张宏峰；彭荣飞；罗晓燕；谭磊；刘莉治；黄聪
目的 探讨自拟凉血解毒汤加减联合西医治疗对小儿过敏性紫癜(HSP)患者血清炎性因子、免疫功能及凝血功能等生化指标的影响.方法 收集96例小儿HSP患者依据随机数据表法分为对照组(n=48)及观察组(n=48),对照组患儿给予常规西医对症支持治疗,观察组在对照组基础上联合自拟凉血解毒汤加减治疗,连续治疗2个月;比较治疗前后2组的炎性因子、免疫功能和和凝血功能指标水平.结果 观察组治疗后,TNF-α、IL-6、IL-10和FIB水平显著低于对照组,CD3+、CD4+、APTT和PT水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组CD8+水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组治疗后CD4+/CD8+水平较组内治疗前均显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自拟凉血解毒汤加减联合西医治疗小儿过敏性紫癜的疗效显著,可有效降低患者的炎性因子水平,改善免疫功能及凝血功能,值得临床推广.
作者：马玲；刘红霞；高昌杰 刊期： 2017年第16期
目的 探究血清白蛋白(ALB)水平与高血压性脑出血血肿周围水肿的相关性.方法 2012年2月-2016年2月本院收治的230例高血压性脑出血患者为研究对象,依据患者血清ALB水甲分为观察组(ALB≤35 g/L)与对照组(ALB ＞35 g/L),再将观察组分为重度组(＜25 g/L)、中度组(25g/L～30g/L)和轻度组(30g/L ～35g/L).分别在入院时、入院后1d、4d和14d分析不同时期的相对水肿体积指数(REI)和水肿体积变化指数(AEI),并分析血清ALB与其的相关性.结果 入院后1d时2组患者REI、AEI相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);入院后4d和14 d时,观察组的REI、AEI均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随着观察组病情的加重,患者的REI不断增加,差异有统计学意义(P＜0.05).AEI与血清ALB水平呈负相关(r=-0.738,P＜0.05).结论 血清ALB水平过低会导致高血压脑出血患者的水肿程度加重,且其严重程度与血清ALB的水平呈负相关.
作者：王建国 刊期： 2017年第16期
目的 探讨用实时荧光PCR对沙门菌进行种间鉴别.方法 根据猪霍乱沙门菌(Salmonella Choleraesuis,SC)和丙型副伤寒沙门菌(Salmonella paratyphi C,SP)的共有序列(GenBank:AE017220.1),伤寒沙门菌(Salmonella Typhi,ST;GenBank:NC_016832.1)和鸡伤寒沙门菌(Salmonella Gallinarum,SG;GenBank:HQ703462)的特异序列分别设计SCP、STP、SGP引物和TaqMan探针,在探针的5'端分别标记FAM、HEX、TET,建立基于TaqMan探针多重荧光PCR检测方法.同时,根据SC和SP差异序列(GenBank:CP000857)设计SPP引物和探针,在探针的5'端标记ROX,区分SC和SP.结果 SCP特异性扩增出25株SC和22株SP,STP和SGP分别扩增出31株ST和34株SG,而其他不同血清型沙门菌和非沙门菌扩增结果阴性.SPP扩增出22株SP,25株SC扩增结果阴性.扩增体系评价结果,SCP、STP、SGP和SPP扩增效率均在80％ ～ 100％,线性相关系数r2≥0.994.结论 建立的方法特异性强、敏感性高,可用于SC、SP、ST、SG的种间鉴别.
作者：袁慕云；许龙岩；柯碧霞；刘二龙；孙薇 刊期： 2017年第16期
目的 探讨未成熟血小板相关参数在幼儿缺铁性贫血(IDA)疾病中临床应用价值.方法 采用XE-5000全自动血液分析仪检测温州地区63例健康幼儿外周血中未成熟血小板绝对值(IPF)、未成熟血小板比率、高荧光未成熟血小板比率、血小板平均侧向荧光强度(PLT-X)及网织血小板计数(PLT-O).同期测定146例临床确诊的儿童IDA患者外周血的相同参数按贫血的严重程度划分,与对照组进行比较并做统计学分析.结果 对照组PLT-、未成熟血小板比率、高荧光未成熟血小板比率、IPF、PLT-X参数男女之间差异均无统计学意义(P＞0.05).儿童IDA患者检测指标IPF、未成熟血小板比率、高荧光未成熟血小板比率及PLT-X指标与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).轻度IDA、中度IDA患者PLT-O指标与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 提示PLT相关新参数在IPF相关参数对临床IDA患者早期诊断和治疗有一定的价值.
