张玉光
目的：分析心内科介入诊疗的患者出现睡眠障碍的原因，探讨介入诊疗患者睡眠障碍的治疗措施。方法：选择2011年8月～2013年2月在我院心内科接受介入诊疗后住院的400例患者作为本次临床观察的研究对象，采用问卷调查的方法收集资料进行分析。结果：400例介入诊疗患者中，出现睡眠障碍的患者共有286例，睡眠障碍发生率为71.5%。结论：心内科接受介入诊疗的患者中，发生睡眠障碍的比率较高，因此，对接受介入诊疗的患者进行睡眠障碍治疗是十分必要的。
作者：鲍勇 刊期： 2013年第34期
目的：探讨人工肩关节置换在复杂的肱骨近端粉碎性骨折中的疗效。方法：对我院从2003年-2010年收治的10例肱骨近端粉碎性骨折患者进行人工肩关节置换，术中修复肩袖，重建大小结节，术后对患者进行早期功能锻炼。结果：10例患者疼痛均缓解，均未出现假体松动、肩关节脱位等现象。结论：对于复杂的肱骨近端粉碎性骨折患者，尤其是高龄患者，人工肩关节置换是一种较好的治疗方法。
作者：林榕镔；尹金铭；吴发泳 刊期： 2013年第34期
笔者自2010年2月-2013年7月，共行腹式全子宫切除术207例，除肌瘤过大的49例采取常规的手术操作方法外，其余的均采用改良式全子宫切除术。笔者根据改良式方法进行手术操作，具有损伤少、出血少、缩短手术操作时间的特点。因此笔者根据解剖特点进行总结分析，说明本文处理方法的科学性、实用性。
作者：王杏华 刊期： 2013年第34期
目的：探讨护理干预对颅内肿瘤患者术后发生的不同精神症状的作用，总结出有效的护理方法。方法：回顾性总结我院2012年9月至2013年7月间进行颅内肿瘤术后发生精神症状的患者62位，对其进行针对性护理，并加强对患者的脑水肿、脑缺血、癫痫等症状的护理。比较患者护理前后血压、心率的变化。结果：经护理干预后，患者的精神症状得到有效的控制，护理后血压、心率明显低于护理前(P<0.05)，且所有患者均康复出院。结论：护理干预能够明显改善颅内肿瘤患者术后发生的不同精神症状，取得了较好的治疗效果，并提高了患者的生存质量。
作者：陈飞燕 刊期： 2013年第34期
神经源性休克是指由于强烈的神经刺激，如创伤、剧烈疼痛等引起某些血管活性物质如缓激肽、5-羟色胺等释放增加，导致周围血管扩张，大量血液淤滞于扩张的血管中，有效循环血量突然减少而引起的休克[1]，还有部分医务人员习惯称之为“疼痛性休克”[2]。苄星青霉素作为我院治疗梅毒的首选药物，其肌内注射部分病人有局部剧烈疼痛、压痛反应，发生率为10%。2013年6月我科1例隐性梅毒患者，在肌注苄星青霉素时出现神经源性休克，现报道如下。
作者：宋燕；李娟；任洁 刊期： 2013年第34期
目的：对冠状动脉介入手术术后并发症进行分析，探析相应的护理干预，提高介入手术成功率。方法收集2013年1月～2013年6月入住我院符合冠心病诊断标准的冠心病120例患者。结果冠状动脉介入手术术后出现血管路径并发症、迷走神经反射性低血压、心律失常、尿潴留、造影剂肾病、骨筋膜室综合征等并发症，护理干预可以大大减少并发症的发生。结论护理人员对病人进行观察和做好相应护理干预，可有效减少并发症的发生。
作者：赵朋云 刊期： 2013年第34期
目的：评价社区护理干预对老年糖尿病患者胰岛素自我注射技能的影响。方法选择本社区102例老年糖尿病患者分成研究组52例和对照组50例。所有患者都采用胰岛素笔进行自我注射，且都按社区常规方式进行护理，同时给予研究组患者护理干预。对比两组血糖的控制情况、注射时疼痛及注射部位硬结的发生情况。结果研究组餐后血糖及空腹血糖均低于对照组，同时研究组注射时疼痛及注射部位硬结的发生率都低于对照组。结论社区护理干预能有效的提高老年糖尿病患者胰岛素自我注射技能，更有利于血糖的改善。
作者：朱艺萍；王晓洪 刊期： 2013年第34期
