陈国征；吴佳敏
目的 调查市售冬枣中糖精钠和甜蜜素的掺假情况.方法 从市场上抽查了32份冬枣样品,分别测定糖精钠和甜蜜素含量,并用高、中、低浓度的糖精钠和甜蜜素混合溶液在室温、50℃、60℃和80℃浸泡冬枣,观测感官变化,分别检测各组样品在用水淋洗后和不淋洗的糖精钠和甜蜜素含量.结果 室温和50 cc浸泡过的样品在感观上改变不明显;60℃和80℃浸泡过的样品感官有明显改变,颜色渐渐由青、绿转黄,直至棕红色,但与正常冬枣的颜色有明显差别;80℃浸泡过的样品有强烈的酸败味,容易腐败.低浓度浸泡的冬枣未检出糖精钠和甜蜜素,中等浓度浸泡的多数检出,高浓度浸泡的全部检出.结论 抽检冬枣样品中未检出糖精钠和甜蜜素;市售冬枣存在用糖精钠或甜蜜素浸泡的可能性小,但不排除有这种现象存在的可能性.
作者：顾建华；何鹏妍；陈倩倩；张峰 刊期： 2016年第16期
目的 调查一起天那水使用不当引起的急性职业性中毒事故,寻找原因,提出有效的预防措施,为今后应对该类突发事件提供可借鉴的经验.方法 开展现场职业流行病学调查、作业场所空气毒物监测,查阅接诊医院病例临床资料,综合分析该起中毒事故原因.结果 根据现场情况包括企业情况、事故发生经过、现场调查、气象条件、发病情况以及救治情况,结合现场快速检测、实验室检测结果,怀疑主要是由天那水中甲苯引起的一起急性职业中毒事故.结论 此次事件暴露出企业在管理、职工在职业病防护方面的一些问题.有关部门应对生产中接触化学毒物引起急性职业病危害的企业进行风险评估,为职业病防治提供依据.
作者：冯洪杰；甘亚弟；吕玉奎 刊期： 2016年第16期
目的 为了解温州市区公共场所公共用品的卫生状况,预防控制传染性疾病的发生和传播,为公共场所的卫生监督管理提供依据.方法 于2012年-2014年对市辖区内部分宾馆、美容美发店、足浴店的待用公共用品进行了细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌及霉菌检测.结果 3年共检测183家场所,检测样品959份,总合格率为76.75％;3年的公共用品监测合格率依次为84.42％、72.08％、76.85％.3年公共用品监测合格率差异有统计学意义(x2=8.319,P＜0.01).其中美容美发工具类合格率高,为92.92％;杯具类合格率低,为60.15％.结论 温州市区公共场所公共用品的卫生状况总体情况欠佳,尤其是要加强对普通小旅店和个体小型美容美发、足浴场所的卫生监督执法力度,健全公共用品用具的清洗、消毒制度.
作者：胡芸；陈喆；陈松林；林莺；李基 刊期： 2016年第16期
目的 利用原核系统对风疹病毒E2-C(糖蛋白2-核蛋白)融合蛋白优势抗原表位肽段进行表达和纯化,开发用于临床检测风疹病毒特异性抗体的抗原.方法 通过生物信息学预测E2-C优势抗原表位,根据原核系统表达特点进行序列优化,全基因合成获得风疹病毒E2-C优势片段核酸序列,构建pET-DsbC(二硫键异构酶)-E2-C融合表达载体,在原核系统内进行诱导表达并纯化,用Western blot和ELISA检测融合蛋白的抗原性.结果 纯化获得的融合蛋白DsbC-E2-C经酶标记建立IgM捕获ELISA方法,检测80份临床阳性血清和60份健康人血清.其中以酶标记DsbC-E2-C蛋白建立的捕获ELISA法阳性检出率达75％(60/80),阴性检出率为100％,初步验证DsbC-E2-C优势抗原表位融合蛋白具有良好的抗原性和特异性.结论 获得融合蛋白DsbC-E2-C在大肠杆菌中高表达,高纯度重组蛋白抗原性和特异性比较强,利用其建立的IgM捕获ELISA方法,可开发试剂盒用于检测风疹病毒的早期感染.
