赵荣香；任丹；余静；吴培；陈竹
目的 探讨血清中IL-6和LDL水平与高血压合并动脉粥样硬化患者颈动脉斑块厚度及斑块类型的关系.方法 选择2015年11月-2016年11月本院99例高血压患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附法检测患者血清中IL-6水平,全自动生化仪检测患者低密度脂蛋白水平,探讨高血压患者颈动脉病变与患者血清中IL-6和低密度脂蛋白的关系.结果 IL-6高水平组、LDL高水平组患者收缩压、舒张压、脉压均高于对应低水平组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);IL-6高水平组、LDL高水平组患者斑块内-中膜厚度、斑块面积均高于对应低水平组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);IL-6高水平组、LDL高水平组患者软斑块、复合斑块发生率均高于低水平组患者,扁平斑块、硬斑块发生率均低于低水平组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-6和LDL水平与患者颈动脉病变程度密切相关,值得临床关注.
作者：张涛；简斌；谭利国；张涛 刊期： 2017年第16期
空气中二氧化碳对红外线具有选择性吸收,且在一定范围内,吸收值与二氧化碳浓度呈线性关系,利用此特性,可以检测空气中二氧化碳浓度.国家标准GB 9663-GB 9673中对不同公共场所中CO2浓度有相应的规定限值,当检测结果处于临界值,测量不确定度对检测结果符合性判定起着非常重要的作用,计算不确定度能减轻检测人员和检测机构的风险.另外,不确定度对检测工作质量控制也有一定的帮助,通过对不确定度的评定,可以找出影响测定结果可信区间主要因素,控制这些因素可以提高检测质量.随着我国实验室认可及计量认证事业的发展,检验检测质量越来越受到重视,近年来,不确定度逐渐应用于卫生检验、临床检验及校准等不同分析领域中[1-13],测量不确定度在提高实验室质量中发挥着尤为重要的作用.
作者：姚浔平；陆蓓蓓；蒋丽 刊期： 2017年第16期
目的 通过比较细菌培养、13C呼气试验和快速尿酶法(RUT)3种幽门螺杆菌(Hp)感染检测方法的敏感度和特异性,评估RUT试剂盒在临床诊断中的作用及效果,旨在寻求Hp检测准确度高的方式,促进Hp感染的前期筛选预防与后期诊断治疗.方法 选取有上消化道症状的患者192例,电子胃镜下钳取胃黏膜组织同步进行细菌培养、13C呼气试验和快速尿酶法3种检测方式,统计Hp感染情况.结果 192例患者中,Hp总阳性数155例,感染率高达80.7％;3种检测方法敏感度基本一致,细菌培养的特异性高;快速尿酶法反应迅速,一般5 min～10 min可见明显结果,且可通过适当延长反应时间提高检测准确性.结论 13C呼气试验是幽门螺杆菌感染诊断筛选的第一选择,而快速尿酶法是内窥镜检测时的首选,临床应用时需结合个体情况选择合适的检测方法.
作者：傅松维；徐嫣苓；安明和 刊期： 2017年第16期
目的 建立QuEChERS-超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS),测定散装凉茶中6种非法添加的化学药物(对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、氢溴酸右美沙芬、安替比林、盐酸苯海拉明和萘普生等).方法 凉茶样品经含0.8％ (V/V)甲酸的乙腈提取,C18吸附剂净化,BEH C18超高效液相色谱柱(3.0 mm×150 mm,1.7 μm)分离,多重反应监测(MRM)正离子模式扫描,标准曲线外标法定量.结果 6种化学药物的检出限为0.10 μg/L ～1.0 μg/L;定量限为0.4 μg/L ～4.0 μg/L;在线性范围内相关系数为0.998 4～0.999 4.3个不同添加水平下的平均加标回收率为72.3％～107.4％,RSD为1.2％～6.3％(n=6).应用该方法对广州市售25份不同品牌散装凉茶样品进行测定,1份样品检出对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏,浓度分别为721 mg/L和4.29 mg/L.结论 该方法简便、快速、准确,可用于凉茶中非法添加的6种化学药物的快速筛查.
