刘雪来；苏洋
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的危险因素及临床特点.方法 收集2012年2月至2015年3月柳州市各医院住院接受治疗的960例COPD患者,其中COPD合并IPA 42例(感染组),剩余918例均为未合并IPA病例(非感染组).分析COPD合并IPA的相关因素及其临床特点、治疗方法和疗效.结果 (1)单因素分析结果显示:感染组与非感染组在长期应用激素、合并糖尿病、机械通气、应用抗菌药物时间及血清白蛋白水平差异均具有统计学意义(P均＜0.01).(2)经多元Logistic回归分析,影响COPD合并IPA相关因素包括:是否合并糖尿病、血清白蛋白水平及是否长期使用抗菌药物(P ＜0.05,P＜0.01).(3)感染组咳嗽咳痰、呼吸困难、发热、白细胞较正常升高或降低、C反应蛋白升高、GM实验阳性等临床症状发生率均高于非感染组(P＜0.05,P＜0.01).(4)感染组病灶周围“晕征”、单发或者多发空洞、新月征发生率均高于非感染组(P均＜0.01).(5)42例患者分别采用了卡泊芬净与伏立康唑进行治疗,治疗有效率均为83.33％.结论 影响COPD合并IPA的相关因素有合并糖尿病、血清白蛋白水平及长期使用抗菌药物,应积极对危险因素加以干预;临床医师应该不断增强对该病的认识,对高危患者,应及时行痰培养、GM实验、胸部CT、病灶活检等检查,以达到尽早诊断,及时治疗,改善预后.
作者：陆薇；梁克诚；卢翠梅；杨莹；梁新梅 刊期： 2016年第07期
张简斋(1880～1950),民国时期著名中医临床家,金陵医派奠基人,二十年代末行医于南京、重庆等地,共计四十余载,一生积累了许多宝贵的临证经验.1925年春夏之交,张简斋以柴胡汤剂辅以辛温宣散之法治愈了时染温病的患者甚众,一时间声名鹊起.自此,简老凭借自身精湛的医术蜚声中华医坛.然而颇为遗憾的是,由于简老生前诊务繁忙,未曾腾出时间撰书立说,研究简老临证经验就唯有从王祖雄先生搜集整理的《张简斋经验处方集》以及邹伟俊先生整理的《张简斋医案》两本书入手.通过研读其治疗水肿方面的方药和医案,笔者发现简老治疗水肿方面颇有特色,值得探究.
作者：李剑；徐建云 刊期： 2016年第07期
目的 探讨微小RNA (miRNA)-34a(miR-34a)及Notch1对浸润性膀胱尿路上皮癌(invasive bladder urothelial carcinoma,IBUC)细胞株转移潜能的影响.方法 体外培养IBUC细胞系T24与5637细胞,分别以miR-34a表达质粒与其对照质粒及小干扰RNA (siRNA) Notch1表达质粒与其对照质粒转染IBUC细胞珠T24与5637细胞,以便经miRNA载体过表达miRNA-34a及RNA干扰技术沉默Notch1.通过细胞转染实验、细胞增殖实验、细胞迁移实验以及细胞侵袭实验研究抑癌因子miR-34a及沉默癌基因Notch1对IBUC细胞转移潜能的影响.结果 miR-34a表达质粒与siRNA Notch1表达质粒的转染结果:转染miR-34a后,T24细胞与5637细胞的miR-34a表达均显著增高,分别为转染对照质粒的T24细胞与5637细胞的10.69倍与14.27倍(P均＜0.01);转染si-Notch1后,Notch1 蛋白的表达水平下降;MTS法检测结果显示,转染miR-34a后及转染si-Notch1后,T24及5637细胞的增殖均受到明显抑制,增殖速率均减慢,(P均＜0.01);转染miR-34a的T24与5637细胞迁移细胞与侵袭细胞数量均减少,同株细胞的组间计数比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 在IBUC的T24与5637细胞株中,过表达miR-34a与沉默Notch1均能抑制T24与5637两种细胞株的迁移、侵袭能力,依据我们前期实验的结果推测,在IBUC中,miR-34a可靶向调节Notch1继而对细胞的迁移、侵袭发挥抑制作用.miR-34a有望作为一个新的肿瘤抑制因子,为IBUC的早期诊疗及预后评价提供理论参考.