作者：孙卫国；杨栗坤；刘艳华；熊志红；张灵霞 刊期： 2016年第16期
目的 了解句容市生活饮用水水质卫生状况,为有效的改善水质质量措施提供科学依据.方法 按照GB/T5750-2006《生活饮用水卫生标准检验方法》进行采样检测,按照GB/T 5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价.结果 2012年-2015年共检测水样2 385份,合格率为84.65％,各年间合格率呈逐年增高的趋势,差异有统计学意义(x2=41.802,P＜0.01).出厂水、末梢水合格率分别为86.83％、83.62％.市政供水、乡镇供水和区域供水的合格率分别为96.75％、71.03％、91.69％,市政水厂水质合格率和区域供水水质合格率差异无统计学意义(x2值分别为4.186、6.238,P＞0.05).结论 句容市生活饮用水水质合格率呈逐年升高的趋势,浑浊度、耗氧量、游离余氯、总大肠菌群、耐热大肠菌群和菌落总数是影响生活饮用水合格率的主要因素.建议加强农村集中式供水的制水规范,卫生管理,加强供水管道的管理,继续推进区域供水,保证饮用水安全.
作者：董淑江；尹艳；陈萍；徐沛麟；陶睿 刊期： 2016年第16期
目的 建立实时荧光定量PCR法检测GⅠ、GⅡ型诺如病毒的方法.对东海区域市场内零售贝类海产品中诺如病毒携带情况进行监测,为海产品食品安全和风险预警提供科学依据.方法 采集浙江沿海地区市场上常见贝类,利用实时荧光定量PCR检测技术对贝类进行检测.结果 2 955份样品中有63份样品携带诺如病毒,其中杂色蛤、太平洋牡蛎、僧帽牡蛎、毛蚶中均检出GⅡ型诺如病毒.贝类样品中太平洋牡蛎的检出率高,为15.64％.贝类中诺如病毒在冬季(11月-次年2月)的检出率明显高于夏季(6月-9月),其季节分布差异有统计学意义(x2=31.3,P＜0.05).结论 东海区域贝类中,特别是生食或半熟食贝类中诺如病毒的携带水平较高、分布较广,应持续做好贝类中诺如病毒携带监测,同时做好风险预警.
作者：白颉；李孝军；王泽；吕沁风 刊期： 2016年第16期
目的 分析免疫印迹试验(WB)“HIV抗体不确定”结果特征及跟踪监测结果,为尽早明确个体诊断提供科学依据.方法 回顾性收集本市2012年-2015年共16例HIV抗体不确定者,分析人群分布特点、ELISA吸光度与临界值(S/CO)的比值分布特点、不确定结果带型分布特点、受检者随访复检情况及终抗体转归情况.结果 本市16例样本主要来源于医院就诊患者,占56.25％,其次为男男性行为者(25.00％)及无偿献血者(18.75％).带型分布以gp160/p24为主,占75.00％.经随访,1例判定为阴性,11例抗体阳转,共4例失访.结论 在WB不确定结果中如同时出现gp160/p24,且经流行病学调查存在HIV感染高危因素,应高度怀疑HIV感染,需加强随访,并尽快开展辅助诊断.
作者：沈俐；刘晓霞；傅更锋；薛渊；王婷 刊期： 2016年第16期
目的 了解广西市售鸡肉中金黄色葡萄球菌的耐药性及肠毒素基因分型情况.方法 合成SEA-SEJ9种肠毒素基因特异性引物,用PCR方法扩增84株金黄色葡萄球菌的肠毒素基因,并用毛细管仪进行电泳;采用微量肉汤稀释法进行14种临床常用抗生素的药敏试验.结果 51.2％的菌株携带肠毒素基因,主要流行的基因型是SEI(27.4％),其次为SEA(21.4％),未检出携带SEE的金黄色葡萄球菌菌株,2种以上肠毒素基因菌株携带率为46.4％(39/84),3重以上耐药菌株占72.6％(61/84),对青霉素、红霉素、四环素、氯霉素耐药率分别为95.2％、79.8％、73.8％、63.1％,所有菌株对万古霉素均敏感.结论 广西市售鸡肉金黄色葡萄球菌携带多种类型的肠毒素基因,且大部分菌株呈现出一定程度的多重耐药现象,应当限制抗生素在食源性动物饲养过程中的应用,确保食品安全.
