吴荣辉
实验室的质量控制是检验质量的重要保证,质量控制是实验室对所有影响检测质量的各个环节进行系统控制,主要包括样品的管理,分析质量控制,量值传递,数据处理审核,原始记录及报告的编写,人员的培训等,通过多次的国家实验室认可评审和计量认证,深深感到做好实验室的质量控制对一个合格实验室是至关重要的.本文结合上海市奉贤区疾控中心理化实验室质量控制量值传递中标准物质的管理及期间核查方法进行探讨.
作者：杨文慧；路盛 刊期： 2012年第08期
目的:研究血液中Toll样受体4(TLR4)的含量在大鼠肾移植后发生急性排斥反应中的预测作用.方法:建立大鼠原位肾移植模型.利用流式细胞技术动态监测大鼠血液及移植肾组织中TLR4的含量,以酶联免疫法检测大鼠血液中IL-2的含量.以组织病理学作为急性排斥反应的诊断标准,研究其表达与急性排斥反应的关系.对检测结果进行统计分析.结果:在术后1d、2d、3d、5d、7d异基因移植组大鼠移植肾均有急性排斥反应发生,异基因移植组血液中IL-2和TLR4水平明显高于同基因移植组及健康对照组大鼠体内相应指标的水平.在造模后1d大鼠血液中TLR4含量即开始升高.同时异基因移植组大鼠移植肾组织中的TLR4含量也明显高于同基因移植组及健康对照组.结论:TLR4参与了肾移植术后急性排斥反应的发生,可作为肾移植术后预测急性排斥反应发生的一个敏感指标.
作者：瞿亚红；陈丽娜；任雨；宋文慧；忻立敏 刊期： 2012年第08期
目的:探讨深圳市第二人民医院临床分离的整合子阳性不动杆菌属同源性及分布情况.方法:采用肠杆菌科基因间重复序列聚合酶链反应( ERIC-PCR)方法对53株整合子阳性不动杆菌菌株进行同源性分析.结果:53株整合子阳性不动杆菌菌株可分为22种不同的基因型,其中以e型(10/53)、s型(18/53)两种基因型为主,占整合子阳性菌株的52.8％；含arr3-aacA4基因盒的整合子分布于11种不同基因型的克隆株,仅在s型菌株中检测到含aacC1-orfP-orfQ-aadA1a基因盒；e型不动杆菌菌株只分布在神经外科和创伤外科病房；s型不动杆菌菌株主要分布在ICU病房和普外科病房.结论:ERIC-PCR同源性分析很难区分基因盒在菌株之间的传播,而其与暴发流行却有明确的关联.
作者：严冰；徐小平；盖俊惠 刊期： 2012年第08期
目的:探讨雷公藤多苷片联合克龄蒙对多囊卵巢综合征患者的疗效.方法:收集已生育且无生育要求的多囊卵巢综合征患者30例,给予雷公藤多苷片和克龄蒙片.分别于月经第2天测定性激素6项、血常规、肝肾功能以及经阴道超声.结果:经3个周期治疗后,子宫体积与第1月经周期相比,体积增大(P＜0.05)；卵巢体积和平均窦卵泡个数明显减少(P＜0.01).性激素水平检测显示,第四月经期的FSH比与第一月经周期相比,水平降低(P＜0.05),而LH和T水平则是明显降低(P＜0.05).肝肾功能及血常规结果在治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论:雷公藤多苷片联合克龄蒙可以有效治疗多囊卵巢综合征,其具体机制可能是通过多环节对卵巢和子宫发挥免疫抑制作用.
作者：田芙颖；段永刚；甘辉梅；镇万华 刊期： 2012年第08期
目的:建立固相萃取-高效液相色谱荧光法同时测定辣椒面中罗丹明B和罗丹明123的分析方法.方法:样品经甲醇/水溶液(1∶1,V/V)提取,过Strata-X-CW固相萃取小柱净化,用Kromasil C18色谱柱(250 mm×4.6mm×5 μm)以含0.1％甲酸(V/V)的乙腈/水为流动相进行梯度洗脱分离,荧光检测器测定,罗丹明B采用λex556 nm,λem581 nm,罗丹明123采用λex518 nm,λem542 nm检测,外标法定量.结果:罗丹明B在2.0 μg/L ～ 100.0 μg/L和罗丹明123在1.0 μg/L～50.0 μg/L范围均具有良好的线性(R2＞0.9994),2种待测物的回收率在94.5％ ～ 104.6％范围,RSD均小于5.0％,低定量检出限在1.0 μg/kg ～2.0 μg/kg范围.结论:该方法具有前处理简单,梯度洗脱分离效果和重现性好等优点,能满足实际工作的需要.