作者：黄建生；林明恩 刊期： 2016年第07期
目的 探讨组蛋白赖氨酸N端甲基转移酶SET结构域分支型1(SETDB1)对人肾癌细胞增殖、凋亡的影响.方法 体外培养肾癌ACHN细胞及正常肾小管上皮HK-2细胞,qRT-PCR及Western blot分别检测两种细胞系中SETDB1 mRNA及蛋白的表达.采用转染SETDB1特异性干扰性小核糖核酸(siRNA)敲低ACHN细胞中SETDB1表达,并采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)、Western blot检测SETDB1的敲低效果,CCK-8法、溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)结合试验检测细胞活力与增殖,流式细胞仪、easpase3/7活性分析检测细胞凋亡的变化.采用qRT-PCR、Western blot检测沉默SETDB1后p53 mRNA及蛋白的表达水平.结果 SETDB1在肾癌ACHN细胞中表达水平明显高于正常肾小管上皮HK-2细胞(t=14.435,P＜0.01);转染SETDB1特异性siRNA沉默SETDB1表达后,ACHN细胞中SETDB1 mRNA(t=13.091,P＜0.01)及其蛋白表达水平明显降低;ACHN细胞活力显著降低(P＜0.05);细胞内DNA复制活性明显降低(P＜0.01);细胞凋亡率增加(f=6.765,P＜0.01);Csapase3/7酶活性提高(t=5.763,P＜0.01);同时p53 mRNA(t =9.241,P＜0.01)及蛋白的表达水平显著提高.结论 SETDB1在肾癌细胞中表达升高,下调SETDB1能够通过促进p53表达而发挥抗肿瘤生长作用.
作者：周颖；陈萱 刊期： 2016年第07期
目的 总结心脏术后纵隔感染的集束化预防治疗策略的临床应用.方法 回顾性分析2012至2015年心胸外科心脏术后发生纵隔感染患者的临床资料,总结集束化预防治疗策略的方法及效果.结果 2012至2015年心胸外科行胸骨正中切口心脏外科手术3 930例,10例发生纵隔感染,其中2012至2013年采用集束化预防治疗措施前1 708例患者发生纵膈感染7例,2014至2015年采用集束化预防治疗措施后2 222例患者发生纵膈感染3例,采用集束化预防治疗措施后较采用集束化预防治疗措施前纵膈感染发生率下降,但差异无统计学意义(0.13％ vs0.41％,P＞0.05).患者总住院时间明显缩短[(35 ±5)d vs(75±27)d,P＜0.05],因纵隔感染治疗费用较前明显减少[(3.1±0.8)万元vs(3.8±0.9)万元,P＜0.05].结论 对胸骨正中切口心脏术后纵隔感染集束化预防治疗策略有助于早发现、早诊断、早治疗,可以避免和减少外科干预,缩短创面愈合时间,缩短住院时间,节约医疗资源和住院花费.
作者：叶家欣；孔懿；麻明；葛敏；王东进 刊期： 2016年第07期
近年来随着医疗技术的发展,恶性肿瘤的诊断及治疗有了较大的进步,但其发病率亦逐渐升高.正常情况下人体免疫系统可以有效地维持抵抗外来病原入侵、监视自身变异细胞及避免自身过度免疫反应的平衡状态,而肿瘤的发生、发展与肿瘤逃避免疫系统的攻击和机体抗肿瘤的免疫效应低下密切相关.抗原刺激后,初始CD4+T细胞活化、扩增,分化发育成为不同的效应亚群,包括Th1、Th2、Th17和Treg,各自具有不同的细胞因子和效应功能.Th1细胞参与机体细胞免疫,发挥抗感染、抗肿瘤的作用;Th2细胞参与系统性自身免疫性疾病的发病;Treg细胞介导免疫抑制,在维护机体免疫平衡中发挥重要作用;Th17细胞在抗感染免疫、自身免疫和肿瘤发生发展中发挥重要作用.
