学术投稿

Elecsys anti-HCV Ⅱ检测HCV抗体低值的临床应用评价

孟宪春;王万海;常谦;贺付成;明亮

关键词:Elecsys anti-HCV Ⅱ, 丙肝, 抗体, 假阳性
摘要:目的 探究评价罗氏Elecsys anti-HCV Ⅱ检测HCV抗体的实验室和临床应用价值.方法 回顾分析本院201 1年12月-2014年12月,门诊、住院、体检共317 510人次HCV抗体检测结果以及部分肝功能指标和HCV RNA荧光定量PCR检测结果,并对符合纳入标准的患者样本进行免疫印迹分析,同时对结果做ROC曲线分析.结果 Elecsys anti-HCV Ⅱ检测HCV抗体阳性者中HCV RNA阳性患者的抗体水平高于HCV RNA阴性患者,且前者抗体值变异程度小于后者抗体值变异程度,差异均有统计学意义(P<0.05).同时HCV RNA阳性者的ALT、AST、GGT、ALB、GLOB、TBIL、DBIL和IBIL较之HCV RNA阴性者差异有统计学意义(P<0.05),而ALP和TP差异无统计学意义(P>0.05).以S/Co≥11.055为界值时,敏感度为99.1%,特异度为56.4%;在S/Co≥19.770时,敏感度为92.2%,特异度为92.7%.结论 在临床实践中合理应用Elecsys anti-HCV Ⅱ检测HCV抗体结果,并结合RIBA、FQ-PCR等确证实验确认之,既可避免假阳性带来的实验室误诊,也可帮助临床采取更恰当的诊治方案.
中国卫生检验杂志相关文献
  • 蔬菜和水果中铝含量的测定分析

    目的 了解蔬菜水果中的铝含量,为食品安全风险评估提供基础数据.方法 采集在吉林省内种植的蔬菜和水果共计368份,采用微波消解-电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)进行测定.结果 在0 ng/L~200 ng/L时线性关系良好,线性方程为y =8.07x +3.19×105,相关系数(r)为0.999 8.样品中铝的加标回收率为77.4% ~ 100.3%,相对标准偏差(RSD)为2.70% ~ 8.83%.368份样品中铝的检出范围为0.7 mg/kg ~ 138.7 mg/kg,其中白菜、芹菜、菠菜、油菜、大葱、马铃薯、红薯、南瓜、苹果和桃的检出率高,为100%,而梨中未检出.结论 基本摸清吉林省蔬菜和水果中铝含量的本底水平,系统分析了蔬菜、水果中铝的本底含量,即蔬菜中铝的含量水平均高于水果中的铝,为进一步完善中国居民膳食铝暴露评估和含铝食品添加剂的安全管理提供科学基础.

    作者:刘虹涛;方赤光;李青;王蕴馨;郭金芝 刊期: 2015年第20期

  • NGAL在急慢性肾损伤早期诊治中的研究进展

    肾脏早期的损伤是由多种因素导致的肾小球和肾小管功能性、结构性的损伤.在常规评价肾功能时,大多采用尿素氮、肌酐等指标.但这些指标的影响因素较多,如人体代谢、蛋白质摄入、感染等均会产生干扰,因此特异性和敏感性较差.大量的临床研究表明,中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)是急性肾损伤、慢性肾脏病较好的早期预测因子,并且在多种疾病中都有一定的应用价值.

    作者:吕宏安;刘毓智;曾庆铭;王云健 刊期: 2015年第20期

  • 食用土榨花生油质量调查分析

    目的 为了解食用土榨花生油的质量情况,调查清远农户家的食用土榨花生油中的4项指标(酸价、过氧化值、黄曲霉素B1、铅含量),并评价其对人体健康存在的风险.方法 于2014年11月2日-8日调查了龙埗居委会横岗村8家农户的食用土榨花生油,同时采样100 ml,按照食品卫生标准方法进行酸价、过氧化值、黄曲霉素B1、铅含量的测定,并按《食用植物油卫生标准》对结果进行评价.结果 8宗土榨花生油样中的过氧化值、黄曲霉素B1含量的高值分别是食品卫生标准值的3.76倍、2.5倍,超标率分别为62.5%、25.0%;酸价、铅含量均合格.综合4项指标,8宗花生油的合格率为25.0%.结论 横岗村村民食用土榨花生油的合格率低,长期食用有损身体健康.建议人们食用油厂工业化生产的植物油.