目的：探讨围术期应用抑肽酶减少脑肿瘤手术出血及脑水肿的临床效果。方法选择我院68例择期手术的患者，将其平均分成试验组和对照组各34例，对照组术前12h到术后手术后24h均连续用林格氏液进行静滴，试验组则在对照组的基础上加入抑肽酶进行静滴。结果经过试验发现试验组的脑水肿以及出血量减轻情况都要对对照组显著，并且两组相比较脑水肿及出血量有极其显著的差异。结论围术期对患者采用抑肽酶静滴可以有效的减少脑肿瘤手术的出血量以及脑水肿情况，具有良好的止血效果值得临床中推广。
作者：简新革 刊期： 2013年第34期
当前，实施免费婚前医学检查和免费孕前优生检测的计划生育优生两免政策，让适龄群众在婚前、孕前自觉、主动通过检查检测，发现常见的致畸因素以及存在的风险，并及时予以干预、处置，是避免或减少出生缺陷发生、提高出生人口素质的第一道关口。笔者结合自身的实际工作，在本文中阐述了计划生育优生两免的内涵及意义，并在此基础上探讨了推进计划生育优生两免工作顺利开展的有效途径。
作者：胡英 刊期： 2013年第34期
目的：探讨外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折患者的临床效果。方法：对23例胫腓骨开放性骨折患者采用外固定支架治疗，予以精心护理。结果：随访4～18个月，均拔除外固定器，获骨折愈合，平均愈合时间3.3个月。结论：该手术简捷，创伤小，固定稳定，骨折愈合率高，感染率低，功能恢复迅速，耐心的心理护理、认真的术前准备、术中严格的无菌技术操作及密切观察，配合功能锻炼对于胫腓骨开放性骨折的治疗起着重要作用。
作者：郭廷栋；梁丽霞 刊期： 2013年第34期
目的：探讨优质护理干预在上消化道出血患者中的临床应用价值。方法：我院2010年11月-2012年11月收治了上消化道出血患者69例，按照随机分层分组法将所有患者分为观察组和对照组，对照组给予常规护理干预，观察组给予优质护理干预，观察两组患者临床护理效果及生活质量改善情况。结果：观察组止血时间及并发症发生率均显著优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的诺丁汉生活质量量表(NHP)评分为(43.2±1.7)分，对照组NHP量表评分为(43.2±1.7)分，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理干预能显著提高临床护理效果，改善患者生活质量，具有重要的临床应用价值。
作者：陈叶；任绍燕 刊期： 2013年第34期
总结了84例剖宫产后子宫疤痕部位妊娠患者行药物治疗期、清宫手术期及子宫动脉栓塞期的护理。药物治疗期间重点观察阴道出血、腹痛及血HCG的变化及药物的副作用。清宫手术前提前做好介入治疗的相关准备及大出血的急救准备；清宫术后做好大出血、宫腔水囊引流管、预防感染的护理。子宫动脉栓塞后重点做好穿刺侧肢体护理，防止出血、血肿、血栓形成；做好介入后常见并发症发热、疼痛的护理。阴道出血的观察及心理护理贯穿于整个护理过程中。
作者：王建芳 刊期： 2013年第34期
急性胰腺炎（A P）是临床常见的急腹症，此病进展快，有10%-15%的A P患者可进展为重症A P [1]，常合并全身炎性反应综合征和多器官功能障碍综合征而死亡，病死率高达20%-30%[2]。实验室研究证实[3]，胰腺血液循环障碍可诱发急性胰腺炎，并可使轻型胰腺炎发展为重型胰腺炎，维持正常的血供，可有效改善急性胰腺炎的病情。而复方丹参改善胰腺炎微循环，抑制炎性介质的释放且对重要器官起到一定的保护作用。
作者：于小勇 刊期： 2013年第34期