作者：房珊珊；张三元；范静静 刊期： 2016年第07期
目的 探讨不同剂量的醋酸丙氨瑞林对人子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤生长的抑制及端粒重复因子2(telomeric repeat binding factor-2,TRF2)表达的影响.方法 选取雌性裸鼠34只,无菌条件下饲养.体外培养人子宫内膜癌HEC-1B细胞株,制成悬液接种于裸鼠皮下组织以建立人子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤模型.选取32只合格的荷瘤裸鼠随机分为4组:对照组(生理盐水肌内注射),低、中、高剂量丙氨瑞林干预组(20μg/kg、40 μg/kg、80 μg/kg醋酸丙氨瑞林肌内注射),每组8只.观察裸鼠生长发育情况,每7天测量皮下移植瘤体积,4周后处死裸鼠,取出移植瘤,测量肿瘤体积,并绘制生长曲线、计算抑瘤率.移植瘤组织石蜡包埋行HE染色,镜下观察瘤细胞形态变化;免疫组织化学法检测瘤组织中TRF2蛋白的表达情况.结果 与对照组比较,丙氨瑞林干预组随药物剂量增加移植瘤体积依次减小(P＜0.05);丙氨瑞林低、中、高剂量干预组抑瘤率分别为10.01％、19.80％、44.98％,高剂量组抑瘤率大于低、中剂量组(P＜0.05或P＜0.01).HE染色光镜观察见丙氨瑞林干预组瘤细胞排列较对照组稀疏,瘤细胞核深染、固缩.免疫组织化学检测显示,随着药物剂量增加,瘤组织中TRF2蛋白表达逐渐下调(P＜0.05).结论 醋酸丙氨瑞林对荷瘤裸鼠子宫内膜癌细胞株HEC-1B皮下移植瘤生长有抑制作用,可能与TRF2蛋白表达下调有关.
作者：范静静；张三元；苏焕成；段扬帆 刊期： 2016年第07期
目的 探索感染性休克大鼠模型的制作方法.方法 将48只SD大鼠分为对照组和3个不同剂量的脂多糖(LPS)组(每组12只).腹腔注射戊巴比妥钠麻醉后,对照组给予腹腔注射生理盐水,LPS组腹腔注射LPS(1、3、5 mg/kg)造模.观察各组大鼠的平均动脉压(MAP)、死亡率、存活时间、直肠温度及肺、肠、心、肝、肾等重要脏器的组织病理学变化.以MAP＜ 90 mm Hg或较基础MAP至少降低40 mm Hg时为感染性休克模型制备成功.结果 与对照组相比,LPS组大鼠随LPS剂量的增加,死亡率递升(P＜0.05);存活时间有所缩短,但差异无统计学意义(P＞0.05).4组间大鼠直肠温度差异无统计学意义(P＞0.05),其中对照组大鼠直肠温度波动幅度均未超过1℃,LPS组大鼠分别在腹腔注射LPS(1、3、5 mg/kg) 150、120、30 min起直肠温度降低超过1℃.病理学评分表明,在肺组织LPS 5 mg/kg组高于空白对照组(P＜0.05);在肠组织LPS 3个剂量组均高于空白对照组(P均＜0.05);在心、肝、肾组织4组间差异无统计学意义(P均＞0.05).本实验中,LPS对造模大鼠具有毒性作用,但由于造模大鼠MAP基本保持正常,表明感染性休克大鼠模型制作失败.结论 LPS剂量不足、致伤因素单一、动物选择不合理、麻醉剂选取不当等是LPS诱导大鼠感染性休克模型复制失败的可能原因.
