徐宏；陈岳明；张卫英；项国谦；王贤军
目的 建立八极杆碰撞池电感耦合等离子体质谱(ORS-ICP-MS)同时测定尿中56种元素的方法.方法 尿样经2％硝酸稀释10倍后,用0.1％的乙醇作基体匹配剂,用八极杆碰撞池电感耦合等离子体质谱法测定铅、砷、汞、镉、铬等56种元素含量.结果 各元素的检出限为0.001μg/L ～0.200 μg/L;线性良好,56种元素的相关系数均＞0.999,样品加标回收率为85％～ 105％,相对标准偏差＜5％.对尿中有毒元素标准物质进行了分析,测定结果均在标准值参考范围内.结论 该方法操作简便、快速、灵敏,精密度及准确度均符合要求,结果令人满意,适用于突发公共卫生事件和临床大批尿液样本中多种元素测定的需求.
作者：张钦龙；高舸；刘亚攀 刊期： 2015年第20期
目的 评价唐氏综合征筛查在孕早、中期产妇产前检查中的应用价值.方法 选取2014年1月-2014年12月产期检查的1 559例产妇作为研究对象,对产妇的唐氏综合征筛查数据进行回顾性分析.其中妊娠早期876例,检测妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和β-人绒毛促性腺激素(β-HCG)水平;妊娠中期683例,检测甲胎蛋白(AFP)、β-HCG、游离雌三醇(E3)和抑制素A(inhibitin A)水平.记录唐氏综合征筛查结果并评价妊娠早期和妊娠中期唐氏综合征筛查的诊断价值.结果 1 559例产妇中,共28例(1.80％)产妇的唐氏综合征筛查结果为阳性,其中早期妊娠9例,中期妊娠19例.妊娠早期产妇唐氏综合征筛查结果的灵敏度为71.43％,特异度为99.54％,阴性预测值为99.77％,阳性预测值为55.56％;妊娠中期产妇唐氏综合征筛查结果的灵敏度为100.00％,特异度为99.55％,阴性预测值为100.00％,阳性预测值为31.58％.结论 唐氏综合征筛查在预防DS患儿的发生中具有重要意义.
作者：李建华；姜晓云 刊期： 2015年第20期
目的 建立一种快速有效高效液相色谱-荧光检测法同时检测包装材料纸中5种双三嗪氨基二苯乙烯类荧光增白剂.方法 样品经乙腈-水-三乙胺(40:60:1,V/V)超声提取.Eclipse XDB-C18为分析柱,以甲醇-乙腈-四丁基溴化铵-水(三乙胺调pH =8.0)为流动相,梯度洗脱,流速为1.0 ml/min,通过荧光检测器检测.结果 5种荧光增白剂(C.I.113、C.I.71、C.I.85、C.I.24、C.I.353)可以较好的分离,其在0.01 mg/L ～ 20.0 mg/L时,线性关系良好,相关系数(r)≥0.999 2.当添加水平为1.0 mg/L和5.0 mg/L时,方法的回收率为80.2％ ～ 93.2％,相对标准偏差(RSD)为2.5％ ～6.4％.结论 该方法简单、准确度高、选择性高,可用于快速检测食品包装材料纸中的5种荧光增白剂.
作者：黄蔷；蒋定国；柳洁；何碧英；孔舒 刊期： 2015年第20期
目的 了解食品中单核细胞增生李斯特菌耐药趋势和耐药谱.为指导抗生素在人类临床和动物饲养中的合理应用,控制耐药菌株的传播提供重要的参考性数据.方法 根据CLSI推荐的微量肉汤稀释法进行药敏试验.结果 79株单核细胞增生李斯特菌对苯唑西林、四环素、克林霉素、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑、红霉素耐药率分别为92.4％、10.1％、6.3％、6.3％、2.5％,对万古霉素、氯霉素、环丙沙星全部敏感.有3株菌3种抗生素耐药;8株菌2种抗生素耐药;65株菌1种抗生素耐药.结论 吉林省市售食品中检出的单核细胞增生李斯特菌存在多种抗生素的耐药.应高度重视和加强食源性单核细胞增生李斯特菌的耐药性监测,以保证食品安全和人类健康.
