龚越飞；金训伦；周江
目的 分析肝纤维化四项检查和APRI在慢性乙型肝炎患者肝纤维化诊断中的临床应用价值.方法 收集确诊为慢性乙型肝炎的患者149例,分为肝纤维化组和无肝纤维化组;所有患者进行肝纤维化四项检查、天冬氨酸氨基转移酶及血小板的检测并计算后两者的比率指数,分析各指标和肝纤维化的相关性,利用ROC曲线分析各指标对慢性乙型肝炎肝纤维化诊断的价值.结果 肝纤维化组与无肝纤维化组的APRI、肝纤维化四项检查指标比较,明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),各指标与肝纤维化呈正相关关系(P＜0.05).联合检测的敏感度为79.00％,特异度为92.10％,AUC为0.909,与单项检测比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝纤维化四项检查和APRI能够较准确反映慢性乙型肝炎患者的肝纤维化情况,对了解肝功能状态和病情变化具有重要的临床意义;5项指标联合检测对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的评估临床符合性更高.
作者：林秀梅；朱冬林；陈文思 刊期： 2017年第08期
目的 探讨消化道肿瘤患者甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9 (CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19(CY-211)联合检查及临床意义.方法 选择1 356例健康体检者作为健康对照组,1 378例消化道肿瘤患者作为消化道疾病组,其中良性疾病组患者698例,恶性肿瘤患者680例,采用化学发光分析仪检测AFP、CEA、CA19-9、CA125、CY-211;研究各临床指标单独或联合检测诊断的特异性及灵敏度情况.结果 与健康对照组、消化道良性疾病组比较,消化道恶性肿瘤组AFP、CEA、CA19-9、CA125、CY-211水平显著上升差异有统计学意义(P＜0.05);消化道恶性肿瘤患者诊断中多项肿瘤标志物联合检测特异性、灵敏度明显高于各指标单独检测.结论 多项肿瘤标志物联合检测可提高消化道肿瘤患者鉴别诊断的准确性,减少漏诊率,有重要临床价值.
作者：江敏敏；俞春松 刊期： 2017年第08期
目的 探讨无乳链球菌(GBS)致新生儿血流感染的血清型及耐药性,为早期诊治提供依据.方法 回顾性分析2008年2月-2016年11月本院收治的GBS致新生儿血流感染者的临床资料,比较分析早发型和晚发型病例的临床表现、危险因素,并对GBS进行血清学分型和药敏试验.结果 共纳入84例病例,其中早发型占34.5％,早发型以呼吸系统症状为主,晚发型以发热为首发症状,两者的危险因素比较,除母亲绒毛膜羊膜炎外差异均无统计学意义(P＞0.05);GBS的血清型以Ⅲ型为主,占60.7％,对多数药物敏感,对四环素、红霉素、克林霉素高度耐药,耐药率分别为100.0％、72.6％、60.7％,D试验阳性率为27.6％.结论 新生儿GBS血流感染临床症状明显,以Ⅲ型为主,青霉素类抗生素仍是治疗GBS感染的首选药物.
作者：周燕珍；王利民；方寅飞 刊期： 2017年第08期
目的 为了解2013年河南省产玉米质量和真菌毒素的状况,探究天气环境对玉米真菌毒素污染的影响.方法 以2013年河南大田产玉米为研究对象,采用免疫亲和净化-高效液相色谱法重点检测了玉米中黄曲霉毒素B1(AFB1)、玉米赤霉烯酮(ZEN)、脱氧雪腐镰刀菌烯醇(呕吐毒素,DON)等3种真菌毒素,共检测玉米样本197份,抽查样品覆盖了全省18个省辖市的73个县、市、区.根据检测结果并结合当年玉米种植和收获季节天气环境变化等情况进行相关性研究和分析.结果 DON、ZEN等2种真菌毒素含量均未超标,符合国家规定的限量标准,但黄曲霉毒素B1超标严重,平均超标率达48.7％.结论 干旱和高温胁迫天气变化、秸秆还田和高密度种植引起的微环境变化是导致玉米黄曲霉毒素污染主要的环境因素.
