丁邦平
剖宫产术后子宫切口疤痕妊娠是一种特殊类型的异位妊娠，是指受精卵，滋养细胞种植于前次剖宫产子宫切口疤痕处[1]。是剖宫产术的远期并发症之一。近年随着剖宫产率的上升，其患病率逐渐升高。若处理不当易致子宫大出血及子宫破裂的危险。需借助阴道彩超来确诊。
作者：佘初莲 刊期： 2014年第25期
概述紫苏植物的生理活性，资源利用状况的新研究进展，以期为紫苏资源的进一步探究、利用与创新提供理论基础和实践依据。
作者：顾瑶华；巢为农 刊期： 2014年第25期
由于气候变化，大气污染严重，呼吸科患者逐年增多，而多数患者输液较多，像两瓶同种药物连用时同时呼铃的较多，护士换瓶来不及，我科选用了一次性静脉采血针应用于两瓶同种药物的输注，免于换瓶，经临床应用，得到医生及患者的认可。
作者：周桂林；杨姚 刊期： 2014年第25期
1病历摘要患者：女68岁体重44kg，因右侧股骨粗隆间骨折,拟在细针腰麻下行右全髋置换术(骨水泥型)。患者ECG：大致正常心电图，监护仪ECG房早；血常规示：HGB：104g/L,Hct：29.7%血生化：K+3.52 mmol/L；Na+128mmol/L；Cl-93 mmol/L；Ca2+2.1mmol/L； GLU：7.54mmol/L；胸部CT示：肺间质纤维化，肺气肿，肺心病不除外,右上肺陈旧性结核心脏超声心动图：E F：69.3%,主动脉瓣、三间瓣、肺动脉瓣微量返流，左室舒张功能减退。一般情况良好,ASAIII级。患者入室意识清楚,开放上肢静脉，测量血压（BP）120/70mmHg,心率(HR)76次/min,SpO298%。行右颈内静脉及桡动脉穿刺并监测ECG,连续动脉血压,CVP SpO2。患者右侧卧位，取L3～4行25G细针穿刺,于蛛网膜下腔注入等比重液0.5%布比卡因2ml+芬太尼50ug。麻醉平稳测平面至T 6,手术开始1 h后完成股骨干扩髓,髓腔冲洗, BP 115/60 mmHg, HR 60次/ min, SpO299%,。髓腔灌入骨水泥后约3 min后,患者心率迅速降低,低至26次/ min, BP 45/25 mmHg, SpO280%,随之自主呼吸消失呼之不应，立即翻身仰卧位行心肺复苏，置入鼻咽通气道辅助呼吸，6分钟后HR 101次/ min, BP 98/55 mmHg, SpO2100%,20分钟后呼之能应，生命体征稳定至手术结束。术中共输入复方氯化钠1000m l ,琥珀酰明胶500m l，出血量700m l ,尿量500m l。抢救期间分次静脉给予阿托品1m g，肾上腺素1m g，甲泼尼龙200u g，持续泵注去氧肾上腺素，丙泊酚8m g，5%碳酸氢钠50ml，葡萄糖酸钙2g，输红细胞悬液400ml。遂后康复出院。
作者：姜鹤；宋育泽；叶青山 刊期： 2014年第25期
目的：探讨预防性护理干预妇科肿瘤手术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的影响。方法采用回顾性分析的方法，对护理干预前后各两年时间内住院病人行妇科肿瘤手术后 DVT 发生例数及率进行统计，采用X2检验。结果护理干预后 DVT 的发生率较护理干预前 DVT 的发生率低(X2=1.049，p<0.05)。结论及时、系统、正确护理干预对预防妇科肿瘤手术后下肢深静脉的血栓形成有着极其重要作用。
作者：徐善敏 刊期： 2014年第25期
目的：分析我院管腔器械清洗存在的问题，采取有效措施对管腔器械清洗进行规范管理。方法：采用护士长五查、护理质控小组自查以及提问的方式去分析管腔器械清洗存在的问题，再通过加强人员的业务培训、强化管腔器械预处理的意识、规范管腔器械清洗流程、制订相关的管理制度，从而有效地预防和控制医院感染。结果：管腔器械的返洗率从原来的20%降到0.1%。结论：通过对管腔器械清洗的规范管理，能有效地提高清洗质量，间接降低了院内交叉感染的发生，延长了器械的使用寿命。
作者：邱丽萍；梁燕；康继贤；王萍；杨雪涛；侯运惠 刊期： 2014年第25期
目的：分析脑血栓患者中医护理体会。方法：选取2013年1月-2013年12月来我院就诊的脑血栓病患共计136名，其中男病患70名，女病患66名，病患年龄在55-70周岁，病患从发病到住院的时间短者为7天，长时间为2.5月。平均时间在41天。对实验组利用中医护理法对病患进行护理，对对照组使用常规护理方式进行护理，一段时间之后，观察病患身体恢复情况。结果：经过一段时间护理之后，实验组各项医学指标均优于对照组，相关数据有统计学意义（p＜0.05）结论：中医护理方式能够有效控制病患病情，身体相关指标恢复情况优于传统护理方式，值得在临床推广使用。
