耿庆玲；安顺凤
目的探讨细胞因子在全身炎症反应综合征（SIRS）向多器官功能障碍综合征（MODS）进展中的诊断价值和临床意义。方法用放射免疫荧光法测定SIRS组、正常对照组、动态观察组血清降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）含量。结果血清PCT、IL-6的含量于危重病患者发病后24h内即明显高于正常对照组（P<0.01）；动态观察组中两项指标含量呈先升后下降趋势，高峰值出现在第6天，同时各时间段测值仍显著高于正常对照组（P<0.01）。结论危重患者SIRS发生后24h内PCT与IL-6等炎性因子参与了SIRS向MODS发生发展过程；SISR患者早期血清PCT、IL-6测定可作为并发MODS的评估指标。
作者：徐盈；钟玲；高琴芬 刊期： 2013年第26期
目的探索胆囊切除术中胆管损伤的预防及处理方法。方法随机选取自2010年2月至2012年2月于我院行胆囊切除术的病例120例，对其临床效果进行系统回顾分析。结果术中有3例（2.5%）出现胆管损伤，胆管穿洞性损伤1例，电灼伤致胆管缺损l例，胆管横断伤1例。穿洞伤患者经开腹侧修补术，现恢复良好；胆管缺损者经肝门空肠围套式吻合治疗治愈；胆管横断者行胆管I期断端吻合治疗，现已治愈。结论胆囊切除术中，术者应熟练掌握手术操作技术，熟悉局部解剖结构，严格遵循手术的适应征与禁忌症，细致耐心操作才能避免胆管损伤的发生；发生胆管损伤，应及时根据损伤情况和术后时间选择不同的处理方法。
作者：郭利生 刊期： 2013年第26期
在ICU内，许多患者由于病情危重需要行气管插管，但是清楚患者不能进行正常的语言交流，护士只能拿纸和笔让其写出内心感受，从而舒缓患者的情绪。如用笔和纸比较浪费纸张和增加护士工作量。笔者采用透明光膜设计护患沟通卡，清晰方便。现介绍如下。
作者：陈丽莉 刊期： 2013年第26期
目的探讨美皮康在治疗压疮的临床疗效。方法使用美皮康对20例压疮的护理，于曾经使用生肌散治疗效果比较创面愈合情况。结果20例34处创面，治愈24处，有效10处，总有效率100%。结论美皮康可以减少换药次数，缩短愈合时间，用于治疗压疮安全有效。
作者：管慧琳；金钰 刊期： 2013年第26期
PICC是指经外周静脉插至上腔静脉的一种穿刺技术，老年患者常患有多重基础病，血管弹性差，皮下脂肪少，静脉瓣增多，常伴有血管走形扭曲变异，长期静脉输注活性药物，高渗性营养液。PICC导管的日常护理尤为重要。我科自2012年2月-2013年3月共46例老年患者进行了置管，现将护理体会报告如下：
作者：张启琪 刊期： 2013年第26期
我院在2006年5月-2012年5月6年间共收治胰腺损伤病人54例，现将胰腺损伤的外科诊治经验和教训报告如下：1、临床资料1.1、一般资料：本组病例共54例，男38例，女16例。年龄19-64岁。平均年龄42.5岁，外伤原因主要有：交通事故32例（59。2%），坠落伤9例，刀刺伤4例，枪伤3例，其他6例，其中复合性外伤39例（72.2%）。合并其他脏器损伤的情况：脑外伤5例，胸外伤9例，脊柱四肢外伤7例，肾外伤3例，腹部开放性外伤6例，腹部闭合性外伤18例（78.2%）。该组病例实施淀粉酶检查者共有14例，其中血淀粉酶升高者5例，占38.7%。尿淀粉酶升高者6例，占42.89%。腹部C T检查54例，疑为胰腺损伤38例。伤后时间，0.5-3小时。
作者：邵本深；高飞；韩力 刊期： 2013年第26期
目的观察肿瘤放疗CBCT验证病人通过优质优质护理取得的临床效果。方法通过对103例肿瘤放疗CBCT验证的病人，实施护理干预，心理护理，饮食护理，病情观察等观察其疗效。结果103例肿瘤病人未出现不良情绪及护理并发症。结论 CBCT验证前、中、后优质护理可提高治疗效果。