作者：李磊；姬建生；赵军锋 刊期： 2017年第08期
目的 采用高效液相色谱法检测环境水样中的生物胺组成和含量.方法 以邻苯二甲醛为衍生化试剂,采用在线衍生液相色谱法检测环境水样中的6种生物胺.结果 该方法能够在20 min内快速分离环境水样中的组胺、尸胺、腐胺、酪胺、精胺和苯乙胺,6种生物胺的检出限为14 μg/L～70 μg/L,相对标准偏差＜5％,日间精密度为1.7％～3.3％,加标回收率为95.7％ ～ 102.6％.6份不同环境水样的检测结果表明,所检测的6份环境水样均含有组胺,2份水样中存在酪胺,3份水样中存在尸胺和腐胺,而水样中精胺和苯乙胺的含量低于本方法的检出.结论 本研究提供了液相色谱自动衍生反应进样程序检测水样中6种生物胺的方法,具有简单、快速分离的优点,方法性能参数均满足水样检测要求.
作者：周绍伦；李磊；张文豪；银恭举；张丁 刊期： 2017年第08期
目的 了解安塞县农村居民饮水现状,为相关部门进行水源选择、监测计划提供科学依据.方法 按照GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》对来自本县2015年-2016年240份农村生活饮用水进行分析检测.结果 安塞县水样水质合格185份,合格率为77.08％.其中微生物指标和毒理学指标的合格率分别为90.41％和92.5％;地下水水质合格率较地表水合格率高.菌落总数、耐热大肠菌群、肉眼可见物及浑浊度合格率较低,是导致水样合格率低的主要原因,其合格率分别为78.75％、78.75％、78.75％和72.50％.结论 本县农村饮用水水源管理不善,缺少消毒措施.需要尽快加强改进和监督检测,提高卫生质量,保障人民饮用水安全.
作者：牛贵侠 刊期： 2017年第08期
近年来,由肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,S.pn)感染引起的菌血症、肺炎、脑膜炎、中耳炎等可引起每年约数百万人的死亡.随着其多重耐药趋势越来越严峻,使用疫苗预防及抵抗肺炎链球菌感染尤为重要.目前被广泛应用的有23价多糖疫苗和7价多糖蛋白结合疫苗,但这2种疫苗均不能提供广谱的保护效果,而第三代肺炎链球菌疫苗即蛋白疫苗能克服前两代疫苗的不足之处,因此,对新一代肺炎链球菌疫苗的研究迫在眉睫.蛋白疫苗的主要成分是与肺炎链球菌毒力相关的一些蛋白,这些毒力因子可作为疫苗候选蛋白,如肺炎链球菌表面蛋白A(PspA)、肺炎链球菌保护蛋白A (PppA)、肺炎链球菌溶血素(Ply)、锌金属蛋白酶B(ZmpB)、肺炎链球菌黏附和毒力因子A(PavA)、神经氨酸酶A(NanA)等.
作者：张静；崔亚利；江咏梅 刊期： 2017年第08期
近年来,随着我国食品行业的快速发展,各种食品安全事件时而曝光,如湖南的“镉大米”、山东的“毒生姜”、北京的“孔雀石绿”水产品、嘉兴学校暴发的“诺如病毒”感染,严重动摇了消费者的消费心理,对社会经济的发展也产生了恶劣影响,虽然我国各监管部门对食品安全不断加大监管力度,但是从生产、销售到餐桌的整个流程中仍充满危机.如何加强食品安全,预警和防范食品安全事件的发生,让广大消费者吃上安全、健康的放心食品,主动开展食品风险监测已成为政府及相关监测部门工作的重中之重[1-2].