作者：陈碎朋；余玲玲；江明华；谢奇朋 刊期： 2017年第16期
目的 建立药品中培氟沙星的银纳米粒子光度测定法.方法 在10 ml比色管中,依次加入2.5 ml银纳米溶液和一定量的培氟沙星标准溶液,1.0 mlpH值为6.09三酸缓冲溶液,用超纯水定容至刻度室温反应20 min后,测定体系400 nm处的吸收度.结果 培氟沙星在0.4μg/ml ～ 1.5 μg/ml时与银纳米粒子400 nm处的吸光度值呈良好的线性关系,线性回归方程为Ao/A=0.283 8C+0.709 7,相关系数r=0.995 0,方法检出限为0.063 μg/ml,平均回收率为91.5％ ～94.8％.结论 银纳米粒子光度测定培氟沙星的方法具有快速简便,灵敏度和精密度较高的优点,适用于药品中培氟沙星的检测.
作者：何红芳；高薇；贾左丽；李满秀 刊期： 2017年第16期
目的 探讨外周血有核红细胞(NRBC)阳性在对危重患者预后评估中的临床价值.方法 收集2016年7月-12月外周血NRBC阳性的患者和同时段NRBC阴性患者外周血标本.并检测NRBC阳性患者的NRBC浓度及其他炎症指标.结果 NRBC阳性患者的病死率为30.3％ (20/66),NRBC阴性患者的病死率为1.1％(35/3 297),差异有统计学意义(P＜0.01),且在一定范围内,浓度越高,预后越差(P＜0.05).ICU和消化科的患者外周血NRBC阳性与阴性组的病死率差异有统计学意义(P＜0.05),神经系统、呼吸系统及消化系统疾病患者的NRBC阳性组与阴性组比较,病死率差异有统计学意义(P＜0.05).此外,在NRBC阳性患者中CRP和D-D浓度越高,预后越差(P＜0.05).结论 NRBC对危重患者预后评估有一定临床价值,尤其对脑部疾病和呼吸系统疾病更加适用,结合CRP和D-D等炎症指标意义更佳.
作者：袁远；方美丹；王静 刊期： 2017年第16期
目的 通过比较细菌培养、13C呼气试验和快速尿酶法(RUT)3种幽门螺杆菌(Hp)感染检测方法的敏感度和特异性,评估RUT试剂盒在临床诊断中的作用及效果,旨在寻求Hp检测准确度高的方式,促进Hp感染的前期筛选预防与后期诊断治疗.方法 选取有上消化道症状的患者192例,电子胃镜下钳取胃黏膜组织同步进行细菌培养、13C呼气试验和快速尿酶法3种检测方式,统计Hp感染情况.结果 192例患者中,Hp总阳性数155例,感染率高达80.7％;3种检测方法敏感度基本一致,细菌培养的特异性高;快速尿酶法反应迅速,一般5 min～10 min可见明显结果,且可通过适当延长反应时间提高检测准确性.结论 13C呼气试验是幽门螺杆菌感染诊断筛选的第一选择,而快速尿酶法是内窥镜检测时的首选,临床应用时需结合个体情况选择合适的检测方法.
作者：傅松维；徐嫣苓；安明和 刊期： 2017年第16期
目的 建立茶叶中高氯酸盐的同位素标记-超高效液相色谱-串联质谱测定法.方法 茶叶样品经超纯水-甲醇(2∶3,V/V)提取后,高速离心,上清液用PRiME HLB柱净化,再经Thermo Acclaim TRINITY P1色谱柱分离,串联质谱法检测,内标法定量.结果 高氯酸盐在0.25 μg/L～ 50.0 μg/L时线性回归方程为y=0.329 86x +0.031 82,相关系数(r)为0.999 3.加标浓度为0.10 mg/kg、0.40 mg/kg、0.80 mg/kg时,绿茶、红茶、茉莉花茶的平均回收率分别为93.8％ ～ 103.5％、93.4％～98.6％、94.6％ ～ 102.7％,相对标准偏差(RSD)分别为2.4％ ～ 4.6％、3.6％ ～4.9％、3.7％ ～4.8％.检出限为2.0 μg/kg.结论 本方法前处理简单、灵敏度高、准确、可靠,适用于茶叶中高氯酸盐的测定.