作者：李小平；潘胜东；赵永纲 刊期： 2012年第08期
目的:观察不同药物对新诊断2型糖尿病患者的疗效.方法:102例新诊断的2型糖尿病患者随机分为艾塞那肽组(34例)、胰岛素组(34例)和二甲双胍组(34例).三组患者治疗周期均为16周.分别于治疗前、治疗8周及16周测量糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h-PG),低血糖发生率、体重变化情况.结果:三组患者经治疗8周和16周时HbAlc、FPG和2h-PG均降低(P＜0.05或0.01),并且艾塞那肽组及胰岛素组血糖下降与二甲双胍组相比差别有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论:三种药物对新诊断2型糖尿病患者血糖均能控制良好,艾塞那肽注射液及胰岛素的降糖效果优于二甲双胍,艾塞那肽注射液及二甲双胍减重效果优于胰岛素.
作者：林琴；符鸿俊；王婉茹 刊期： 2012年第08期
目的:了解青岛地区病毒性腹泻患者中札如病毒的感染情况,明确札如病毒的主要基因分型和分子进化特点.方法:收集青岛市青岛医学院附属医院散发疑似病毒性腹泻粪便标本94例,应用逆转录-聚合酶链反应对札如病毒进行检测.结果:检测到札如病毒2株,对其进一步进行系统进化分析,表明这2株札如病毒属于基因型GIV.结论:青岛地区存在札如病毒感染,并已查明其基因型.
作者：弋英；汪照国；张洪花 刊期： 2012年第08期
目的:使用改进的EDTA滴定法测定保健食品中的钙元素.方法:采用干法消化样品,以硫化钠做掩蔽剂,进行EDTA滴定测定.结果:方法相对标准偏差为0.024％ ～0.29％,加标回收率为94.7％～98.8％,经t检验,与ICP-AES法测定结果无显著性差异.结论:改进的EDTA滴定法结果准确,操作简单安全,能够用来测定保健食品中的钙元素.
作者：王正；李敏；孙开奇；杨永红；罗仁才 刊期： 2012年第08期
目的:了解厦门地区妇女阴道炎流行情况及年龄、季节等因素对各类阴道炎发生及病原学分布的影响.方法:对妇科门诊13102例阴道分泌物行白带常规联合BV三联法检测.结果:13102例患者中BV、假丝酵母菌属和滴虫感染的阳性检出率分别为9.0％、10.4％和1.2％；患者清洁度Ⅲ～Ⅳ度的BV检出率显著高于清洁度Ⅰ～Ⅱ度的患者(P＜0.001)；患者年龄20 ～ 39岁人群为阴道炎发病高危人群,而各年龄段感染病因均以假丝酵母菌属和BV感染为主；BV、假丝酵母菌属、滴虫和BV合并假丝酵母菌属阳性检出率季节间存在差异(x2＞9.488,P＜0.05),各类阴道炎阳性检出率夏季高.结论:假丝酵母菌属、BV是阴道炎患者的主要病原感染原因,同时育龄妇女是各类阴道炎发病的高危人群,而夏季尤其要注意对各类阴道炎的防治.
作者：李舒宁；黄革玲；许群山；林金表；宋岳强 刊期： 2012年第08期
目的:为了解舟山市海虾中创伤弧菌(Vibrio vulnificus,VV)污染状况及其致病基因型别.方法:从舟山市区三大菜场采集市售海虾114份进行VV定性、定量分析及其致病基因检测.结果:114份样品检出23份VV,检出阳性率为20.18％.不同月份检出率有统计学意义(x2=32.92,P＜0.05),8月份检出率高为56.7％.17株VV菌株为溶血素A基因(whA)核酸阳性,vcgC/E和16S rRNA A/B分型结果显示,CAB型8株,CB型5株,CA型4株.结论:舟山市售海虾中VV污染状况夏季较为严重,基因型呈多样性,检出临床分离的主要基因型CB型5株.应对海虾中VV引起食源性感染的潜在风险进行评估,预防VV食源性疾病暴发的发生.