作者：宋臻鹏；付云 刊期： 2017年第08期
目的 探讨本院糖尿病患者分离金黄色葡萄球菌的分子生物学特征.方法 采用VITEK 2 Compact仪器鉴定及检测金黄色葡萄球菌及药物敏感性;PCR检测金黄色葡萄球菌SCCmec基因型、毒力因子及Spa型别.结果 2010年1月-2015年6月就诊的452例糖尿病患者中共计分离到67株金黄色葡萄球菌,其中MRSA 63株,MSSA 4株.所有菌株对青霉素耐药;四环素、红霉素、克林霉素、庆大霉素和利福平的耐药率＞60％;环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星耐药率低于20％;未见万古霉素和利奈唑胺耐药株.SCCmec分型以2型和3型为主,共计12株菌分离到PVL基因,Nuc67株,Coa 64株,Spa分型以t 030、t 062和t002为主.结论 本院糖尿病患者MRSA感染率和耐药率高,流行株分型主要以t 030和t 062为主.
作者：宣国红；单平囡；卢志勇；甄国栋；陈建江；王春萍 刊期： 2017年第08期
目的 分析河北省2013年-2015年急性弛缓性麻痹(AFP)病例及其密切接触者中脊髓灰质炎病毒(PV)核苷酸变异情况,及时发现可能出现的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(VDPV)及VDPV循环(cVDPVs).方法 对河北省2013年-2015年949例AFP病例(每例采双份便标本)及84例AFP病例密切接触者的粪便标本进行病毒分离与鉴定,分离的脊髓灰质炎病毒送国家脊髓灰质炎实验室进行核苷酸序列测定与分析.结果 从26例AFP病例和5例AFP病例密切接触者粪便标本中分离到脊髓灰质炎病毒,将混合株进行单型分离后,共得到47株PV,以Ⅰ型PV为主.大变异个数为6个.在1例AFP病例的粪便标本中,分离到2株Ⅱ型VDPV.结论 河北省2013年-2015年分离到2株Ⅱ型VDPV,其余均为疫苗株,河北省继续保持无脊髓灰质炎状态.
作者：赵娜；张俊棉；陈玫；郭玉；李静；张振国 刊期： 2017年第08期
目的 研究浙南地区呼吸道感染儿童的流行病学情况.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测温州医科大学附属儿童医院上、下呼吸道感染的7 716例患儿,进行3种非典型呼吸道病原体的检测分析,具体为肺炎支原体(MP),肺炎衣原体(CP),嗜肺军团菌(LP).结果 7 716例呼吸道感染患儿中存在的病原体抗体分别是肺炎支原体抗体3 545例(45.94％)、肺炎衣原体抗体1 545例(20.02％)、嗜肺军团菌抗体612例(7.93％).肺炎三联总阳性率为73.89％,男性阳性率为74.57％(3 472/4 656),女性阳性率为72.88％(2 230/3 060),两者阳性比较差异有统计学意义(x2=64.07,P＜0.01).结论 肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌是浙南地区儿童非典型病原体感染的主要病原体,其中混合感染以肺炎支原体和肺炎衣原体感染为主,其分布特点具有年龄差异,应高度重视、科学诊疗.
作者：瞿晓晓；周莲莲；陶洪群；温怀凯 刊期： 2017年第08期
目的 分析本院摩根摩根菌的临床分布和耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用WHONET5.6软件对2014年6月-2016年6月分离到摩根摩根菌的标本来源以及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 共分离到摩根摩根菌420株,主要来源于尿液,占38.0％;其次是痰液,占28.3％;摩根摩根菌对青霉素类和第一代头孢霉素等常见抗生素耐药严重,如对氨苄西林、阿莫西林、头孢唑林等耐药率均＞99％;对第三代头孢菌素类抗菌药物(头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松)的耐药率分别为50.0％、33.8％和16.2％;对碳青霉烯类抗菌药敏感,如对亚胺培南、美洛培南等耐药率＜2％.结论 摩根摩根菌可在多种标本中被检到,耐药情况比较严重;亚胺培南、厄他培南等可以作为临床治疗该菌的一线药物,提高治疗效果.