    作者:李兰芳;魏梦婷 刊期: 2015年第20期

  • 玛卡中多糖含量测定的一种新方法

    目的 探讨玛卡中多糖的提取、纯化和含量测定的紫外分光光度方法.方法 采用水提醇沉再经过碱性硫酸铜纯化的方法进行制备,在强酸性条件下多糖水解成单糖分子,在沸水浴中脱水生成羟甲基呋喃甲醛(羟甲基糖醛)再与苯酚缩合成淡橙黄色的化合物,其显色强度与溶液中单糖的浓度成正比,灵敏而稳定,比色测定溶液在485 nm波长处有大吸收.结果 对照品葡聚糖计的检测浓度在0.005 mg/ml~0.100 mg/ml时与吸光度呈良好的线性关系,得回归方程y=10.612 3x-0.001 7,r=0.999 6,平均回收率为96.89%,RSD为1.44%.结论 紫外分光光度法灵敏、快速、准确、成本低,适用于玛卡中多糖含量测定.

    作者:蔡晓;杨长晓 刊期: 2015年第20期

  • 2011年-2014年永康市不锈钢保温杯卫生质量分析

    目的 了解永康市2011年-2014年不锈钢保温杯卫生质量情况及变化趋势,为各相关部门的监督管理工作提供科学依据.方法 2011年-2014年质量技术监督局对本市不锈钢保温杯厂家进行随机抽样,4年共抽检样品1 263份,依据GB/T 5009.81-2003进行检测,检测项目为铅、铬、镍、镉、砷,并对检测结果进行统计分析.结果 2011年的合格率为74.6%,2012年的合格率为80.1%,2013年的合格率为86.2%,2014年的合格率为91.3%.结论 永康市不锈钢保温杯产品合格率呈逐年上升趋势,但仍有待提高,不合格指标主要为铬、镍.希望生产企业进一步完善工艺水平,政府相关部门加强监管力度,以确保消费者的身体健康.

    作者:单燕莉;朱燕;孙烨 刊期: 2015年第20期

  • 凝胶渗透色谱净化-气相色谱-质谱联用法测定焙烤食品中的富马酸二甲酯

    目的 建立凝胶渗透色谱净化-气相色谱-质谱联用法测定焙烤食品中富马酸二甲酯的方法.方法 焙烤食品中的富马酸二甲酯用乙酸乙酯超声提取后,用冷冻离心机离心,旋转蒸发仪浓缩,再经凝胶渗透色谱净化后,以气相色谱-质谱法进行定性分析和定量分析.结果 富马酸二甲酯浓度为0.02 μg/ml ~ 5.0 μg/ml时,浓度和峰面积具有良好的线性关系,标准曲线回归方程为y=1.071x-0.044 18,相关系数(r)为0.999 99,检出限为0.012 mg/kg,加标回收率为62.0% ~ 95.0%,相对标准偏差(RSD)为2.1% ~5.0%.结论 该方法的精密度和准确度符合分析的要求,且操作简便,为焙烤食品中富马酸二甲酯含量的检测提供了很好的依据.

