吕仕永；谢素兰
中医理论认为,病后初愈的患者,机体仍处于气但未复,余邪未尽的状态.机体脏腑功能尚需一段时间的调护方能彻底康复.实际工作中,人们往往重视住院期间的治疗、护理,出院后却疏于病后调理,以致影响康复进程,甚至造成病情的反复、加重.为使病人能对自己所患疾病防患于未然,促进疾病康复,本文试就这一问题,结合中医理论,谈点看法.
作者：李京晶 刊期： 2012年第15期
目的 心内科由于疾病变化快,病种复杂,加之病人的自我保护意识和对医疗保健的需求也不断递升,由此而来的医疗纠纷也将逐渐上升.现将心内科护理纠纷原因进行分析,并制定相应措施加以防范.
作者：张桂英 刊期： 2012年第15期
目的 分析研究腹股沟疝无张力修补术使用不同麻醉方式的比较和效果.方法 选取2009 年3 月到2011 年10 月的150 例腹股沟疝患者资料进行回顾性分析,将150 例患者随机分为观察组和对照组各75 例,观察组患者使用蛛网膜下腔麻醉,对照组使用硬膜外麻醉,比较两组患者使用不同麻醉方式的临床效果和区别.结果 通过对比分析显示,观察组75 例患者的手术时间与对照组75 例患者比较明显较短,手术之后的下床活动时间观察组要明显早于对照组患者,住院花费观察组要明显低于对照组患者,尿潴留的发生机率观察组要明显少于对照组患者,护理满意程度观察组明显高于对照组患者,两组有显著差异(P ＜ 0.05),具有统计学意义,观察组75 例患者中出现手术切口并发症共有4 例,对照组有5 例,两组比较没有显著差异(P ＞ 0.05),不具有统计学意义.结论 针对腹股沟疝患者使用蛛网膜下腔麻醉,能够显著的减少手术时间,应用范围较广,降低手术并发症的发生机率,为手术顺利成功提供了条件,值得在临床科室中广泛推广使用.
作者：周英 刊期： 2012年第15期
目的 回顾分析放射科护理工作的安全隐患,提出合理的管理措施以提高安全.方法 笔者将针对放射科护理行为中潜在的安全隐患及应当采取的防范对策进行简要的分析.结果 放射科护理工作缺乏一个长效规范的管理与协调,各种先进设备的引入,患者并发症的出现,要求加强科室的管理,要具备紧急事故的应急预案及抢救制度,加强射线防护措施.结论 放射科的护理工作人员需要不断的加强学习,时刻把安全意识放在工作的首位,确保医院放射科的护理工作安全.
作者：梁卓琼；苏玉梅 刊期： 2012年第15期
目的 提高脑梗死后血管性认知障碍患者的生存质量,延缓认知功能下降.方法 通过正确的评定,采取多方面的护理干预:心理、家庭、安全、康复训练.结果 血管性认知障碍患者的认知功能得到延缓.结论 通过护理干预,提高脑梗死患者的生存质量.
作者：费有福 刊期： 2012年第15期
医院营养科的管理体制是实行院长领导下的科主任负责制,营养科属医技科室.临床营养的中心任务是以营养治疗和营养支持为主要的医疗活动,负责住院病人多种膳食的设计、制备与供应,确保提供良好的食物质量与营养治疗.保证营养治疗方案的实施,建立科学管理的规章制度,并检查与评价执行的效果.承担疑难患者的营养会诊任务,并在此基础上应用食物为特殊病人进行膳食治疗和营养支持,开展营养宣教、咨询和教学与科研工作.我院营养科开展以人为本的人性化管理,一切以病人为中心的理念在工作中应用,取得了较好的效果.
作者：陈千红 刊期： 2012年第15期
目的 探讨医院药剂科临时调配药物的使用现状与合法性,国内外儿科患者缺乏合适的治疗药物和剂型是其面对的长期存在的问题,药物的一临时调配在个体化用药需求方面有着积极的作用,但药物在非常规方式进行使用的过程中,应充分考虑其存在的潜在风险和药物的稳定性,同时需加强药品监督部分和专业协会的监督和指导力度,使调配药物的合理应用得到规范,更好地服务于临床.