作者：李顺姬；刘桂华 刊期： 2015年第20期
目的 对一起沙门菌引起的食物中毒进行病原菌检测及溯源分型分析.方法 常规分离沙门菌,对分离到的肠炎沙门菌进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型.结果 14名食物中毒学生标本检出肠炎沙门菌4株;57名食堂工作人员肛拭标本检出肠炎沙门菌6株、纽波特沙门菌1株;9份冷冻预包装食品中检出肠炎沙门菌1株.对11株肠炎沙门菌进行脉冲场凝胶电泳分型,学生、食堂工作人员检出的10株菌株PFGE条带完全一致,与1份冷冻预包装食品中检出的肠炎沙门菌的PFGE聚类分析的同源性为86％.结论 这起食物中毒是由肠炎沙门菌引起,通过PFGE分型分析,本次食物中毒与预包装食品肠炎沙门菌污染无关联.PFGE可有效应用于食物中毒溯源分析及分子流行病学研究.
作者：张建民；杨瑞军；陈旭富；吕磊；赵士光 刊期： 2015年第20期
目的 探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)中的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测21例轻度CHB患者、18例中度CHB患者、17例重度CHB患者和30名健康献血者的血清HMGB1含量,同时检测其肝功能指标ALT、AST、TBIL和ALB水平.结果 HBeAg阴性CHB患者的HMGB1、ALT、AST、TBIL明显升高.轻度、中度和重度CHB患者肝功能指标和HMGB1水平显著升高,重度CHB患者高于轻度和中度CHB患者,中度CHB患者高于轻度CHB患者.HBeAg阴性CHB患者血清HMGB1水平与ALT、AST和TBIL水平呈正相关(r值分别为0.436、0.502、0.635,P＜0.05),与ALB水平呈负相关(r=-0.631,P＜0.05).结论 血清HMGB1含量可作为评估慢性乙型肝炎患者肝损伤及病情严重程度的指标.
作者：许水良 刊期： 2015年第20期
目的 比较3种方法检测抗ds-DNA抗体的阳性率及临床实用性,为临床中小型实验室选择合适的临床检测方法提供准确可靠的依据.方法 对90例系统性红斑狼疮(SLE)患者同时进行以绿蝇短膜虫为基质抗原的间接免疫荧光法(IIFA)、免疫印迹法(IBT)和酶联免疫法(ELISA)检测,检测结果以间接免疫荧光法为参考方法进行比较分析.结果 IIFA、IBT、ELISA检测方法的阳性率分别为77.8％、84.4％、82.2％.以IIFA为参考方法算得IBT、ELISA与IIFA的阳性符合率分别是95.7％、97.1％.结论 免疫印迹法、酶联免疫法与间接免疫荧光法的阳性符合率均在95％以上,此2种方法无需荧光显微镜,且结果更易判读,因此对于没有荧光显微镜的临床中小型实验室,同样可以选择免疫印迹法或酶联免疫法进行抗dsDNA抗体的检测,为临床提供准确可靠的结果.
作者：茹金城；单平囡 刊期： 2015年第20期
目的 了解永康市2011年-2014年不锈钢保温杯卫生质量情况及变化趋势,为各相关部门的监督管理工作提供科学依据.方法 2011年-2014年质量技术监督局对本市不锈钢保温杯厂家进行随机抽样,4年共抽检样品1 263份,依据GB/T 5009.81-2003进行检测,检测项目为铅、铬、镍、镉、砷,并对检测结果进行统计分析.结果 2011年的合格率为74.6％,2012年的合格率为80.1％,2013年的合格率为86.2％,2014年的合格率为91.3％.结论 永康市不锈钢保温杯产品合格率呈逐年上升趋势,但仍有待提高,不合格指标主要为铬、镍.希望生产企业进一步完善工艺水平,政府相关部门加强监管力度,以确保消费者的身体健康.