作者：石亚素；潘军航；张全忠；虞艳；吴漆波；周缀琴；金晓萍；鲍纪明 刊期： 2012年第08期
目的:通过监测检验多种食品中铅、镉、总汞、铝四种金属元素,观察东台市食品中金属污染状况,进行食品安全风险预警.方法:按照《江苏省食品安全风险监测方案》,采用原子吸收光谱法、原子荧光光度法、分光光度法分别对本市各类食品中铅等4种金属元素进行检测分析.结果:连续3年共采集各类食品572份,其中对483份食品样进行了铅、镉、总汞含量监测检验,超标率分别为1.7％、2.9％、4.1％,铝食品样89份,超标29份,超标率32.5％.结论:东台市食品中铅、镉、总汞的污染水平总体较低,状况良好,而铝的污染状况比较严重,需尽快采取针对性调控措施,提高东台区域内食品的安全性.
作者：万亚军 刊期： 2012年第08期
目的:分析重庆某县地区近五年早期梅毒的临床特点和实验室诊断检测方法的效果.方法:对2007年3月-2011年3月在我院皮肤病门诊就诊的316例早期梅毒的临床资料进行总结分析.结果:316例中,一期梅毒105例(33.23％),二期梅毒160例(50.63％),临床表现不一,其中特征性皮疹掌跖暗红色斑疹和扁平湿疣分别占51.25％(82/160)与48.75％(78/160);早期潜伏梅毒51例(16.14％).实验室检测诊断方法使用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA).结果两种方法对一期梅毒敏感性分别为84.8％、68.6％,对二期梅毒与早期潜伏梅毒的敏感性均为100％.结论:早期梅毒中的二期梅毒表现占大部分,临床体征掌跖暗红色斑疹、扁平湿疣为诊断提供重要依据；TRUST滴度与病程有关,能作为疗效观察和判断是否复发与再感染的指标.
作者：曾彦；张梅；聂渝琼 刊期： 2012年第08期
目的:了解本地泌尿生殖道解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染及药物敏感情况,为临床治疗泌尿生殖道支原体感染提供参考依据.方法:对574例疑为泌尿生殖道支原体感染患者的标本采用支原体试剂盒进行培养、鉴定、及药敏检测.结果:574例患者中以Uu感染为主246例占42.8％,其次Uu+ Mh混合感染74例占12.9％,男性和女性分别为33.1％和68.1％.药敏结果显示Uu、Mh和Uu+ Mh对交沙霉素(JOS)、强力霉索(DOX)、美满霉素(MIN)、四环素(TET)的敏感率分别为96.7％、85.9％、85.9％、77.5％.结论:泌尿生殖道支原体感染患者女性高于男性,以Uu为主,对Uu感染治疗的首选药物为JOS、DOX、MIN、TET.
作者：王燕 刊期： 2012年第08期
目的:了解绵阳市蔬菜、水果和粮食中四种有机氯农药残留量及其分布规律,为制定切实有效的预防控制措施提供科学依据.方法:从绵阳各类超市、农贸市场和农户购买蔬菜、水果和粮食样品,采用气相色谱法进行分析.结果:样品中六六六、滴滴涕、三氯杀螨醇和艾氏剂残留检出率分别为76.5％、63.5％、32.5％和14.0％,三氯杀螨醇和艾氏剂超标率分别为3.0％和0.5％,其他未超标.蔬菜、水果和粮食农残检出率无显著性差异(P＞0.05).四种农药的检出率有显著性差异(P＜0.05).三种不同来源样品农残超标率无显著性差异(P＞0.05).全年四个季度以第二季度的农残超标率高,为5.9％.结论:绵阳市蔬菜、水果和粮食中四种有机氯农药残留检出率较高.
作者：罗赟；向仲朝；岳蕴瑶 刊期： 2012年第08期
目的:调查综合医院发生院内感染的重点科室病原菌种类.方法:采用目标性监测方法,调查2010年患者感染率,并进行分析.结果:院内感染发生率高的科室为ICU,主要部位是下呼吸道,主要病原菌是革兰阴性杆菌.结论:医院ICU感染发病率高,其中呼吸机相关性肺部感染率高,应加强引起感染相关因素控制.
