梁金荣；李翊卫；董金良；张伟忠；竺王玉；张国强
目的 建立药品中培氟沙星的银纳米粒子光度测定法.方法 在10 ml比色管中,依次加入2.5 ml银纳米溶液和一定量的培氟沙星标准溶液,1.0 mlpH值为6.09三酸缓冲溶液,用超纯水定容至刻度室温反应20 min后,测定体系400 nm处的吸收度.结果 培氟沙星在0.4μg/ml ～ 1.5 μg/ml时与银纳米粒子400 nm处的吸光度值呈良好的线性关系,线性回归方程为Ao/A=0.283 8C+0.709 7,相关系数r=0.995 0,方法检出限为0.063 μg/ml,平均回收率为91.5％ ～94.8％.结论 银纳米粒子光度测定培氟沙星的方法具有快速简便,灵敏度和精密度较高的优点,适用于药品中培氟沙星的检测.
作者：何红芳；高薇；贾左丽；李满秀 刊期： 2017年第16期
目的 了解2015年永康市食品微生物及其致病因子污染状况,为政府食品安全监管工作提供参考.方法 根据《2015年永康市食品安全风险监测方案》共采集食品样品230份,依据GB 4789系列标准等进行检测,并对结果进行分析.结果 230份样品致病菌检出率为6.52％,副溶血性弧菌检出率为55.0％,单核细胞增生李斯特菌检出率为1.76％,沙门菌检出率为0.50％.对肉及肉制品等5类180份食品进行了大肠菌群检测,阳性率为24.4％.结论 永康市销售的食品中微生物及其致病因子污染状况总体良好,但仍有部分食品存在隐患.其中水产品、肉与肉制品、餐饮自制食品、鲜榨蔬果汁等食品受污染等现象比较严重,相关部门要引起重视.
作者：吕春景；支红峰；石晓波 刊期： 2017年第16期
目的 了解消毒有效成分过氧化氢、过氧乙酸的含量及稳定性情况.方法 按照卫生部《消毒技术规范》(2002版)对使用过氧化氢、过氧乙酸作为消毒有效成分的产品进行含量、pH值及稳定性检测,并对同类型产品检测结果进行统计分析.结果 单方过氧化氢消毒剂中消毒有效成分含量符合标准要求;低温等离子体灭菌器使用的过氧化氢消毒剂含量较高,超过57％;复方过氧乙酸消毒剂及透析器专用复方消毒液中过氧化氢含量为3.04％～30.4％,部分产品稳定性不达标.过氧乙酸类消毒产品均存在含量低于标准下限及稳定性不达标等问题.结论 不同类型的消毒产品中消毒有效成分的含量不等,过氧乙酸类产品合格率较低,稳定性差,需研制新型稳定性好的产品.器械用过氧化氢、过氧乙酸含量没有明确标准规定,从业人员存在职业暴露风险,需尽快制定相关标准.监管部门需定期进行消毒监督抽检,监测市场中消毒剂的质量.
作者：张卓娜；罗嵩；杨艳伟 刊期： 2017年第16期
感染性休克(infectious shock)是临床常见危急重症,发病率与致死率均较高.积极预测患者病情,进行休克患者分级管理有助于降低医疗风险,减少患者医疗负担[1].因此找到一种早期预测患者感染性休克的指标具有重要意义[2].炎症因子活化和氧化应激反应导致的微循环障碍是感染性休克的重要病理生理之一,血液中白细胞的含量与患者全身炎症状态密切相关,特别是中性粒细胞参与血管内皮损伤与动脉粥样硬化具有密切的关系[3],血清降钙素原(PCT)是评价感染性休克病情进展的重要临床指标之一[4].本研究回顾性分析本院80例患者临床资料,探讨影响感染性休克患者预后的风险因素.
作者：朱婧；金洁；夏俊波；陈琼；曾小康 刊期： 2017年第16期
目的 初步了解本市黑木耳栽培过程中百草枯的使用情况以及黑木耳中百草枯的残留情况及其去除方法.方法 在全市范围内分3个时间段抽取生产和流通环节的黑木耳鲜品、干品和菌棒共68份样品,进行百草枯的检测,并对含有百草枯残留的黑木耳进行清水浸泡实验,得出百草枯浓度变化情况.结果 检测的68份样品中百草枯的检出率为27.9％ (19/68),其残留浓度大值为6.210 mg/kg,小值为0.011 mg/kg.通过清水浸泡实验显示,黑木耳用清水浸泡后,可以有效降低黑木耳中的百草枯残留量.结论 长期、持续采用百草枯除草的方式将使黑木耳存在产品质量问题和食用安全风险,有关部门应进一步加强监督和管理.对含有百草枯残留的黑木耳进行清水浸泡可以得到有效去除.