作者：张宏峰；彭荣飞；罗晓燕；谭磊；刘莉治；黄聪 刊期： 2017年第16期
目的 建立尿液中性粒细胞明胶相关脂质运载蛋白(NGAL)时间分辨免疫荧光分析方法并应用于临床检测.方法 根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)制定的相关EP系列评价文件,使用本实验建立的时间分辨免疫荧光分析方法,对尿液NGAL的低检测限、精密度、准确度、稳定性、分析测量范围、Hook效应、生物参考区间进行检测评价.通过检测健康体检人员及临床急性肾损伤患者尿液样本与Abbott ARCHITECT化学发光法进行比对,使用SPSS软件进行统计学分析.结果 本实验所建立的方法低检测限为1.5 ng/ml,批内不精密度与总不精密度均＜6.0％,回收率为93％ ～ 107％,当NGAL浓度高达3×105 ng/ml时,无Hook效应(5 × 105 ng/ml亦不会出现假阴性),该方法与AbbottARCHITECT化学发光具有很强的相关性(r=0.989),且37℃加速7d荧光信号保留率均＞80％.结论 本实验室研究方法检测尿液NGAL各项性能指标均满足临床要求,可应用于急性肾损伤患者的诊断.
作者：万光辉 刊期： 2017年第16期
目的 探讨某科研单位女性对妇女保健的需求,为提升妇女保健水平和自我保健意识提供科学依据.方法 采用自制调查问卷对本单位340名妇女进行调查,应用SPSS 21.0软件对问卷进行描述统计与非参数检验的分析.结果 女性对讲座满意程度分别是效果81.20％、重要性78.20％、需求62.40％、认知19.70％,已婚女性对讲座的效果、重要性、认知程度更大,差异有统计学意义(Z值分别为-2.959、-2.171、-2.374,P＜0.05),35岁以下女性对讲座的需求更大,差异有统计学意义(Z值=-2.156,P＜0.05).结论 大多数妇女对保健的需求更大,但认知较低,因此,需进一步加强该妇女人群的宣教力度,同时采用多元化的服务方式对妇女保健工作具有重要意义.
作者：杨红宁 刊期： 2017年第16期
目的 建立茶叶中高氯酸盐的同位素标记-超高效液相色谱-串联质谱测定法.方法 茶叶样品经超纯水-甲醇(2∶3,V/V)提取后,高速离心,上清液用PRiME HLB柱净化,再经Thermo Acclaim TRINITY P1色谱柱分离,串联质谱法检测,内标法定量.结果 高氯酸盐在0.25 μg/L～ 50.0 μg/L时线性回归方程为y=0.329 86x +0.031 82,相关系数(r)为0.999 3.加标浓度为0.10 mg/kg、0.40 mg/kg、0.80 mg/kg时,绿茶、红茶、茉莉花茶的平均回收率分别为93.8％ ～ 103.5％、93.4％～98.6％、94.6％ ～ 102.7％,相对标准偏差(RSD)分别为2.4％ ～ 4.6％、3.6％ ～4.9％、3.7％ ～4.8％.检出限为2.0 μg/kg.结论 本方法前处理简单、灵敏度高、准确、可靠,适用于茶叶中高氯酸盐的测定.
作者：陈东；范赛；沙博郁；王正；吴国华；赵榕 刊期： 2017年第16期
目的 了解宁波市康宁医院的消毒工作质量.方法 对宁波地区康宁医院的不同环境进行了消毒效果采样检测.结果 空气、物体表面、医护人员手和使用中消毒液细菌菌落总数合格率分别为60.16％、99.26％、91.46％和98.89％,紫外线灯管强度、高压灭菌效果、污水总余氯和污水总大肠杆菌合格率分别为98.90％、96.97％、99.05％和94.33％.除空气菌落总数合格率仅60.16％外,其余指标的合格率均超过90％.结论 医院整体合格率较高,呈逐年上升趋势,基本上与宁波的整体经济发展状况相符合.为了减少院内感染的发生,应建立健全科学的消毒管理制度,开展医院感染、消毒知识技术培训,完善消毒设施,改进消毒措施,从根本上提高医院消毒隔离效果的质量,有效控制医院感染的发生.
