袁慕云；许龙岩；柯碧霞；刘二龙；孙薇
饮水安全问题直接关系到人类生命健康,生活饮用水卫生检测一直以来都倍受国家的重视,近年国家大力推进饮水安全工程,每年都有一大批饮水安全工程在水利部门的牵头下完成配套工程建设.生活饮用水常规项目检测是水质卫生监测的一项重要内容.通过常规项目的水质卫生监测,系统地了解饮用水卫生基本状况,为加强饮用水安全管理工作提供依据和技术支持,是保证供水水质安全,促进饮水安全工程长期有效运转的重要措施,更是有效评估饮水安全工程防病效果,确保建成后水质达标和如期发挥效益的重要基础[1-2].
作者：章平均 刊期： 2017年第16期
目的 探讨胃肠功能障碍(AGD)患儿给予肠内早期营养支持(EEN)时机选择的临床价值研究.方法 选取本院儿童重症监护病房(PICU)2014年3月-2015年10月小儿危重病例评分(PCIS) 78分～90分同时发生AGD的患儿101例,随机分为治疗组(51例)和对照组(50例).观察2组患儿的AGD症状消失时间、治疗优良率、胃肠不良反应发生率、入住PICU时间、总住院时间、住PICU期间感染率、住PICU营养不良发生率、是否增加肠外营养治疗费用等的差异性.结果 治疗组的治疗优良率高于对照组;治疗组胃肠道不良反应发生率、AGD症状消失时间、入住PICU时间、住PICU期间感染率、肠外营养治疗费用等低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组总住院时间、住PICU营养不良发生率等比较对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃肠功能障碍患儿于24 h或48 h内给予早期肠内营养,可以显著提高治疗有效率,减少胃肠道不良反应发生,缩短入住PICU时间,减少住PICU期间感染率,降低肠外营养治疗费用等,值得临床推广应用.
作者：赵荣香；任丹；余静；吴培；陈竹 刊期： 2017年第16期
目的 探讨钙卫蛋白和CXCL12在恶性胸腔积液中的表达水平及其临床意义.方法 选取胸腔积液患者105例作为研究对象,包括恶性胸腔积液患者50例和非恶性胸腔积液患者55例,采用ELISA法测定胸腔积液中钙卫蛋白和CXCL12水平.结果 恶性胸腔积液组患者的钙卫蛋白和CXCL12水平明显低于非恶性胸腔积液组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析,胸腔积液钙卫蛋白曲线下面积(AUC)为0.81,灵敏度为71.2％,特异度为81.7％;胸腔积液CXCL12 AUC为0.78,灵敏度为70.5％,特异度为76.4％.结论 钙卫蛋白和CXCL12的检测对恶性胸腔积液与非恶性胸腔积液的鉴别诊断有一定的参考价值.
作者：褚爱娟；黄伟萍；翁丹丹；田军 刊期： 2017年第16期
目的 了解陕西省食品中蜡样芽胞杆菌的污染情况,为制定有效的监管措施提供依据.方法 按照食品安全国家标准方法,2012年-2016年在陕西省10个地市的流通、餐饮服务环节采集食品样品,进行监测分析.结果 7类3 157份食品样本中检出蜡样芽胞杆菌469株,总检出率为14.86％,各类食品中均有蜡样芽胞杆菌的检出,乳与乳制品检出率高,为20.00％,其次是婴儿食品,为15.57％.流通和餐饮环节的检出率分别为15.06％,14.65％,差异无统计学意义(P＞0.05).2012年-2016年各年份检出率分别为15.25％、15.58％、10.45％、19.05％及14.82％,不同年份检出率差异有统计学意义(P＜0.05).商洛市、西安市、榆林市及汉中市检出率高于平均检出率.结论 陕西省食品中存在蜡样芽胞杆菌污染,相关监管部门应加强重视,预防食源性疾病的发生.