作者：张向东；雷永良；李启；叶夏良；纪律；徐峻卿 刊期： 2017年第16期
目的 了解中山巾新生儿α、β地中海贫血基因型的分布情况.方法 对2 987例新生儿血样采用单管多重聚合酶链反应法结合反向斑点膜条杂交技术同时进行α、β-地中海贫血基因检测.结果 经基因分析,共检出d、β-地中海贫血312例,比例为10.45％.α-地中海贫血226例,以--SEA/αα基因型为常见,占48.67％;非缺失型18例,占7.96％;确定为β-地中海贫血共94例,α、β复合型地中海贫血8例.β-地中海贫血中共计发现8种基因型,其中以CD41-42位点突变所占比例高;2 987例样本中男性1 601例,其中地中海贫血166例(10.37％),女性1 386例,其中地中海贫血146例(10.53％),男性和女性地中海贫血检测阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中山地区新生儿地中海贫血基因携带率高,遗传背景多样复杂,所以在新生儿期开展地中海贫血防控工作具有重要意义.
作者：万志丹；梁睿；黄湘；吴学威；李冬秀；钟裕恒 刊期： 2017年第16期
目的 对2016年7月北京市发生的一起炭疽疫情中PCR和新一代测序技术的应用情况进行描述和分析,探讨合理和快速的炭疽疫情实验室检测方法.方法 采集疑似皮肤炭疽患者的焦痂处涂抹样本和血清样本及炭疽疫情现场环境样本,采用实时荧光PCR法检测炭疽芽胞杆菌.同时采用细菌分离培养法分离和鉴定炭疽芽胞杆菌,应用新一代测序法对分离到的菌株进行检测.结果 所有患者的涂抹样本和病死牛血污染土壤样本实时荧光PCR法检测为阳性.1例炭疽患者患处皮肤涂抹样本和病死牛血污染的土壤样本中分别分离到炭疽芽胞杆菌,同属于A.Br.001/002组.5例患者血清中炭疽荚膜抗体阳性,其中1例双份血清检测到抗体阳转.结论 实验室检测结果充分证明了此次疫情是由炭疽芽胞杆菌感染引起.实时荧光PCR、新一代测序等分子生物学方法在快速鉴定炭疽疫情中具有重要意义.
作者：刘园；王小梅；梁志超；窦相峰；王全意；林长缨 刊期： 2017年第16期
目的 探讨肢端肥大症患者垂体瘤手术前后激素水平变化以及与预后的相关性.方法 回顾性分析47例肢端肥大症患者在经鼻蝶入路垂体瘤切除术治疗的临床资料,并根据肿瘤大小将其分为微腺瘤组(直径＜10 mm)和大腺瘤组(直径≥10 mm),动态观察两组患者手术前后血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、泌乳素(PRL)水平的变化,并对患者随访分析手术前后激素水平与手术疗效的相关性.结果 手术后两组患者血清GH、IGF-Ⅰ水平均有明显下降;大腺瘤组术后PRL水平明显降低;手术后微腺瘤组IGF-Ⅰ水平明显低于大腺瘤组,差异均有统计学意义(P＜0.05).手术总有效率为78.7％,术前GH水平是影响手术有效率的危险因素(OR=5.056,95％ CI:0.896～28.534,P＜0.05).与手术无效组相比,手术有效组术后GH水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 手术切除垂体生长激素腺瘤可以有效降低肢端肥大症患者内分泌激素水平,监测患者手术前后内分泌激素水平的改变有助于了解患者的手术治疗效果.