目的：通过与金属对聚乙烯全髋关节置换术(MOP)的比较，分析大直径股骨头金属对金属全髋关节置换术(MOM)后的近期随访疗效。方法收集我院36例行全髋置换术患者的临床资料。MOM 组15例，MOP 21例，术后规范随访1、3、6、12个月，比较两组患者关节总活动度、疼痛VAS评分、Harris评分及关节脱位率，分析MOM术后近期疗效。结果两组患者均良好随访，随访时间为术后第1、3、6、12个月。关节总活动度及疼痛VAS评分：两组患者的前3次结果差异无统计学意义，后1次有统计学意义；Harris评分：两组患者的前2次结果差异无统计学意义，后2次有统计学意义。结论大直径股骨头金属对金属全髋关节置换术后近期髋关节总活动度、疼痛VAS评分、Harris评分及关节脱位率均优于传统金属对聚乙烯人工髋关节。
作者：陈勤；朱道信；陈荣春 刊期： 2013年第34期
目的：探析绝经后宫内节育器取出术应用不同剂量的戊酸雌二醇的临床效果。方法入选我院宫内节育器取出术育龄女性90例，按术前用药剂量的不同分为三组，各30例，A组予以戊酸雌二醇3m g/d，连服3d；B组予以戊酸雌二醇1m g/d，连服3d，术前2h阴道置入1枚卡前列甲酯栓；C组术前服用戊酸雌二醇1mg/d，连服3d。比较三组的节育器取出效果及宫颈软化度、镇痛效果。结果 A、B组的宫颈软化度、节育器取出术成功率、镇痛效果显著优于C组（P<0.05）；A、B组的节育器取出成功率、镇痛效果及宫颈软化度无显著差异（P>0.05）。结论绝经后宫内节育器取出术应用不同剂量的戊酸雌二醇疗法，服用大剂量者可显著降低患者的痛苦，提升取器成功率，降低患者痛苦，值得临床推广。
作者：张美菊；李文荣 刊期： 2013年第34期
目的：探讨肥胖与2型糖尿病的相关性。方法：通过窗口接诊、待诊过程中的咨询，进而查阅病历，对2012年1月-2013年9月1年半时间150例2型糖尿病患者临床资料进行收集，排除了冠心病、脑卒中、肝肾功能不全、恶性肿瘤等重大慢性疾病者。结果：150例2型糖尿病患者中肥胖人数占总人数的82%，其中35-65岁的人数占肥胖人数的51%。结论：2型糖尿病患病率增加与超重及肥胖检出率增加有关，中青年人肥胖患者是2型糖尿病患病的主要诱因。
作者：梁艳荣 刊期： 2013年第34期
目的：为了加深对手术室医院感染工作重要性的认识，抓好手术室消毒隔离工作。方法科室自查与院感染办公室随机抽查相结合，通过各种监测查出不足，找原因，进行分析及时整改和总结。结果制定了手术室控制感染对策，使各项监控指标在正常范围。结论只有加深对医院感染工作重要性的认识，才能抓好有关医院感染系统化的各项工作，从而提高了手术室感染管理水平。
作者：刘化梅 刊期： 2013年第34期
目的：对超声心动图以及核磁共振方法在诊断主动脉夹层动脉瘤方面的效果进行综合比较与分析。方法：选取我院自2010年1月～2013年6月期间，住院部所收治的主动脉夹层动脉瘤患者共计30例作为研究对象，患者均经手术病理诊断结果显示为主动脉夹层动脉瘤。
作者：高微波 刊期： 2013年第34期
急性脑梗塞是由于脑供血障碍使脑组织缺血、局部脑组织缺血缺氧出现坏死或软化，病情相对危重[1]，其临床致残率、致死率较高，除积极地配合治疗外，对急性脑梗死患者给予及时有效的康复护理，对提高患者的临床治疗效果，改善预后具有重要的作用。通过对2012年6月～2013年6月我院34例急性脑梗塞患者在心理、安全、病情观察、预防并发症、康复锻炼、及出院指导等方面的护理促进了患者的康复，提高了患者的生活质量。
作者：钱美兰 刊期： 2013年第34期
目的：探讨阴道镜下定位活检在宫颈疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析了384例宫颈疾病患者行阴道镜检查,且均在阴道镜下定位活检，与组织学结果进行分析。结果阴道镜检查结果与病理学结果诊断符合率分别为炎症97.4%，C I NⅠ～Ⅱ90.91%，C I NⅢ88%，宫颈癌100%。结论阴道镜检查能及时早期发现宫颈微小病灶,并能选择性定位活检,可提高宫颈病变的早期诊断率。
作者：欧世贤 刊期： 2013年第34期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
