林林；刘广桢；穆向荣；林永强
目的 对安徽省首例人感染H5 N6禽流感病例相关标本进行实验室检测,为今后禽流感疫情实验室检测和防控提供有效参照.方法 采用荧光实时定量PCR(real-time PCR)反应检测疑似病例和外环境标本以及密切接触者的咽拭子标本,对NA基因片段采用一步法普通RT-PCR技术进行扩增.将阳性外环境标本和疑似病例标本送安徽省疾病预防控制中心流感参比中心实验室复核.结果 疑似病例咽拭子标本经实验室检测为H5N6亚型流感病毒.在13份农贸市场标本中,有2份H5 N6和H9N2亚型混合标本和1份H5 N6标本,5份H9N2亚型标本,1份H7亚型标本,1份H7和H9N2混合标本.其他标本均阴性.结论 经宣城市疾病预防控制中心、安徽省疾病预防控制中心和中国疾病预防控制中心病毒所国家流感中心一致鉴定,该患者为安徽省首例人感染H5 N6高致病性禽流感病例.
作者：陈晓龙；杨芸；黄志伟；夏志才；王辉；何军 刊期： 2017年第09期
目的 了解宁波市妇女儿童医院烧伤儿童创面分泌物病原菌的临床分布和耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 对本院2011年-2015年儿科烧伤病房送检的创面分泌物进行分离培养及药敏试验,菌株鉴定采用VITEK2 Compact全自动微生物分析仪,药敏试验采用MIC法,用参考菌株做质量控制.结果 共分离病原菌673株,其中革兰阳性菌占79.5％,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和人型葡萄球菌为主;革兰阴性菌占20.1％,以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌为主;真菌占0.4％.药敏结果显示,分离的病原菌部分呈多重耐药.结论 对本院烧伤患儿创面进行病原菌培养、鉴定及相应的药敏分析有助于指导临床合理使用抗菌药物,有效控制感染.
作者：马巧红；陈群英；何娟妃；胡莹 刊期： 2017年第09期
目的 对妊娠晚期孕妇生殖道分离的无乳链球菌常用抗菌药物耐药趋势做回顾性分析,为临床预防和治疗感染提供依据.方法 2011年1月-2016年11月待产孕妇生殖道标本分离出的细菌用VITEK 2 Compact分析仪进行鉴定和药敏试验,对红霉素耐药、克林霉素敏感或中介的菌株做D试验.结果 检出586株无乳链球菌,无万古霉素、头孢曲松、利奈唑胺和替加环素耐药菌株;对青霉素、氨苄西林和奎奴普汀/达福普汀高度敏感;对左氧氟沙星、红霉素、克林霉素及四环素平均耐药率分别为38.6％、75.3％、75.9％及85.5％,红霉素和克林霉素耐药率在2012年开始上升较快以后相对平稳,四环素耐药率呈逐年下降趋势;呋喃妥因敏感性较高,耐药率缓慢上升.D试验阳性率为20.4％.结论 青霉素、氨苄西林可作为治疗无乳链球菌感染的首选药物,对青霉素过敏要根据药敏结果选用红霉素和克林霉素,头孢菌素类抗生素可作为二线选择药物,重度感染可选用利奈唑胺、替加环素.
作者：宋小华；应群华；楼秀敏 刊期： 2017年第09期
目的 探讨全麻联合硬膜外阻滞镇痛法对原位肝癌切除术后细胞免疫功能和肿瘤预后的影响.方法 选择2015年3月-2016年3月在本院行肝癌切除术的患者60例,根据患者麻醉方式不同分为观察组和对照组,观察组患者采用全麻联合硬膜外阻滞镇痛,对照组患者采用静脉镇痛,对比2组患者术后细胞免疫功能、疼痛指标及肿瘤指标的情况.结果 2组患者术后6h、12 h、24h、48 h时机械痛阈值均较术前降低,观察组术后各时间点机械痛阈值均较对照组升高.术后对照组Th17、Treg细胞、Th17/Treg细胞含量差异无统计学意义(P＞0.05),术后观察组Th17、Th1 7/Treg低于对照组患者,Treg含量高于对照组;术后观察组患者AFP、CA125、CA19-9、CEA低于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 全麻联合硬膜外阻滞有助于降低肝癌患者机械痛阈、调节免疫功能、降低肿瘤指标,值得临床推广.