作者：胡群雄；史碧君 刊期： 2017年第16期
目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药性的变迁,分析并比较血液分离菌株与痰液分离菌株的耐药率,为控制医院内感染及合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2013年6月-2016年5月温州医科大学附属第一医院住院患者血液与痰液中分离的鲍曼不动杆菌共1 500株,分析其耐药率;并分析比较3年来痰液分离菌株对各种抗菌药物的耐药性是否有显著变化.结果 鲍曼不动杆菌引起的感染无明显季节性,发病人群以中老年患者为主,主要分离自重症监护室.痰液分离菌株对所有临床常用抗菌药物的耐药率都明显高于血液分离菌株,痰液分离菌株对多种抗菌药物的耐药率逐年上升.结论 鲍曼不动杆菌的临床分离率高,耐药情况严重,应加强细菌耐药监测.
作者：郑周；詹玲玲；陈韩；夏虹；余方友 刊期： 2017年第16期
目的 了解河南省肉猪养殖和屠宰过程中沙门菌的污染状况,为食品安全风险评估提供数据支持.方法 选择肉猪产品销量占河南省市场60％以上的养殖场和屠宰场,2015年2月-12月在肉猪养殖环节采集成年猪肛拭子、环境猪粪便样本,在屠宰环节采集猪胴体和猪小肠淋巴结,按照GB 4789.4-2010进行沙门菌定性或/和定量检测.结果 猪肛拭子样本161份,检出沙门菌15份,检出率为9.3％.环境猪粪样本66份,检出沙门菌4份,检出率为6.1％.猪胴体涂抹物进行了沙门菌检测,检出沙门菌32份,检出率为20.0％.猪小肠淋巴结进行沙门菌检测,检出沙门菌51份,检出率为31.9％.猪粪中沙门菌含量＜10 MPN/g有3份;猪小肠淋巴结沙门菌数量＜10 MPN/g有42份.结论 我国肉猪养殖和屠宰环节沙门菌污染严重,将对食品安全造成潜在危害.
作者：廖兴广；张丁；张秀丽；郭晓玲；刘杰；任蕴慧 刊期： 2017年第16期
目的 探讨外周血有核红细胞(NRBC)阳性在对危重患者预后评估中的临床价值.方法 收集2016年7月-12月外周血NRBC阳性的患者和同时段NRBC阴性患者外周血标本.并检测NRBC阳性患者的NRBC浓度及其他炎症指标.结果 NRBC阳性患者的病死率为30.3％ (20/66),NRBC阴性患者的病死率为1.1％(35/3 297),差异有统计学意义(P＜0.01),且在一定范围内,浓度越高,预后越差(P＜0.05).ICU和消化科的患者外周血NRBC阳性与阴性组的病死率差异有统计学意义(P＜0.05),神经系统、呼吸系统及消化系统疾病患者的NRBC阳性组与阴性组比较,病死率差异有统计学意义(P＜0.05).此外,在NRBC阳性患者中CRP和D-D浓度越高,预后越差(P＜0.05).结论 NRBC对危重患者预后评估有一定临床价值,尤其对脑部疾病和呼吸系统疾病更加适用,结合CRP和D-D等炎症指标意义更佳.
作者：袁远；方美丹；王静 刊期： 2017年第16期
目的 探讨胃肠功能障碍(AGD)患儿给予肠内早期营养支持(EEN)时机选择的临床价值研究.方法 选取本院儿童重症监护病房(PICU)2014年3月-2015年10月小儿危重病例评分(PCIS) 78分～90分同时发生AGD的患儿101例,随机分为治疗组(51例)和对照组(50例).观察2组患儿的AGD症状消失时间、治疗优良率、胃肠不良反应发生率、入住PICU时间、总住院时间、住PICU期间感染率、住PICU营养不良发生率、是否增加肠外营养治疗费用等的差异性.结果 治疗组的治疗优良率高于对照组;治疗组胃肠道不良反应发生率、AGD症状消失时间、入住PICU时间、住PICU期间感染率、肠外营养治疗费用等低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组总住院时间、住PICU营养不良发生率等比较对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃肠功能障碍患儿于24 h或48 h内给予早期肠内营养,可以显著提高治疗有效率,减少胃肠道不良反应发生,缩短入住PICU时间,减少住PICU期间感染率,降低肠外营养治疗费用等,值得临床推广应用.