作者：王爱英；第红华 刊期： 2013年第26期
目的探讨新生儿败血症临床观察与护理方法。方法回顾性分析2012年4月至2013年4月期间我院收治的15例新生儿败血症患儿的完整临床资料，本着把好“五关”与“四早一就”的原则给予患儿良好的护理与细心的观察。结果通过治疗与全方位细心的护理，治愈13例，自动出院1例，死亡1例，治愈率为86.67%，死亡率为6.67%。短住院日2天，长住院日30天，平均（13.7±4.2）天。结论给予新生儿败血症患者合理积极的护理干预措施，可以有效的降低并发症的发生率以及减少患儿死亡率，对临床治疗有着至关重要的作用。
作者：何丽珠 刊期： 2013年第26期
人工髋关节置换术是利用手术方法将生物假体置换被疾病或损伤所损的髋关节，随着社会的发展，人类寿命的延长，越来越多的关节严重受损的老年患者做了此手术。通过手术可以解除疼痛，恢复关节的活动和原有的功能。提高患者生命质量，术后疗效肯定，得到患者好评。我科于2010年1月～2011年12月共行人工髋关节置换术75例，对本组75例术后患者，给予采取心理护理、一般护理、切口护理、术后并发症的预防护理、康复性功能锻炼等护理措施。结果本组75例术后患者，我们采取了科学的术后护理与指导。伤口全部甲级愈合，无一例发生合并症，术后随访其功能，均得到良好的恢复，使所有患者都顺利出院。现将护理体会总结如下。
作者：黄瑛 刊期： 2013年第26期
目的探讨腹部手术切口脂肪液化病因、治疗方法及预防措施。方法对2005年3月至2009年12月我院外科发生术后切口脂肪液化的51例患者的诊治资料进行回顾性分析。结果所有脂肪液化切口均顺利愈合。结论肥胖、营养不良，使用电刀，暴露时间，缝合技巧等成为影响切口脂肪液化发生率的主要因素。适当的处理措施有利于减少术后脂肪液化的发生，及早进行综合有效的治疗，可以缩短切口脂肪液化愈合时间。
作者：朱剑 刊期： 2013年第26期
目的探讨在静脉输液过程中发生的并发症及护理方法。方法对1个月内1255例静脉输液者发生不同并发症的观察。结果总结预防静脉输液并发症的方法。
作者：唐丽；魏秀容；许敬 刊期： 2013年第26期
玻璃体切除术属于显微眼科中的一种高难手术，其对手术设备要求极高，由于手术的复杂程度比较高，很容易对眼部组织造成严重损伤[1]。其手术操作主要是在眼球后进行浸润麻醉的情况下，采用玻璃体切割仪对患者的玻璃体进行切除，对眼部组织的裂孔采用光凝封闭，而后用硅油、C3F8气体、消毒气体进行玻璃体腔内填充，使视网膜复位，恢复患者视力。对该手术适应范围内的所有眼科疾病，及时地进行此手术是患者唯一有效的复明途径。但是该手术的术后并发症很多，尤其是在低海拔的地方做完该手术不能马上到高海拔的地区生活或工作，因为低海拔的地区的大气压与玻璃体内的是一致的，是平衡的，而高海拔地区的的大气压相对玻璃体内是负压，海拔高度差异越大，大气压的压力相差也更大。因此从低海拔地区到高海拔地区很容易引起眼压突然升高而致眼疼和头疼。现就我科对近3年来53例在低海拔地区行玻璃体切除术后，回到高海拔地区眼压升高的眼科患者的护理体会报告如下：
作者：漆艳；石晶；朱承坡 刊期： 2013年第26期
目的：探讨健康教育对番禺社区2型糖尿病病人行为改变的影响。方法：将200名患者随机分为实验组和对照组各100名，对照组采用以知识讲座、录像、发放宣传资料为主的一般健康教育，实验组采用反复强化行为改变的训练教育方法，由责任护士对B组患者制定健康教育计划，并落实计划，通过电话或上门随访，时间6个月。比较2组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)的变化。采用t检验统计学方法。结果：实验组6个月后空腹血糖水平、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)与实验前及对照组比较明显下降。结论：健康教育对番禺社区2型糖尿病病人行为改变有积极意义，能帮助更好地控制糖尿病病情。
