李丽；周红暇；刘焱；王科玲；左学红；王灿
目的 讨论红细胞体积分布宽度(RDW)对心肌梗死的预测价值分析.方法 2014年1月-2015年3月,对杭州市第一人民医院住院的120例心肌梗死患者和100例健康体检者测定RDW和常用心肌标志物(NT-proBNP、TnI、CK-MB),采用SPSS 18.0进行统计学分析.结果 心肌梗死组RDW值[(14.86±2.73)％]明显高于健康组[(12.80±0.47)％],差异具有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关性分析,RDW与NT-proBNP呈线性正相关(r=0.534,P＜0.05);与TnI和CK-MB无明显的相关性(P＞0.05).另外,RDW值预测心肌梗死的受试者工作特征曲线下面积为0.884 (95％CI: 0.827 ～0.940)(P＜0.05),临界值为13.5％,对应的预测灵敏度为76.8％,特异度为89.0％.结论 RDW作为血细胞检验的常规参数,方便而廉价,能较好地预测心肌梗死的发病风险,是其他心肌标志物的有力补充.
作者：徐宏；陈岳明；张卫英；项国谦；王贤军 刊期： 2015年第20期
目的 比较3种方法检测抗ds-DNA抗体的阳性率及临床实用性,为临床中小型实验室选择合适的临床检测方法提供准确可靠的依据.方法 对90例系统性红斑狼疮(SLE)患者同时进行以绿蝇短膜虫为基质抗原的间接免疫荧光法(IIFA)、免疫印迹法(IBT)和酶联免疫法(ELISA)检测,检测结果以间接免疫荧光法为参考方法进行比较分析.结果 IIFA、IBT、ELISA检测方法的阳性率分别为77.8％、84.4％、82.2％.以IIFA为参考方法算得IBT、ELISA与IIFA的阳性符合率分别是95.7％、97.1％.结论 免疫印迹法、酶联免疫法与间接免疫荧光法的阳性符合率均在95％以上,此2种方法无需荧光显微镜,且结果更易判读,因此对于没有荧光显微镜的临床中小型实验室,同样可以选择免疫印迹法或酶联免疫法进行抗dsDNA抗体的检测,为临床提供准确可靠的结果.
作者：茹金城；单平囡 刊期： 2015年第20期
目的 调查沙门菌9种MFS外排泵耐药性相关基因的分布情况以及沙门菌的耐药情况.方法 收集2012年4月-2014年8月温州地区176株沙门菌,用PCR方法检测9种外排泵基因(emrB3、emrB5、emrD1、emrD3、emrK、tetB、floR、yieO、yebQ)并测序,进行NCBI基因数据库检索,同时测定菌株的MIC值.结果 176株沙门菌中9种MFS外排泵耐药基因均能检出,每株沙门菌中均检测到了2种～8种基因.药敏试验显示176株沙门菌除对左氧氟沙星、加替沙星、阿米卡星、亚胺培南完全敏感外,对其余17种抗生素均产生一定耐药性,所有菌株都呈2种及2种以上抗生素的耐药.结论 沙门菌中MFS外排泵耐药性相关基因携带率高,或许是沙门菌高度耐药的一个重要原因.沙门菌呈多重耐药趋势,建议加强对生畜禽类沙门菌的监控和耐药性监测工作,以防止耐药菌株引起的食物中毒和暴发流行.
作者：钭慧芬；张宏钗；朱传新；郑文力；李毅；吴矛矛 刊期： 2015年第20期
目的 探讨宫颈癌患者血浆中miR-363表达水平与宫颈癌临床病理特征之间的关系,为诊断宫颈癌提供新的方法.方法 收集22例宫颈癌患者临床资料,采集患者血浆,以正常人血浆作为对照,运用RT-PCR方法检测miR-363的表达变化,并用ROC曲线分析方法评估血浆miR-363对宫颈癌的诊断效能.在宫颈癌细胞系Hela细胞中转染miR-363,MTT法检测miR-363对Hela细胞增殖的影响.结果 宫颈癌患者血浆及正常人血浆中miR-363相对表达量差异有统计学意义(P＜0.05).宫颈癌患者中miR-363相对表达量与患者年龄、肿瘤大小无显著相关性(P＞0.05),而与肿瘤的分化程度、临床分期有关(P＜0.05).miR-363对宫颈癌患者和正常对照中诊断宫颈癌的AUC为0.769 (95％ CI:0.634 ～0.898),敏感度和特异度分别为71.43％和85.71％.体外转染miR-363可显著抑制Hela细胞的增殖.结论 宫颈癌患者肿瘤组织中miR-363表达的显著下调可能参与了肿瘤的发生、发展过程,其有可能成为宫颈癌诊断和治疗的新靶点.