作者：单燕莉；朱燕；孙烨 刊期： 2015年第20期
目的 探究评价罗氏Elecsys anti-HCV Ⅱ检测HCV抗体的实验室和临床应用价值.方法 回顾分析本院201 1年12月-2014年12月,门诊、住院、体检共317 510人次HCV抗体检测结果以及部分肝功能指标和HCV RNA荧光定量PCR检测结果,并对符合纳入标准的患者样本进行免疫印迹分析,同时对结果做ROC曲线分析.结果 Elecsys anti-HCV Ⅱ检测HCV抗体阳性者中HCV RNA阳性患者的抗体水平高于HCV RNA阴性患者,且前者抗体值变异程度小于后者抗体值变异程度,差异均有统计学意义(P＜0.05).同时HCV RNA阳性者的ALT、AST、GGT、ALB、GLOB、TBIL、DBIL和IBIL较之HCV RNA阴性者差异有统计学意义(P＜0.05),而ALP和TP差异无统计学意义(P＞0.05).以S/Co≥11.055为界值时,敏感度为99.1％,特异度为56.4％;在S/Co≥19.770时,敏感度为92.2％,特异度为92.7％.结论 在临床实践中合理应用Elecsys anti-HCV Ⅱ检测HCV抗体结果,并结合RIBA、FQ-PCR等确证实验确认之,既可避免假阳性带来的实验室误诊,也可帮助临床采取更恰当的诊治方案.
作者：孟宪春；王万海；常谦；贺付成；明亮 刊期： 2015年第20期
目的 了解县级3类医疗机构污水排放的处理情况,为污水直排问题提供依据,为政府相关职能部门的决策提供参考.方法 于2013年-2014年共采集3类医疗机构排放废水160份.根据GB 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》和《医疗机构水污染排放标准》中的方法,分析水中微生物和理化共11项指标.结果 2013年-2014年保康县3类医疗机构废水的总合格率为33.75％,其中县级医疗机构的合格率为62.5％,私立医院的合格率为81.5％,乡镇卫生院的合格率为18.8％,差异有统计学意义(x2=35.58,P＜0.01).不合格项中以余氯和粪大肠菌群的合格率低,分别为23.8％、26.2％.结论 保康县医疗机构废水的合格率低,其中乡镇卫生院所排废水中的粪大肠菌群超标严重.主要原因是消毒设施不全或设备没有运转,应该加大监督监测的力度.
作者：丁远均 刊期： 2015年第20期
目的 为了解食用土榨花生油的质量情况,调查清远农户家的食用土榨花生油中的4项指标(酸价、过氧化值、黄曲霉素B1、铅含量),并评价其对人体健康存在的风险.方法 于2014年11月2日-8日调查了龙埗居委会横岗村8家农户的食用土榨花生油,同时采样100 ml,按照食品卫生标准方法进行酸价、过氧化值、黄曲霉素B1、铅含量的测定,并按《食用植物油卫生标准》对结果进行评价.结果 8宗土榨花生油样中的过氧化值、黄曲霉素B1含量的高值分别是食品卫生标准值的3.76倍、2.5倍,超标率分别为62.5％、25.0％;酸价、铅含量均合格.综合4项指标,8宗花生油的合格率为25.0％.结论 横岗村村民食用土榨花生油的合格率低,长期食用有损身体健康.建议人们食用油厂工业化生产的植物油.