作者：李文涓；马琳；张铮；石一；刘东立 刊期： 2017年第16期
目的 了解河南省肉猪养殖和屠宰过程中沙门菌的污染状况,为食品安全风险评估提供数据支持.方法 选择肉猪产品销量占河南省市场60％以上的养殖场和屠宰场,2015年2月-12月在肉猪养殖环节采集成年猪肛拭子、环境猪粪便样本,在屠宰环节采集猪胴体和猪小肠淋巴结,按照GB 4789.4-2010进行沙门菌定性或/和定量检测.结果 猪肛拭子样本161份,检出沙门菌15份,检出率为9.3％.环境猪粪样本66份,检出沙门菌4份,检出率为6.1％.猪胴体涂抹物进行了沙门菌检测,检出沙门菌32份,检出率为20.0％.猪小肠淋巴结进行沙门菌检测,检出沙门菌51份,检出率为31.9％.猪粪中沙门菌含量＜10 MPN/g有3份;猪小肠淋巴结沙门菌数量＜10 MPN/g有42份.结论 我国肉猪养殖和屠宰环节沙门菌污染严重,将对食品安全造成潜在危害.
作者：廖兴广；张丁；张秀丽；郭晓玲；刘杰；任蕴慧 刊期： 2017年第16期
目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药性的变迁,分析并比较血液分离菌株与痰液分离菌株的耐药率,为控制医院内感染及合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2013年6月-2016年5月温州医科大学附属第一医院住院患者血液与痰液中分离的鲍曼不动杆菌共1 500株,分析其耐药率;并分析比较3年来痰液分离菌株对各种抗菌药物的耐药性是否有显著变化.结果 鲍曼不动杆菌引起的感染无明显季节性,发病人群以中老年患者为主,主要分离自重症监护室.痰液分离菌株对所有临床常用抗菌药物的耐药率都明显高于血液分离菌株,痰液分离菌株对多种抗菌药物的耐药率逐年上升.结论 鲍曼不动杆菌的临床分离率高,耐药情况严重,应加强细菌耐药监测.
作者：郑周；詹玲玲；陈韩；夏虹；余方友 刊期： 2017年第16期
目的 探讨急诊创伤患者血清中皮质醇、NO水平与患者病情严重程度和临床预后的关系.方法 收集2015年9月-2016年9月本院收治的150例急诊创伤患者作为研究对象,检测患者血清中皮质醇、NO水平,并采用创伤病情严重程度评分评价患者病情,用相关性分析探讨血清中皮质醇、NO与患者病情评分的关系,用Logistic回归分析探讨急诊创伤患者预后不良的风险因素.结果 共24例患者为预后不良,预后不良组患者血清NO、皮质醇、APACHEⅡ评分、ISS评分高于预后良好患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,血清中皮质醇和NO与APACHEⅡ评分和ISS评分均呈正相关.Logistic回归分析结果提示,ISS评分(P＜0.05)、APACHEⅡ评分(P＜0.05)、皮质醇(P＜0.05)、NO(P ＜0.05)评分是患者死亡的独立风险因素.结论 急诊创伤患者皮质醇、NO水平与患者病情严重程度和临床预后密切相关.
作者：蒋伟 刊期： 2017年第16期
目的 建立电感耦合等离子体原子发射光谱(ICP-AES)法同时测定柴胡中17种元素含量的分析方法,为进一步开展柴胡中元素含量与其功效的研究提供参考.方法 用湿式消化方法处理柴胡样品,用ICP-AES法测定样品中K、Ca、Mg、Fe、Na、Al、Sr、Zn、Cr、Mn、Li、Cu、Ni、La、Pb、Se和Cd 17种元素.结果 除了Ca、Fe、Cr、La、Pb和Se,其他元素线性相关系数r≥0.999,线性关系良好;检出限在0.000 343 mg/kg～0.345 mg/kg;相对标准偏差(RSD)为1.17％～4.98％;加标回收率为98.5％ ～ 104.6％;柴胡中元素含量从高到低依次为K＞Ca＞ Mg＞ Fe＞ Na ＞Al＞ Sr ＞Zn＞ Cr＞Mn＞ Li＞ Cu＞ Ni＞ La＞ Pb ＞Se＞ Cd.结论 本方法可用于检测中药柴胡中多种元素,且测定结果较为满意.