作者：李钦；刘晓青；代蓉；林青 刊期： 2016年第07期
目的 观察采用分组管理护理模式后,安置自体动静脉内瘘(AVF)的血液透析患者在拔针后穿刺点渗血发生的情况.方法 选取血液透析患者100例,于2015年1月至3月期间按照传统拔针模式进行操作,观察3个月内患者穿刺点渗血发生情况,继而于2015年4月至6月期间实施以护士为主导多学科参与的分组管理模式,建立10个分组,由其中的“异常事件组”负责针对穿刺点渗血发生情况查找原因,制定护理对策及方案,并培训实施,再连续观察患者3个月内穿刺点渗血发生情况,进行分析.结果 实施分组管理护理模式之前,100例患者共拔针3 781例次,有29例次发生拔针后穿刺点渗血,发生率为7.7‰,实施之后100例患者共拔针3 891例次,有9例次发生拔针后穿刺点渗血,发生率为2.3‰,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 实施以护士为主导多学科参与的分组管理模式能有效降低AVF拔针后穿刺点渗血发生率,提高透析质量.
作者：李芸；邝炎辉；胡秀梅；萧远英；王兰 刊期： 2016年第07期
目的 通过数字减影血管造影(DSA)检查,观察短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)患者脑动脉狭窄的分布特征及侧支循环情况.观察并探讨TIA的危险因素.方法 回顾分析60例全脑血管造影TIA患者脑动脉颅内段、颅外段病变分布情况及其危险因素.结果 60例TIA患者中,血管造影阳性50例(83.3％),阴性10例(16.7％).颅外段狭窄明显多于颅内段狭窄,颅外段狭窄占64.0％,颅内段狭窄占36.0％;与无狭窄组比较,脑血管狭窄组吸烟、高血压患者检出率高(P ＜0.05,P＜0.01),Logistic回归分析显示高血压病是脑血管狭窄的独立危险因素(OR=1.98,P=0.03).结论 DSA对TIA与脑动脉病变能准确的评估,对明确TIA的病因有重要的临床价值,对治疗具有指导意义.脑血管狭窄是TIA发作的常见病因;TIA患者的颅内血管狭窄发生率低于颅外血管;吸烟、高血压病是颅外血管狭窄的危险因素.
作者：陈季南；孙文珊；李圣华；李军荣 刊期： 2016年第07期
目的 探讨多学科护理照顾模式对脑卒中患者疾病知识、日常生活能力及应对方式的影响.方法 将2014年6月至2015年6月收治的84例脑卒中患者随机分为对照组(n=42)及观察组(n=42),对照组给予常规性护理,观察组在对照组基础上应用多学科护理照顾模式,干预前后应用脑卒中疾病知识量表、Barthel指数、FuglMeyer运动功能评分(FMA)及医学应对问卷(MCMQ)对脑卒中患者生活能力、运动功能及应对方式进行评价.结果 观察组患者干预后疾病知识、饮食知识、并发症知识、康复护理知识知晓率显著高于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).两组干预后Barthel指数、FMA评分显著高于干预前(P均＜0.05),且观察组明显高于对照组(P＜0.01).干预后面对评分高于干预前,屈服及回避评分均低于干预前,差异有统计学意义(P均＜0.05),且干预后观察组均优于对照组(P均＜0.01).结论 多学科护理照顾模式能有效提高脑卒中患者疾病知识,患者能积极面对疾病,能改善患者运动功能及日常生活能力,促使患者尽早康复.
作者：钱培娣；熊嘉玮；戴正银 刊期： 2016年第07期
目的 研究高同型半胱氨酸(Hhcy)型动脉粥样硬化(AS)大鼠主动脉含半胱氨酸天冬氨酸水解酶3(Caspase 3)、Bax及Bcl-2的表达.方法 20只SD大鼠随机分为实验组及对照组,实验组大鼠灌胃给予1 g· kg-1·d-1蛋氨酸复制Hhcy型AS大鼠模型,对照组大鼠给予等量生理盐水灌胃.饲养4个月后,处死大鼠.采用全自动分析仪检测血清同型半胱氨酸(Hey)含量,HE染色检测主动脉斑块面积,免疫组化检测主动脉组织α-平滑肌肌动蛋白(o-SM-actin)表达,Western blot及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法分别检测主动脉组织中Caspase 3、Bax及Bcl-2蛋白及其mRNA的表达.结果 与对照组比较,实验组血清中Hcy含量显著提高,主动脉斑块面积及α-SM-actin阳性表达率增加(P均＜0.01),表明Hhcy型AS大鼠模型复制成功.与对照组比较,实验组Bcl-2蛋白及mRNA表达上调,Bax及Caspase 3蛋白及mRNA表达下调(P均＜0.01).结论 蛋氨酸诱导的Hhcy型AS大鼠通过调节Caspase 3、Bax及Bcl-2表达影响其主动脉硬化进程.