作者：李兰芳；魏梦婷 刊期： 2015年第20期
目的 探讨血清胱抑素C水平对小儿紫癜性肾炎的临床意义.方法 选择2013年10月-2015年2月在本院门诊及住院确诊为紫癜性肾炎患儿52例作为观察组,以同期健康体检儿童50例为对照组.比较分析2组血清胱抑素C水平及血清中免疫球蛋白IgA、IgG、IgM与肾功能相关指标.结果 观察组患儿Cys-C、IgA、BUN、Cr水平较对照组均增高,差异有统计学意义(t值分别为6.546、4.332、17.541、19.834,P＜0.05);观察组患儿不同病期血清中Cys-C、IgA、BUN和Cr的含量呈递增趋势,血清Cys-C的相关性较其他项目更好.结论 Cys-C检测对早期发现肾损伤,提高治疗效果与预后具有重要的临床意义.
作者：李卫冬 刊期： 2015年第20期
目的 建立同时检测丙酸和氯乙酸的离子色谱分析法.方法 溶剂解吸型硅胶管采样,去离子水解吸,电导检测器检测,保留时间定性,峰面积定量.结果 丙酸和氯乙酸在给定的实验条件下具有较好的分离度,线性范围分别为0.0 μg/ml ～ 10.0 μg/ml和0.0μg/ml～12.4 μg/ml,相关系数为0.999 6和0.999 5,检出限为0.025 μg/ml和0.024 μg/ml,2种物质的加标回收率均接近100％,相对标准偏差均＜1％.结论 淋洗液自动发生-离子色谱法同时检测丙酸和氯乙酸的方法,符合GBZ/T 210.4-2008《职业卫生标准制定指南第4部分:工作场所空气中化学物质的测定方法》的要求,在职业卫生检测中具有较高的应用价值.
作者：康爱军；秦彩明；陈杵序 刊期： 2015年第20期
目的 研究云南省昆明地区碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的耐药性、同源性及碳青霉烯酶基因的携带情况.方法 收集2009年10月-2010年10月云南省昆明地区临床分离的碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌215株.应用改良Hodge试验、EDTA双纸片增效试验筛选产碳青霉烯酶的菌株,PCR扩增分析碳青霉烯酶的基因型,随机扩增多态性技术(RAPD)分析菌株的同源性.结果 215株多重耐药鲍曼不动杆菌中,190株(88.4％)检出OXA-51基因;150株(69.8％)检测出OXA-23基因,其中140株OXA-23表达菌在改良Hodge试验中为阳性;12株(5.6％)检出VIM基因且EDTA协同实验均为阳性.RAPD技术将215株碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌分为7个基因型,其中A型为主要克隆.结论 OXA-23和OXA-51是本地区碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的主要基因型,已出现VIM型碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌,且多重耐药鲍曼不动杆菌存在院内感染的现象.
作者：邓德耀；袁文丽；张唤；高宗鹰；刘春林；徐红云 刊期： 2015年第20期
肾脏早期的损伤是由多种因素导致的肾小球和肾小管功能性、结构性的损伤.在常规评价肾功能时,大多采用尿素氮、肌酐等指标.但这些指标的影响因素较多,如人体代谢、蛋白质摄入、感染等均会产生干扰,因此特异性和敏感性较差.大量的临床研究表明,中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)是急性肾损伤、慢性肾脏病较好的早期预测因子,并且在多种疾病中都有一定的应用价值.
作者：吕宏安；刘毓智；曾庆铭；王云健 刊期： 2015年第20期
肺炎支原体(MP)属于柔膜体纲支原体科支原体属,为无细胞壁并能在无生命培养基上生长的小原核型微生物,是呼吸系统疾病常见病原体之一,秋冬季节发病较多.目前已成为社区获得性肺炎(CAP)的第3位病原体[1-2].肺炎支原体感染者,起病2周后,约2/3的患者冷凝集试验阳性[3].
