赵金英；陈波；彭晓东
目的 探讨前列地尔注射液对糖尿病下肢血管病变患者血液流变学及炎症因子的影响.方法 选取90例糖尿病下肢血管病变患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例,2组均接受常规糖尿病基础治疗,观察组在此基础上联用前列地尔注射液,比较2组治疗前后血液流变学及炎症因子的改变.结果 治疗前,2组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原、CRP、IL-6、TNF-α差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原比治疗前降低,且低于治疗后的对照组;观察组治疗后的CRP、IL-6、TNF-α均比治疗前降低,且低于治疗后的对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔注射液对糖尿病下肢血管病变患者血液流变学及炎症因子均有明显改善作用.
作者：赵金英；陈波；彭晓东 刊期： 2017年第20期
目的 提高实验室检测能力,增强实验室竞争力.方法 2016年参加国家认证认可监督委员会组织的化妆品中微生物检测能力验证(CNCA-16-A11).依据能力验证作业指导书和国家标准《化妆品卫生规范》(2007年版),对样品进行化妆品中菌落总数、霉菌及酵母菌计数、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌检测.并采用全自动微生物生化鉴定系统对分离出的疑似菌进行鉴定.结果 定量项目菌落总数、霉菌和酵母菌计数的| Z |均＜2.0;定性项目金黄色葡萄球菌均为检出、铜绿假单胞菌均为未检出,与指定值一致.结论 结果均为满意,实验室能很好的应用《化妆品卫生规范》(2007年版)开展微生物检测.
作者：丁秀琼；林锏锐；郑俏慧；刘骁；杨劲；庞晓林 刊期： 2017年第20期
目的 建立测定化妆品中甲萘威的高效液相色谱-柱后衍生测定法.方法 水剂、乳状和膏霜状化妆品用甲醇提取后,于5 000 r/ain离心,上清液用0.22 μm微孔滤膜过滤后,经Carbama Analysis C8(5μm,4.6 mm ×250 mm)色谱柱分离,以水/甲醇=45/55(V/V)为流动相,流速为1.0 ml/min,柱温为37℃,进行分离后,目标物进柱后衍生系统生成高荧光强度的化合物,然后用荧光检测器进行测定,激发波长为330 nm,发射波长为465 nm.结果 甲萘威在0.01 mg/L～ 1.0 mg/L时具有良好的线性,相关系数为0.999 9,方法检出限为0.03 mg/kg,定量限为0.1 mg/kg;在低、中、高3种浓度(0.2 mg/kg、1.0 mg/kg、5.0 mg/kg)添加水平下,回收率为94.9％～103.7％,相对标准偏差为1.16％～5.25％.结论 该方法前处理简单,检测灵敏度高,准确度好,适用于水剂、乳状和膏霜状化妆品中甲萘威的测定.
作者：王小芳；何华丽；边天斌；刘少颖 刊期： 2017年第20期
目的 探讨卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的效果及其对患者血清CEA、CA19-9水平的影响.方法 选择2010年1月-2012年1月入住本院的76例复发转移乳腺癌患者作为研究对象,进行卡培他滨治疗.分析临床治疗效果、治疗前后血清中肿瘤标志物水平以及治疗过程中毒副反应发生情况.结果 76例复发转移乳腺癌患者,经治疗4个周期后,CR、PR、SD以及PD例数分别为4例、25例、30例以及17例,临床控制总有效率为38.16％(29/76),临床收益率为77.63％ (59/76).经卡培他滨治疗后,本组患者血清中CEA及CA19-9水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01);在治疗期间,主要出现白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、手足综合征以及口腔黏膜损伤,其中Ⅰ度～耳度发生率要显著高于Ⅱ度～Ⅲ度.结论 卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的效果较为显著,且可有效降低患者血清CEA、CA19-9水平,应在临床中进行推广.