作者：田佳；张墨阳；周忠义；谢晓红 刊期： 2016年第07期
目的 观察中药配方局部喷雾缓解全麻插管患者术后咽痛的效果.方法 将2015年1月至12月收治的100例行经口气管插管的全麻患者随机分为两组,每组50例.实验组患者拔除气管导管后中药配方局部喷雾(银花10g,赤芍10g,玄参10g,桔梗6g,胖大海5g,甘草3g,加水浓煎取15 ml)对照组患者拔除气管导管后取生理盐水15 ml局部喷雾.记录拔管后30 min、拔管后1、6、24h咽痛发生情况及咽痛VAS评分.结果 (1)两组病人年龄、ASA分级、插管时间、芬太尼用量差异无统计学意义(P均＞0.05).(2)实验组发生咽痛13例,发生率26.0％,对照组发生咽痛28例,发生率56.0％,两组比较差异有统计学意义(x2=9.30,P＜0.01);咽痛病例中,实验组拔管后30 min、1h、6h、24 h咽痛(咳嗽、吞咽时)VAS评分低于对照组(F=32.36,P＜0.05).(3)未发生中药配方局部喷雾的不良反应.结论 拔管后中药配方局部喷雾能降低气管插管全麻病人术后咽痛的发生率并有效缓解全麻插管患者术后咽痛.
作者：秦勤；祖娟娟；徐钢 刊期： 2016年第07期
目的 探讨黄癸素(α-羟基-δ-癸酰乙基磺酸小檗碱)对人乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖抑制作用及对核转录因子(NF)-κβ、P65、P53蛋白表达的影响.方法 体外培养人乳腺癌MDA-MB-231细胞,分别加入不同终浓度黄癸素(0.4 mg/L、0.8 mg/L、1.6 mg/L、3.2 mg/L、6.4 mg/L)处理作为实验组,未用黄癸素处理的细胞作为对照组.采用噻唑蓝(MTT)比色法、4',6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)染色法、碘化丙啶(PI)单染流式细胞术、AnnexinV-FITC/PI双染流式细胞术、Western bolt法,分别检测黄癸素对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖抑制作用、细胞凋亡形态、细胞周期各时相细胞比例、细胞凋亡水平和NF-κβ、P65、P53蛋白表达水平的影响.结果 经黄癸素处理后,5个浓度实验组MDA-MB-231细胞增殖抑制率随黄癸素浓度的增加而递增(P＜0.01),呈药物剂量依赖性;不同浓度实验组培养48 h的细胞增殖抑制率明显高于培养24 h(P均＜0.01);培养24 h的半抑制浓度(IC50)=3.03 mg/L,培养48 h的IC50=2.00 mg/L.1.6 mg/L和3.2 mg/L两个实验组作用48 h后,随黄癸素浓度的增加(0→1.6 mg/L→3.2 mg/L),MDA-MB-231细胞G0/G1期百分数递增(P＜0.01),G2/M期百分数基本不变(P＞0.05),S期细胞百分数则递减(P＜0.01);细胞凋亡率递增(P＜0.01);NF-κβ表达水平递减,P53、P65蛋白表达水平递升;均呈剂量依赖性.结论 黄癸素具有明显抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖的作用,且呈药物-剂量依赖性,其可能通过下调NF-κβ,上调P65、P53蛋白表达诱导细胞凋亡.