作者：谢金梅 刊期： 2013年第26期
脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。[1]在临床上工作中除了抢救治疗为主外，正确得当地进行急性期护理是挽救患者的生命、减少并发症和预防复发的关键。我院神经内科2012年5月至2013年5月共收治脑出血病人103例，在各位医护人员的共同努力下大限度的减少了病死率，这与细致的病情动态观察以及系统的整体护理措施的实施是离不开的。现将护理方面的心得体会汇报如下：
作者：赵新芝 刊期： 2013年第26期
随着教育教学改革的深入，特别是对于医学院校学生动手能力要不断提升的形势下，实验教学在教学工作中的作用变的尤为重要，而实验教学过程离不开教学实验室，因此搞好实验室建设，能更好的促进教学改革，提高学生的动手能力和分析、解决问题的能力，为社会培养更多的优秀医学人才。
作者：孔令恒；周芳；马瑞丽；肖丹秦 刊期： 2013年第26期
近年来，精神分裂症患者有逐年增加的趋势。精神分裂症终身患病率6.55%，时点患病率为5.31%，且50%的精神分裂症患者发病年龄在20-30岁[1]。妊娠合并精神分裂症产妇由于综合性的精神障碍，多数需选择剖宫产，而麻醉的处理也较常人困难。我院自2007年1月-2010年12月收治妊娠合并精神分裂症行剖宫产手术患者21例，现将麻醉处理与体会探讨如下。
作者：马建霞；潘玲 刊期： 2013年第26期
目的探讨食管气管支气管瘘X线与CT检查方法在隐匿性食管支气管瘘诊断中的优势。方法对25例食道Ca病人行上消化道钡餐造影及纵隔CT扫描，对比影像表现进行回顾性分析、探讨。结果25例食管C a病人，经X线钡剂造影与C T断层扫描，X线有20例显示为正常，5例显示为阳性，而C T扫描均显示为阳性。结论 CT扫描对隐匿性食管气管支气管瘘的检出率有明显优越性。
作者：严钦义；张卫 刊期： 2013年第26期
目的比较人工流产术后在不同时期纺织宫内节育器的效果。方法把人工流产术后上环的患者分为2组，一组为人工流产术后立即上环者，一组为人流术后1月上环者，兑100例患者术后情况进行随访和分析。结果人工流产术后立即上环产生不良反应明显高于人工流产术后1月者。结论人工流产术后防止宫内节育器的时间，应是术后1月第一次月经干净后3-7天内。
作者：赵霞 刊期： 2013年第26期
目的对接受血液净化治疗的患儿在治疗过程中的具体护理措施和相应体会进行总结分析。方法总结分析来院就诊的接受血液净化治疗的患儿，对其所接受的治疗方式、具体护理措施以及注意事项、护理体会。结果经过对病例资料的整理分析后发现通过患儿在血液净化的治疗过程中，采取包括病情评估、生命体征监护、并发症预防、血管通路护理在内的全面针对性护理，所有患儿的血液净化方案均顺利完成，治疗效果较理想。结论对接受血液净化治疗的患儿在治疗过程中进行有针对性护理，可以保证患儿的血液净化方案顺利完成，减少甚至避免治疗过程中出现并发症和不良反应现象，使治疗的安全性得到更有利的保障，使患儿的转归更加理想。
作者：王恺 刊期： 2013年第26期
目的分析我院治疗阿尔茨海默病药的应用情况及发展趋势。方法对我院2010-2012年治疗阿尔茨海默病药的应用数据进行统计、分析。结果三年中治疗阿尔茨海默病药的用药金额及用药频率总体呈上升趋势，年平均增长率达25%-50%，其中胞磷胆碱、茴拉西坦、多奈哌齐是常用的治疗阿尔
作者：张清盛；李淑芳；曾文刚 刊期： 2013年第26期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