作者：诸葛石养；杜悦 刊期： 2016年第16期
目的 建立一套采用电感耦合等离子体光谱法(ICP-OES)同时测定儿童头发中的钙、铜、铁、镁、锰和锌含量的方法.方法 采集某幼儿园儿童发根处头发,微波消解处理样品,利用电感耦合等离子体光谱法分析以上各元素.结果 各测定元素在20.0 ng/ml ～3 000.0 ng/ml时,线性关系良好,相关系数(r)均在0.999以上,钙、铜、铁、镁、锰、锌的检出限分别为1.94 ng/ml、8.53 ng/ml、0.51 ng/ml、0.65 ng/ml、0.43 ng/ml、0.45 ng/ml,相对标准偏差(RSD)分别为0.82％、1.80％、0.15％、0.63％、0.32％、0.28％.通过对有证标准物质进行检测,各元素检测结果均在证书示值范围内.参与检测的儿童中各元素的缺乏率相对较高,可能是金属元素在儿童体内积累时间不足造成的.结论 该方法操作方便,灵敏度高,准确性好,稳定可靠,适用于对大批量儿童头发中上述各金属元素含量的检测.
作者：丁宇；曹云；周睿 刊期： 2016年第16期
目的 了解杭州市售调味品中铅(Pb)、铬(Cr)、汞(Hg)、砷(As)、镉(Cd)和镍(Ni)6种有毒元素的污染状况,并对通过调味品摄入情况进行评估.方法 随机采集杭州市售调味品,用微波消解-电感耦合等离子体质谱法检测;用人均每周摄入调味品量和平均体重估算6种有毒元素每周摄入量.结果 92份调味品中均检出镉和镍,浓度分别为0.002 0 mg/kg ～0.21 mg/kg和0.084 mg/kg ～ 5.8 mg/kg.37份香辛料及香辛料加工品除总汞的检出率为81.1％外,其他5种有毒元素的检出率均为100.0％.调味品膳食铅、镉、砷、铬、汞和镍的每周平均暴露量分别为3.1 μg/kg BW、0.26 μg/kg Bw、0.58 μg/kg Bw、3.7μg/kg BW、0.045 μg/kg BW和12.1 μg/kg BW,均未超过PTWI值.结论 杭州市售调味品中普遍检出铅、铬、汞、砷、镉和镍,但风险评估结果显示目前居民通过调味品摄入的这6种有毒元素对健康造成的风险处于低水平.
作者：樊继彩；龚立科；王姝婷；任韧；金铨 刊期： 2016年第16期
目的 通过对2型糖尿病合并尿路感染(T2DMUTI)患者与无糖尿病的尿路感染(UTI)患者临床特点与病原菌耐药性分析,为临床合理用药提供科学依据.方法 将1078例T2DMUTI患者作为观察组,UTI患者1 156例作为对照组,回顾性分析2组患者临床资料与病原菌耐药性.结果 观察组中女性患者(89.15％)高于男性(10.85％),无症状菌尿发生率、＞2次UTI比率、肾盂肾炎发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组患者感染均以大肠埃希菌为主.观察组真菌及混合感染高于对照组、差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者大肠埃希菌对环丙沙星、阿米卡星、头孢他啶、左氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦、复方新诺明耐药性高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床诊治应早期对T2DMUTI患者进行细菌培养及药敏试验,根据药敏试验结果合理用药.
作者：陈玲；崔大伟 刊期： 2016年第16期
目的 了解2015年周口市食品污染物中铅、镉、汞、砷的污染状况,为制定有效的控制措施提供科学依据.方法 在周口市七县一市一区的各类超市、农贸市场、饮食店等采集6类食品,共213份样品,经消化用原子吸收法测定铅、镉、汞、砷的含量.结果 本市6类食品中虽然都有不同程度的重金属污染,但均未超标.其中主要受铅污染较重的食品是发酵型蒸制面制品,检出率为100.0％.受镉污染的食品主要为调味品、蔬菜及其制品和水产品及其制品.受汞污染较重的食品有调味品、蔬菜及其制品.砷的检出率较高,主要集中在调味品、水果及其制品、方便胡辣汤和发酵型蒸制面制品.结论 周口市售食品中受不同程度的重金属污染,环境污染是引起食品中重金属检出率较高的主要原因.
