张波；黄伟萍；王世俊
目的 通过研究杭州市7个景区泉水的感官指标、溶解性总固体、酸碱度以及微量元素含量,了解目前杭州市区泉水水质的现状.方法 以杭州市区居民日常取水人次较多的景区泉水点为分析对象,共7处采集点,测定各泉水TDS值及pH值,采用电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-OES)进行16种元素含量的分析,根据GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》对泉水水质安全进行评估.结果 杭州市7个不同景区居民日常饮用泉水的TDS值符合限值标准,pH值低于规定限值,部分水样Mn、Bi、Al、Hg元素超出限值.结论 杭州市7个景区泉水均含有丰富的矿物元素,2处泉水点符合生活饮用水限量标准,5处泉水点有毒元素超出标准限量规定,不建议直接饮用超标地区的泉水.
作者：李兆翌；盛振华；林冰倩；葛尔宁 刊期： 2017年第09期
目的 建立针对目标超薄切片的精准展片、捞片方法,以提高透射电子显微镜检测超薄切片的效率.方法 以环氧树脂PON-812、丙烯酸树脂L R White 2种不同类型树脂包埋病毒感染的培养细胞及动物组织样本并进行超薄切片.用定位环套取漂浮在刀槽液面上的目标切片,以限制切片移动,以四氯甲烷气体展片,再以捞片环捞取目标切片,后对切片进行染色及透射电镜观察.结果 通过建立的定位捞片法能够对目标切片进行靶向性隔离、展片,实现超薄切片的靶向性精准捞片.结论 建立了一种针对目标超薄切片进行精准定位捞片的方法.
作者：佟大伟；王广超；屈建国；洪涛；宋敬东 刊期： 2017年第09期
目的 通过对胎膜早破孕妇患者阴道病原菌感染以及耐药性分析,为临床上合理性用药以及控制感染提供理论依据.方法 回顾性分析5 138例胎膜早破孕妇患者的所有临床资料,进行常规性菌群与支原体培养以及衣原体的分析.结果 5 138例胎膜早破孕妇患者中检出阳性1 734例(易感率为33.7％);病原学阳性结果支原体培养为1 283例(占25.0％),衣原体测定为143例(占2.8％),细菌为941株(占18.3％),常见病原菌主要是革兰阴性菌329株(占35.0％),以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌358株(占38.0％),以β-溶血性链球菌、肠球菌、溶血性葡萄球菌等为主;真菌254株(占27.0％),以白色念珠菌为主.常见的支原体、病原菌耐药性均较高.结论 因胎膜早破孕妇患者常见的病原菌耐药性均较高,临床应依据药敏试验结果合理性用药.
作者：李刚；王振勇；杨胜 刊期： 2017年第09期
目的 建立蔬菜中氟虫腈和溴虫腈残留的固相萃取-气相色谱/质谱分析方法.方法 试样经乙腈提取,硫酸镁和氯化钠盐析,通过比较PSA柱、石墨化碳/NH2柱、中性氧化铝柱、QuChERS净化管4种小柱,对蔬菜中氟虫腈和溴虫腈的吸附和净化情况,选取PSA固相萃取柱进行净化,GC-MS测定,外标法定量.结果 该方法在5μg/L ～ 100 μg/L具有良好的线性关系(相关系数均＞0.999),氟虫腈和溴虫腈的回收率分别为93.1％ ～99.2％和97.4％ ～ 100.0％,相对标准偏差(RSD)分别为3.5％ ～8.6％、2.8％ ～6.1％,检出限为1.0 μg/kg ～ 2.0 μg/kg,定量限为3.0 μg/kg～6.0 μg/kg.应用该方法对90份蔬菜样品进行分析,检出2份阳性样品.结论 该方法的灵敏度、精密度和LOD均符合残留分析要求,具有简便、准确、成本低的特点,适用于蔬菜中氟虫腈和溴虫腈农药残留的检测.