作者：陈湖海；黄涛 刊期： 2016年第07期
目的 探讨新疆地区维吾尔族人群泌尿系统特发性草酸钙结石(ICS)与血、尿部分生化指标改变的关系.方法 收集2013年4月至2014年10月首次在泌尿外科就诊并通过红外光谱分析确诊为ICS的180例维吾尔族患者(结石组)住院期间的血清生化和尿常规结果,与同期215例维吾尔族健康体检者(对照组)进行比较,并采用多因素Logistic回归模型对结石形成的危险因素进行统计学分析.结果 结石组血清钾及二氧化碳结合力(CO2CP)水平均低于对照组,钠、钙、磷水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);而两组氯、镁水平差异无统计学意义(P均＞0.05).结石组血清甘油三酯(TG)水平高于对照组,血清高密度脂蛋白(HDL)、尿pH值水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、尿比重(SG)差异无统计学意义(P均＞0.05).采用多因素非条件Logistic回归模型进一步对血、尿相关生化指标分析显示,血清钠(OR=1.268,95％ CI:0.892～2.120,P=0.013)、钙(OR=2.045,95％ CI:1.657～3.032,P=0.003)及TG(OR=1.812,95％ CI:1.092 ～2.704,P=0.004)水平可能是该地区人群泌尿系统ICS的危险因素.结论 新疆地区维吾尔族泌尿系统ICS患者血清电解质、血脂和尿pH值较非结石者存在差异;血清钠、钙和TG水平升高可能是该地区维吾尔族泌尿系统ICS形成的危险因素.
作者：吴冠伟；阿不都赛买提·艾力；杜广建；张涛；木拉提·马合木提 刊期： 2016年第07期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是危害人们健康的主要疾病之一.据统计,COPD位居疾病死亡率第4位,且每年都在不断增加,到2020年,预计可能位居世界经济负担疾病中的第5位.其不仅影响肺部,也表现为肺外器官受累,如骨骼肌功能障碍,针对此,近年来进行了大量的研究工作,本文就此作一综述.
作者：叶斌；李福祥 刊期： 2016年第07期
目的 探讨丁酸钠预处理后内毒素性肝损伤小鼠肝脏的病理改变及其对炎症因子表达的影响.方法 昆明小鼠72只随机分为6组,每组12只.联苯双酯组(联苯双酯溶液,剂量为200 rag· kg-1·d-1),丁酸钠低剂量组(丁酸钠溶液300 mg·kg-1·d-1)、中剂量组(丁酸钠溶液600 mg·kg-1·d-1)和高剂量组(丁酸钠溶液1 200 mg·kg-1·d-1),正常组(等容积生理盐水)和模型组(等容积生理盐水)均灌胃给药,1次/d,连续7d.于给药第8天,除正常组外,各组通过脂多糖建立内毒素肝损伤模型,造模后6h,处死小鼠取肝脏,HE染色观察肝脏病理学改变,实时聚合酶链反应(Real-time PCR)分析肝脏肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ白细胞介素(IL)-4和IL-10的mRNA水平.结果 与正常组和联苯双酯组相比,模型组小鼠肝细胞出现肿胀、大量炎性细胞浸润、肝索结构紊乱等肝损伤病理学改变.与模型组相比,丁酸钠各剂量组小鼠肝细胞肿胀明显减轻,炎性细胞浸润减少,肝索结构较正常.与正常组小鼠相比,模型组的小鼠肝组织促炎因子INF-α、IFN-γ和抗炎因子IL-4、IL-6mRNA表达水平均增高(P均＜0.01).与模型组相比,丁醇钠低、中和高剂量组TNF-α和IFN-y mRNA的表达水平降低(P均＜0.01),而抗炎因子IL-4和IL-10 mRNA的表达水平增高(P均＜0.01),但丁酸钠各剂量组之间差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 丁酸钠可能通过下调促炎因子的表达和上调抗炎因子的表达保护内毒素性肝损伤.