作者：夏锦锦 刊期： 2014年第25期
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性功能障碍的自身免疫性疾病，飞行员患上后将严重威胁飞行安全和飞行员继续飞行的信心，防止本病的关键是期诊断、早期治疗和优质护理。针对飞行员强直性脊柱炎患者的实际情况，本文从心理护理、功能锻炼、用药护理、饮食指导、生活指导几个方面制定合理的护理方案，使症状得到有效控制。
作者：李蕾蕾；顾栩栩；彭明月 刊期： 2014年第25期
目的：探讨和观察在优质服务中应用临床护理路径的效果。方法：选择于2013年10月至2014年6月来我院住院治疗2周以上的400例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组200例患者。对对照组患者采用优质护理服务，观察组患者在优质护理服务基础上，实施临床护理路径。比较两组患者对护理质量的满意度，以及护士的基本理论得分和基本技能得分。结果：观察组患者的护理满意度为4.81±0.19，对照组患者的护理满意度为4.25±0.24，与对照组比较，具有显著性差异( P<0.05)。观察组护士的基本理论和基本技能得分分别为.90.2±6.45和85.3±5.45；对照组组护士的基本理论和基本技能得分分别为.85.5±5.63和80.8±4.72.实施临床护理路径之后，与对照组相比，观察组的护士其基本理论和基本技能的得分均有显著提高，且具有显著性差异( P<0.05)。结论：在优质护理服务中，实施临床护理路径，不仅能够提高患者的满意度，还能够提高护士的理论水平和技能水平，提高护理质量，值得在临床推广应用。
作者：王海花；娜仁高娃 刊期： 2014年第25期
目的：探讨定位抢救在急救护理工作中如何应用及其作用。方法：通过2011年10月—2012年10期间我科实施定位抢救法的临床实践，和前年我科抢救成功率作对比。结果：开展定位抢救法后急诊团队合作满意度及专业技术能力提高，患者抢救成功率提高。结论：医护抢救过程中有合理分工，配合准确熟练，加快护士的成长，使护理人员提高了抢救患者时的整体感及责任感，能充分发挥各层级人员的专业技术水平，整体提高急救医疗服务水平。
作者：唐霞；杨小玲 刊期： 2014年第25期
在急性胰腺炎的治疗中，精心的护理工作在病人的恢复后期会有着关键作用。本文通过对于临床的六十八个案例进行总结分析，找出对于急性胰腺炎有利的护理方法，具体的结合基础护理、心理护理、对症护理还有一些重要的身体机能器官的护理过程，终得出精心的护理对于急性胰腺炎的恢复工作有着积极作用。
作者：徐春梅 刊期： 2014年第25期
目的：探讨平板运动试验与冠脉造影对冠心病的诊断价值。方法：选择105例拟诊为冠心病的患者，将平板运动试验与冠脉造影的检查结果进行对比，比较两种方法对冠心病的阳性检出率。结果：平板运动试验诊断冠心病的灵敏度90.3%，敏感性65.7%，特异度70%，阳性似然比2.19，阴性似然比0.49，误诊率30%，漏诊率9.7%，差异有统计学意义。结论：平板运动试验简便实用，安全无创，较易被患者接受，且其准确性高，目前成为无创诊断冠心病的方法之一。
作者：丁琳 刊期： 2014年第25期
目的：探讨PICC导管在癌症患者化疗中的作用。方法：观察2012年1月至2014年3月26例癌症患者行PICC穿刺置管化疗。结果：26例置管成功，顺利完成化疗。结论：PICC导管为癌症患者建立了良好的静脉通道，确保了化疗的顺利进行，避免了浅静脉化疗引起的静脉炎，化疗药物外渗造成的组织损伤或坏死，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生存质量。
作者：许梅芳 刊期： 2014年第25期