    作者:单美娜;李伟;陈志民;蒲云霞 刊期: 2015年第20期

  • 电感耦合等离子体质谱法测定蔬菜中16种稀土元素

    目的 建立电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定蔬菜中16种稀土元素的分析方法.方法 采用干式灰化法对蔬菜样品进行前处理,以103Rh、115In、185Re作为内标消除非质谱干扰,碰撞反应池消除质谱干扰,采用电感耦合等离子体质谱仪测定蔬菜中16种稀土元素.使用于式灰化法分别对GBW10015菠菜、GBW10014圆白菜2种国家标准物质进行了前处理,以验证干式灰化法的前处理效果;对测定方法的干扰及其消除进行了探讨;并对该测定方法做了系列可行性试验.结果 在0.0 μg/L ~ 5.0 μg/L时,相关系数均≥0.999 8,方法的检出限为1.6 ×10-5 mg/kg~4.8×10-4 mg/kg,回收率为90.1% ~ 110.0%,相对标准偏差为0.83% ~ 5.22%,经过对2种国家标准物质GBW10015菠菜、GBW10014圆白菜的测定,16种稀土元素的测定值均与真值相吻合.结论 方法精密准确可靠,可满足蔬菜中稀土元素检测的需要,便于推广.

    作者:商博东;段梦茹;林肖惠;张明月;冯惠予;杨君 刊期: 2015年第20期

  • 保康县医疗机构2013年-2014年废水监测分析

    目的 了解县级3类医疗机构污水排放的处理情况,为污水直排问题提供依据,为政府相关职能部门的决策提供参考.方法 于2013年-2014年共采集3类医疗机构排放废水160份.根据GB 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》和《医疗机构水污染排放标准》中的方法,分析水中微生物和理化共11项指标.结果 2013年-2014年保康县3类医疗机构废水的总合格率为33.75%,其中县级医疗机构的合格率为62.5%,私立医院的合格率为81.5%,乡镇卫生院的合格率为18.8%,差异有统计学意义(x2=35.58,P<0.01).不合格项中以余氯和粪大肠菌群的合格率低,分别为23.8%、26.2%.结论 保康县医疗机构废水的合格率低,其中乡镇卫生院所排废水中的粪大肠菌群超标严重.主要原因是消毒设施不全或设备没有运转,应该加大监督监测的力度.

    作者:丁远均 刊期: 2015年第20期

  • 软骨寡聚基质蛋白在类风湿性关节炎中的临床应用价值

    目的 研究RA活动期患者治疗前后血清COMP水平,分析COMP变化与RA疾病活动之间的关系.方法 收集60例RA活动期患者设为活动期组和30例健康者设为健康组,经临床治疗后60例活动期患者均进入缓解期设为缓解期组;ELISA法检测血清COMP和抗CCP抗体水平,并检测CRP、ESR,记录性别、年龄、BMI;分别比较活动期组和健康组、活动期组和缓解期组、缓解期组与健康组血清COMP水平.结果 活动期组与健康组COMP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).活动期组与缓解期组COMP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).健康组与缓解期组COMP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).X线分期2期患者血清COMP水平分别与1期和3期患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 COMP水平可提示RA疾病软骨破坏程度及疾病活动程度,检测COMP水平对RA早期诊断及评估临床疗效有一定意义.

    作者:黄阔;张庆勇;李光迪;罗春华;李乾元;陈童 刊期: 2015年第20期

  • 恶性腹水中COX-2的表达及其临床意义

    目的 通过检测COX-2在良恶性腹水中的表达情况,并分析其在不同疾病类型间表达的差异,探讨良恶性腹水中COX-2表达的意义.方法 收集临床恶性腹水21例(其中卵巢癌7例、结肠癌5例、肝癌6例、胃癌2例、膀胱癌1例).良性腹水15例(其中肝硬化腹水10例、结核性腹水5例).应用半定量RT-PCR方法检测良性、恶性腹水中COX-2 mRNA的表达,并对比COX-2 mRNA在不同疾病类型间的阳性检测率.结果 COX-2在良性、恶性腹水中的表达阳性率分别为6.7% (1/15)和42.9% (9/21),2组间差异有统计学意义(P<0.05).COX-2在不同肿瘤类型间表达阳性率的差异无统计学意义(P>0.05).COX-2在肝硬化腹水组(1/10)和结核性腹水组(0/5)表达阳性率间差异无统计学意义(P>0.05).结论 COX-2在恶性腹水中呈过度表达状态,有望成为良性、恶性腹水鉴别的有效指标.