作者：刘庆春；张峰；黄川锋；李永格；夏西超 刊期： 2016年第07期
目的 研究低浓度氧气和纯氧对全麻下行气管插管择期手术患儿肺交换功能的影响.方法 选取2014年2月至10月期间接诊的80例全麻下行气管插管择期手术患儿作为研究对象,将其随机分为两组,各40例.研究组患儿采用氧浓度为22％的低浓度氧辅助治疗(FiO2=22％),对照组患儿采用氧浓度为100％的纯氧辅助治疗(FiO2=100％).治疗前后检测并记录两组患儿的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/ FiO2)、肺泡动脉氧压差(PA-aO2)、呼吸指数(RI)、动脉肺泡氧分压比(PaO2/PAO2)等肺交换指标值及带管时间、ICU时间、住院时间等相关治疗时间,并对结果进行比较.结果 在T1时间点,两组患儿的MAP、HR差异均无统计学意义(P均＞0.05);经过治疗,T2时间点两组患儿的MAP、HR较T1时间点均有明显下降(P均＜0.05),但两组T2时间点的MAP、HR比较差异无统计学意义(P均＞0.05).在T2时间点,研究组患儿的SpO2、PaO2、PA-aO2、RI、PaO2/PAO2等指标与对照组患儿相比差异均具有统计学意义(P均＜0.01),而两组患儿的PaCO2及PaO2/FiO2比较差异无统计学意义(P均＞0.05).研究组患儿的带管时间、ICU时间及住院时间等均明显短于对照组(P均＜0.05).结论 对于肺交换功能正常的患儿,在麻醉过程中吸入22％低浓度的氧气,不会导致低氧血症的发生,反而避免了由于吸入高浓度氧对肺交换功能的影响.
作者：王伟华；屈晓威 刊期： 2016年第07期
目的 观察氟化钠对大鼠涎腺脂质过氧化物(LPO)水平及抗氧化酶活性的影响.方法 18只清洁级8周龄雄性Wistar大鼠随机分为3组(每组6只):对照组(C组)饮用蒸馏水;染氟组1(F1组)饮用含氟化钠15 mg/kg蒸馏水溶液;染氟组2(F2组)饮用含氟化钠50 mg/kg蒸馏水溶液.1个月后处死大鼠,摘取腮腺及颌下腺,取组织匀浆上清液用于检测.采用硫代巴比妥酸比色法检测涎腺组织中丙二醛(MDA)水平(反应LPO水平),采用黄嘌呤氧化酶法检测涎腺组织中总超氧化物歧化酶(TSOD)活性,采用过氧化物酶法检测涎腺组织中过氧化氢酶(CAT)活性.结果 F2组大鼠腮腺MDA水平较C组和F1组均明显增高P＜0.05,P＜O.01),F1组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组大鼠腮腺TSOD及CAT活性无明显差异(P均＞0.05);3组间颌下腺MDA水平、TSOD及CAT活性比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 氟化钠可能引起腮腺的损伤,是否引起涎腺氧化应激还需进一步研究.
作者：徐晓雅；孙璐璐；袁杰 刊期： 2016年第07期
目的 探究胃癌患者术后化疗前后外周血细胞角蛋白20(CK20 mRNA)的水平用作评估化疗效果的临床意义.方法 对衡水市第二人民医院收治的29例胃癌患者术后进行化疗辅助治疗(FOLFOX4),分别在化疗前后的各时点收集患者的外周血,采用荧光定量PCR(RT-PCR)检测外周血中CK20 mRNA表达.对照组为18例健康志愿者.结果 于化疗前一周进行检测,选取胃癌患者中有23例(79.3％)表达CK20 mRNA,6例(20.7％)不表达;有15例(51.7％)的CK20 mRNA表达升高,8例(27.6％)降低;CK20 mRNA表达量2.57±3.12.开始化疗时检测CK20 mRNA表达量3.12±1.98,与化疗前一周比较差异显著(P＜0.05).于化疗1周期后检测,20例(72.4％)患者表达CK20 mRNA,表达量1.89±1.43,与开始化疗时检测值比较有明显差异(P＜0.05).结论 经过化疗胃癌患者术后外周血中CK20 mRNA表达降低,提示通过检测化疗前后外周血中CK20 mRNA表达可以预测胃癌患者术后的化疗效果.
作者：艾冬梅；王宝娟；乔秀真；国义民；王震生 刊期： 2016年第07期
中国临床研究杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
