李勤
急性脑梗塞是由于脑供血障碍使脑组织缺血、局部脑组织缺血缺氧出现坏死或软化，病情相对危重[1]，其临床致残率、致死率较高，除积极地配合治疗外，对急性脑梗死患者给予及时有效的康复护理，对提高患者的临床治疗效果，改善预后具有重要的作用。通过对2012年6月～2013年6月我院34例急性脑梗塞患者在心理、安全、病情观察、预防并发症、康复锻炼、及出院指导等方面的护理促进了患者的康复，提高了患者的生活质量。
作者：钱美兰 刊期： 2013年第34期
随着手术方法的完善、手术技术和器械的改进，腹腔镜下肾癌根治术已经逐渐代替开放手术成为治疗局限性肾癌微创、安全、有效的方法。我院自2009年以来开展了经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术，至今已完成员125例，现将围手术期护理配合介绍如下。
作者：杨琴 刊期： 2013年第34期
带状疱疹在中医里又名腰缠火丹，蛇窜疮。是一种皮肤上出现成簇水疱，呈身体单侧带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。此病是以沿神经分布区的疼痛为其主症，好发于肋间神经、三叉神经、颈神经及腰神经分布区域。好发于成人，老年人病情尤重。从2011年以来，我们在临床上除了西药抗病毒、对症治疗外，还采用了针灸围刺联合特定电磁波治疗仪（TDP）照射，治疗带状疱疹后遗神经痛30例，疗效满意。
作者：王志国；于娟；蒋咏梅；朱蕾 刊期： 2013年第34期
目的：研究氨磺必利联合降糖药物治疗精神分裂症和糖尿病共病的效果。方法：选取在我院就诊的精神分裂症合并糖尿病患者，使用对照方法，比较氨磺必利联合降糖药物的治疗疗效。结果：两组在SPNSS评分表中评分以及糖尿病各项指标上的差异显著。结论：使用氨磺必利和甘精胰岛素联合治疗精神分裂症和糖尿病共病的疗效显著，具有科学性可行性，值得在临床上广泛使用。
作者：郭新卿 刊期： 2013年第34期
目的：胺碘硐在急性心梗并发室性心律失常治疗中的临床疗效。方法：回顾性分析我院就诊的68例急性心梗并室性心律失常患者，随机分为治疗组和对照组，对照组在常规治疗心律失常的基础上加利多卡因治疗，治疗组在常规治疗心律失常的基础上加胺碘酮治疗，对两组临床疗效进行观察。结果：治疗组临床总有效率为91.4%(32/35)，对照组临床总有效率为75.8%(25/33)，两组间差异有统计学意义( P＜0.05)。结论：胺碘酮对治疗急性心梗并发室性心律失常疗效确切，且安全可靠，值得临床推广使用。
作者：丛云峰 刊期： 2013年第34期
刘寅斋（字春和），生于公元一八九七年，高寿八十五岁，从事医、教六十余载。十四岁赴个旧《仁和堂》药局当学徒，因聪明勤奋好学又踏实吃苦耐劳，深受同道爱戴，后师从胡瑞五（滇南名医），受其熏陶教诲，传授经验，医术得以大幅提升。学成之后，返回建水，挂牌行医，因经验丰富，疗效显著，享有很高名望。解放后，为开展中西医结合工作，调入建水县人民医院中医科工作，传医授业，带徒解惑，通过师带徒，为当时培养了一批中医骨干力量。曾任红河州中医药协会副会长，后编入建水县志名人录。刘老学术显一斑，一鳞半爪概不全，今有幸收集整理刘老用杏苏苇茎汤治疗上焦湿热的学术经验，与大家共同学习。
作者：李凤昌；刘健彪 刊期： 2013年第34期
幽门螺杆菌(以下简称Hp)目前已经确认与慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌及胃粘膜相关性淋巴组织恶性淋巴瘤（MALT）的发病有关。Hp是慢性胃炎重要致病因子，Hp将消化性溃疡病的发病机制到治疗策略做了一系列的变更，Hp是重要的致癌因子等。
作者：金晓玲 刊期： 2013年第34期