作者：覃玲；王生；蔡雅清 刊期： 2017年第09期
目的 探讨TORCH抗体检测的临床意义.方法 用化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)检测血清中的特异性抗弓形虫IgM/IgG抗体(TOX-IgM/IgG)、抗风疹病毒IgM/IgG抗体(RV-IgM/IgG)、抗巨细胞病毒IgM/IgG抗体(CMV-IgM/IgG),检测抗单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型IgM/IgG抗体(HSV Ⅰ/Ⅱ-IgM/IgG),分析感染率.结果 与育龄妇女相比,新生儿的TOX、RV、CMV的IgM抗体阳性率均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),其余2项差异无统计学意义.新生儿的RV-IgG阳性率低于育龄妇女,差异有统计学意义(P＜0.01),其余4项差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TORCH的筛查对做好优生优育工作、提高出生人口素质具有重要意义.
作者：梁宇；马琳娜 刊期： 2017年第09期
目的 探讨本院近5年临床分离肺炎克雷伯菌的临床分布及其耐药性特点.方法 收集本院2011年-2015年临床分离的肺炎克雷伯菌,药敏试验采用K-B法,实验结果按照美国临床实验室标准协会(CLSI) 2014年M100-S24标准,数据分析采用WHONET 5.6软件.结果 5年共收集肺炎克雷伯菌非重复菌株2 082株,主要来源于呼吸道、伤口、泌尿系感染患者标本.肺炎克雷伯菌耐药机制复杂,常常多种耐药机制同时存在.产ESBLS是肺炎克雷伯菌耐药的主要机制,5年间检出率为47.8％～ 58.0％;产酶菌株耐药性明显高于非产酶菌株.碳青霉烯类抗生素、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和左氧氟沙星对肺炎克雷伯菌仍然保持较好的抗菌活性.结论 肺炎克雷伯菌耐药机制复杂,主要引起呼吸道、伤口和尿路感染;要高度重视重症患者耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的感染,加强其实验室监测和感染控制,严防其在医疗环境中感染的播散.
作者：张爱荣；许青霞 刊期： 2017年第09期
目的 了解昆山地区儿童呼吸道病原体感染的流行特点及其分布情况.方法 采用间接免疫荧光法对该院2015年10月1日-2016年9月30日1 894例因呼吸道病原体感染入院患儿的血清标本,进行嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次氏体(COX)、肺炎衣原体(CPn)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、副流感病毒1型、2型和3型(PIV)检测,了解患儿呼吸道病原体感染的分布情况.结果 1 894份标本中,共检出病原体阳性1 086例,主要为MP(720例)、IFB(104例)、PIV(450例),检出混合感染阳性标本232例,主要是MP混合IFB感染(61例)、MP混合PIV感染(81例);1岁～3岁患儿平均阳性率高,以MP和PIV阳性率高;MP检出的阳性率在冬季(11月、12月、1月)高.临床诊断主要以支气管肺炎(953例)、发热(442例)为主.结论 昆山地区儿童呼吸道感染的主要病原体为MP、PIV和IFB,其发病率与季节、年龄相关.
作者：何敖林；何大伟；李莎莎；刘媛媛；朱一帆；王华 刊期： 2017年第09期
目的 探讨冠心病合并妇科恶性肿瘤患者胃饥饿素(Ghrelin)/肥胖抑制素(obestatin)比值变化及临床意义.方法 收集女性冠心病和妇科恶性肿瘤患者211例作为研究对象,根据检查结果分为冠心病肿瘤组(n=42)、单纯肿瘤组(n=55)、单纯冠心病组(n=64)及对照组(n=50).采用ELISA法测定血清胃饥饿素、肥胖抑制素水平.根据冠状动脉造影结果采用Gensini积分评估冠状动脉病变程度.结果 冠心病肿瘤组、单纯肿瘤组和单纯冠心病组患者的Ghre-lin/obestatin比值显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).冠心病肿瘤组患者的Ghrelin/obestatin比值与Gensini积分呈负相关(r=-0.55,P ＜0.05).结论 冠心病合并妇科恶性肿瘤患者的Ghrelin/obestatin比值与冠状动脉病变程度密切相关.Ghrelin/obestatin比值在预测冠心病合并妇科恶性肿瘤中有一定的辅助参考价值.