作者：张淑华；刘长利；王翼飞；梁宝璐；王硕；王晖 刊期： 2017年第16期
目的 探讨血清中IL-6和LDL水平与高血压合并动脉粥样硬化患者颈动脉斑块厚度及斑块类型的关系.方法 选择2015年11月-2016年11月本院99例高血压患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附法检测患者血清中IL-6水平,全自动生化仪检测患者低密度脂蛋白水平,探讨高血压患者颈动脉病变与患者血清中IL-6和低密度脂蛋白的关系.结果 IL-6高水平组、LDL高水平组患者收缩压、舒张压、脉压均高于对应低水平组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);IL-6高水平组、LDL高水平组患者斑块内-中膜厚度、斑块面积均高于对应低水平组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);IL-6高水平组、LDL高水平组患者软斑块、复合斑块发生率均高于低水平组患者,扁平斑块、硬斑块发生率均低于低水平组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-6和LDL水平与患者颈动脉病变程度密切相关,值得临床关注.
作者：张涛；简斌；谭利国；张涛 刊期： 2017年第16期
目的 调查广州市街头自动售水机水质的卫生现状,分析可能存在的问题,提出管理对策.方法 于2014年-2016年采用简单随机抽样的方法,对抽取的街头自动售水机的水质监测报告进行整理分析.结果 2014年-2016年街头自动售水机水质合格率分别为85.06％、77.91％和81.58％,主要不合格指标是菌落总数.仅黄埔区、萝岗区、番禺区和白云区合格率达到90％;中心城区的街头自动售水机数量约占3/4,中心城区的合格率(88.96％)明显高于外围城区(61.60％),差异有统计学意义(P＜0.05).4间大型厂家的自动售水机数量接近总数的1/2,总合格率为85.02％.结论 街头自动售水机水质卫生状况有所改善,但合格率仍较低,品牌集中度不高,需加强监管和研究,寻找原因和对策.
作者：黄仁德；吴燕；钟嶷；王德东 刊期： 2017年第16期
目的 探讨某科研单位女性对妇女保健的需求,为提升妇女保健水平和自我保健意识提供科学依据.方法 采用自制调查问卷对本单位340名妇女进行调查,应用SPSS 21.0软件对问卷进行描述统计与非参数检验的分析.结果 女性对讲座满意程度分别是效果81.20％、重要性78.20％、需求62.40％、认知19.70％,已婚女性对讲座的效果、重要性、认知程度更大,差异有统计学意义(Z值分别为-2.959、-2.171、-2.374,P＜0.05),35岁以下女性对讲座的需求更大,差异有统计学意义(Z值=-2.156,P＜0.05).结论 大多数妇女对保健的需求更大,但认知较低,因此,需进一步加强该妇女人群的宣教力度,同时采用多元化的服务方式对妇女保健工作具有重要意义.
作者：杨红宁 刊期： 2017年第16期
目的 通过在高龄(年龄≥35岁)女性中测定抗苗勒氏管激素(AMH)水平,探讨其与早期自然流产的关系.方法 收集非妊娠高龄女性共173例,其中高龄复发性流产史组58例,高龄偶发性流产史组60例,普通高龄备孕组55例;检测并比较3组对象血清AMH及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平.结果 3组间AMH水平差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较普通高龄备孕组高于高龄复发性流产史组及高龄偶发性流产史组(P＜0.05),高龄复发性流产史组高于高龄偶发性流产史组,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).FSH、LH、E2水平3组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AMH可能与高龄女性早期自然流产有关,需要大样本研究.
作者：徐芳；何璐；黄培培；章羡冰；潘琼慧；沈晓露 刊期： 2017年第16期
目的 通过比较细菌培养、13C呼气试验和快速尿酶法(RUT)3种幽门螺杆菌(Hp)感染检测方法的敏感度和特异性,评估RUT试剂盒在临床诊断中的作用及效果,旨在寻求Hp检测准确度高的方式,促进Hp感染的前期筛选预防与后期诊断治疗.方法 选取有上消化道症状的患者192例,电子胃镜下钳取胃黏膜组织同步进行细菌培养、13C呼气试验和快速尿酶法3种检测方式,统计Hp感染情况.结果 192例患者中,Hp总阳性数155例,感染率高达80.7％;3种检测方法敏感度基本一致,细菌培养的特异性高;快速尿酶法反应迅速,一般5 min～10 min可见明显结果,且可通过适当延长反应时间提高检测准确性.结论 13C呼气试验是幽门螺杆菌感染诊断筛选的第一选择,而快速尿酶法是内窥镜检测时的首选,临床应用时需结合个体情况选择合适的检测方法.