作者：胡丽庆；黄宇雯 刊期： 2017年第08期
目的 建立水体中邻苯二甲酸酯的固相萃取-气相色谱-质谱测定法,并对北京潮白河顺义段及汉湿桥湿地水体中邻苯二甲酸酯类物质污染水平进行研究.方法 采用固相萃取法对水样进行提取富集,气相色谱-质谱法选择离子模式(SIM)对DMP、DEP、DBP、DOP、BBP、DEHP6种邻苯二甲酸酯类物质进行定量分析.结果 优化条件下6种邻苯二甲酸酯的样品加标回收率为85.1％ ～ 106.8％,相对标准偏差为1.5％ ～4.2％,方法检出限为3.0 ng/L～8.0 ng/L.结论 固相萃取-气相色谱-质谱法适用于水中邻苯二甲酸酯的污染监测.对潮白河顺义段及汉湿桥湿地的10个点位水体中6种邻苯二甲酸酯类物质进行分析,结果显示水体中均检出PAEs,主要的污染物为DBP和DEHP,均低于国家地表水环境质量标准限值.
作者：刘盛田；王会波；郑奇光 刊期： 2017年第08期
1 概述真菌毒素是真菌产生的小分子有毒代谢产物,目前发现的主要产毒真菌有曲真菌属、青真菌属、镰孢真菌属、麦角菌属、葡萄穗真菌属和内生真菌属等六大类[1-3].1993年世界卫生组织癌症研究机构将黄曲霉毒素归为一类致癌物,2011年4月20日我国卫生部颁布了GB 2761-2011《食品安全国家标准食品中真菌毒素限量》,对黄曲霉毒素B1以及赭曲霉毒素A等6种真菌毒素进行了限量规定[4].真菌毒素通常以痕量形式存在于基质中,合适的样品前处理方法是准确测定痕量真菌毒素的关键[5-6].本文归纳了国内外部分真菌毒素的检测标准和限量标准,并对传统及新型样品前处理方法进行了总结和比较.
作者：张思思；陆继伟；王少敏；毛丹；苗水；季申 刊期： 2017年第08期
目的 探讨高龄孕妇与胎儿染色体异常发生的关系.方法 收集2013年1月-2016年5月浙江省台州医院产前诊断中心的3 731份高龄孕妇羊水染色体结果.将孕妇分为35岁～38岁组和≥39岁组,比较2组的染色体异常发生率.结果 共检出染色体异常97例(2.60％),染色体数目异常68例,检出率为1.82％.35岁～38岁组胎儿的21三体综合征和18三体综合征的发生率分别为0.48％和0.16％,≥39岁组的21三体综合征和18三体综合征的发生率分别为1.64％和0.74％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于35岁～38岁孕妇建议可先进行血清学筛查再行羊膜腔穿刺,对≥39岁孕妇建议直接行羊膜腔穿刺术.
作者：阮琰；许晓光 刊期： 2017年第08期
目的 高脂饮食联合二乙基亚硝胺诱导大鼠肝癌癌前病变,探讨不同剂量白藜芦醇对其治疗作用.方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组、白藜芦醇高剂量、中剂量、低剂量治疗组.对照组大鼠饲喂液体饲料,其他4组喂饲Lieber-DeCarli 71％高脂液体饲料,第1周末均一次性腹腔注射二乙基亚硝胺(30 mg/kg).治疗组大鼠不同剂量白藜芦醇灌胃7周,检测ALT、AST、TG、TC、FFA水平;免疫组化观测P-GST、PCNA的表达.结果 模型组ALT、AST水平明显高于对照组;干预后,白藜芦醇高、中、低3个剂量组ALT、AST水平明显低于模型组.免疫组化显示模型组PGST、PCNA表达明显高于对照组,干预后,白藜芦醇高剂量、中剂量、低剂量组P-GST及高剂量、中剂量组PCNA表达明显低于模型组.结论 在相同促癌物质的影响下,非酒精性脂肪性肝病更易导致肝癌及其癌前病变,白藜芦醇对非酒精性脂肪性肝病及其相关肝癌癌前病变的治疗效果与其剂量大小有关.