作者：陈东；范赛；沙博郁；王正；吴国华；赵榕 刊期： 2017年第16期
目的 分析围产期孕妇感染无乳链球菌(GBS)的流行病学特征和连续3年的耐药性监测结果,为临床制定有效的预防和治疗措施提供依据.方法 回顾性分析2014年1月-2016年12月围产期孕妇的临床资料,按GBS阳性与阴性、孕妇的类型、文化层次、流产次数、年龄段和标本类型、季节、年度进行分组.结果 1 329例孕妇中共检出GBS携带者172例,检出率为12.9％;GBS阳性与阴性者的临床症状发生率、不同文化层次、不同年龄、不同年度围产期孕妇GBS检出率差异均有统计学意义(P＜0.05).GBS对青霉素G、氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松和莫西沙星保持较低的耐药率,均＜10.0％;未发现对万古霉素、利奈唑胺和亚胺培南的耐药株;对阿奇霉素、红霉素和克林霉素高度耐药,均＞70.0％.D试验阳性率为32.7％.结论 围产期孕妇GBS检出率较高,呈逐年上升趋势,GBS阳性者临床症状明显,高龄、文化层次低者易于感染,临床应重视GBS筛查并关注其耐药趋势.
作者：张莹；任建敏；毛丽芬 刊期： 2017年第16期
目的 检测血清癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原19-9(CA19-9)、CA125、CA72-4和CA50在结直肠癌(CRC)患者血清表达水平,探讨肿瘤标志物检测在结直肠癌诊断中的意义.方法 选择157例结直肠癌患者为CRC组,67例结直肠良性病变患者为良性病变组,以100例健康体检者为对照组.统计分析3组血清5项肿瘤标志物检测结果,并对单项和5项联合检测进行方法学比较.结果 CRC组5项肿瘤标志物表达水平均明显高于良性病变组及对照组;CRC患者Ⅲ期～Ⅳ期除CA72-4外表达水平均明显高于Ⅰ期～Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P＜0.05);CRC发生肿瘤转移患者各肿瘤标志物均明显高于无转移存在患者;5项联合检测敏感度和准确性均明显高于单项检测,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清5项肿瘤标志物检测对结直肠癌诊断有一定的价值,联合检测可提高灵敏度和准确度.
作者：陈飞英；顾燕敏；张艳；孙爱华 刊期： 2017年第16期
目的 了解陕西省食品中蜡样芽胞杆菌的污染情况,为制定有效的监管措施提供依据.方法 按照食品安全国家标准方法,2012年-2016年在陕西省10个地市的流通、餐饮服务环节采集食品样品,进行监测分析.结果 7类3 157份食品样本中检出蜡样芽胞杆菌469株,总检出率为14.86％,各类食品中均有蜡样芽胞杆菌的检出,乳与乳制品检出率高,为20.00％,其次是婴儿食品,为15.57％.流通和餐饮环节的检出率分别为15.06％,14.65％,差异无统计学意义(P＞0.05).2012年-2016年各年份检出率分别为15.25％、15.58％、10.45％、19.05％及14.82％,不同年份检出率差异有统计学意义(P＜0.05).商洛市、西安市、榆林市及汉中市检出率高于平均检出率.结论 陕西省食品中存在蜡样芽胞杆菌污染,相关监管部门应加强重视,预防食源性疾病的发生.
作者：李文涓；马琳；张铮；石一；刘东立 刊期： 2017年第16期
目的 对2013年陕西省一起流感暴发疫情进行流行病学调查和实验室诊断,为暴发疫情的防控提供科学依据.方法 对该起流感暴发疫情进行现场流行病学调查;对暴发疫情的流感样病例标本进行核酸检测、MDCK细胞培养,RT-PCR法扩增流感病毒血凝素(HA)基因,测定核苷酸序列,用DNAman、Mega软件分析结果.结果 该起暴发疫情发病呈单峰,具有年级聚集性,引起本次流感暴发疫情的病原为甲型H1N1流感病毒.该病毒株的HA基因与2013年-2014年北半球疫苗株相比,在抗原决定簇的180、202、220位发生突变.结论 本次暴发疫情的流行特征与季节性流感相似,引起暴发疫情的甲型H1N1流感为本地流行株突变而来;严格落实晨检制度和停课是控制疫情的关键.