作者：张波；黄伟萍；王世俊 刊期： 2017年第09期
目的 建立果蔬样品表面诺如病毒快速有效的检测方法,评价酸吸附-碱洗脱-PEG沉淀法对果蔬样品表面诺如病毒分离富集的适用性,为诺如病毒疫情的控制和食源性疾病的溯源提供可靠的实验室依据.方法 在北京地区采集草莓样品,采用酸吸附-碱洗脱-PEG方法分离富集样品表面病毒颗粒,设计GⅠ和GⅡ的特异性引物和探针,以实时定量RT-PCR法检测病毒核酸.同时优化病毒提取方法,以Mengo病毒做为过程控制对照,制作不同浓度的标准曲线,计算病毒回收率.结果 酸吸附-碱洗脱-PEG法病毒回收率为2.36％,符合病毒检测回收率的要求,与其他食源性病毒没有交叉反应,能够应用于日常检测.结论 酸吸附-碱洗脱-PEG方法病毒回收率较高,灵敏度和重复性较好,进一步优化后可以应用于果蔬样品的日常检测.
作者：张寻；陈倩 刊期： 2017年第09期
目的 检测支原体肺炎患儿免疫功能变化情况及临床意义.方法 选取2015年1月-2016年1月本院收治的60例支原体肺炎患儿作为研究组,同期在本院体检的60例健康儿童作为对照组,采用流式细胞术检测2组儿童外周血T淋巴细胞亚群;采用免疫透射比浊法检测2组儿童免疫球蛋白IgG、IgA、IgM;采用ELISA法检测细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、白介素4(IL-4)及白介素6(IL-6)表达水平.结果 研究组患儿的CD3+、CD4+及CD4 +/CD8+指标值、免疫球蛋白IgA及IgM水平、血清IFN-γIL-4及IL-6水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),而2组儿童CD8+指标、IgG水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 支原体肺炎患儿存在多种淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及细胞因子明显异常,导致自身免疫功能紊乱,检测患儿自身免疫功能状况对支原体肺炎患儿的诊断及治疗具有重要参考价值.
作者：段桂开；何植华；李俊祥 刊期： 2017年第09期
目的 研究一种以醋酸氯己定和乙醇复配的消毒剂的消毒性能.方法 用理化测定方法、消毒性能检测方法,对该复方消毒剂的性能进行检测.结果 含醋酸氯己定600 mg/L、乙醇11.23％的复方消毒液作用2 min;含醋酸氯己定450 mg/L、乙醇8.43％的复方消毒液作用2 min;含醋酸氯己定780 mg/L、乙醇14.60％的复方消毒液作用2 min,分别对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌的杀灭对数值＞5.00;含醋酸氯己定780 mg/L、乙醇14.60％的复方消毒液作用1 min,对悬液内白色念珠菌的杀灭对数值＞4.00.消毒剂原液作用1 min对手和皮肤的自然菌杀灭对数值＞ 1.00.结论 该复方消毒剂储存性能稳定,原液和一定浓度的稀释液均对指标菌的细菌繁殖体和真菌有较好的杀菌作用,对皮肤和手上自然菌的杀菌效果均可以达到标准的要求.
作者：王嵬；孙巍；王玲；吴晓松；王晓蕾；张伟 刊期： 2017年第09期
目的 了解2013年-2016年湖州市禽类环境中禽流感病毒污染情况,评估人感染禽流感风险.方法 采集禽类饮用水等环境标本,采用荧光RT-PCR对标本进行甲型流感病毒核酸检测,阳性标本再检测H5、H7、H9亚型禽流感病毒核酸.结果 2013年-2016年共采集并检测各类环境标本5 867份,甲型流感病毒总阳性率为38.5％,检出的禽流感病毒型别以H7亚型为主(占23.6％).流感病毒检测阳性率高峰呈现于冬春季节;且阳性率较高的分别为城乡活禽市场(77.8％)、家禽屠宰厂(69.5％)、清洗禽类污水(67.9％)和禽肉案板表面拭物(57.1％).结论 湖州市禽类环境中禽流感病毒污染较为严重,且型别多样,存在人感染禽流感病毒的风险,应加强禽类环境中禽流感病毒实时监测.
作者：徐德顺；严伟；查赘峰 刊期： 2017年第09期
目的 建立细胞形态计量学对胸腹水鉴别诊断的Logistic回归模型.方法 回顾性分析60例患者胸腹水的细胞形态参数,包括胞体大小、胞质特征、胞核大小、核质比、核仁/核、细胞核分裂象、细胞分布特点,通过多因素回归分析建立二分类Logistic回归模型,评价回归模型预报良性、恶性胸腹水的效能.结果 进入Logistic回归模型的5个参数分别为胞体大小、胞核大小、核质比、核仁/核、细胞分布特点,回归模型预报良性、恶性胸腹水的准确度、敏感度、特异度分别为90.0％、86.7％、93.3％,ROC曲线下面积为0.977.结论 胸腹水细胞形态计量学的Logistic回归模型有助于胸腹水的良性、恶性鉴别诊断.