作者：王慧杰 刊期： 2017年第20期
目的 探讨柑橘素(Nari)对大鼠缺血再灌注心脏损伤作用后保护作用.方法 将本研究中心56只雄性成年SD大鼠随机分为4组:对照组、Naii组、Nari+格列苯脲(Gli)组、Naii +5-羟基葵酸(5-HD)组;各组大鼠心脏给予30 min全心缺血、60 min再灌注;记录不同Nari浓度水平对再灌注心脏损伤作用,并评估其对氧自由基、热休克蛋白70水平的影响.结果 心脏缺血/再灌注后60 min,2.5 μmol/L以上Nari组大鼠心脏功能恢复优于对照组;Nari+ Gli、Naii +5-HD大鼠心肌梗死面积、冠脉流出液LDH含量均高于10 μmol/L Nari组大鼠;心脏缺血/再灌注后60 min,2.5 μmol/L、5.0 μmol/L、10.0 μmol/L、20.0 μmol/L Nari组心肌组织HSP70表达水平、SOD水平高于对照组,呈逐渐增加的趋势,心肌组织MDA水平低于对照组,呈逐渐降低的趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 柑橘素对心肌缺血再灌注心脏损伤具有保护作用.
作者：孟利敏；吴绍华；席树强；杨红亮；李宏杰 刊期： 2017年第20期
目的 研究沙利度胺对入宫颈癌Hela细胞增殖及MMP-2、MMP-9的影响.方法 培养人宫颈癌Hela细胞并分为不同浓度沙利度胺(B组、C组、D组),分别为100 mg/L、200 mg/L、400 mg/L的沙利度胺和空白对照组(A组),探讨沙利度胺对宫颈癌细胞增殖、凋亡及MMP-2、MMP-9的影响.结果 D组药物作用后12 h、24h、36 h、48 h时,细胞的增殖率低于A组、B组、C组,B组、C组、D组Hela细胞增值率依次下降,差异有统计学意义(P＜0.05).D组药物作用后12 h、24h、36 h、48 h时,细胞的凋亡率高于A组、B组、C组,B组、C组、D组Hela细胞凋亡率依次升高.D组患者MMP-2、MMP-9、TIMP中mRNA表达水平低于A组、B组、C组,B组、C组、D组MMP-2、MM-9、TIMP中mRNA浓度依次降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 沙利度胺可以抑制Hela细胞增殖及MMP-2、MMP-9分泌.
作者：孟慧芳 刊期： 2017年第20期
目的 探讨尘肺患者血清中维生素D活性代谢产物[1,25-(OH)2D3]和透明质酸(HA)水平与尘肺的病情分级和肺功能之间的关系.方法 入选确诊为尘肺的Ⅰ期～Ⅲ期患者96例及同期无粉尘接触史的健康体检者30例为研究对象,均为男性,使用肺功能仪测定第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、大通气量(MVV),计算各肺功能指标占预计值的百分比,并采用电化学发光法测定血清1,25-(OH)2D3水平,酶联免疫吸附法测定血清HA水平.结果 Ⅲ期尘肺患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV值均低于Ⅰ期、Ⅱ期和对照组;Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期尘肺患者的血清1,25-(OH)2D3水平Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期尘肺患者的血清1,25-(OH) 2D3均明显低于对照组,HA水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).血清1,25-(OH)2D3与FEV1、FEV1/FVC呈正相关(P＜0.05),与FVC、MW无相关性(P＞0.05).血清HA与FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV均无相关性(P＞0.05).结论 维生素D和血清纤维化指标HA与尘肺的发生发展有关,且通过测定血清1,25-(OH)2D3水平对判断尘肺患者的肺功能损伤程度有一定的实用意义.
作者：吴志伟 刊期： 2017年第20期
目的 了解本院2013年-2016年血流感染非产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(非ESBLs-EC)和产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs-EC)的科室分布情况及耐药情况.方法 选择2013年-2016年临床微生物实验室分离出的非ESBLs-EC和ESBLs-EC,排除污染、并确诊为血流感染的患者,使用WHONET 5.6进行科室分布情况和耐药性统计分析.结果 2013年-2016年共检出非ESBLs-EC 275株,ESBLs-EC 221株.ESBLs-EC检出前5位的科室依次为肝胆外科、ICU、泌尿外科、感染科、肿瘤科.非ESBLs-EC检出前5位的科室依次是肝胆外科、感染科、ICU、呼吸科、肿瘤科.非ESBLs-EC对常用抗菌药物总体敏感性较高,ESBLs-EC对头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类抗菌药物耐药率较高.结论 ESBLs-EC对抗菌药物耐药率较高.治疗ESBLs-EC血流感染的患者可选含酶抑制剂的复合制剂或碳青霉烯类抗菌药物.