作者：陈永浩；李红 刊期： 2017年第09期
目的 建立嗜肺军团菌微滴式数字PCR(droplet digital PCR,ddPCR)检测方法,并与实时荧光定量PCR(realtime fluorescence quantitative PCR,qPCR)技术进行比较.方法 针对嗜肺军团菌mip基因设计引物和探针,验证其特异性后,用于ddPCR和qPCR.优化ddPCR的退火温度、引物、探针浓度后,比较ddPCR和qPCR灵敏度和重复性,并对模拟样品进行检测.结果 用5株非嗜肺军团菌测试特异性,结果表明具有良好的特异性.ddPCR与qPCR对DNA模板的检测限一致(42.6 fg),模拟样品检出限为300 cfu/ml,ddPCR的线性相关系数(0.999)略优于qPCR(0.982),ddPCR检测的RSD(0.78％ ～ 14.06％)均高于qPCR(0.30％～1.98％).结论 微滴式数字PCR方法灵敏度高、特异性强,可用于嗜肺军团菌检测,且可以对基因进行绝对定量.
作者：于纪棉；李如松；倪健波；魏姣姣；高峰；王建峰 刊期： 2017年第09期
医学检验承担着为患者和临床医生提供疾病的预防、诊断、治疗、监测、预后判断以及健康评估等大量的信息任务.这些信息的正确与否直接关系到患者的安全.检测结果正确是医学检验的永恒目标.无论是ISO:15189,还是各级医疗管理部门的督查,终目标也是保证患者检测结果的准确.医学检验检测过程中的检测质量一般从室内质量控制(internal quality control,IQC)和室间质量评价(external quality assessment,EQA)2个方面进行综合评价[1-4].室内质量控制是检验科监控检测质量的重要手段,是重要的日常工作之一.
作者：葛亚娟；许群欢；武强；沈芳 刊期： 2017年第09期
目的 了解广州市2013年-2015年霍乱弧菌在外环境水体及水产品中的污染状况,为制定防控策略提供科学依据.方法 2013年-2015年每月均采集广州市水体和水产品样本进行霍乱弧菌培养,对分离得到的阳性菌株进行血清分型、荧光定量PCR检测毒力基因、K-B法药敏试验.结果 2013年-2015年共检测样品l 440份,分离出霍乱弧菌37株,总阳性检出率为2.57％.其中外环境水体监测阳性率为3.61％,水产品监测阳性率为1.53％,蛙类阳性率高为21.05％.阳性菌株的优势血清型为O1群稻叶型,从水体中检出1株肠毒素阳性.药敏结果显示,对环丙沙星、诺氟沙星、头孢曲松、头孢噻肟未产生耐药.结论 广州市水体及水产品存在霍乱弧菌,应加强监测力度,及时了解其污染状况,以便采取有针对性措施预防和控制霍乱的发生和流行.
作者：伍业健；张欣强；和鹏；张晶；吴新伟；白志军 刊期： 2017年第09期
目的 了解惠州市大亚湾区2015年二次供水的卫生状况,为监督管理提供科学依据,保障大亚湾区人民饮用合格的二次供水.方法 收集2015年二次供水水质的监督检测结果,对数据进行分析和评价.结果 大亚湾区2015年二次供水的水质总合格率为74.9％,对应的市政管网水的合格率为100.0％.在不合格项目中,余氯的合格率低,仅为66.9％;在不同类型的供水单位中,居民住宅楼的水质合格率低,仅为55.9％;定期清洗消毒的水箱水质合格率为97.3％,不清洗消毒水箱的水质合格率为0.0％.结论 大亚湾区二次供水的水质卫生合格率较低,应进一步究其原因,采取措施,加强监督管理.
作者：钟叶芳；段先兵；向袏再 刊期： 2017年第09期
目的 通过研究杭州市7个景区泉水的感官指标、溶解性总固体、酸碱度以及微量元素含量,了解目前杭州市区泉水水质的现状.方法 以杭州市区居民日常取水人次较多的景区泉水点为分析对象,共7处采集点,测定各泉水TDS值及pH值,采用电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-OES)进行16种元素含量的分析,根据GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》对泉水水质安全进行评估.结果 杭州市7个不同景区居民日常饮用泉水的TDS值符合限值标准,pH值低于规定限值,部分水样Mn、Bi、Al、Hg元素超出限值.结论 杭州市7个景区泉水均含有丰富的矿物元素,2处泉水点符合生活饮用水限量标准,5处泉水点有毒元素超出标准限量规定,不建议直接饮用超标地区的泉水.
作者：李兆翌；盛振华；林冰倩；葛尔宁 刊期： 2017年第09期
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和血小板/淋巴细胞比率(PLR),对急性肺栓塞患者短期死亡率的预测作用.方法 收集188例上海闵行区中心医院2013年1月-2015年12月的急性肺栓塞患者诊断记录,采用多元风险模型检测NLR、PLR对急性肺栓塞死亡率的预测作用,并使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行评估.结果 共有144例患者符合本研究标准,其中13例在入院30 d内死亡.死亡患者存在4周以上的制动史,有较低的收缩压、舒张压,血氧饱和度较低,伴随着高心率、高呼吸频率、lgBNP和C-反应蛋白显著升高,同时NLR以及PLR比例也升高明显.PLR、NLR以及二者结合(PLR-NLR)3个指标的AUC值分别为0.752、0.758、0.750.结论 NLR、PLR对肺栓塞患者短期死亡率具有独立预测作用,NLR、PLR可以指导肺栓塞严重程度分级并进一步指导肺栓塞临床治疗.