    作者:路静;延敏博;李啸峰;马琳;廖素环 刊期: 2015年第20期

  • ICP-MS法同时测定生物样品中5种元素

    目的 建立同时测定血液、尿液中铅、镉、砷、铬、汞的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)分析方法,为开展金属污染对人体健康的影响研究提供检测手段.方法 样品经硝酸消化后,以铋、铟、钪、钇作为内标元素,用ICP-MS测定铅、镉、砷、铬、汞5种元素,采用全血、全尿标准物质实施质量控制.结果 各元素线性相关系数均>0.999;铅的检出限为0.003 8μg/L,镉的检出限为0.005 6μg/L,铬的检出限为0.025 μg/L,砷的检出限为0.047 μg/L,汞的检出限为0.006 2 μg/L;对标准物质测定结果均在标准值范围内;测定过程中对同一样品重复测定,其相对标准偏差均<10%;加标回收率为82%~ 115%.结论 电感耦合等离子体质谱法操作简便、灵敏度高、特异性好,适用于大批量样品中多种元素的同时测定.

    作者:李洁;顾霞萍 刊期: 2015年第20期

  • 纳米银参与的化学发光法测定蜘蛛香中的香叶木素

    目的 建立化学发光法测定蜘蛛香中香叶木素的新方法.方法 在纳米银参与的碱性介质中,高锰酸钾-鲁米诺-香叶木素体系产生较强的化学发光反应且发光强度与香叶木素的浓度有很好的线性关系,据此建立流动注射化学发光法测定香叶木素的含量.结果 在鲁米诺、NaOH、纳米银、KMnO4溶液浓度分别为8.0 ×10-7 mol/L、0.05 mol/L、5.0×10-6mol/L、3.0×10-5mol/L的佳条件下,香叶木素的线性范围为5.0×10-9 g/ml~ 5.0×10-7 g/ml,r =0.998 7,对1.0×10-7g/ml香叶木素平行测定11次,其相对标准偏差RSD为1.88%,检出限为1.8×10-9 g/ml,提出了化学发光反应可能的机理.结论 该法简单、准确,可用于蜘蛛香中香叶木素的测定.

    作者:李丽;周红暇;刘焱;王科玲;左学红;王灿 刊期: 2015年第20期

  • 毛细管气相色谱法同时测定化妆品中7种酚类化合物

    目的 探讨和建立化妆品中7种酚类化合物毛细管柱气相色谱同时测定的方法.方法 化妆品中的酚类化合物用乙醇超声提取,在l8℃下,以10 000 r/min离心(离心半径为10 cm)5 min后,有效去除了化妆品基质中复杂组分的干扰,经HP-5石英毛细管柱(30m×0.32mm,0.25 μm)分离,柱温为130℃,柱流速为0.87 ml/min,进样口温度为190℃,分流比为50:1,火焰离子化检测器(FID,280 ℃)检测.结果 7种酚类化合物的浓度为5.00μg/ml ~ 160 μg/ml时,线性关系良好,相关系数(r)≥0.999 2.方法的检出限为0.59 μg/ml~1.45 μg/ml;当样品称样量为1.0g时,低检出浓度为5.9 mg/kg~ 14.5 mg/kg.方法的平均回收率为94.1% ~ 110.0%,日内RSD为2.8% ~6.7%,日间RSD为5.0% ~11.8%(n=7).结论 该方法简便、快捷,灵敏度和准确度均较高,抗干扰能力强,适用于化妆品中7种酚类化合物的同时测定.