作者：邵春青；赵晖；司学众；黄泽玉；杨薇；张国军 刊期： 2017年第16期
目的 探讨用实时荧光PCR对沙门菌进行种间鉴别.方法 根据猪霍乱沙门菌(Salmonella Choleraesuis,SC)和丙型副伤寒沙门菌(Salmonella paratyphi C,SP)的共有序列(GenBank:AE017220.1),伤寒沙门菌(Salmonella Typhi,ST;GenBank:NC_016832.1)和鸡伤寒沙门菌(Salmonella Gallinarum,SG;GenBank:HQ703462)的特异序列分别设计SCP、STP、SGP引物和TaqMan探针,在探针的5'端分别标记FAM、HEX、TET,建立基于TaqMan探针多重荧光PCR检测方法.同时,根据SC和SP差异序列(GenBank:CP000857)设计SPP引物和探针,在探针的5'端标记ROX,区分SC和SP.结果 SCP特异性扩增出25株SC和22株SP,STP和SGP分别扩增出31株ST和34株SG,而其他不同血清型沙门菌和非沙门菌扩增结果阴性.SPP扩增出22株SP,25株SC扩增结果阴性.扩增体系评价结果,SCP、STP、SGP和SPP扩增效率均在80％ ～ 100％,线性相关系数r2≥0.994.结论 建立的方法特异性强、敏感性高,可用于SC、SP、ST、SG的种间鉴别.
作者：袁慕云；许龙岩；柯碧霞；刘二龙；孙薇 刊期： 2017年第16期
目的 分析围产期孕妇感染无乳链球菌(GBS)的流行病学特征和连续3年的耐药性监测结果,为临床制定有效的预防和治疗措施提供依据.方法 回顾性分析2014年1月-2016年12月围产期孕妇的临床资料,按GBS阳性与阴性、孕妇的类型、文化层次、流产次数、年龄段和标本类型、季节、年度进行分组.结果 1 329例孕妇中共检出GBS携带者172例,检出率为12.9％;GBS阳性与阴性者的临床症状发生率、不同文化层次、不同年龄、不同年度围产期孕妇GBS检出率差异均有统计学意义(P＜0.05).GBS对青霉素G、氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松和莫西沙星保持较低的耐药率,均＜10.0％;未发现对万古霉素、利奈唑胺和亚胺培南的耐药株;对阿奇霉素、红霉素和克林霉素高度耐药,均＞70.0％.D试验阳性率为32.7％.结论 围产期孕妇GBS检出率较高,呈逐年上升趋势,GBS阳性者临床症状明显,高龄、文化层次低者易于感染,临床应重视GBS筛查并关注其耐药趋势.
作者：张莹；任建敏；毛丽芬 刊期： 2017年第16期
目的 探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对维持性血液透析(MHD)患者血中大分子毒素的清除及其营养状态的影响.方法 将90例MHD患者随机分为2组,各45例,分别采用HP联合HD(HP+ HD组)、单纯HD(HD组)进行血液净化,2组均给予营养干预及基础治疗6个月;对比分析治疗前后2组大分子毒素及营养相关指标的变化.结果 治疗后,2组PTH、β1-MG、LEP水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05),且HP+ HD组PTH[(52.18 ±4.27) μg/L]、β2-MG[(15.22±2.06) mg/L]、LEP[(21.70 ±5.15) μg/L]水平均明显比HD组更低,差异均有统计学意义(P＜0.05).HP+ HD组治疗后ALB[(41.29±4.56) g/L]、Hb[(102.33±12.80) g/L]、TF[(3.29±0.74)g/L]水平及BMI[(23.68±2.03) kg/m2]、MAC[(25.10±1.86) cm]、MAMC[(21.08±2.30) cm]、TSF[(17.14±3.82) mm]均明显高于治疗前及HD组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在合理的营养干预下,HP联合HD对MHD患者血中大分子毒素的清除作用及营养状态的改善作用明显优于单纯HD治疗.
作者：周俊；杨文君；刘芳 刊期： 2017年第16期
目的 建立茶叶中高氯酸盐的同位素标记-超高效液相色谱-串联质谱测定法.方法 茶叶样品经超纯水-甲醇(2∶3,V/V)提取后,高速离心,上清液用PRiME HLB柱净化,再经Thermo Acclaim TRINITY P1色谱柱分离,串联质谱法检测,内标法定量.结果 高氯酸盐在0.25 μg/L～ 50.0 μg/L时线性回归方程为y=0.329 86x +0.031 82,相关系数(r)为0.999 3.加标浓度为0.10 mg/kg、0.40 mg/kg、0.80 mg/kg时,绿茶、红茶、茉莉花茶的平均回收率分别为93.8％ ～ 103.5％、93.4％～98.6％、94.6％ ～ 102.7％,相对标准偏差(RSD)分别为2.4％ ～ 4.6％、3.6％ ～4.9％、3.7％ ～4.8％.检出限为2.0 μg/kg.结论 本方法前处理简单、灵敏度高、准确、可靠,适用于茶叶中高氯酸盐的测定.