作者：田俊华；陈蕾 刊期： 2017年第20期
目的 探讨二甲双胍联合环丙孕酮对多囊卵巢综合征患者妊娠率及胰岛素抵抗水平的影响.方法 选取本院2014年3月-2015年3月收治的多囊卵巢综合征患者82例作为研究对象,根据患者选择的治疗方案不同分为观察组和对照组,各41例,对照组患者采用环丙孕酮治疗,观察照组患者在此基础上联合二甲双胍治疗,观察2组患者妊娠率、胰岛素抵抗及氧化应激、炎症因子水平.结果 治疗后观察组患者GLU、2h PG、HOMA-IR、HbA1C均低于对照组和治疗前;治疗后观察组患者MDA、AOPP、IL-6、IL-18均低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者自然妊娠18例、体外受精4例,总妊娠率为53.66％,明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征有助于调节患者氧化应激和炎症因子水平.
作者：向玉华 刊期： 2017年第20期
目的 分析鄂尔多斯市2016年流感病毒监测结果,掌握流感流行趋势,为今后该地区流感防控提供科学依据.方法 采用real-time PCR方法对哨点医院采集送检的640份疑似流感样病例进行核酸监测,对部分阳性标本进行病毒MDCK细胞分离培养.结果 640份标本核酸检测检出阳性样品139份,总阳性率为21.72％.甲型流感阳性61份,其中甲型H1N1型流感亚型25份,季节性H3亚型36份;乙型流感78份.男性和女性的阳性率分别为22.32％和21.09％,不同性别阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).5岁～14岁组阳性率高(29.23％),其次为0岁～4岁组(19.48％),15岁～24岁组未检出阳性.各年龄组阳性率差异有统计学意义(x2=12.394,P＜0.05).对47份阳性标本进行流感病毒MDCK细胞分离培养,获得毒株26株,其中新甲型H1N1 6株,乙型20株.结论 2016年鄂尔多斯市流感流行季节为春季、冬季,年龄集中在0岁～14岁,以乙型、季节性H3亚型为主.
作者：高美琴；冀林立；祁美荣；杨伟；杨春燕；高美玲 刊期： 2017年第20期
目的 探讨血清中PCT和中性粒细胞CD64比例对小儿败血症患者的诊断及预后的评价价值.方法 收集2015年9月-2016年9月确诊为败血症的患儿58例为观察组,分为细菌培养阳性组(37例)和细菌培养阴性组(21例);另选择无感染患儿37例为对照组,探讨患者血清中PCT和中性粒细胞CD64水平对小儿败血症的诊断价值及对患者预后的诊断价值.结果 血培养阳性组患儿CD64、PCT均高于血培养阴性组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).PCT+CD64联合的诊断效能较高,诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于单独PCT和CD64进行败血症的诊断效能.PCT、CD64是患者心血管事件的独立风险因素(P＜0.05).结论 血清中PCT和中性粒细胞CD64水平有助于小儿败血症的诊断,有助于判断患者预后.
作者：黄宝山 刊期： 2017年第20期
目的 了解江西省食品中镍、铬污染水平,为开展食品中镍、铬的安全评估及制定食品安全标准提供依据.方法 按江西省食品安全风险监测计划采样,按《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》进行样品检测.按GB2762-2012《食品安全国家标准食品中污染物限量》进行评价.结果 蔬菜、水果、酿造酱油及酱、香辛料、淡水鱼、淡水甲壳类、代用茶等7类食品共1 076件样品中镍检出率为81.4％,铬检出率为81.8％.其中镍检出率高为代用茶达到97.1％,低为淡水鱼,检出率为51.9％;铬检出率高为酿造酱油及酱、香辛料、淡水鱼、淡水甲壳类为100.0％,低为蔬菜65.2％.镍、铬含量平均值高均为代用茶.结论 食品中镍、铬普遍存在,且含量较高.我国镍、铬食品安全标准不完善,建议增加监测食品类别,尽快制定、修改相关限量指标,对不同类别食品分别制定卫生标准.
