(AstV)核酸,并对结果和患者信息进行统计分析.结果 共收集408份标本,肠道病毒总阳性率为31.62％,NV GⅡ阳性率高(28.19％),其次为RV(3.19％),NV GⅠ未检出;检出病毒构成中,NV G Ⅱ占比高(87.79％);男性不同年龄段检出率差异有统计学意义(x2=15.38,P＜0.05),40岁～49岁检出率高(55.56％),＜20岁低(11.76％);病毒检出高峰在4月和12月,6月无阳性检出.结论 NV GⅡ是嘉善县病毒性腹泻主要病原,成人各年龄段都可感染,应加强冬春季病毒性腹泻疾病的监测.
作者：陈云；朱建民；袁永娟；凌勤芳；陈寅 刊期： 2017年第08期
目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)患者EB病毒抗体检测的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附法检测167例IM患儿及60例健康儿童EBV-CA-IgM、EBV-CA-IgG,采集EDTA抗凝血标本进行涂片、瑞氏染色、镜检异型淋巴细胞,并进行分析.结果 在167例IM患儿中,EBV-CA-IgM抗体阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),外周血异型淋巴细胞＞10％比例IM患儿也明显高于对照组,且EBV-CA-IgM和异型淋巴细胞存在相关性(x2=6.39,P＜0.05).结论 EBV-CA-IgM是早期诊断IM的重要指标,外周血异型淋巴细胞检测是实验室辅助诊断IM的重要方法,EBV-CA-IgM与异型淋巴细胞联合检测可提高IM诊断的准确性,以弥补单独检测所致的漏诊.
作者：马闪珊；邵丽佳；孙冬梅 刊期： 2017年第08期
目的 探讨肝脏疾病患者血清视黄醇结合蛋白(RBP)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、前白蛋白(PA)的表达水平及检测的临床意义.方法 检测33例肝损害患者、17例肝硬化患者、21例急性肝炎患者、26例慢性肝炎患者和50例对照者的血清RBP、TBIL、TBA、ALT、AST和PA水平.结果 各疾病组血清RBP、TBIL、TBA、ALT、AST和PA水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);肝损害组RBP、ALT和PA显著高于肝硬化组;肝硬化组ALT低于急性肝炎组,TBIL和TBA显著高于慢性肝炎组;急性肝炎组TBIL和TBA水平高于慢性肝炎组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).RBP和PA在各疾病组均有较高阳性检出率.ALT和AST在肝损害组阳性检出率高.结论 血清RBP、TBIL、TBA、ALT、AST和PA水平的检测能很好的反应肝脏损害情况,为肝病的鉴别诊断、临床治疗监测提供有力依据.
作者：王胜奎；陈戴红 刊期： 2017年第08期
目的 统计尿道致病性大肠埃希菌的抗生素敏感性,研究多重耐药尿道致病性大肠埃希菌毒力与耐药基因的分布.方法 收集浙江省中医院2015年1月-12月分离的尿道致病性大肠埃希菌,K-B法检测其对不同抗生素的敏感性,PCR扩增与UPEC密切相关的毒力基因(fimH、sfaDE、papEF、afaBfimH、sfaDE、papEF、afaBC、iucD和kpsMTⅡ)和ESBLs基因(blaCTX-M-1、blaCTX-M-2、blaCTX-M-9、blaCTX-M-8、blaCTX-M-25、blaSHV、blaTEM、blaVEB-1和blaPER-1).结果 136株尿道致病性大肠埃希菌中115株为多重耐药株,对碳青霉烯类敏感性高,青霉素类敏感性低.ESBLs基因以TEM和CTX-M-9为主,毒力基因结果显示UPECⅠ型菌毛基因fimH的检出率高,为91.1％,其次为铁载体基因incD和kpsMT Ⅱ.结论 尿道致病性大肠埃希菌临床耐药率较高,且大多含毒力基因,毒力基因与耐药基因之间存在相关性,大肠埃希菌毒力基因可加重耐药,应引起临床重视.
作者：侯佳惠；楼敏君；杨雪静；曹俊敏 刊期： 2017年第08期
1 概述真菌毒素是真菌产生的小分子有毒代谢产物,目前发现的主要产毒真菌有曲真菌属、青真菌属、镰孢真菌属、麦角菌属、葡萄穗真菌属和内生真菌属等六大类[1-3].1993年世界卫生组织癌症研究机构将黄曲霉毒素归为一类致癌物,2011年4月20日我国卫生部颁布了GB 2761-2011《食品安全国家标准食品中真菌毒素限量》,对黄曲霉毒素B1以及赭曲霉毒素A等6种真菌毒素进行了限量规定[4].真菌毒素通常以痕量形式存在于基质中,合适的样品前处理方法是准确测定痕量真菌毒素的关键[5-6].本文归纳了国内外部分真菌毒素的检测标准和限量标准,并对传统及新型样品前处理方法进行了总结和比较.