作者：赵荣香；任丹；余静；吴培；陈竹 刊期： 2017年第16期
目的 建立药品中培氟沙星的银纳米粒子光度测定法.方法 在10 ml比色管中,依次加入2.5 ml银纳米溶液和一定量的培氟沙星标准溶液,1.0 mlpH值为6.09三酸缓冲溶液,用超纯水定容至刻度室温反应20 min后,测定体系400 nm处的吸收度.结果 培氟沙星在0.4μg/ml ～ 1.5 μg/ml时与银纳米粒子400 nm处的吸光度值呈良好的线性关系,线性回归方程为Ao/A=0.283 8C+0.709 7,相关系数r=0.995 0,方法检出限为0.063 μg/ml,平均回收率为91.5％ ～94.8％.结论 银纳米粒子光度测定培氟沙星的方法具有快速简便,灵敏度和精密度较高的优点,适用于药品中培氟沙星的检测.
作者：何红芳；高薇；贾左丽；李满秀 刊期： 2017年第16期
目的 研究舟山海岛地区肝细胞肝癌(HCC)组织与相应癌旁肝组织新型转录抑制因子锌指和同源框2(ZHX2)基因、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3) mRNA和长链非编码RNA(IncRNA) H19基因的表达差异及其与临床病理特征的关系.方法 收集17例原发性肝癌患者手术切除肿瘤组织及相应癌旁肝组织,反转录实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测ZHX2、GPC3 mRNA和H19基因表达,并分析其与临床病理特征的关系.结果 ZHX2基因mRNA在HCC中表达明显低于癌旁肝组织,而GPC3基因mRNA在HCC中表达则明显高于癌旁肝组织,差异有统计学意义(P＜0.05).HCC患者ZHX2 mRNA表达与GPC3呈负相关,GPC3mRNA表达与血清AFP水平呈正相关,差异有统计学意义(r=-0.626 8,r =0.536 7,P ＜0.05),而且GPC3 mRNA表达增高患者多伴有乙型肝炎病毒感染(P＜0.05).结论 肝细胞肝癌组织中ZHX2与GPC3具有明显相关性,ZHX2可能通过调控GPC3参与肝细胞肝癌的发生发展.
作者：梁金荣；李翊卫；董金良；张伟忠；竺王玉；张国强 刊期： 2017年第16期
目的 研究杭州地区乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布、P区耐药突变基因状况及两者的相关性.方法 利用荧光定量PCR和DNA测序技术,对慢性乙型肝炎患者的血清标本进行HBV基因型及P区耐药突变位点检测.结果 217例慢性乙型肝炎患者中检出HBV基因B型59例,C型127例,D型2例,B+C混合型6例,B+D混合型1例.对拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定耐药数分别是39例、18例、25例和71例.突变基因以M204I、L180M和M204V多.YMDD突变类型在B、C基因型中的分布差异无统计学意义(P＞0.05),而YMDD中的M204I、M204V发生在B、C基因型中的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 杭州地区HBV基因型以B型和C型为主,HBV耐药突变以M204I、L180M和M204V多见.应根据基因分型和耐药突变情况对慢性乙型肝炎患者选择适合的治疗方案.
作者：屠敏 刊期： 2017年第16期
目的 了解职业体检人群血脂水平及血脂异常发生率,并分析其影响因素.方法 选取2015年1月-2016年12月本中心健康体检者1 557例为研究对象,检测血脂水平,并按不同年龄段进行分组,比较血脂异常率.结果 男性TG、LDL-C总体水平高于女性,女性HDL总体水平高于男性,差异均有统计学意义(P＜0.01),TC水平在男、女间差异无统计学意义(P＞0.05);女性4项血脂水平与年龄增加呈正相关;男、女性血脂异常率比较差异有统计学意义(x2=56.8,P＜0.01);男性血脂4项指标异常率均高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01);男性41岁～ 60岁组TG、TC、LDL-C异常率达到较高值.女性＞50岁组TG、TC、LDL-C的异常率均有较大幅度的增长.结论 对40岁以上男性和更年期女性等高发人群,应加强对血脂的定期监测,做到早预防、早治疗,控制降低人群血脂水平,对预防和减少心、脑血管疾病具有重要意义.