作者：刘超群；黄星起；吴茅；钱海根；沈刚；臧敏 刊期： 2017年第09期
目的 了解腹泻患者中食源性相关病毒感染情况与流行特征,为防控病毒性胃肠炎提供依据.方法 采集2 129份食源性腹泻患者粪便标本,用实时荧光定量PCR法检测轮状病毒、诺如病毒和甲型肝炎病毒核酸;用NSP4和VP1基因对轮状病毒和诺如病毒流行株分别测序.结果 检出轮状病毒核酸52份,阳性率为2.44％,以A组感染为主;检出诺如病毒核酸113份,阳性率为5.31％,以Ⅱ型为主.VP1基因将诺如病毒分为GⅠ.2、GⅡ.6和GⅡ.17 3个型;A组轮状病毒均带NSP4毒力基因.全年均可检出病毒,秋冬季是发病高峰;全人群均可检出,5岁～及其以下年龄组的阳性率高于18岁～年龄组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测发现A组轮状病毒和GⅡ.17型诺如病毒是本市病毒性胃肠炎主要流行病原.病原感染途径多样、带毒者多、人群普遍易感、全年均可检出,本市人群随时有暴发疫情的可能.应加强关注,强化检测,以减少疾病的流行.
作者：叶硕；周伟艳；高红；倪红霞；谢蕾；徐景野 刊期： 2017年第09期
目的 对不同来源熟肉制品肠杆菌科细菌污染情况进行调查分析,为预防和控制食源性疾病暴发和流行提供科学依据.方法 依据GB 4789.4-2010、GB 4789.38-2012和SN/T 0738-1997标准检测不同来源熟肉制品肠杆菌科细菌.结果 检测样品160份,合格69份,合格率为43.1％,共检出肠杆菌科细菌133株,居前2位的分别为肺炎克雷伯菌肺炎亚种和大肠埃希菌.定型包装合格率高于散装,网络食品和超市合格率高于农贸市场和零售店,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 本市熟肉制品被肠杆菌科细菌污染的程度较为严重,监督部门应加强熟肉制品在各个环节的监管力度,规范熟肉制品加工制作卫生行为,减少食源性疾病的发生,从而保障本市人民的饮食卫生和生命安全.
作者：李毅；胡玉琴；洪程基；谢爱蓉；上官智慧 刊期： 2017年第09期
目的 对安徽省首例人感染H5 N6禽流感病例相关标本进行实验室检测,为今后禽流感疫情实验室检测和防控提供有效参照.方法 采用荧光实时定量PCR(real-time PCR)反应检测疑似病例和外环境标本以及密切接触者的咽拭子标本,对NA基因片段采用一步法普通RT-PCR技术进行扩增.将阳性外环境标本和疑似病例标本送安徽省疾病预防控制中心流感参比中心实验室复核.结果 疑似病例咽拭子标本经实验室检测为H5N6亚型流感病毒.在13份农贸市场标本中,有2份H5 N6和H9N2亚型混合标本和1份H5 N6标本,5份H9N2亚型标本,1份H7亚型标本,1份H7和H9N2混合标本.其他标本均阴性.结论 经宣城市疾病预防控制中心、安徽省疾病预防控制中心和中国疾病预防控制中心病毒所国家流感中心一致鉴定,该患者为安徽省首例人感染H5 N6高致病性禽流感病例.