作者：马萍；卫晶晶；许晶；张蕾；史伟；李慎 刊期： 2017年第16期
目的 探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对维持性血液透析(MHD)患者血中大分子毒素的清除及其营养状态的影响.方法 将90例MHD患者随机分为2组,各45例,分别采用HP联合HD(HP+ HD组)、单纯HD(HD组)进行血液净化,2组均给予营养干预及基础治疗6个月;对比分析治疗前后2组大分子毒素及营养相关指标的变化.结果 治疗后,2组PTH、β1-MG、LEP水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05),且HP+ HD组PTH[(52.18 ±4.27) μg/L]、β2-MG[(15.22±2.06) mg/L]、LEP[(21.70 ±5.15) μg/L]水平均明显比HD组更低,差异均有统计学意义(P＜0.05).HP+ HD组治疗后ALB[(41.29±4.56) g/L]、Hb[(102.33±12.80) g/L]、TF[(3.29±0.74)g/L]水平及BMI[(23.68±2.03) kg/m2]、MAC[(25.10±1.86) cm]、MAMC[(21.08±2.30) cm]、TSF[(17.14±3.82) mm]均明显高于治疗前及HD组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在合理的营养干预下,HP联合HD对MHD患者血中大分子毒素的清除作用及营养状态的改善作用明显优于单纯HD治疗.
作者：周俊；杨文君；刘芳 刊期： 2017年第16期
目的 探讨某科研单位女性对妇女保健的需求,为提升妇女保健水平和自我保健意识提供科学依据.方法 采用自制调查问卷对本单位340名妇女进行调查,应用SPSS 21.0软件对问卷进行描述统计与非参数检验的分析.结果 女性对讲座满意程度分别是效果81.20％、重要性78.20％、需求62.40％、认知19.70％,已婚女性对讲座的效果、重要性、认知程度更大,差异有统计学意义(Z值分别为-2.959、-2.171、-2.374,P＜0.05),35岁以下女性对讲座的需求更大,差异有统计学意义(Z值=-2.156,P＜0.05).结论 大多数妇女对保健的需求更大,但认知较低,因此,需进一步加强该妇女人群的宣教力度,同时采用多元化的服务方式对妇女保健工作具有重要意义.
作者：杨红宁 刊期： 2017年第16期
目的 了解2015年永康市食品微生物及其致病因子污染状况,为政府食品安全监管工作提供参考.方法 根据《2015年永康市食品安全风险监测方案》共采集食品样品230份,依据GB 4789系列标准等进行检测,并对结果进行分析.结果 230份样品致病菌检出率为6.52％,副溶血性弧菌检出率为55.0％,单核细胞增生李斯特菌检出率为1.76％,沙门菌检出率为0.50％.对肉及肉制品等5类180份食品进行了大肠菌群检测,阳性率为24.4％.结论 永康市销售的食品中微生物及其致病因子污染状况总体良好,但仍有部分食品存在隐患.其中水产品、肉与肉制品、餐饮自制食品、鲜榨蔬果汁等食品受污染等现象比较严重,相关部门要引起重视.
作者：吕春景；支红峰；石晓波 刊期： 2017年第16期
感染性休克(infectious shock)是临床常见危急重症,发病率与致死率均较高.积极预测患者病情,进行休克患者分级管理有助于降低医疗风险,减少患者医疗负担[1].因此找到一种早期预测患者感染性休克的指标具有重要意义[2].炎症因子活化和氧化应激反应导致的微循环障碍是感染性休克的重要病理生理之一,血液中白细胞的含量与患者全身炎症状态密切相关,特别是中性粒细胞参与血管内皮损伤与动脉粥样硬化具有密切的关系[3],血清降钙素原(PCT)是评价感染性休克病情进展的重要临床指标之一[4].本研究回顾性分析本院80例患者临床资料,探讨影响感染性休克患者预后的风险因素.