    作者:刘迎春;吉华贵;陈杰;罗霞 刊期: 2015年第20期

  • 标本的凝血和溶血对HIV/AIDS患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞计数的影响

    目的 研究标本的凝血及溶血对HIV/AIDS患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞计数的影响.方法 选取HIV/AIDS患者30例,以抗凝全血、部分凝血、部分溶血血样分组,3组同时染色、裂解红细胞,流式细胞术检测CD4+、CD8+T淋巴细胞计数,对比3组结果差异.结果 抗凝全血组CD4+T淋巴细胞数平均为(454.60±181.20)个/μl,部分凝血组为(294.33±132.75)个/μl,2组差异有统计学意义(P<0.05),部分凝血组CD8+、CD3+T淋巴细胞计数也明显减少,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);部分溶血组CD4+T淋巴细胞数平均为(505.47±182.05)个/μl,与抗凝全血组比较差异具有统计学意义(P<0.05),溶血组CD8+T淋巴细胞计数减少,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05),但CD3+T淋巴细胞计数2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血液凝固使CD4+、CD8+T淋巴细胞测定值减少,而溶血会增加CD4+T淋巴细胞测定值,减少CD8+T淋巴细胞计数.因此,检验人员应该加强责任心,规范化操作,采集合格的血液标本.

    作者:张亚兰;郑海潮;卫晓丽;李恒新;于彤彤 刊期: 2015年第20期

  • 类风湿性关节炎患者外周血单个核细胞中miR-142-3p的表达及临床意义

    目的 应用实时荧光定量PCR方法,检测类风湿性关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMC)中微小RNA(miR)-142-3p的表达水平,探讨其在类风湿性关节炎疾病发展中的临床意义.方法 收集本院住院患者中RA活动期患者、骨关节炎(OA)患者和健康对照组外周血标本,分离PBMC,并提取总RNAs;运用茎环转录实时荧光定量PCR技术检测miR-142-3p的相对表达水平,并分析其与临床指标的相关性.结果 与健康对照组及OA组比较,RA患者PBMC中miR-142-3p的表达水平有所升高(P<0.05),而OA组与健康对照组之间其表达水平差异无统计学意义(P>0.05).相关性分析表明,RA患者PBMC中miR-142-3p水平与类风湿因子(RF)呈正相关(r=0.646,P<0.01),而与血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)并无相关性.结论 miR-142-3p在RA患者PBMC中的表达增高,并与疾病严重程度相关,可能参与了RA的发病机制.

    作者:赵涌;靳慧芳;韦利强;彭梦乐;朱涛;秦东春 刊期: 2015年第20期

  • 五步蛇咬伤患者不同时间段出凝血功能检测的临床价值

    目的 探讨五步蛇咬伤患者在不同时间段出凝血功能的改变和临床意义.方法 对本院136例五步蛇咬伤患者未治疗前采集血标本,检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)及血小板计数(PLT).按照咬伤后就诊不同时间段分为蛇伤A组、蛇伤B组和蛇伤C组,与对照组进行比较分析.结果 五步蛇咬伤患者D-Dimer、PT、APTT、TT显著高于对照组,PLT、FIB显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);蛇伤A组PLT、FIB检测结果显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而D-Dimer、PT、APTT、TT与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);蛇伤B组、蛇伤C组分别与对照组、蛇伤A组相比,PT、APTT、TT、D-Dimer显著升高,FIB、PLT显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 蛇咬伤患者在不同时间段呈现出不同的凝血功能状态,临床上应对五步蛇咬伤患者进行动态全面的凝血功能检测.

    作者:洪菲 刊期: 2015年第20期

  • TLR4/NF-κB信号转导途径在视神经损伤中的作用及意义

    目的 研究大鼠视神经夹挫伤后视神经和视网膜节细胞形态学变化,以及TLR4/NF-κB信号转导途径在视神经中的表达及作用.方法 制作大鼠球后视神经夹挫伤动物模型,分别于伤后1d、7d、14d处死,通过HE染色观察视神经组织以及视网膜RGCs的变化,Western bolt方法监测TLR4和NF-κB在视神经表达的动态变化,并观察Myd88抑制肽抑制该信号转导途径后的相应变化.结果 视神经损伤后,RGCs数量随着损伤时间的推移,呈进行性减少,给予Myd88抑制剂治疗后能够明显缓解视神经损伤导致的RGCs数量减少(P <0.05);TRLA表达伤后第1d即显著增加,并在14 d后达到高点;NF-κB的表达在损伤后7d没有明显变化,14 d表达明显增加,而给予Myd88抑制剂治疗后,能够明显减少视神经损伤后TLR4和NF-κB的表达.结论 视神经损伤后,TLR4/NF-κB信号途径参与了视网膜节细胞的凋亡过程,抑制该信号转导途径能够有效地缓解损伤后视神经功能障碍.