作者：张思思；陆继伟；王少敏；毛丹；苗水；季申 刊期： 2017年第08期
目的 分析无菌体液(血液、胸腹水、胆汁等)的细菌培养结果,了解病原菌的分布和对抗菌药物的耐药性,为临床合理运用抗生素提供参考依据.方法 对本院2012年1月-2015年12月1 520份无菌体液标本进行细菌培养鉴定和药敏试验,并用WHONET对结果进行统计分析.结果 1 520份标本中共分离出500株细菌,阳性率为32.9％,其中革兰阳性菌146株,占29.2％,以金黄色葡萄球菌为主(85/146);革兰阴性菌331株,占66.2％,以大肠埃希菌为主(128/331);真菌23株,占4.6％,以白色念珠菌为主(21/23).未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌.结论 无菌体液中常见的病原菌是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和奇异变形杆菌.了解病原菌的分布特点和耐药模式有利于临床合理使用抗生素.
作者：阮媚超 刊期： 2017年第08期
目的 建立超高效液相色谱带PDA检测器法(UPLC-PDA)测定湿巾中甲基氯异噻唑啉酮、甲基异噻唑啉酮、苯氧乙醇、4-羟基苯甲酸甲酯、4-羟基苯甲酸乙酯、4-羟基苯甲酸异丙酯、4-羟基苯甲酸丙酯、4-羟基苯甲酸异丁酯、4-羟基苯甲酸丁酯等9种防腐剂的检测方法.方法 湿巾样品经甲醇超声提取后,采用Waters ACQUITY UPLC BEH C18(100 mm ×2.1 mm,1.7μm)色谱柱,乙腈-甲酸水溶液(pH值为2.6)为流动相,梯度洗脱,用PDA检测器检测,检测波长分别为254 nm、280 nm.结果 以3倍空白噪声计,检出限为0.2 mg/kg～4.0 mg/kg;方法回收率为95.0％～101.2％;相对标准偏差为0.9％～2.2％(n=6).结论 该方法处理简单、灵敏度高、速度快,能快速准确测定湿巾中9种防腐剂.
作者：龚越飞；金训伦；周江 刊期： 2017年第08期
目的 分析血清Eotaxin、ICAM-1、ECP及相应细胞因子IL-4、IL-5及IL-9在变应性鼻炎患者中的表达水平,及在不同持续状态下Eotaxin、ICAM-1及ECP的水平差异.方法 选取2015年10月-2016年10月本院门诊确诊的AR患者82例为研究组,分为发作间歇组40例及发作持续组42例;另选择同期健康体检者82例为对照组.分析所有研究对象的血清Eotaxin、ICAM-1、ECP及IL-4、IL-5及IL-9水平.结果 AR研究组血清Eotaxin、ICAM-1、ECP及IL-4、IL-5及IL-9水平均高于对照组;间歇组ECP水平显著低于持续组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).间歇组AR患者Eotaxin略高于持续组,ICAM-1低于持续组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Eotaxin、ICAM-1、ECP及IL-4、IL-5及IL-9参与了EOS细胞的趋化、迁移、过程,而不同持续状态下的AR患者,Eotaxin、ICAM-1水平的表达及ECP释放不同.
作者：冯国飞；尤慧华；王珊；诸葛盼 刊期： 2017年第08期
目的 分析肝纤维化四项检查和APRI在慢性乙型肝炎患者肝纤维化诊断中的临床应用价值.方法 收集确诊为慢性乙型肝炎的患者149例,分为肝纤维化组和无肝纤维化组;所有患者进行肝纤维化四项检查、天冬氨酸氨基转移酶及血小板的检测并计算后两者的比率指数,分析各指标和肝纤维化的相关性,利用ROC曲线分析各指标对慢性乙型肝炎肝纤维化诊断的价值.结果 肝纤维化组与无肝纤维化组的APRI、肝纤维化四项检查指标比较,明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),各指标与肝纤维化呈正相关关系(P＜0.05).联合检测的敏感度为79.00％,特异度为92.10％,AUC为0.909,与单项检测比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝纤维化四项检查和APRI能够较准确反映慢性乙型肝炎患者的肝纤维化情况,对了解肝功能状态和病情变化具有重要的临床意义;5项指标联合检测对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的评估临床符合性更高.
作者：林秀梅；朱冬林；陈文思 刊期： 2017年第08期
Sinclair等人在1990年首次发现了性别决定基因SRY(Sex Determining Region Y gene),它在人类性别决定上起着关键作用.该基因位于Y染色体短臂拟常染色质区,其开放阅读框包含1个外显子,可编码204个氨基酸的蛋白质.在此之后许多学者以人SRY基因片段为探针对其他物种的基因组文库及cDNA文库进行了研究,筛选出了与SRY相类似的基因片段,它们都有一个编码约80个氨基酸的保守序列(high mobility group box,HMG-box).现在人们把那些在HMG-box区与SRY/ Sry产物具有60％以上氨基酸序列相似性编码的基因称为SOX基因(SRY related HMG-box gene).Bowles等[1]根据蛋白质序列的差异将SOX/Sox转录因子分为A-J,10个亚组,SOX3(MIM 313430)属于SOXB1亚组.