作者：章英宏；陈志杭 刊期： 2015年第20期
羟基脲是核糖核苷酸还原酶抑制剂类抗肿瘤药物.可显著抑制核糖核苷酸还原为脱氧核糖核酸,临床上主要用于治疗黑色素瘤、髓性白血病及卵巢肿瘤等[1-3].羟基脲片现行标准收载于《中国药典》(2010年版二部)[4].现行标准中未知杂质的测定采用反相高效液相色谱(HPLC)法,方法主成分基本不保留,分离度不高.
作者：李立；丁大中；张磊 刊期： 2015年第20期
目的 观察联合检测糖类抗原(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和D-二聚体(D-dimer)水平在卵巢癌早期筛查与诊断中的应用价值.方法 采用化学发光法、免疫比浊法对48例卵巢癌患者以及44例卵巢良性肿瘤患者分别进行CA125、CYFRA21-1和D-dimer检测;以CA125、CYFRA21-1、D-dimer、CA125+CYFRA21-1和CA125+ CYFRA21-1+D-dimer组合模式,进行敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值及诊断效率的比较.结果 单独检测CA125、CYFRA21-1、D-dimer的敏感度分别为68.2％、69.1％、64.4％;CA125+ CYFRA21-1组合检测的敏感度为76.4％;CA125+ CYFRA21-1+D-dimer组合检测的敏感度为91.2％,三项联合检测敏感度显著提高;单独检测CA125、CYFRA21-1、D-dimer的诊断效率分别为74.4％、73.8％、72.1％;CA125+ CYFRA21-1组合诊断效率为81.7％;CA125+CYFRA21-1+D-dimer组合的诊断效率可达85.9％,三项联合检测诊断效率显著提高.结论 CA125+ CYFRA21-1+D-dimer联合检测能够显著提高临床对于卵巢癌早期筛查与诊断的效率.
作者：冯晓丹；叶莉莉；高玲娟；顾平清 刊期： 2015年第20期
目的 了解儿童咽拭子标本中A群乙型溶血性链球菌的感染情况及药物敏感性,研究A群乙型溶血性链球菌菌株间相关性及型别组成.方法 对采集的414份儿童咽拭子标本进行A群乙型溶血性链球菌的分离培养鉴定,采用K-B琼脂扩散法检测其药物敏感性,利用PFGE方法分型聚类.结果 414份标本中检出35株A群乙型溶血性链球菌,检出率为8.45％.男性阳性率为11.27％;女性阳性率为5.47％,不同性别阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).不同时间和不同年龄组检出率差异无统计学意义(P＞0.05).35株菌对氯霉素、头孢吡肟、奥复星、头孢噻肟高度敏感,对大环内酯类药物高度耐药;35株菌主要分成14个PFGE型,优势带型有2种.结论 本地区10岁以下年龄组儿童存在一定A群乙型溶血性链球菌感染率.头孢吡肟、奥复星、头孢噻肟可作为治疗的首选药物,分离的菌株表现出遗传多样性,但部分有相关性.
作者：杨建新；李艳宇；高鹏 刊期： 2015年第20期
目的 了解蔬菜水果中的铝含量,为食品安全风险评估提供基础数据.方法 采集在吉林省内种植的蔬菜和水果共计368份,采用微波消解-电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)进行测定.结果 在0 ng/L～200 ng/L时线性关系良好,线性方程为y =8.07x +3.19×105,相关系数(r)为0.999 8.样品中铝的加标回收率为77.4％ ～ 100.3％,相对标准偏差(RSD)为2.70％ ～ 8.83％.368份样品中铝的检出范围为0.7 mg/kg ～ 138.7 mg/kg,其中白菜、芹菜、菠菜、油菜、大葱、马铃薯、红薯、南瓜、苹果和桃的检出率高,为100％,而梨中未检出.结论 基本摸清吉林省蔬菜和水果中铝含量的本底水平,系统分析了蔬菜、水果中铝的本底含量,即蔬菜中铝的含量水平均高于水果中的铝,为进一步完善中国居民膳食铝暴露评估和含铝食品添加剂的安全管理提供科学基础.