作者：凌美蓉；刘梅；朱旻婕；潘飞；孙克玉 刊期： 2017年第09期
目的 对不同来源熟肉制品肠杆菌科细菌污染情况进行调查分析,为预防和控制食源性疾病暴发和流行提供科学依据.方法 依据GB 4789.4-2010、GB 4789.38-2012和SN/T 0738-1997标准检测不同来源熟肉制品肠杆菌科细菌.结果 检测样品160份,合格69份,合格率为43.1％,共检出肠杆菌科细菌133株,居前2位的分别为肺炎克雷伯菌肺炎亚种和大肠埃希菌.定型包装合格率高于散装,网络食品和超市合格率高于农贸市场和零售店,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 本市熟肉制品被肠杆菌科细菌污染的程度较为严重,监督部门应加强熟肉制品在各个环节的监管力度,规范熟肉制品加工制作卫生行为,减少食源性疾病的发生,从而保障本市人民的饮食卫生和生命安全.
作者：李毅；胡玉琴；洪程基；谢爱蓉；上官智慧 刊期： 2017年第09期
香料,包括天然香料和合成香料,是指从带香物质中提取或以人工合成方法得到的致香物质的总称[1].因具有使产品清新自然、气味芬芳的功能,广泛存在于日常生活用品中,包括香精、清洁剂、调味品等,更成为化妆品中极其重要的组成部分.然而随着香料的广泛应用,其带来的安全问题也逐渐显现.本研究从含香料化妆品在使用过程中可能引发的安全性问题出发,同时介绍了香料相关评价机构和法规,并对化妆品、香精和其他呈香物质中常用的香料检验方法进行了总结.
作者：刘思然；朱英 刊期： 2017年第09期
临床检测是疾病诊断中的重要环节之一.传统的临床疾病检测通常依赖检验中心的大型检测设备,不仅检测时间长,还消耗大量的试剂,更因需要采集较多的血液等生物标本而饱受病垢.此外,随着对即时诊断(point-of-care testing,POCT)的需求不断增加,研发能够减少样本量、降低诊疗费用以及加快实验分析速度的仪器成为临床检测领域面临的问题之一[1].微流控芯片能够利用少量样本在短时间内提供检测结果,而且检测灵敏度高、特异性好、操作简单、周期短,成为解决目前问题的优选方案之一[2-3].
作者：刘芳芳；郑国侠；王云华 刊期： 2017年第09期
目的 全面掌握全州县伤寒、副伤寒的发病情况及流行特征,为制定防治策略和措施提供科学依据.方法 在全州县建立伤寒、副伤寒监测系统,采集就诊发热患者和疑似患者血液标本、疫点水(定点水)水样以及饮食从业人员和随访患者粪便标本进行检测.结果 采集发热患者血液标本12 307份,共检出伤寒、副伤寒574例,发病率占4.66％;男性略多于女性,性别比为1.12∶1;20岁～49岁以下占50.87％,以少年儿童和青壮年阳性者多;发病高峰在6月-10月,占总发病数的59.06％;发病数前5名的乡镇均为交通便利的地方,占总发病数的76.48％;发病人群以农民和学生为主,分别占53.14％和24.56％;饮食从业人员、随访患者和水样均未检出阳性.结论 通过积极的防控措施,近4年全州县伤寒、副伤寒发病率下降明显.
作者：蒋叶伟；蒋艳凤；姚崔华；蒋园园 刊期： 2017年第09期
目的 建立果蔬中23种农药残留的QuEchERS-气相色谱-质谱分析方法.方法 称取经粉碎匀浆后的样品,经酸性乙腈提取,按照QuEchERS试剂盒操作方法,经PSA粉(N-丙基乙二胺)、石墨化碳粉及碳十八粉混合净化后,由DB-1701毛细管柱(30m×0.32 mm,0.25 μm)分离,气相色谱-质谱法测定,峰面积外标法定量.结果 该方法23种农药在0.5 μg/ml～2.0μg/ml的浓度内线性相关系数(r)均＞0.995,方法的检出限(LOD)为0.001 mg/kg～0.025 mg/kg,23种农药的回收率为80.25％ ～97.78％,相对标准偏差(RSD)为3.83％ ～ 12.17％.在所检测的140份果蔬样品中,有9份样品检出克百威、氯氟氰菊酯及敌敌畏等农药残留,其中西红柿样品检出2份氯氟氰菊酯超出国家限量.结论 本方法稳定可靠,操作简便快速,方法回收率高,可满足果蔬中23种农药残留的检测要求.