作者：许可；阳洪波；潘慧 刊期： 2017年第08期
目的 研究浙南地区呼吸道感染儿童的流行病学情况.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测温州医科大学附属儿童医院上、下呼吸道感染的7 716例患儿,进行3种非典型呼吸道病原体的检测分析,具体为肺炎支原体(MP),肺炎衣原体(CP),嗜肺军团菌(LP).结果 7 716例呼吸道感染患儿中存在的病原体抗体分别是肺炎支原体抗体3 545例(45.94％)、肺炎衣原体抗体1 545例(20.02％)、嗜肺军团菌抗体612例(7.93％).肺炎三联总阳性率为73.89％,男性阳性率为74.57％(3 472/4 656),女性阳性率为72.88％(2 230/3 060),两者阳性比较差异有统计学意义(x2=64.07,P＜0.01).结论 肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌是浙南地区儿童非典型病原体感染的主要病原体,其中混合感染以肺炎支原体和肺炎衣原体感染为主,其分布特点具有年龄差异,应高度重视、科学诊疗.
作者：瞿晓晓；周莲莲；陶洪群；温怀凯 刊期： 2017年第08期
目的 统计本院肠道门诊分离出的副溶血性弧菌血清学分型及临床耐药数据,为临床用药提供参考.方法 对本院肠道门诊腹泻患者大便标本进行副溶血性弧菌鉴定及耐药性检测分析.结果 398例腹泻患者粪便标本共检测出副溶血性弧菌35例,检出率为8.79％;血清学分型为5种血清型,其中以O3型高,占71.43％;副溶血性弧菌对青霉素、阿莫西林和氨苄西林耐药率较高,分别为88.57％、82.86％和45.71％,对其他抗生素总体较为敏感.结论 本院肠道门诊腹泻患者副溶血性弧菌检出率相对较高,其中以O3血清型居多,临床医师应充分了解副溶血性弧菌耐药性变化和分布情况,根据实验数据合理选择治疗药物.
作者：徐兵 刊期： 2017年第08期
目的 采用高效液相色谱法检测环境水样中的生物胺组成和含量.方法 以邻苯二甲醛为衍生化试剂,采用在线衍生液相色谱法检测环境水样中的6种生物胺.结果 该方法能够在20 min内快速分离环境水样中的组胺、尸胺、腐胺、酪胺、精胺和苯乙胺,6种生物胺的检出限为14 μg/L～70 μg/L,相对标准偏差＜5％,日间精密度为1.7％～3.3％,加标回收率为95.7％ ～ 102.6％.6份不同环境水样的检测结果表明,所检测的6份环境水样均含有组胺,2份水样中存在酪胺,3份水样中存在尸胺和腐胺,而水样中精胺和苯乙胺的含量低于本方法的检出.结论 本研究提供了液相色谱自动衍生反应进样程序检测水样中6种生物胺的方法,具有简单、快速分离的优点,方法性能参数均满足水样检测要求.
作者：周绍伦；李磊；张文豪；银恭举；张丁 刊期： 2017年第08期
目的 从流行病学和病原学两方面对2011年-2015年锦州市流感的流行特征进行分析.方法 从中国流感监测信息系统中收集锦州市2011年-2015年流行病学和病原学监测资料.采用Excel 2003进行数据统计描述,SPSS17.0软件进行数据分析.随机选取锦州市H3N2病毒进行病毒RNA提取,扩增目的基因片段,构建分子进化树,进行进化分析.结果 2011年-2015年医院共上送ILI标本6 031份,培养流感病毒211株,阳性率为3.50％.流感病毒未发生明显变异,毒株变异幅度不大,未发现有意义的耐药位点的出现和改变.结论 锦州流感病毒活动比较平稳,各亚型交替成为流行的优势株.锦州市流感流行株与疫苗株有较好的一致性,大多数流感流行株对现有临床上应用的抗流感病毒的神经氨酸酶抑制剂仍然敏感.
作者：尤佳 刊期： 2017年第08期
目的 建立固相萃取-高效液相色谱法同时测定熟肉及熟肉制品中碱性橙2、碱性橙21、碱性橙22的分析方法.方法 样品经乙腈提取,过strata-X-C固相萃取柱净化,用Analytical Eclipse XDB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm)以67∶33(V/V)的甲醇和20 mmol/L乙酸铵为流动相进行洗脱分离,二极管阵列检测器(DAD)测定,检测波长碱性橙2采用448 nm,碱性橙21、碱性橙22采用485 nm.结果 碱性橙2、碱性橙21、碱性橙22在浓度0.2 mg/L～20.0 mg/L时线性良好(r值分别为0.999 3、0.999 9、0.999 8),样品加标回收率为81.2％～92.4％,方法相对标准偏差(RSD)＜5％,方法低检出限均为0.04 mg/kg.结论 固相萃取-高效液相色谱法测定熟肉及熟肉制品中的碱性橙2、碱性橙21、碱性橙22,定性准确,精密度、回收率和准确度高,重现性和分离度好,杂峰和干扰峰少.
作者：李岩；甄瑜 刊期： 2017年第08期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