作者：陈东；范赛；沙博郁；王正；吴国华；赵榕 刊期： 2017年第16期
目的 调查广州市街头自动售水机水质的卫生现状,分析可能存在的问题,提出管理对策.方法 于2014年-2016年采用简单随机抽样的方法,对抽取的街头自动售水机的水质监测报告进行整理分析.结果 2014年-2016年街头自动售水机水质合格率分别为85.06％、77.91％和81.58％,主要不合格指标是菌落总数.仅黄埔区、萝岗区、番禺区和白云区合格率达到90％;中心城区的街头自动售水机数量约占3/4,中心城区的合格率(88.96％)明显高于外围城区(61.60％),差异有统计学意义(P＜0.05).4间大型厂家的自动售水机数量接近总数的1/2,总合格率为85.02％.结论 街头自动售水机水质卫生状况有所改善,但合格率仍较低,品牌集中度不高,需加强监管和研究,寻找原因和对策.
作者：黄仁德；吴燕；钟嶷；王德东 刊期： 2017年第16期
目的 了解职业体检人群血脂水平及血脂异常发生率,并分析其影响因素.方法 选取2015年1月-2016年12月本中心健康体检者1 557例为研究对象,检测血脂水平,并按不同年龄段进行分组,比较血脂异常率.结果 男性TG、LDL-C总体水平高于女性,女性HDL总体水平高于男性,差异均有统计学意义(P＜0.01),TC水平在男、女间差异无统计学意义(P＞0.05);女性4项血脂水平与年龄增加呈正相关;男、女性血脂异常率比较差异有统计学意义(x2=56.8,P＜0.01);男性血脂4项指标异常率均高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01);男性41岁～ 60岁组TG、TC、LDL-C异常率达到较高值.女性＞50岁组TG、TC、LDL-C的异常率均有较大幅度的增长.结论 对40岁以上男性和更年期女性等高发人群,应加强对血脂的定期监测,做到早预防、早治疗,控制降低人群血脂水平,对预防和减少心、脑血管疾病具有重要意义.
作者：毕洁；王如刚；罗虎；蔡卫红；于贵新；李隆飞 刊期： 2017年第16期
目的 建立电感耦合等离子体原子发射光谱(ICP-AES)法同时测定柴胡中17种元素含量的分析方法,为进一步开展柴胡中元素含量与其功效的研究提供参考.方法 用湿式消化方法处理柴胡样品,用ICP-AES法测定样品中K、Ca、Mg、Fe、Na、Al、Sr、Zn、Cr、Mn、Li、Cu、Ni、La、Pb、Se和Cd 17种元素.结果 除了Ca、Fe、Cr、La、Pb和Se,其他元素线性相关系数r≥0.999,线性关系良好;检出限在0.000 343 mg/kg～0.345 mg/kg;相对标准偏差(RSD)为1.17％～4.98％;加标回收率为98.5％ ～ 104.6％;柴胡中元素含量从高到低依次为K＞Ca＞ Mg＞ Fe＞ Na ＞Al＞ Sr ＞Zn＞ Cr＞Mn＞ Li＞ Cu＞ Ni＞ La＞ Pb ＞Se＞ Cd.结论 本方法可用于检测中药柴胡中多种元素,且测定结果较为满意.
作者：张淑华；刘长利；王翼飞；梁宝璐；王硕；王晖 刊期： 2017年第16期
目的 了解海宁市农村成年居民肥胖流行特点,探讨肥胖测量指标与血脂异常的关系,为肥胖和血脂异常防控提供依据.方法 通过多阶段分层整群抽样的方法,随机抽取4个镇(街道)居民1 475名进行问卷调查、体格检查及实验室检测,运用非条件Logistic回归模型评价肥胖测量指标BMI和WC与血脂异常的关系.结果 海宁市农村居民肥胖患病率为6.58％;中心性肥胖患病率为33.63％;超重及肥胖人群TG、TC水平高于BMI正常人群,HDL-C水平均低于正常人群,血脂异常患病率均高于正常人群,差异均有统计学意义(P＜0.01);BMI、WC与血脂异常呈正相关(P＜0.01),BMI、WC每增加一个单位,血脂异常患病风险率分别增加9.30％和6.40％.结论 海宁市农村居民肥胖和中心性肥胖患病率较高,BMI、WC与血脂异常患病密切相关,血脂异常患病风险随肥胖程度的增加而升高.