目的：观察局部热敷加喜疗妥霜涂抹对外周置入(PICC)导管机械性静脉炎的预防。方法：将25例置入（PICC）的患者分配A组(实验组）和B组（对照组）随机进行实验组和对照组进行对比。实验组患者在置管后8小时给予局部热敷加喜疗妥涂抹，对照组给予常规护理。观察并统计两组中机械性静脉炎的发生率。结果：两组的发生率为实验组为7%，对照组为45%。实验证明局部热敷加喜疗妥霜涂抹对预防机械性静脉炎有显著疗效。
作者：万丽亚 刊期： 2013年第34期
甘露聚糖肽注射液为无色或几乎无色的澄明液体，曾用名：多抗甲素注射液，本品主要成份为α-甘露聚糖肽。本品能在体外抑制S-180、艾氏腹水癌和人舌鳞状细胞癌T c a8113等细胞株的D N A和RNA6的合成葡萄糖代谢。动物体内能抑制艾氏腹水癌和S-180肉瘤、H e P A肝癌腹水瘤的生长（抑瘤率63%），能提升外周白细胞、增强网状内皮系统吞噬功能，活化巨噬细胞及淋巴细胞，诱导胸腺淋巴细胞产生活性物质，改善和增加机体免疫功能和应激能力。用于恶性肿瘤放、化疗中改善免疫功能低下的辅助治疗。不良反应：1.过敏反应：瘙痒、皮疹、红斑、风团、寒战、发烧、严重时可引起过敏性休克。2.呼吸系统：胸闷、呼吸困难，有发生呼吸骤停的报告。3.注射局部：疼痛。
作者：陈世惠 刊期： 2013年第34期
总结了84例剖宫产后子宫疤痕部位妊娠患者行药物治疗期、清宫手术期及子宫动脉栓塞期的护理。药物治疗期间重点观察阴道出血、腹痛及血HCG的变化及药物的副作用。清宫手术前提前做好介入治疗的相关准备及大出血的急救准备；清宫术后做好大出血、宫腔水囊引流管、预防感染的护理。子宫动脉栓塞后重点做好穿刺侧肢体护理，防止出血、血肿、血栓形成；做好介入后常见并发症发热、疼痛的护理。阴道出血的观察及心理护理贯穿于整个护理过程中。
作者：王建芳 刊期： 2013年第34期
目的：评价社区护理干预对老年糖尿病患者胰岛素自我注射技能的影响。方法选择本社区102例老年糖尿病患者分成研究组52例和对照组50例。所有患者都采用胰岛素笔进行自我注射，且都按社区常规方式进行护理，同时给予研究组患者护理干预。对比两组血糖的控制情况、注射时疼痛及注射部位硬结的发生情况。结果研究组餐后血糖及空腹血糖均低于对照组，同时研究组注射时疼痛及注射部位硬结的发生率都低于对照组。结论社区护理干预能有效的提高老年糖尿病患者胰岛素自我注射技能，更有利于血糖的改善。
作者：朱艺萍；王晓洪 刊期： 2013年第34期
目的：对超声心动图以及核磁共振方法在诊断主动脉夹层动脉瘤方面的效果进行综合比较与分析。方法：选取我院自2010年1月～2013年6月期间，住院部所收治的主动脉夹层动脉瘤患者共计30例作为研究对象，患者均经手术病理诊断结果显示为主动脉夹层动脉瘤。
作者：高微波 刊期： 2013年第34期
目的：通过对托养老人生活习惯的调查分析，为托老工作的展开提供参考。方法：通过调查我院托老中心2009年10月以来入住老人的一般情况和生活习惯，了解老人常见的一些生活习惯和规律。结果：托养老人在饮食习惯，兴趣爱好，运动特点，睡眠情况和大小便情况等方面有其特殊的规律。结论：托老中心在日常护理和管理中应注意针对老人饮食、兴趣、环境等方面营造一定的氛围，有利于老人安心健康的修养。
作者：樊慧；张娟；吕均 刊期： 2013年第34期
目的：为了解嗜麦芽窄食假单胞菌对我院物体表面污染的情况，有效地控制医院感染。方法：按常规方法，对我院各临床科室的治疗桌面、治疗车、床头柜、床沿、床头和门把手做了随机污染的抽查并进行了细菌学监测，标本培养方法按《全国临床检验操作规程》微生物部分进行培养鉴定，部分细菌用VITEK-32和ATB全自动微生物鉴定仪进行鉴定。结果：取标本189份，共培养出嗜麦芽窄食假单胞菌19株，污染率为10.05%，其中以床头柜9株占47.37%，其次床沿6株占31.57%，床头2株占10.53%，门把手2株占10.53%。结论：应重视对医院环境表面的清洁消毒，特别是那些易被病原微生物污染的表面。
作者：黄淑萱 刊期： 2013年第34期