作者：金晓东；孙龙；陈然峰 刊期： 2015年第20期
目的 建立同时测定血液、尿液中铅、镉、砷、铬、汞的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)分析方法,为开展金属污染对人体健康的影响研究提供检测手段.方法 样品经硝酸消化后,以铋、铟、钪、钇作为内标元素,用ICP-MS测定铅、镉、砷、铬、汞5种元素,采用全血、全尿标准物质实施质量控制.结果 各元素线性相关系数均＞0.999;铅的检出限为0.003 8μg/L,镉的检出限为0.005 6μg/L,铬的检出限为0.025 μg/L,砷的检出限为0.047 μg/L,汞的检出限为0.006 2 μg/L;对标准物质测定结果均在标准值范围内;测定过程中对同一样品重复测定,其相对标准偏差均＜10％;加标回收率为82％～ 115％.结论 电感耦合等离子体质谱法操作简便、灵敏度高、特异性好,适用于大批量样品中多种元素的同时测定.
作者：李洁；顾霞萍 刊期： 2015年第20期
目的 了解儿童咽拭子标本中A群乙型溶血性链球菌的感染情况及药物敏感性,研究A群乙型溶血性链球菌菌株间相关性及型别组成.方法 对采集的414份儿童咽拭子标本进行A群乙型溶血性链球菌的分离培养鉴定,采用K-B琼脂扩散法检测其药物敏感性,利用PFGE方法分型聚类.结果 414份标本中检出35株A群乙型溶血性链球菌,检出率为8.45％.男性阳性率为11.27％;女性阳性率为5.47％,不同性别阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).不同时间和不同年龄组检出率差异无统计学意义(P＞0.05).35株菌对氯霉素、头孢吡肟、奥复星、头孢噻肟高度敏感,对大环内酯类药物高度耐药;35株菌主要分成14个PFGE型,优势带型有2种.结论 本地区10岁以下年龄组儿童存在一定A群乙型溶血性链球菌感染率.头孢吡肟、奥复星、头孢噻肟可作为治疗的首选药物,分离的菌株表现出遗传多样性,但部分有相关性.
作者：杨建新；李艳宇；高鹏 刊期： 2015年第20期
目的 探讨五步蛇咬伤患者在不同时间段出凝血功能的改变和临床意义.方法 对本院136例五步蛇咬伤患者未治疗前采集血标本,检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)及血小板计数(PLT).按照咬伤后就诊不同时间段分为蛇伤A组、蛇伤B组和蛇伤C组,与对照组进行比较分析.结果 五步蛇咬伤患者D-Dimer、PT、APTT、TT显著高于对照组,PLT、FIB显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);蛇伤A组PLT、FIB检测结果显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),而D-Dimer、PT、APTT、TT与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);蛇伤B组、蛇伤C组分别与对照组、蛇伤A组相比,PT、APTT、TT、D-Dimer显著升高,FIB、PLT显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 蛇咬伤患者在不同时间段呈现出不同的凝血功能状态,临床上应对五步蛇咬伤患者进行动态全面的凝血功能检测.
作者：洪菲 刊期： 2015年第20期
目的 探讨血清中封闭抗体(BA)及纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)水平在自然流产患者中的临床应用价值.方法 采用酶联免疫吸附试验、免疫比浊方法对89例自然流产患者以及92例人工流产患者的血清,分别进行BA及PAI-1水平检测.结果 与人工流产组比较,自然流产患者BA阳性率显著降低,而PAI-1水平显著增高,差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);并且自然流产次数≤2次患者,BA阳性率为8％,而自然流产次数≥3次患者BA阳性率显著降低,仅为2％,差异具有统计学意义(P ＜0.05);PAI-1水平在自然流产次数≤2次患者为(76.43±7.45) ng/ml,而在自然流产次数≥3次患者显著增高为(101.19±13.35)ng/ml,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 BA及PAI-1对自然流产的早期预防、早期诊断及早期积极治疗有着重要的临床应用价值.
作者：高玲娟；赵伟；苏亚娟 刊期： 2015年第20期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