作者：傅松维；徐嫣苓；安明和 刊期： 2017年第16期
目的 建立尿液中性粒细胞明胶相关脂质运载蛋白(NGAL)时间分辨免疫荧光分析方法并应用于临床检测.方法 根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)制定的相关EP系列评价文件,使用本实验建立的时间分辨免疫荧光分析方法,对尿液NGAL的低检测限、精密度、准确度、稳定性、分析测量范围、Hook效应、生物参考区间进行检测评价.通过检测健康体检人员及临床急性肾损伤患者尿液样本与Abbott ARCHITECT化学发光法进行比对,使用SPSS软件进行统计学分析.结果 本实验所建立的方法低检测限为1.5 ng/ml,批内不精密度与总不精密度均＜6.0％,回收率为93％ ～ 107％,当NGAL浓度高达3×105 ng/ml时,无Hook效应(5 × 105 ng/ml亦不会出现假阴性),该方法与AbbottARCHITECT化学发光具有很强的相关性(r=0.989),且37℃加速7d荧光信号保留率均＞80％.结论 本实验室研究方法检测尿液NGAL各项性能指标均满足临床要求,可应用于急性肾损伤患者的诊断.
作者：万光辉 刊期： 2017年第16期
目的 了解职业体检人群血脂水平及血脂异常发生率,并分析其影响因素.方法 选取2015年1月-2016年12月本中心健康体检者1 557例为研究对象,检测血脂水平,并按不同年龄段进行分组,比较血脂异常率.结果 男性TG、LDL-C总体水平高于女性,女性HDL总体水平高于男性,差异均有统计学意义(P＜0.01),TC水平在男、女间差异无统计学意义(P＞0.05);女性4项血脂水平与年龄增加呈正相关;男、女性血脂异常率比较差异有统计学意义(x2=56.8,P＜0.01);男性血脂4项指标异常率均高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01);男性41岁～ 60岁组TG、TC、LDL-C异常率达到较高值.女性＞50岁组TG、TC、LDL-C的异常率均有较大幅度的增长.结论 对40岁以上男性和更年期女性等高发人群,应加强对血脂的定期监测,做到早预防、早治疗,控制降低人群血脂水平,对预防和减少心、脑血管疾病具有重要意义.
作者：毕洁；王如刚；罗虎；蔡卫红；于贵新；李隆飞 刊期： 2017年第16期
目的 了解宁波市康宁医院的消毒工作质量.方法 对宁波地区康宁医院的不同环境进行了消毒效果采样检测.结果 空气、物体表面、医护人员手和使用中消毒液细菌菌落总数合格率分别为60.16％、99.26％、91.46％和98.89％,紫外线灯管强度、高压灭菌效果、污水总余氯和污水总大肠杆菌合格率分别为98.90％、96.97％、99.05％和94.33％.除空气菌落总数合格率仅60.16％外,其余指标的合格率均超过90％.结论 医院整体合格率较高,呈逐年上升趋势,基本上与宁波的整体经济发展状况相符合.为了减少院内感染的发生,应建立健全科学的消毒管理制度,开展医院感染、消毒知识技术培训,完善消毒设施,改进消毒措施,从根本上提高医院消毒隔离效果的质量,有效控制医院感染的发生.
作者：胡群雄；史碧君 刊期： 2017年第16期
目的 建立QuEChERS-超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS),测定散装凉茶中6种非法添加的化学药物(对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、氢溴酸右美沙芬、安替比林、盐酸苯海拉明和萘普生等).方法 凉茶样品经含0.8％ (V/V)甲酸的乙腈提取,C18吸附剂净化,BEH C18超高效液相色谱柱(3.0 mm×150 mm,1.7 μm)分离,多重反应监测(MRM)正离子模式扫描,标准曲线外标法定量.结果 6种化学药物的检出限为0.10 μg/L ～1.0 μg/L;定量限为0.4 μg/L ～4.0 μg/L;在线性范围内相关系数为0.998 4～0.999 4.3个不同添加水平下的平均加标回收率为72.3％～107.4％,RSD为1.2％～6.3％(n=6).应用该方法对广州市售25份不同品牌散装凉茶样品进行测定,1份样品检出对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏,浓度分别为721 mg/L和4.29 mg/L.结论 该方法简便、快速、准确,可用于凉茶中非法添加的6种化学药物的快速筛查.