作者：刘虹涛；方赤光；李青；王蕴馨；郭金芝 刊期： 2015年第20期
目的 为了解食用土榨花生油的质量情况,调查清远农户家的食用土榨花生油中的4项指标(酸价、过氧化值、黄曲霉素B1、铅含量),并评价其对人体健康存在的风险.方法 于2014年11月2日-8日调查了龙埗居委会横岗村8家农户的食用土榨花生油,同时采样100 ml,按照食品卫生标准方法进行酸价、过氧化值、黄曲霉素B1、铅含量的测定,并按《食用植物油卫生标准》对结果进行评价.结果 8宗土榨花生油样中的过氧化值、黄曲霉素B1含量的高值分别是食品卫生标准值的3.76倍、2.5倍,超标率分别为62.5％、25.0％;酸价、铅含量均合格.综合4项指标,8宗花生油的合格率为25.0％.结论 横岗村村民食用土榨花生油的合格率低,长期食用有损身体健康.建议人们食用油厂工业化生产的植物油.
作者：李兰芳；魏梦婷 刊期： 2015年第20期
目的 建立凝胶渗透色谱净化-气相色谱-质谱联用法测定焙烤食品中富马酸二甲酯的方法.方法 焙烤食品中的富马酸二甲酯用乙酸乙酯超声提取后,用冷冻离心机离心,旋转蒸发仪浓缩,再经凝胶渗透色谱净化后,以气相色谱-质谱法进行定性分析和定量分析.结果 富马酸二甲酯浓度为0.02 μg/ml ～ 5.0 μg/ml时,浓度和峰面积具有良好的线性关系,标准曲线回归方程为y=1.071x-0.044 18,相关系数(r)为0.999 99,检出限为0.012 mg/kg,加标回收率为62.0％ ～ 95.0％,相对标准偏差(RSD)为2.1％ ～5.0％.结论 该方法的精密度和准确度符合分析的要求,且操作简便,为焙烤食品中富马酸二甲酯含量的检测提供了很好的依据.
作者：单美娜；李伟；陈志民；蒲云霞 刊期： 2015年第20期
目的 了解永康市2011年-2014年不锈钢保温杯卫生质量情况及变化趋势,为各相关部门的监督管理工作提供科学依据.方法 2011年-2014年质量技术监督局对本市不锈钢保温杯厂家进行随机抽样,4年共抽检样品1 263份,依据GB/T 5009.81-2003进行检测,检测项目为铅、铬、镍、镉、砷,并对检测结果进行统计分析.结果 2011年的合格率为74.6％,2012年的合格率为80.1％,2013年的合格率为86.2％,2014年的合格率为91.3％.结论 永康市不锈钢保温杯产品合格率呈逐年上升趋势,但仍有待提高,不合格指标主要为铬、镍.希望生产企业进一步完善工艺水平,政府相关部门加强监管力度,以确保消费者的身体健康.
作者：单燕莉；朱燕；孙烨 刊期： 2015年第20期
目的 了解陕西省2011年-2013年H3 N2型流感病毒的流行特征和HA1基因特性.方法 收集陕西省全省18家哨点医院流感样病例的监测资料和12家流感网络实验室病原学检测结果.用RT-PCR方法对部分H3N2流感病毒进行HA1基因序列扩增,利用生物软件对序列特征及变化情况进行分析.结果 陕西省2011年-2012年H3N2为非流行优势株,占流感病毒阳性的17.38％,流行高峰为2月-3月;2012年-2013年H3N2为陕西省的流行优势株,占流感病毒阳性的56.61％,流行高峰时间为11月-次年2月.通过测序得到的各标本HA1序列为987 bp,编码329个氨基酸(aa),2年间分别有12个氨基酸位点发生变异,其中在4个位点出现变异发生在HA1抗原决定簇,2年共增加了2个潜在的糖基化位点,HA1的受体结合位点和二硫键比较稳定,2年间未发生变化.结论 2012年-2013年陕西省H3N2型流感病毒为流行的优势毒株,相对于国际疫苗株,已经出现了抗原漂移.