作者：陈晓龙；杨芸；黄志伟；夏志才；王辉；何军 刊期： 2017年第09期
目的 建立人尿中N-甲基甲酰胺和N-甲基乙酰胺的气相色谱测定法,并应用该方法对某制革企业从业人员和周边居民尿中N-甲基甲酰胺和N-甲基乙酰胺含量进行检测,探讨N,N-二甲基甲酰胺和N,N-二甲基乙酰胺对人体健康的影响.方法 采集待测人员尿液经离心分离、沉淀杂质后用FFAP毛细管色谱柱分离,串联FID检测器测定.同时检测待测人员血清中谷丙转氨酶含量,观察肝功能情况.结果 制革企业内部接触人员尿液中检测出N-甲基甲酰胺和N-甲基乙酰胺,且谷丙转氨酶含量异常,周边居民均正常.从业人员尿中N-甲基甲酰胺和N-甲基乙酰胺的浓度并不随其工作年限的增长而增大,但与工作岗位有关.尿中N-甲基甲酰胺和N-甲基乙酰胺比谷丙转氨酶能更灵敏地反映人体肝功能情况,可作为评价N,N-二甲基甲酰胺和N,N-二甲基乙酰胺暴露水平的生物指标.结论 N,N-二甲基甲酰胺和N,N-二甲基乙酰胺对从业人员肝功能有损害,建议进行日常尿液监测.
作者：李启；雷永良；傅艳岚；李伟营 刊期： 2017年第09期
目的 对妊娠晚期孕妇生殖道分离的无乳链球菌常用抗菌药物耐药趋势做回顾性分析,为临床预防和治疗感染提供依据.方法 2011年1月-2016年11月待产孕妇生殖道标本分离出的细菌用VITEK 2 Compact分析仪进行鉴定和药敏试验,对红霉素耐药、克林霉素敏感或中介的菌株做D试验.结果 检出586株无乳链球菌,无万古霉素、头孢曲松、利奈唑胺和替加环素耐药菌株;对青霉素、氨苄西林和奎奴普汀/达福普汀高度敏感;对左氧氟沙星、红霉素、克林霉素及四环素平均耐药率分别为38.6％、75.3％、75.9％及85.5％,红霉素和克林霉素耐药率在2012年开始上升较快以后相对平稳,四环素耐药率呈逐年下降趋势;呋喃妥因敏感性较高,耐药率缓慢上升.D试验阳性率为20.4％.结论 青霉素、氨苄西林可作为治疗无乳链球菌感染的首选药物,对青霉素过敏要根据药敏结果选用红霉素和克林霉素,头孢菌素类抗生素可作为二线选择药物,重度感染可选用利奈唑胺、替加环素.
作者：宋小华；应群华；楼秀敏 刊期： 2017年第09期
目的 检测不同包装食品中尼泊金酯类物质的迁移情况,建立液相色谱串联质谱法(LC/MS/MS)测定塑料包装材料中6种尼泊金酯类物质迁移量.方法 水性模拟物(蒸馏水、3％乙酸溶液和10％乙醇溶液)过滤膜测定,橄榄油模拟物经固相萃取处理后过滤膜测定.结果 该法在蒸馏水、3％乙酸溶液、10％乙醇溶液和橄榄油中的回收率分别为82.73％～127.85％ 、73.66％ ～ 95.71％、92.43％ ～ 113.00％、79.33％ ～ 108.64％,相对标准偏差分别为0.34％～1.63％、1.03％ ～4.02％、0.98％ ～ 3.53％、0.29％ ～ 2.39％,检测限分别为0.36 μg/L ～0.59 μg/L、0.3μg/L ～0.6 μg/L、0.2μg/L～0.3μg/L、0.4μg/L ～0.6 μg/L.结论 该法灵敏、准确,适用于塑料制品中6种尼白金酯类物质迁移量检测.
作者：戴金兰；李小晶；唐熙；陈旻实；吕水源；邹哲祥 刊期： 2017年第09期
目的 建立用离子液体萃取分光光度法测定生活饮用水中挥发酚的分析方法.方法 在pH=10.0±0.2和氧化剂铁氰化钾存在的溶液中,酚与4-氨基安替吡啉生成红色的安替吡啉染料,用离子液体1-丁基-3-甲基咪唑六氟磷酸盐代替氯仿萃取后,在波长470 nm处比色定量.结果 本法具有较高的灵敏度,方法检出限为0.0012 mg/L,挥发酚的浓度在0.002 mg/L ～0.04 mg/L时,线性关系良好(相关系数为0.999 9).相对标准偏差(RSD)均≤4.94％,样品加标回收率为94.0％～102.5％.结论 该方法环境污染小,操作简便快速、重现性好、准确度高、线性范围宽,适用于生活饮用水中挥发酚的测定,值得推广应用.
作者：陈惠珠；宣栋樑；王舵；蔡嵘 刊期： 2017年第09期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