作者：李政 刊期： 2012年第15期
目的 总结机械通气联合血凝酶治疗新生儿肺出血的经验,进一步提高新生儿肺出血的抢救成功率.方法 将新生儿肺出血的患儿16 例分为两组,对照组6 例在综合治疗的基础上给与静脉滴注血凝酶;治疗组10 例加用血凝酶气管内给药联合机械通气.结果 治疗组:平均肺出血停止时间5.6±2.2h,治愈率 7 例(70% ),对照组分别为:14.3±3.8h,2 例(33.3% ),两组比较差异显著.结论 机械通气联合气管内加压滴入血凝酶治疗新生儿肺出血效果显著.
作者：柴斌英；万俊；凌厉；包志丹；华亚军；张玉如 刊期： 2012年第15期
成熟性畸胎瘤,又称为皮样囊肿,属卵巢良性肿瘤,占卵巢肿瘤的10%-20%,可发生于任何年龄,以20-40 岁居多,多为单侧,中等大小,呈圆形或卵圆形,壁光滑,质韧,多为单房,腔内充满油脂和毛发,有时可见牙齿和骨质[1] , 据统计卵巢成熟畸胎瘤癌变率约为1-2%,因此术前诊断十分重要[2].随着医疗技术的发展及人们健康意识的增强,越来越多的卵巢肿瘤被及时发现.对于确诊后的卵巢良性肿瘤,传统的治疗方法是开腹手术,随着微创技术的发展,越来越多的人选择腹腔镜手术.我院近来开展的经阴道卵巢良性畸胎瘤剔除术,亦取得较好的疗效,现报告如下:
作者：徐雯；姚红；孙雯 刊期： 2012年第15期
目的 分析老年2 型糖尿病治疗中低血糖发生的原因并对临床治疗方法进行探讨.方法 回顾分析2008 年6 月-2011 年6 月我院60 例老年2 型糖尿病治疗中发生低血糖反应的患者的临床资料,总结治疗中低血糖发生的原因及临床治疗方法.结果 药物服用不当以及饮食运动不当是造成低血糖的主要因素,占91.7%.各种因素经卡方分布分析( P ＜ 0.05) 后没有明显差别.临床治疗方法出现低血糖反应后①对症状轻者口服葡萄糖或糖水,重者静脉注射葡萄糖;②皮下、肌肉或静脉注射胰升糖素后补充葡萄糖或进食.所有患者经及时处理不留后遗症.结论 引起老年2 型糖尿病治疗中发生低血糖反应的原因有很多,在老年2 型糖尿病治疗过程中,为了降低发生低血糖引起的不良反应,总结、分析产生低血糖的原因,对临床治疗低血糖有重要意义,并今后的临床治疗提供有效理论依据.
作者：戴海燕 刊期： 2012年第15期
目的 观察为妊娠期高血压病例使用肠溶阿司匹林(小剂量)和钙剂的疗效.方法 2011年4月-2012年4月在我院常规产检的孕妇中有162例患有妊娠期高血压,将其中的81例作为观察对象(钙剂组),使用肠溶阿司匹林(小剂量)和钙剂等;其余81例作为参照对象(降压组),使用降压药、解痉药等.观测各组尿蛋白、血清钙、血压测定值的变化.结果 各组孕妇在接受治疗后尿蛋白测定值均减小、血压测定值均降低和血清钙测定值均升高,钙剂组的变化情况较降压组理想(P＜0.05),存在显著差异性.结论 在治疗妊娠期高血压病例时除了应使用降压药、解痉药等常规治疗用药,还应使用肠溶阿司匹林(小剂量)和钙剂,以快速控制病情.