作者：马萍；许晶；张蕾；史伟；李慎；王敬军 刊期： 2015年第20期
目的 了解衢州地区非结核分枝杆菌(NTM)菌种分布和耐药情况,指导临床医生合理用药.方法 采用比例法对2 364株痰培养阳性菌株进行异烟肼(INH)、利福平(RIF)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、卡那霉素(KM)、氧氟沙星(OFX)的耐药性检测,用PNB/TCH生长试验初步鉴定菌种.利用基因芯片对分离到的NTM作进一步菌种鉴定.结果 2 364株菌株初步鉴定为NTM的有99株,分离率为4.19％,NTM的分离率从2011年的1.89％上升到2014年的6.33％;基因芯片对NTM菌种分型,有6株是结核分枝杆菌,93株为NTM;排名前三的NTM分别是胞内分枝杆菌49株(52.69％)、鸟分枝杆菌20株(21.51％)、龟-脓肿分枝杆菌14株(15.05％);NTM对常见的6种抗结核药物有较高的耐药率,耐药率高的为异烟肼,达到了100.00％,低的卡那霉素也高达70.97％.结论 衢州地区NTM以胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌和龟-脓肿分枝杆菌为主.临床医生应根据菌种和药敏结果选择NTM的治疗方案.
作者：余旭良；徐礼锋；祝进；柳正卫；潘爱珍 刊期： 2015年第20期
目的 建立同时测定血液、尿液中铅、镉、砷、铬、汞的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)分析方法,为开展金属污染对人体健康的影响研究提供检测手段.方法 样品经硝酸消化后,以铋、铟、钪、钇作为内标元素,用ICP-MS测定铅、镉、砷、铬、汞5种元素,采用全血、全尿标准物质实施质量控制.结果 各元素线性相关系数均＞0.999;铅的检出限为0.003 8μg/L,镉的检出限为0.005 6μg/L,铬的检出限为0.025 μg/L,砷的检出限为0.047 μg/L,汞的检出限为0.006 2 μg/L;对标准物质测定结果均在标准值范围内;测定过程中对同一样品重复测定,其相对标准偏差均＜10％;加标回收率为82％～ 115％.结论 电感耦合等离子体质谱法操作简便、灵敏度高、特异性好,适用于大批量样品中多种元素的同时测定.
作者：李洁；顾霞萍 刊期： 2015年第20期
目的 探讨AX-4280尿干化学分析仪(简称干化学法)、Sysmex UF1000-i全自动尿沉渣分析仪(简称UF1000-i)及OlympusCX21显微镜镜检法(简称镜检法)检测尿液红细胞、白细胞的临床应用价值.方法 随机选取1 690份尿液标本,分别采用上述3种方法进行检测,并对结果进行比较分析.结果 干化学法、UF1000-i、镜检法检测尿液红细胞(RBC)的阳性率分别为29.70％、25.03％和22.84％,检测尿液白细胞(WBC)的阳性率分别为27.04％、26.39％和24.08％.与镜检法结果比较,干化学法、UF1000-i检测尿液红细胞、白细胞结果差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 3种方法检测尿液红细胞、白细胞均有一定的优势和局限性,干化学法与UF1000-i不能完全取代镜检法,要根据临床诊断目的选择合适的检测方法,必要时可联合应用,以提高检测结果的准确性.
作者：丁爱娟 刊期： 2015年第20期
目的 了解绍兴地区市售食品中稀土元素的污染水平,为人群膳食中稀土元素摄入量评估及国家标准的修订提供依据.方法 2014年在绍兴市超市、农贸市场、副食品店等采集蔬菜、水果、粮食、茶叶、水产品、肉类6类食品样品共241份,采用GB 5009.94-2012《植物性食品中稀土元素的测定》检测食品中16种稀土元素的含量,按GB 2762-2012《食品中污染物限量》评价检测结果.结果 241份样品中16种稀土元素的平均检出率为24.5％～78.8％;各类食品中的稀土元素的检出率为72.7％ ～ 100.0％,稀土氧化物总量的平均值为6.31 μg/kg ～1 834.30 μg/kg.茶叶中稀土元素的检出率为100.0％,超标率为30.0％,大值为9 273.80 μg/kg,为国家标准限值的4.64倍.结论 绍兴地区市售食品中稀土元素总体污染水平较低,但茶叶中稀土元素含量较高,建议加强对茶叶中稀土元素含量的监测力度.