作者：熊艳森；张春芳；陈恒；胡云杰 刊期： 2017年第20期
目的 掌握三甲医院医务人员手卫生行为、致病菌分布及其耐药情况.方法 调查某三甲医院1 274名医务人员手卫生行为,抽取450名医务人员对其手部致病菌及其耐药情况进行采样与检测.结果 研究对象中手卫生行为较好者占48.12％;性别、岗位、职称、手卫生培训次数、手卫生目的、手卫生设施是否方便使用、手卫生知识综合得分7个因素不同分组手卫生行为差异有统计学意义(P＜0.05),洗手前、后手部致病菌携带率分别为9.11％和2.66％,差异有统计学意义(P＜0.01),洗手前致病菌携带风险是洗手后的3.66倍;手部主要的致病菌为金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌;革兰阳性菌耐药率较高的抗菌药物主要为哌拉西林和复方新诺明,革兰阴性菌耐药率较高的抗菌药物主要为头孢唑林和氨苄西林.结论 三甲医院医务人员总体手卫生行为仍不理想,手部带有多种致病菌,且部分细菌耐药严重.
作者：张许艳；金素琴；崔彩芬 刊期： 2017年第20期
目的 了解丽水市近三年来食源性致病菌的流行趋势及分布特征,为当地卫生行政部门食源性疾病监测工作提供科学依据.方法 依据《浙江省食源性致病菌监测工作手册》对样品进行食源性致病菌分离和鉴定.结果 共监测食源性疾病粪便标本或肛拭子样本6 262份,检出阳性病原菌343株,其中诺如病毒检出多(占62.4％),其次为沙门菌(占15.7％)和副溶血性弧菌(占10.8％).发病率以5月-10月较为集中,占总病例的63.1％,呈现较明显的夏秋季高峰;儿童(0岁～6岁)为高发病人群,可疑食品以肉与肉制品(占15.7％)、水产及其制品占比(占14.0％)较大.结论 诺如病毒、沙门菌和副溶血性弧菌是目前丽水市食源性疾病致病的主要微生物,市售肉与肉制品、水产及其制品等的食源性致病菌污染较严重,提示食品卫生监督部门应加强对这几类食品加工、储存及销售过程中的监督管理工作,减少食源性疾病的发生.
作者：刘五高；徐翠红；刘爱霞；林德；黄黎俐 刊期： 2017年第20期
目的 探讨中药灌肠对溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效观察及外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的影响.方法 选取UC患者86例,随机分为观察组43例和对照组43例.对照组给予美沙拉嗪口服,每次1 g,每天3次,观察组在对照组的基础上给予中药灌肠.比较2组患者30 d治疗前后的临床疗效和NLR的变化.结果 观察组患者治疗的总有效率和生存质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组的NLR较对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药灌肠联合美沙拉嗪肠溶片治疗UC有较好的疗效,NLR的监测对UC治疗效果的评价有一定的参考价值.
作者：于姣；何瑾瑜；张蕾 刊期： 2017年第20期
目的 了解碘缺乏病防治2009年与2015年乐山市8岁～ 10岁学龄儿童尿碘水平变化,掌握重点人群碘营养状况,引导科学补碘,为碘缺乏病防治工作提供理论依据.方法 收集2009年和2015年乐山市8岁～ 10岁学龄儿童尿碘各1 100份,对监测结果进行分析.结果 2009年尿碘中位数为203.5 μg/L,均值为206.4 μg/L,各区县尿碘中位数为139.9 μg/L ～269.6 μg/L,频数分布多为42.3％,在200 μg/L～ 300uμg/L;2015年尿碘中位数为185.0 μg/L,均值为200.3 μg/L,各区县尿碘中位数为133.0 μg/L～233.0 μg/L,频数分布多在100μg/L～200μg/L处(40.7％).结论 乐山市8岁～10岁学龄儿童尿碘中位数2015年比2009年略有下降,但仍然在合格水平,碘营养状况良好,但尿碘中位数略高,仍需加强碘缺乏病监测工作,强化学龄儿童健康教育.