作者：包剑锋；周语媚；赵旭；武静；施军平；蔡兆斌 刊期： 2017年第08期
目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)患者EB病毒抗体检测的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附法检测167例IM患儿及60例健康儿童EBV-CA-IgM、EBV-CA-IgG,采集EDTA抗凝血标本进行涂片、瑞氏染色、镜检异型淋巴细胞,并进行分析.结果 在167例IM患儿中,EBV-CA-IgM抗体阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),外周血异型淋巴细胞＞10％比例IM患儿也明显高于对照组,且EBV-CA-IgM和异型淋巴细胞存在相关性(x2=6.39,P＜0.05).结论 EBV-CA-IgM是早期诊断IM的重要指标,外周血异型淋巴细胞检测是实验室辅助诊断IM的重要方法,EBV-CA-IgM与异型淋巴细胞联合检测可提高IM诊断的准确性,以弥补单独检测所致的漏诊.
作者：马闪珊；邵丽佳；孙冬梅 刊期： 2017年第08期
Sinclair等人在1990年首次发现了性别决定基因SRY(Sex Determining Region Y gene),它在人类性别决定上起着关键作用.该基因位于Y染色体短臂拟常染色质区,其开放阅读框包含1个外显子,可编码204个氨基酸的蛋白质.在此之后许多学者以人SRY基因片段为探针对其他物种的基因组文库及cDNA文库进行了研究,筛选出了与SRY相类似的基因片段,它们都有一个编码约80个氨基酸的保守序列(high mobility group box,HMG-box).现在人们把那些在HMG-box区与SRY/ Sry产物具有60％以上氨基酸序列相似性编码的基因称为SOX基因(SRY related HMG-box gene).Bowles等[1]根据蛋白质序列的差异将SOX/Sox转录因子分为A-J,10个亚组,SOX3(MIM 313430)属于SOXB1亚组.
作者：许可；阳洪波；潘慧 刊期： 2017年第08期
目的 了解新国家标准《食用盐碘含量》实行后南京市江宁区居民碘营养状况,探讨科学补碘防控策略,持续消除碘缺乏病.方法 2014年-2016年每年对全区按东、南、西、北、中划分为5个抽样片区,每个抽样片区随机抽取8岁～ 10岁学生和孕妇检测尿碘、家中食盐碘含量,并检查儿童甲状腺肿大情况.结果 3年共检测盐碘样本900份,碘含量均值为23.8mg/kg,合格率为98.55％,3年间差异无统计学意义(x2=4.5,P＞0.05).检测儿童尿碘样本600份,中位数为227.8μg/L,各年度频数构成比差异有统计学意义(x2=27.6,P＜0.05).检测孕妇尿碘样本300份,中位数为169.7 μg/L,各年度频数构成比差异无统计学意义(G=7.89,P＞0.05).各年度儿童甲状腺肿大率均＜5％.结论 依据新国家标准碘盐浓度调查江宁区碘缺乏病防治效果显著,居民碘营养状况总体较好、稳定,但结果显示一些孕妇碘营养不足,需加强孕期妇女科学补碘工作,预防碘缺乏病.
作者：江喜桥；高蓉 刊期： 2017年第08期
目的 调查余姚地区泌尿生殖道解脲脲原体感染人群分布及药物敏感情况.方法 回顾2015年6月-2016年5月泌尿生殖道感染患者Uu培养及药敏检测1 618例,分析人群分布情况及药敏检测情况.结果 Uu检出率为53.34％,女性患者检出率为55.04％,男性患者的检出率为38.42％;门诊患者占总阳性例数17.23％,住院患者占82.77％;26岁～30岁患者阳性例数高,占总阳性例数38.18％;Uu阳性率与年龄无相关性(P＞0.05).Uu敏感率高的5种药物依次为PRI(100％)、DOT(98.72％)、TET(96.74％)、JOS(91.50％)、CLA(78.00％);喹诺酮类的耐药率高,CIP和OFL的耐药率分别为88.13％和71.48％.结论 该地区26岁～30岁的女性是泌尿生殖道Uu感染高发人群;交沙霉素和克拉霉素为治疗Uu感染首选药物.
作者：朱春兰；王世俊；朱立军；史银丹 刊期： 2017年第08期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