作者：苏颖亚 刊期： 2017年第16期
目的 了解云南各级疾病预防控制机构水质检测能力,为水质检测能力建设提供参考.方法 各级疾病预防控制中心通过“各级饮用水水质卫生检测信息系统水质检测能力报告卡”,上报饮用水监测信息,对全省145家疾病预防控制中心生活饮用水指标检测能力进行调查.结果 2016年全省各级疾病预防控制中心全项指标和常规指标的平均检测能力分别为40项和34项;各级疾病预防控制中心的平均水质检测能力从34项到106项不等;水质检测能力依省级、地市级和县(区)级逐级递减;大多数CDC非常规指标检测能力较低,常规指标中,放射性指标的检测能力较低;全省可检测指标的平均认证认可率为88.8％.结论 云南省地市级、县(区)级疾病预防控制中心水质检测能力有待提高,还不能满足生活饮用水卫生标准要求,应加强水质检测能力建设,提高水质检测能力.
作者：李晓琍；段智泉；狄娟；张旭辉；栗旸 刊期： 2017年第16期
目的 通过比较细菌培养、13C呼气试验和快速尿酶法(RUT)3种幽门螺杆菌(Hp)感染检测方法的敏感度和特异性,评估RUT试剂盒在临床诊断中的作用及效果,旨在寻求Hp检测准确度高的方式,促进Hp感染的前期筛选预防与后期诊断治疗.方法 选取有上消化道症状的患者192例,电子胃镜下钳取胃黏膜组织同步进行细菌培养、13C呼气试验和快速尿酶法3种检测方式,统计Hp感染情况.结果 192例患者中,Hp总阳性数155例,感染率高达80.7％;3种检测方法敏感度基本一致,细菌培养的特异性高;快速尿酶法反应迅速,一般5 min～10 min可见明显结果,且可通过适当延长反应时间提高检测准确性.结论 13C呼气试验是幽门螺杆菌感染诊断筛选的第一选择,而快速尿酶法是内窥镜检测时的首选,临床应用时需结合个体情况选择合适的检测方法.
作者：傅松维；徐嫣苓；安明和 刊期： 2017年第16期
饮水安全问题直接关系到人类生命健康,生活饮用水卫生检测一直以来都倍受国家的重视,近年国家大力推进饮水安全工程,每年都有一大批饮水安全工程在水利部门的牵头下完成配套工程建设.生活饮用水常规项目检测是水质卫生监测的一项重要内容.通过常规项目的水质卫生监测,系统地了解饮用水卫生基本状况,为加强饮用水安全管理工作提供依据和技术支持,是保证供水水质安全,促进饮水安全工程长期有效运转的重要措施,更是有效评估饮水安全工程防病效果,确保建成后水质达标和如期发挥效益的重要基础[1-2].
作者：章平均 刊期： 2017年第16期
目的 探究血清白蛋白(ALB)水平与高血压性脑出血血肿周围水肿的相关性.方法 2012年2月-2016年2月本院收治的230例高血压性脑出血患者为研究对象,依据患者血清ALB水甲分为观察组(ALB≤35 g/L)与对照组(ALB ＞35 g/L),再将观察组分为重度组(＜25 g/L)、中度组(25g/L～30g/L)和轻度组(30g/L ～35g/L).分别在入院时、入院后1d、4d和14d分析不同时期的相对水肿体积指数(REI)和水肿体积变化指数(AEI),并分析血清ALB与其的相关性.结果 入院后1d时2组患者REI、AEI相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);入院后4d和14 d时,观察组的REI、AEI均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随着观察组病情的加重,患者的REI不断增加,差异有统计学意义(P＜0.05).AEI与血清ALB水平呈负相关(r=-0.738,P＜0.05).结论 血清ALB水平过低会导致高血压脑出血患者的水肿程度加重,且其严重程度与血清ALB的水平呈负相关.
作者：王建国 刊期： 2017年第16期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