作者：杨志琼；雷航琪；万衍；冯鑫；罗燕 刊期： 2017年第20期
“2015化妆品乳液中铅、铬、镉的测定实验室比对”项目由中国食品药品检定研究院负责组织、协调及实施.申请认可和获准认可的合格评定机构必须通过能力验证证明其技术能力,各化妆品行政许可检验机构强制参加.此项目所涉及的检测项目为化妆品中铅、铬、镉的测定,对样品前处理和检测方法不作限制.北京市疾病预防控制中心作为化妆品行政许可检验机构参加了此项目,样品经微波消解后用电感耦合等离子体质谱法测定[1-11].
作者：吴大南；刘非；赵竹；夏婉宸 刊期： 2017年第20期
目的 了解温州地区妇女TORCH的感染状况.方法 选取本院2010年1月-2016年12月不同孕期妇女6 210例为研究对象,采取电化学发光法(ECILA)检测其血清中TORCH-IGM及IGG值.比较不同季节、年龄、孕期TORCH的感染率.结果 TORCH-IGM检测中TOX-IGM、CMV-IGM、RV-IGM阳性率分别为3.6％、1.7％、2.2％,其中TOX-IGM阳性率高,IGG检测中TOX-IGG阳性率低为7.3％,CMV-IGG阳性率高为99.3％.不同年龄组IGM及IGG抗体检测结果中TOX-IGM、CMV-IGM、HSV-I-IGG、HSV-II-IGG比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).不同季节、孕期IGM检测结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 温州地区TORCH-IGM检测结果阳性率较高,孕前和孕期积极检测TORCH系列,排除病原体感染,改善新生儿结局,可有效提高人口素质.
作者：吴丽芳；陈静；林小玲；唐少华 刊期： 2017年第20期
目的 探讨低剂量罗红霉素和脾氨肽联合治疗支气管扩张症稳定期的临床效果.方法 选取2013年3月-2016年1月于本院诊治的支气管扩张症稳定期患者90例进行研究,随机原则分为研究组(45例)和对照组(45例),对照组给予祛痰平喘等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用罗红霉素及脾氨肽口服冻干粉,连续应用6个月.比较2组患者外周血INF-γ和IL-4的水平及CD4+及CD8+细胞改变情况、呼吸困难评分、生活质量评分、病情急性发作次数、咳痰量、胸部CT影像学评分情况.结果 治疗后,研究组患者INF-γ/IL-4及CD4+/CD8+较对照组好转;胸部CT总评分、扩张支气管的厚度评分、病变肺叶面积评分、病变组织占肺叶面积评分均较治疗前、对照组明显下降;2组患者治疗后的呼吸困难评分、生活质量评分、病情急性发作次数、咳痰量均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对临床中支气管扩张症稳定期患者实施低剂量罗红霉素和脾氨肽联合治疗,效果显著,值得推广.
作者：王永仓；孟婷；孙莹；王冬舫；孙砚诚 刊期： 2017年第20期
目的 对北京市2012年-2015年腹泻患者粪便标本中类志贺邻单胞菌进行荧光定量PCR检测并了解其耐药情况.方法 对收集的31株类志贺邻单胞菌进行传统生化鉴定后,用荧光定量PCR对菌株进行23S rRNA基因和志贺菌侵袭性质粒H抗原基因(ipaH)检测,用血清凝集试验检测是否与志贺菌有交叉凝集,用微量肉汤稀释法进行14种药物敏感试验.结果 传统方法鉴定的31株类志贺邻单胞菌,经荧光定量PCR检测只有28株为类志贺邻单胞菌且ipaH均为阴性,与志贺菌属诊断血清交叉凝集率为7.14％;28株类志贺邻单胞菌对亚胺培南100％敏感,对阿莫西林/克拉维酸耐药率高,为92.9％,且有24株菌在高稀释度仍生长;出现了7种耐药型别和13种耐药谱,耐3种以上药物的耐药率为75.0％.结论 类志贺邻单胞菌检测时可把生化和荧光定量PCR结合进行;类志贺邻单胞不携带ipaH,存在多重耐药现象,临床治疗可首选亚胺培南.
作者：严寒秋；张新；黄瑛；吕冰；曲梅；王全意 刊期： 2017年第20期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