作者：孙明；李弘；鹿尘 刊期： 2016年第16期
1 独立医学实验室发展概况独立实验室在国外出现的较早,大约在上个世纪五六十年代,美国首先建立了医学独立实验室,随后欧洲等西方国家也相继建立了医学独立实验室.经过几十年的发展和不断的兼并收购,这些独立医学实验室已形成了一套完善的监督和管理制度,并且也具有相当的规模.一些大型的检查诊断机构还不断跨区域、跨国界的发展.跨国界发展中有名的是Quest诊断公司,在该行业已成为世界上大的多国公司.目前,在国外,不仅诊断检测业务由一个独立的实验室,其市场份额还是不断增长的趋势.
作者：陈志杭；梁欣如；应丽君；李宏杰 刊期： 2016年第16期
目的 探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)对儿童细菌感染性肺炎的早期诊断和预后判断的价值.方法 选择在本院接受治疗的70例细菌感染性肺炎儿童为细菌感染组,选取70例非细菌感染性肺炎儿童为非细菌感染组,另取70例健康儿童为非感染组.收集各组患儿痰液进行培养,于治疗前测定3组儿童C-反应蛋白(CRP)水平及白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)等炎性指标.结果 细菌感染性肺炎患儿PCT和CRP含量明显高于非细菌感染性肺炎组和非感染组(P＜0.05),细菌感染性肺炎组患儿CRP及PCT含量在痰培养阳性组中的表达量显著高于痰培养阴性组(P＜0.05),细菌感染性肺炎患儿治愈组入院时CRP及PCT含量明显低于未治愈组(P＜0.05).结论 CRP及PCT能在一定程度上早期诊断儿童细菌感染性肺炎并预测痰培养结果及治疗结局,具有一定的临床价值.
作者：韩梅 刊期： 2016年第16期
目的 系统地了解尧都区农村饮水安全工程水质卫生基本状况和变化趋势,为加强饮用水安全管理工作提供依据.方法 采用分层随机的方式选取128个监测点,于枯水期和丰水期采集出厂水和(或)末梢水各1份,共采集428份水样.结果 尧都区农村饮水安全工程水源以深井为主,供水未经处理;仅微生物指标检测显示枯水期水质好于丰水期,出厂水合格率优于末梢水;25个防病改水工程监测点的水氟含量全部达标;氟化物指标合格率呈线性下降趋势(r =0.858 7);小型集中式供水水质优于单村供水,差异有统计学意义(x2=21.830,P＜0.01);硫酸盐、总硬度、溶解性总固体两两变量之间的直线相关关系有统计学意义(r＞0.815,P＜0.001).结论 微生物污染为尧都区农改水污染的主要类型,实施饮用水消毒工作和兴建适度规模的跨村镇联片集中供水工程是改善农村饮用水卫生状况的有效措施.
作者：郭春英 刊期： 2016年第16期
目的 建立气体辅助液/液微萃取(AALLME)-气相色谱-三重四极杆质谱(GC-MS)测定水中15种邻苯二甲酸酯(PAEs)的方法.方法 采用气体辅助液/液微萃取技术(AALLME)富集,离心分离,使用EI源,选择离子扫描(SIM)模式下外标法定量检测.结果 15种邻苯二甲酸酯的浓度为100.0 ng/L～l 000 ng/L时,线性关系良好,相关系数(r)为0.994 9 ～0.999 9,方法的检出限为10.9 ng/L ～ 37.4 ng/L,定量限为38.9 ng/L～ 100.0 ng/L,加标回收率为75.9％ ～ 124.6％,相对标准偏差为7.6％ ～ 16.5％.方法的富集倍数为759倍～1 246倍.结论 本方法简单、快速、可靠,免去了分散剂的使用,提高了富集倍数,减少了复杂基质的干扰,提高了目标化合物的灵敏度,可以用于生活饮用水中的15种邻苯二甲酸酯的测定.