作者：樊伟；陈理 刊期： 2015年第20期
目的 了解县级3类医疗机构污水排放的处理情况,为污水直排问题提供依据,为政府相关职能部门的决策提供参考.方法 于2013年-2014年共采集3类医疗机构排放废水160份.根据GB 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》和《医疗机构水污染排放标准》中的方法,分析水中微生物和理化共11项指标.结果 2013年-2014年保康县3类医疗机构废水的总合格率为33.75％,其中县级医疗机构的合格率为62.5％,私立医院的合格率为81.5％,乡镇卫生院的合格率为18.8％,差异有统计学意义(x2=35.58,P＜0.01).不合格项中以余氯和粪大肠菌群的合格率低,分别为23.8％、26.2％.结论 保康县医疗机构废水的合格率低,其中乡镇卫生院所排废水中的粪大肠菌群超标严重.主要原因是消毒设施不全或设备没有运转,应该加大监督监测的力度.
作者：丁远均 刊期： 2015年第20期
目的 建立化学发光法测定蜘蛛香中香叶木素的新方法.方法 在纳米银参与的碱性介质中,高锰酸钾-鲁米诺-香叶木素体系产生较强的化学发光反应且发光强度与香叶木素的浓度有很好的线性关系,据此建立流动注射化学发光法测定香叶木素的含量.结果 在鲁米诺、NaOH、纳米银、KMnO4溶液浓度分别为8.0 ×10-7 mol/L、0.05 mol/L、5.0×10-6mol/L、3.0×10-5mol/L的佳条件下,香叶木素的线性范围为5.0×10-9 g/ml～ 5.0×10-7 g/ml,r =0.998 7,对1.0×10-7g/ml香叶木素平行测定11次,其相对标准偏差RSD为1.88％,检出限为1.8×10-9 g/ml,提出了化学发光反应可能的机理.结论 该法简单、准确,可用于蜘蛛香中香叶木素的测定.
作者：李丽；周红暇；刘焱；王科玲；左学红；王灿 刊期： 2015年第20期
目的 比较并评价WADiana和Galileo NEO 2种全自动血型分析仪在医院输血科不规则抗体筛选方面的应用.方法 统计分析2013年7月-2015年2月分别在WADiana、Galileo NEO 2种全自动血型仪上进行检测的16 283份和30 638份不规则抗体筛查标本,其中不规则抗体筛选阳性结果样本进一步送宁波市中心血站血液研究所进行不规则抗体鉴定.结果 WADiana和Galileo NEO2台全自动血型分析仪分别检出76例(0.467％)和153例(0.499％)不规则抗体初筛阳性样本.经宁波市中心血站血液研究所确认,WADiana全自动血型分析仪出现9例假阳性(假阳性率为0.055％),Galileo NEO全自动血型分析仪出现21例假阳性(假阳性率为0.069％).结论 2种全自动血型分析仪均适用于对临床患者进行不规则抗体的批量筛查,两者对不规则抗体的检出率差异无统计学意义.但二者在实际操作中对不同类型抗体的检测各有优劣.操作人员应了解其性能,尽量避免有意义抗体的漏检,确保临床输血安全.
作者：邓丹菲 刊期： 2015年第20期
目的 研究奈达铂在术后2期非小细胞肺癌患者化疗中的作用.方法 回顾性分析283名术后2期非小细胞肺癌患者术后化疗的临床资料.将患者分为奈达铂组和顺铂组.收集3级～4级的副反应资料、总生存率和无进展生存率.以Kaplan-Meier法进行生存分析.结果 大多数患者病理类型为腺癌患者及非吸烟患者.在奈达铂组中,白细胞降低率、中性粒细胞降低率、血小板的降低率分别为27.0％、19.0％、10.3％,较顺铂组显著性降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组的总生存率和无进展生存率差异无统计学意义(P＞0.05).多因素风险比例回归分析显示,尽管奈达铂可降低总的死亡风险(风险比例为0.975;95％ CI:0.730～1.302;P=0.864)和提高无进展死亡风险(风险比例为1.084;95％ CI: 0.811～ 1.448;P =0.585),但差异无统计学意义.结论 奈达铂的副作用明显低于顺铂.奈达铂在术后2期非小细胞肺癌化疗中的作用与顺铂相当,有望成为化疗药物.
作者：江明君；汪发九；赵子恩；闻剑波；黄科峰；葛建军 刊期： 2015年第20期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