作者：鲁小红 刊期： 2012年第08期
目的:了解广州市区主要消费食品中食源性致病菌的污染状况,寻找本市引起食源性疾病的重点食品,对可能发生的食源性疾病进行预测和预报.方法:按照“全国食源性致病菌监测计划”检验技术要求提出的检测方法,采集七类食品,检测沙门菌、单核细胞增生李斯特菌、副溶血性弧菌等项目.结果:264份样品中检出致病菌64份,平均检出率为24.24％；副溶血性弧菌检出率为37.50％ (24/64)；单增李斯特菌检出率为5.91％ (14/237)；沙门菌检出率为12.12％ (32/264).结论:广州市市售食品中食源性致病菌污染较为严重,应加强细菌性食源性疾病的研究分析,做好食品安全预警预报工作.
作者：陈佳璇；夏丹；林云万；侯水平；张健 刊期： 2012年第08期
目的:对来自湛江的食品样本中分离的16株金黄色葡萄球菌进行DiversiLab分型,研究其基因特征和聚类分布,为食源性疾病溯源及预警提供依据.方法:采用DiversiLab自动分型系统对16株金黄色葡萄球菌进行分子分型.结果:DiversiLab分型系统将16株金黄色葡萄球菌分为9个型别,其中P1型包含菌株0902和0901；P2型包含0971、0923、0967、09108菌株；P3型包含菌株0969、0970、10010；P4型包含菌株09118和09119.其余5株金黄色葡萄球菌的每一个菌株被分为一个单独的型别.结论:DiversiLab分型结果准确揭示了16株食品中金黄色葡萄球菌的遗传特征和亲缘关系；Diversilab自动化分型技术方便快捷、结果可靠,是监测分析食源性致病菌和对食源性疾病溯源及预警的有力工具.
作者：刘静宇；凌莉；陈春梅；易敏英；胡科峰 刊期： 2012年第08期
实验室资质认定(计量认证)是我国实验室管理的基本制度,要求对社会出具公证数据的机构必须获得资质认定[1].实验室认可是以诚信为基础,以相关标准或规范性文件为准则,证实被评价机构按照规定要求出具报告的能力,是机构的自愿行为.这两种制度在我国并轨实行.获得认证认可后,如何评价实验室质量保证能力,是政府实验室主管部门以及认可机构高度关注的问题.
作者：项新华；赵素娟；毕玉春；张河战 刊期： 2012年第08期
目的:建立麻疹病毒的实时荧光PCR检测方法并应用于临床标本的检测.方法:根据四十年来在我国流行的麻疹病毒M基因序列,设计用于病毒实时荧光PCR检测的引物和探针,建立麻疹病毒实时荧光PCR检测方法.用此法对40例麻疹的病人标本进行检测,并与血清学检测结果比较.结果:通过40例病人标本中实时荧光PCR检测,39份阳性,1份阴性,阳性率97.5％,高于血清学检测(阳性率77.5％).结论:该方法方便快捷、特异性强、敏感性高,可用于麻疹病毒的快速诊断和分子流行病学调查.
作者：杨贵清；卓菲；刘卫民；何梅英；文凤兰 刊期： 2012年第08期
目的:分析汉中市2009年-2011年流感病毒核酸检测结果,为流感的预防控制提供科学依据.方法:对国家级流感监测哨点医院送检的流感样病例鼻咽拭子标本采用Real-time RT-PCR方法进行检测.结果:共检测标本896份,检出流感病毒核酸阳性标本236份,总阳性率为26.34％.流感病毒的感染性无性别差异(P＞0.05),有城乡差异(P＜0.05),各年龄组阳性率有差异(P＜0.05).结论:汉中市2009年-2011年流感主要出现在冬春季,2009年11月-2010年1月、2011年1月-2011年2月以甲型H1N1流感病毒为优势毒株,2010年及2011年的3月-2011年4月以B型流感病毒为优势毒株,H3亚型流感病毒在9月至次年3月以散发的形式存在.
作者：高洁；韩亦非；魏建军 刊期： 2012年第08期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