作者：朱婧；金洁；夏俊波；陈琼；曾小康 刊期： 2017年第16期
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染类型与冠心病发生、冠脉斑块类型及冠心病患者临床预后的关系.方法 选取本院2014年11月-2015年11月经冠脉造影确诊为冠心病的患者120例为观察组,同期120例健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附法检测患者血清中Hp特异性抗体CagA类型,并检测患者Hp感染与冠脉斑块类型的关系,用Logistics回归分析探讨冠心病患者预后不良的风险因素.结果 Hp阳性患者冠心病风险为阴性患者的2.8倍、Hp+CagA-IgG阴性患者冠心病风险比为2.5,而Hp+ CagA-IgG阳性冠心病风险为Hp阴性患者的3.3倍,Hp阴性的冠心病患者软斑块16例,占64.0％,明显高于Hp+ CagA-IgG阴性和Hp+ CagA-IgG阳性的患者,而纤维斑块6例,占24.0％、钙化斑块3例,占12.0％,均明显低于Hp+ CagA-IgG阴性和Hp+ CagA-IgG阳性的患者.Hp+ CagA-IgG阳性、软斑块是患者心血管事件的独立风险因素.结论 Hp感染患者冠心病风险明显增加,而Hp+ CagA-IgG阳性是冠心病患者软斑块和心血管事件的独立风险因素.
作者：孙瑞华 刊期： 2017年第16期
目的 了解河南省肉猪养殖和屠宰过程中沙门菌的污染状况,为食品安全风险评估提供数据支持.方法 选择肉猪产品销量占河南省市场60％以上的养殖场和屠宰场,2015年2月-12月在肉猪养殖环节采集成年猪肛拭子、环境猪粪便样本,在屠宰环节采集猪胴体和猪小肠淋巴结,按照GB 4789.4-2010进行沙门菌定性或/和定量检测.结果 猪肛拭子样本161份,检出沙门菌15份,检出率为9.3％.环境猪粪样本66份,检出沙门菌4份,检出率为6.1％.猪胴体涂抹物进行了沙门菌检测,检出沙门菌32份,检出率为20.0％.猪小肠淋巴结进行沙门菌检测,检出沙门菌51份,检出率为31.9％.猪粪中沙门菌含量＜10 MPN/g有3份;猪小肠淋巴结沙门菌数量＜10 MPN/g有42份.结论 我国肉猪养殖和屠宰环节沙门菌污染严重,将对食品安全造成潜在危害.
作者：廖兴广；张丁；张秀丽；郭晓玲；刘杰；任蕴慧 刊期： 2017年第16期
目的 了解停乳链球菌似马亚种临床分布特点及耐药性现状,为临床感染分析及指导合理用药提供依据.方法 运用WHONET 5.6软件回顾性分析2013年1月-2016年12月杭州市中医院分离到的92株停乳链球菌似马亚种的临床致病特点及与耐药情况.结果 92株停乳链球菌似马亚种在痰液标本的分离率高,为59.78％,其他依次为咽拭子、血液、创面脓液、宫颈拭子和尿液;临床分布以老年病科和儿科为主,分别占30.43％和15.22％.药敏结果显示92株菌的药敏表型较为一致,该菌对青霉素、阿莫西林、头孢噻肟、左旋氧氟沙星、氯霉素、万古霉素、复方新诺明均未出现耐药;对喹奴普丁-达副普汀、克林霉素耐药率较高且呈上升趋势;对红霉素耐药率高,为100.00％.结论 停乳链球菌似马亚种主要引起弱势人群的感染,临床应给予充分重视,并根据耐药性监测合理使用抗生素,减少广谱抗生素滥用情况.
作者：余丽阳；詹碧翠；杨玮 刊期： 2017年第16期
目的 了解职业体检人群血脂水平及血脂异常发生率,并分析其影响因素.方法 选取2015年1月-2016年12月本中心健康体检者1 557例为研究对象,检测血脂水平,并按不同年龄段进行分组,比较血脂异常率.结果 男性TG、LDL-C总体水平高于女性,女性HDL总体水平高于男性,差异均有统计学意义(P＜0.01),TC水平在男、女间差异无统计学意义(P＞0.05);女性4项血脂水平与年龄增加呈正相关;男、女性血脂异常率比较差异有统计学意义(x2=56.8,P＜0.01);男性血脂4项指标异常率均高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01);男性41岁～ 60岁组TG、TC、LDL-C异常率达到较高值.女性＞50岁组TG、TC、LDL-C的异常率均有较大幅度的增长.结论 对40岁以上男性和更年期女性等高发人群,应加强对血脂的定期监测,做到早预防、早治疗,控制降低人群血脂水平,对预防和减少心、脑血管疾病具有重要意义.
作者：毕洁；王如刚；罗虎；蔡卫红；于贵新；李隆飞 刊期： 2017年第16期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