作者：代澎；张晓妍 刊期： 2016年第16期
丙烯酰胺(acrylamide)是一种不饱和酰胺,为无色片状结晶,化学结构式为H2C=CH-CONH2,易溶于水、甲醇、乙醇和丙酮,不溶于苯和庚烷.丙烯酰胺是合成聚丙烯酰胺的化工原料,而聚丙烯酰胺广泛用于饮水净化、污水处理、造纸、采矿等行业.2002年4月,瑞典国家食品管理局(NFA)首次报告了在一些富含淀粉类食品经过高温油炸、煎烤等加工制备过程中会产生大量的丙烯酰胺.随后,瑞士的Stadler和英国Mottram等研究人员对食品中丙烯酰胺形成机制进行了研究,该研究成果发表在2002年10月的《Nature》杂志上[1-2].
作者：虞精明；陈纬；易炎忠 刊期： 2016年第16期
目的 了解碘伏、凝胶和季铵盐3种手消毒剂对手表面自然菌的消毒效果.方法 从普通病房和门诊医务人员中共抽取30名,要求其进行临床操作后,随机分为3组,使用手消毒液严格按照六步洗手法(WS/T 313-2009)执行手卫生消毒,实验前,让受试者双手相互充分搓擦采样后培养,作为阳性对照组样本.对右手进行消毒,作用时间1 min.消毒后用中和剂代替稀释液,与阳性对照组采用同样的方法对受试者右手上残留的自然菌采样1次,作为试验组样本.分别将未用过的同批中和剂、稀释液各1.0 ml、棉拭1份～2份作为阴性对照组样本.结果 碘伏原液、凝胶原液、季铵盐原液用于手表面涂擦消毒作用l min,对手表面自然菌的平均杀灭对数值分别为1.90(1.30 ～2.42)、2.07(1.12～3.51)、1.73(1.44～2.45).结论 3种消毒剂对手表面自然菌均具有明显的杀灭作用.
作者：项秀芹；米光丽；马玉风；詹莉；李秀峰；余晨 刊期： 2016年第16期
目的 探索血液中红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)、血小板和淋巴细胞的比值(PLR)与活动性肺结核(ATB)严重程度的关系.方法 收集80例活动性肺结核患者作为肺结核组(PTB),另收集80例年龄以及性别相仿的健康人作为对照组进行比对.结果 PTB与对照组相比,嗜中性粒细胞数、淋巴细胞数、PLT、PDW、RDW、NLR、PLR值均显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01).与轻至中度肺结核的患者相比,重度肺结核患者的WBC、嗜中性粒细胞数、PLT、RDW、NLR及PLR值较高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 RDW、NLR及PLR值与活动性肺结核患者病情的严重程度有关,可作为临床管理活动性肺结核的参考指标.
作者：李小平 刊期： 2016年第16期
目的 建立超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)测定玉米、大米、小麦等谷物食品中潜在的致癌物——杂色曲霉素的方法.方法 通过优化液相色谱与质谱的采集参数,得到适用于杂色曲霉素的佳仪器检测条件.谷物样品经改良的QuEChERS前处理技术进行提取净化.通过优化提取溶液和净化吸附剂,终确定前处理步骤为谷物样品加水浸泡后再用乙腈提取,经C18吸附剂净化,有效降低了样品基质带来的背景干扰,终在UPLC-MS/MS的多反应监测模式(M RM)下进行内标法定量.结果 杂色曲霉素在0.1 ng/ml～ 10.0 ng/ml时,线性关系良好,检出限(LOD)和定量限(LOQ)分别为0.09 μg/kg ～0.16 μg/kg和0.30 μg/kg～0.53 μg/kg;在低、中、高3种浓度(1.0 μg/kg、5.0 μg/kg、10.0 μg/kg)添加水平下,回收率为80.3％～ 102.1％,相对标准偏差(RSD)为3.61％ ～15.04％.结论 该方法简便、灵敏、准确、稳定,适用于谷物中杂色曲霉素的测定.
作者：刘少颖；黄希汇；樊继彩；金铨 刊期： 2016年第16期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