    作者:杨澎;赵尚峰;康军;张家亮;孙思;傅继弟 刊期: 2015年第20期

  • 红细胞体积分布宽度用于心肌梗死的预测价值分析

    目的 讨论红细胞体积分布宽度(RDW)对心肌梗死的预测价值分析.方法 2014年1月-2015年3月,对杭州市第一人民医院住院的120例心肌梗死患者和100例健康体检者测定RDW和常用心肌标志物(NT-proBNP、TnI、CK-MB),采用SPSS 18.0进行统计学分析.结果 心肌梗死组RDW值[(14.86±2.73)%]明显高于健康组[(12.80±0.47)%],差异具有统计学意义(P<0.05).经Pearson相关性分析,RDW与NT-proBNP呈线性正相关(r=0.534,P<0.05);与TnI和CK-MB无明显的相关性(P>0.05).另外,RDW值预测心肌梗死的受试者工作特征曲线下面积为0.884 (95%CI: 0.827 ~0.940)(P<0.05),临界值为13.5%,对应的预测灵敏度为76.8%,特异度为89.0%.结论 RDW作为血细胞检验的常规参数,方便而廉价,能较好地预测心肌梗死的发病风险,是其他心肌标志物的有力补充.

    作者:徐宏;陈岳明;张卫英;项国谦;王贤军 刊期: 2015年第20期

  • 血清miR-210和CA199联合检测在胰腺癌诊断中的应用

    目的 研究胰腺癌患者血清miR-210的表达及意义,探讨血清miR-210与CA199联合检测在胰腺癌早期诊断中的价值.方法 选取37例胰腺癌患者和40例健康对照者,应用实时荧光定量PCR检测血清中miR-210的表达水平;化学发光法检测血清中CA199含量;受试者曲线(ROC)分析miR-210、CA199及两者联合对胰腺癌的诊断价值.结果 与对照组相比,胰腺癌患者血清中miR-210表达上调,CA199含量增加,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC分析结果显示,miR-210诊断胰腺癌的敏感度和特异度分别为80.9%和91.3%,均高于CA199(敏感度、特异度分别为63.2%、88.9%),miR-210和CA199联合检测的敏感度(95.5%)较单项指标明显提高.结论 胰腺癌患者血清miR-210的表达上调,miR-210诊断胰腺癌的敏感度和特异度均高于CA199;两指标联合可明显提高诊断的敏感度.血清miR-210有潜力成为胰腺癌早期诊断的分子标志物之一.

    作者:陈文举;陈美芳;王攀;周勇;沈波 刊期: 2015年第20期

  • 成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者抑郁症与其GAD抗体的关系

    目的 研究成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者的抑郁心理因素与其谷氨酸脱羧酶抗体(GADAb)水平的相关关系.方法 采用病例对照的研究方法,分析LADA患者抑郁的情感因素与GADAb水平之间的关系.结果 LADA合并抑郁症患者的GADAb水平显著高于非抑郁症患者GADAb水平;LADA合并抑郁症患者的焦虑/躯体化、迟缓、绝望感、认知障碍分以及HAMD总分显著高于非抑郁症患者,而体质量、日夜变化、睡眠障碍等因子在抑郁症与非抑郁症患者比较中差异无统计学意义(P>0.05);LADA患者中,出现脆性糖尿病的患者的GADAb水平与非脆性糖尿病患者的GADAb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 LADA患者患抑郁症与否可能与其GADAb水平相关,GADAb滴度高者患抑郁症的风险增加.

    作者:王书畅;蔡文祎;王战建;刘宽芝;杨丽;潘慧 刊期: 2015年第20期

中国卫生检验杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会