作者：王海萍；王红玲；陈建文；秦鹏 刊期： 2017年第09期
目的 探讨冠心病合并妇科恶性肿瘤患者胃饥饿素(Ghrelin)/肥胖抑制素(obestatin)比值变化及临床意义.方法 收集女性冠心病和妇科恶性肿瘤患者211例作为研究对象,根据检查结果分为冠心病肿瘤组(n=42)、单纯肿瘤组(n=55)、单纯冠心病组(n=64)及对照组(n=50).采用ELISA法测定血清胃饥饿素、肥胖抑制素水平.根据冠状动脉造影结果采用Gensini积分评估冠状动脉病变程度.结果 冠心病肿瘤组、单纯肿瘤组和单纯冠心病组患者的Ghre-lin/obestatin比值显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).冠心病肿瘤组患者的Ghrelin/obestatin比值与Gensini积分呈负相关(r=-0.55,P ＜0.05).结论 冠心病合并妇科恶性肿瘤患者的Ghrelin/obestatin比值与冠状动脉病变程度密切相关.Ghrelin/obestatin比值在预测冠心病合并妇科恶性肿瘤中有一定的辅助参考价值.
作者：张波；黄伟萍；王世俊 刊期： 2017年第09期
目的 鉴定并分析类孟买型血清学特点,探讨输血策略.方法 采用ABO血型正反定型、H抗原检测及红细胞吸收放散试验,采用PCR-SSP法进行FUT1基因测序,采用配合型输血方案进行类孟买型输血策略研究.结果 6例被检者均确认为类孟买型,分别为Bmh4例、Amh2例;FUT1基因测序547-552del AG 4例、682 AG 2例;例1、例2与10份B型悬浮红细胞、10份O型洗涤红细胞进行交叉配血试验,结果显示在室温有2份交叉配血不合,在37℃交叉配血全部相合.结论 罕见类孟买型血清学鉴定研究,对后续患者的输血策略具有重要意义.
作者：刘秋菊；朱碎永；林甲进 刊期： 2017年第09期
目的 研究一种以醋酸氯己定和乙醇复配的消毒剂的消毒性能.方法 用理化测定方法、消毒性能检测方法,对该复方消毒剂的性能进行检测.结果 含醋酸氯己定600 mg/L、乙醇11.23％的复方消毒液作用2 min;含醋酸氯己定450 mg/L、乙醇8.43％的复方消毒液作用2 min;含醋酸氯己定780 mg/L、乙醇14.60％的复方消毒液作用2 min,分别对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌的杀灭对数值＞5.00;含醋酸氯己定780 mg/L、乙醇14.60％的复方消毒液作用1 min,对悬液内白色念珠菌的杀灭对数值＞4.00.消毒剂原液作用1 min对手和皮肤的自然菌杀灭对数值＞ 1.00.结论 该复方消毒剂储存性能稳定,原液和一定浓度的稀释液均对指标菌的细菌繁殖体和真菌有较好的杀菌作用,对皮肤和手上自然菌的杀菌效果均可以达到标准的要求.
作者：王嵬；孙巍；王玲；吴晓松；王晓蕾；张伟 刊期： 2017年第09期
血流感染是一种严重的全身感染性疾病,血流感染的发病率较高,常导致患者死亡.据报道,美国每年有65万～75万人死于脓毒症.有学者通过对美国400家急诊中心的调查显示,约2.8％的急诊患者因怀疑存在血流感染而需要做血培养[1],血培养仍是目前诊断细菌性血流感染的金标准.
作者：肖美英；王亚玲；王社梁 刊期： 2017年第09期
目的 检测不同包装食品中尼泊金酯类物质的迁移情况,建立液相色谱串联质谱法(LC/MS/MS)测定塑料包装材料中6种尼泊金酯类物质迁移量.方法 水性模拟物(蒸馏水、3％乙酸溶液和10％乙醇溶液)过滤膜测定,橄榄油模拟物经固相萃取处理后过滤膜测定.结果 该法在蒸馏水、3％乙酸溶液、10％乙醇溶液和橄榄油中的回收率分别为82.73％～127.85％ 、73.66％ ～ 95.71％、92.43％ ～ 113.00％、79.33％ ～ 108.64％,相对标准偏差分别为0.34％～1.63％、1.03％ ～4.02％、0.98％ ～ 3.53％、0.29％ ～ 2.39％,检测限分别为0.36 μg/L ～0.59 μg/L、0.3μg/L ～0.6 μg/L、0.2μg/L～0.3μg/L、0.4μg/L ～0.6 μg/L.结论 该法灵敏、准确,适用于塑料制品中6种尼白金酯类物质迁移量检测.
作者：戴金兰；李小晶；唐熙；陈旻实；吕水源；邹哲祥 刊期： 2017年第09期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