目的：探讨女性泌尿生殖道支原体感染的现状及对抗菌药物敏感与耐药性情况。方法：回顾性统计分析2012-2013年到本院妇科就诊的有感染性疾病的患者宫颈分泌物，采用培养法进行支原体检测及鉴定，同时对阳性标本进行抗菌药物敏感程度测定。结果：6232例患者中，支原体阳性为2538例，阳性率40.73%；解脲脲支原体（Uu）、混合感染（Uu﹢ Mh）和人型支原体（Mh）阳性率分别为30.63%、8.47%和1.62%。感染主要以U u为主，其药敏结果显示交沙霉素、环脂红霉素、克拉霉素耐药性较低，分别为1.9%、6.7%、8.3%；而对环丙沙星耐药率高达93.2%；U u﹢ M h对交沙霉素、美满霉素耐药性较低，分别为11.4%、13.4%；而对红霉素、阿奇霉素耐药较高，分别99.2%、94.7%；M h对交沙霉素、美满霉素、强力霉素耐药性较低，分别为5.0%、5.9%、8.9%；而对环脂红霉素耐药率高89.1%。混合感染耐药率高于Uu或Mh单纯感染。结论：支原体是女性泌尿生殖道感染常见病原体，支原体感染以Uu为主，其次Uu﹢ Mh，Mh；Uu、Uu﹢ Mh、Mh对抗菌药物敏感与耐药性存在一定差异，应根据药敏结果选药，以达到较好治疗效果，控制耐药发生。
作者：蒋瑜采；严提珍；韦兴高 刊期： 2014年第25期
目的：探讨应用奥瑞姆自理理论在骨科优质护理服务病房应用。方法应用奥瑞姆自理理论，针对不同的患者的情况，提供和实施优质护理服务。结果能够有效地使患者提高和恢复不同程度的自理能力。结论应用奥瑞姆自理理论，既提高患者自理能力，改善患者的生活质量。又提高护理质量和护理满意度，真正达到优质护理服务示范工程活动目标及要求。
作者：林妍 刊期： 2014年第25期
目的：分析研究中西医结合治疗消化道溃疡的临床效果。方法：随机选取2013年4月-2014年5月于本院就诊的90例消化道溃疡患者作为研究对象，并按照硬币法将其随机分为对照组以及观察组，每组45例；对照组患者进行常规西药治疗；观察组患者则采取中西医结合疗法；比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为97.8%，对照组患者的治疗总有效率为86.7%；两组数据的对比结果显示P＜0.05，故具有统计学意义。结论：中西医结合治疗消化道溃疡相较于单纯西药治疗而言临床效果更为显著，且不良反应发生几率较低、具有一定的用药安全性，故值得推广应用。
作者：王发涛 刊期： 2014年第25期
牙源性上颌窦炎是指牙齿相关因素引起的上颌窦炎，约占所有上颌窦炎的10%～12%，其发病多为单侧上颌窦，除有一般慢性上颌窦炎的临床表现外，还有单侧鼻塞、鼻腔异味、牙痛及牙周肿胀、上颌窦区周期性疼痛等特征性表现，仅作传统的上颌窦炎治疗无效，因此，准确的诊断牙源性上颌窦炎，对此病的治疗具有重要意义，本文就牙源性上颌窦炎的诊断及治疗新进展进行探讨。
作者：王莹 刊期： 2014年第25期
目的：了解糖尿病并发脑梗死的临床、CT特点及其急性期预后关系。方法将119例脑梗死病人分为治疗组30例患有糖尿病的脑梗死，对照组89例非糖尿病的脑梗死患者，比较两组的发病临床表现，CT特点与急性期预后及病死率的关系。结果糖尿病性脑梗死较非糖尿病性脑梗死患者急性期预后差，好转率低。结论控制好糖尿病患者血糖水平可减少脑梗死的发生率。
作者：徐勇 刊期： 2014年第25期
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)是在院外由细菌，病毒、衣原体和支原体等多种微生物所引起的。其主要临床症状是咳嗽，伴或不伴咳痰和胸疼，并具有季节性及地理环境差异日趋受到世界各国医学界重视的一种严重的肺部疾病。
作者：黄色音宝音；永丽 刊期： 2014年第25期
目的：通过观察普米克令舒联合爱全乐吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作的过程，探讨其疗效和护理措施。方法将126例患儿随机分为对照组40例、单纯治疗组42例和联合治疗组44例。对照组予以常规治疗；单纯治疗组在常规治疗的基础上加用普米克舒雾化吸入治疗；联合治疗组在常规治疗的基础上加用普米克舒联合爱全乐联合雾化吸入治疗。观察并比较三组病人的治疗效果。结果联合治疗组、单纯治疗组、对照组总有效率分别为88.6%、73.8%，52.5%,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论普米克令舒联合爱全乐雾化吸入治疗可快速有效改善小儿哮喘急性发作的症状和体征。
作者：王义；王岚 刊期： 2014年第25期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