作者：张宏峰；彭荣飞；罗晓燕；谭磊；刘莉治；黄聪 刊期： 2017年第16期
目的 研究舟山海岛地区肝细胞肝癌(HCC)组织与相应癌旁肝组织新型转录抑制因子锌指和同源框2(ZHX2)基因、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3) mRNA和长链非编码RNA(IncRNA) H19基因的表达差异及其与临床病理特征的关系.方法 收集17例原发性肝癌患者手术切除肿瘤组织及相应癌旁肝组织,反转录实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测ZHX2、GPC3 mRNA和H19基因表达,并分析其与临床病理特征的关系.结果 ZHX2基因mRNA在HCC中表达明显低于癌旁肝组织,而GPC3基因mRNA在HCC中表达则明显高于癌旁肝组织,差异有统计学意义(P＜0.05).HCC患者ZHX2 mRNA表达与GPC3呈负相关,GPC3mRNA表达与血清AFP水平呈正相关,差异有统计学意义(r=-0.626 8,r =0.536 7,P ＜0.05),而且GPC3 mRNA表达增高患者多伴有乙型肝炎病毒感染(P＜0.05).结论 肝细胞肝癌组织中ZHX2与GPC3具有明显相关性,ZHX2可能通过调控GPC3参与肝细胞肝癌的发生发展.
作者：梁金荣；李翊卫；董金良；张伟忠；竺王玉；张国强 刊期： 2017年第16期
目的 了解消毒有效成分过氧化氢、过氧乙酸的含量及稳定性情况.方法 按照卫生部《消毒技术规范》(2002版)对使用过氧化氢、过氧乙酸作为消毒有效成分的产品进行含量、pH值及稳定性检测,并对同类型产品检测结果进行统计分析.结果 单方过氧化氢消毒剂中消毒有效成分含量符合标准要求;低温等离子体灭菌器使用的过氧化氢消毒剂含量较高,超过57％;复方过氧乙酸消毒剂及透析器专用复方消毒液中过氧化氢含量为3.04％～30.4％,部分产品稳定性不达标.过氧乙酸类消毒产品均存在含量低于标准下限及稳定性不达标等问题.结论 不同类型的消毒产品中消毒有效成分的含量不等,过氧乙酸类产品合格率较低,稳定性差,需研制新型稳定性好的产品.器械用过氧化氢、过氧乙酸含量没有明确标准规定,从业人员存在职业暴露风险,需尽快制定相关标准.监管部门需定期进行消毒监督抽检,监测市场中消毒剂的质量.
作者：张卓娜；罗嵩；杨艳伟 刊期： 2017年第16期
目的 探讨自拟凉血解毒汤加减联合西医治疗对小儿过敏性紫癜(HSP)患者血清炎性因子、免疫功能及凝血功能等生化指标的影响.方法 收集96例小儿HSP患者依据随机数据表法分为对照组(n=48)及观察组(n=48),对照组患儿给予常规西医对症支持治疗,观察组在对照组基础上联合自拟凉血解毒汤加减治疗,连续治疗2个月;比较治疗前后2组的炎性因子、免疫功能和和凝血功能指标水平.结果 观察组治疗后,TNF-α、IL-6、IL-10和FIB水平显著低于对照组,CD3+、CD4+、APTT和PT水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组CD8+水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组治疗后CD4+/CD8+水平较组内治疗前均显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自拟凉血解毒汤加减联合西医治疗小儿过敏性紫癜的疗效显著,可有效降低患者的炎性因子水平,改善免疫功能及凝血功能,值得临床推广.
作者：马玲；刘红霞；高昌杰 刊期： 2017年第16期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