作者：毕洁；王如刚；罗虎；蔡卫红；于贵新；李隆飞 刊期： 2017年第16期
目的 了解2015年永康市食品微生物及其致病因子污染状况,为政府食品安全监管工作提供参考.方法 根据《2015年永康市食品安全风险监测方案》共采集食品样品230份,依据GB 4789系列标准等进行检测,并对结果进行分析.结果 230份样品致病菌检出率为6.52％,副溶血性弧菌检出率为55.0％,单核细胞增生李斯特菌检出率为1.76％,沙门菌检出率为0.50％.对肉及肉制品等5类180份食品进行了大肠菌群检测,阳性率为24.4％.结论 永康市销售的食品中微生物及其致病因子污染状况总体良好,但仍有部分食品存在隐患.其中水产品、肉与肉制品、餐饮自制食品、鲜榨蔬果汁等食品受污染等现象比较严重,相关部门要引起重视.
作者：吕春景；支红峰；石晓波 刊期： 2017年第16期
目的 对2016年7月北京市发生的一起炭疽疫情中PCR和新一代测序技术的应用情况进行描述和分析,探讨合理和快速的炭疽疫情实验室检测方法.方法 采集疑似皮肤炭疽患者的焦痂处涂抹样本和血清样本及炭疽疫情现场环境样本,采用实时荧光PCR法检测炭疽芽胞杆菌.同时采用细菌分离培养法分离和鉴定炭疽芽胞杆菌,应用新一代测序法对分离到的菌株进行检测.结果 所有患者的涂抹样本和病死牛血污染土壤样本实时荧光PCR法检测为阳性.1例炭疽患者患处皮肤涂抹样本和病死牛血污染的土壤样本中分别分离到炭疽芽胞杆菌,同属于A.Br.001/002组.5例患者血清中炭疽荚膜抗体阳性,其中1例双份血清检测到抗体阳转.结论 实验室检测结果充分证明了此次疫情是由炭疽芽胞杆菌感染引起.实时荧光PCR、新一代测序等分子生物学方法在快速鉴定炭疽疫情中具有重要意义.
作者：刘园；王小梅；梁志超；窦相峰；王全意；林长缨 刊期： 2017年第16期
目的 探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对维持性血液透析(MHD)患者血中大分子毒素的清除及其营养状态的影响.方法 将90例MHD患者随机分为2组,各45例,分别采用HP联合HD(HP+ HD组)、单纯HD(HD组)进行血液净化,2组均给予营养干预及基础治疗6个月;对比分析治疗前后2组大分子毒素及营养相关指标的变化.结果 治疗后,2组PTH、β1-MG、LEP水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05),且HP+ HD组PTH[(52.18 ±4.27) μg/L]、β2-MG[(15.22±2.06) mg/L]、LEP[(21.70 ±5.15) μg/L]水平均明显比HD组更低,差异均有统计学意义(P＜0.05).HP+ HD组治疗后ALB[(41.29±4.56) g/L]、Hb[(102.33±12.80) g/L]、TF[(3.29±0.74)g/L]水平及BMI[(23.68±2.03) kg/m2]、MAC[(25.10±1.86) cm]、MAMC[(21.08±2.30) cm]、TSF[(17.14±3.82) mm]均明显高于治疗前及HD组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在合理的营养干预下,HP联合HD对MHD患者血中大分子毒素的清除作用及营养状态的改善作用明显优于单纯HD治疗.
作者：周俊；杨文君；刘芳 刊期： 2017年第16期
目的 了解消毒有效成分过氧化氢、过氧乙酸的含量及稳定性情况.方法 按照卫生部《消毒技术规范》(2002版)对使用过氧化氢、过氧乙酸作为消毒有效成分的产品进行含量、pH值及稳定性检测,并对同类型产品检测结果进行统计分析.结果 单方过氧化氢消毒剂中消毒有效成分含量符合标准要求;低温等离子体灭菌器使用的过氧化氢消毒剂含量较高,超过57％;复方过氧乙酸消毒剂及透析器专用复方消毒液中过氧化氢含量为3.04％～30.4％,部分产品稳定性不达标.过氧乙酸类消毒产品均存在含量低于标准下限及稳定性不达标等问题.结论 不同类型的消毒产品中消毒有效成分的含量不等,过氧乙酸类产品合格率较低,稳定性差,需研制新型稳定性好的产品.器械用过氧化氢、过氧乙酸含量没有明确标准规定,从业人员存在职业暴露风险,需尽快制定相关标准.监管部门需定期进行消毒监督抽检,监测市场中消毒剂的质量.
作者：张卓娜；罗嵩；杨艳伟 刊期： 2017年第16期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