目的：调查肺炎支原体（M P）在泗泾地区儿童中的感染情况，为临床诊断与防治儿童肺炎支原体感染提供依据。方法采用被动凝集法测定本院患儿14周岁以下有呼吸道感染症状儿童的血清M P抗体共1897例，并对M P的阳性率进行统计学分析。结果在1897例患儿中，M P阳性857例，阳性率为45.18%，其中男童930例中376例阳性，阳性率为40.43%，其中女童967例中481例阳性，阳性率为49.74%，男女童阳性率差异有统计学意义( P<0.05)。结论女性儿童阳性率高于男性儿童，MP在呼吸道感染疾病中在本地发病率比较高。
作者：朱峰；金雅琼；王君锋；任芳芳 刊期： 2013年第34期
目的：探讨糖代谢异常患者冠脉病变特点以及中心动脉压与冠脉病变严重程度的关系，以期从中心动脉压的改变，早期积极控制血压、血糖，降低心脑血管事件风险。方法回顾性分析2010年6月～2011年12月拟诊冠心病于我院心内科行冠脉造影的患者共152例，按既往确诊糖尿病史及OGTT分为对照组49例、IGT组54例、T2DM组49例。所有患者均进行冠脉造影及测量中心动脉压；比较各组间冠脉病变的严重程度及评价左心动脉压各指标与冠脉病变严重程度的相关性。结果IGT组、T2DM冠脉病变严重程度高于对照组，中心动脉压SBP、PP与Gensini积分呈正相关（相关系数r分别0.299,0.301, p<0.05）；中心动脉压DBP与Gensini积分无明显相关，p>0.05。Gensini积分与各危险因素行多重线性回归分析，中心动脉压收缩压仍与冠脉病变积分相关。结论中心动脉压SBP、PP与冠脉病变严重程度呈正相关，是冠脉病变的预测因子；糖代谢异常患者较血糖正常患者冠脉病变严重，弥漫病变、多支病变多见。
作者：陈火梅；杨希立 刊期： 2013年第34期
目的：探讨心脏再同步化治疗(CRT)慢性心力衰竭围手术期的护理。方法：回顾性分析10例CRT置入患者围手术期护理。结果：10例患者均成功置入CRT，无并发症发生。结论：准确、有效的围手术期护理，能避免或减少CRT手术并发症的发生，促进患者早日康复。
作者：蒋红玉；杨丽萍 刊期： 2013年第34期
目的：根据POCH-100i全自动血球分析仪的操作规程和保养程序，分析仪器报警原因。方法从电缆线、穿刺针的处理、传感器的清洁，标本是否合格，更换试剂日期等方面进行排查。结论对报警产生的原因进行逐一分析排查，提出相应的解决方法。结果固定专人进行仪器的日保养、周保养、月保养及维护等，加强责任心，遇到陌生的报警信息时，善于观察和分析报警产生的部位及原因很重要。
作者：朱变仙 刊期： 2013年第34期
目的：探讨多重耐药铜绿假单胞菌的感染分布及耐药性特征。方法：收集临床标本中分离出的铜绿假单胞菌128株，分析其菌株来源以及耐药性特征。结果：本组128株铜绿假单胞菌中，有81株（63.3%）源于呼吸道痰标本，多集中于神经外科、呼吸科、I C U等；对亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦以及阿米卡星具有较高的敏感率；对于头孢曲松、头孢噻肟等具有较高的耐药性；多重耐药率为76.6%。结论：铜绿假单胞菌对于多种抗生素具有耐药性，存在多重感染，密切监测耐药性趋势，强化感染控制，以降低耐药菌株的产生及扩散。
作者：曲海；陶娅娣；朱明；杨舒娟 刊期： 2013年第34期
目的：探讨癫痫继发精神障碍（EMD）患者的临床特点与治疗。方法选取接诊40例EMD患者，对其诊疗情况进行分析。结果出现脑电图异常及CT异常，均有自知力缺失表现，妄想、幻听、亢奋、情绪异常均较为典型。出院时，痊愈24例（60.0%），显著10例（25.0%），好转5例（12.50%），无效1例（2.5%）。结论 EMD以类精神分裂症为主，合理用药疗效显著。
作者：赵钊；张瑜 刊期： 2013年第34期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