作者：王亚琪 刊期： 2012年第15期
目的:通过分析278 例手足口病患儿实验室检测结果,为临床诊疗手足口病提供参考依据.方法:对278 例手足口病患儿血常规、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB) 检测结果进行回顾性分析.结果:血常规白细胞(WBC)数:(7.93±3.24)×10 9/L,其中白细胞正常者217 例(78.06%),白细胞升高者54 例(19.42%),白细胞下降者7 例(2.52%);②血液生化指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT):(24.13±45.13)U/L,其中升高者11 例(3.96% ),天门冬氨酸氨基转移酶(AST):(42.21±36.98)U/L,其中升高者99 例(35.6%),乳酸脱氢酶(LDH):(282.3±135.2)U/L,167 例(60.07%)升高,肌酸激酶(CK):(98.4±85.6)U/L,9 例(3.23%)升高,肌酸激酶同工酶(CK-MB):(30.24±12.12)U/L,188 例(67.63%)升高.结论:WBC、ALT、AST、LDH、CK 和CK-MB 联合检测对临床及早诊断手足口病患儿有一定的价值.
作者：邓敏茹；吴曼鹏；林琳；蔡亚军 刊期： 2012年第15期
目的 探讨不同妊娠时限肝内胆汁淤积发病的结局,方法选取自2009 年1 月～ 2011 年1 月在我院妇产科进行分娩的孕妇,且经诊断患有肝内胆汁淤积的患者120 例,其中孕周<28 周(A 组)以及在28 周-34 周(B 组)的各60 例,对两组孕妇的临床资料进行回顾性分析,用统计学方法分析胎儿变化、胎儿结局等指标变化情况.结果 肝内胆汁淤积组的胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产、围生儿病死率均高于B 组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),但低体质量儿的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝内胆汁淤积发病的早晚对胎儿的影响密切相关.
作者：唐雪 刊期： 2012年第15期
输血可挽救生命,治愈某些疾病,但也存在一定的风险,输血风险主要由免疫性和感染性两大类构成[1],因此临床输血安全问题越来越引起人们重视.为了保证输血安全有效,我国从有偿献血到无偿献血,近十几年来国家及卫生部制定了一系列与输血密切相关的法律法规[2]:(1)<中华人民共和国献血法>(1998 年10 月1 日起实施)、(2)<血液制品管理条例>(1996 年12 月30 日发布实施)、(3)<血站基本标准>(2000 年12 月14 日起实施)、(4)<血站管理办法>(2006 年3 月1 日起实施)、(5)<血站质量管理规范55>(2006 年4 月25 日发布实施)、(6)<血站实验室质量管理规范>(2006 年7 月14 日发布实施)、(7)<单采血浆站基本标准>(2000 年11 月28 日起实施)、(8)<单采血浆站质量管理规范>(2006 年9 月18 日起实施)、(9)<临床输血技术规范>(2000 年1O 月1 日发布实施)、(10)<医疗机构临床用血管理办法55>(1999年1 月5 日公布实施)、(11)<医疗事故处理条例55>(2002 年4 月4 日起实施)、(12)<全国艾滋病检测工作管理办法>(2006 年6 月12 日公布实施)、(13) <生物实验生物安全通用要求>G B1948-2008 (2009 年7月1 日实施)、(14) <消毒技术规范(2002)- 医疗卫生机构消毒技术规范>2002 年11 月发布实施) 等,这些法律法规无疑在一定程度上保证输血和献血的安全.现谈谈安全输血有效的措施.
作者：曾德理 刊期： 2012年第15期
目的 研究分析阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的临床效果以及安全性.方法 选取我院于2009 年4 月至2012 年4 月收治的80 例患者的临床资料,将其随机分为治疗组和对照组各40 例,治疗组患者在综合治疗的基础上给予每日20mg 的阿德福韦酯进行治疗,对照组患者只进行常规综合治疗,两组患者均治疗两个月,对比两组患者临床效果以及临床不良反应.结果 治疗组患者肝组织学的改善率为52.5%,对照组患者改善率为27.5%,治疗组患者由基线值下降4.31log10 拷贝/ml,对照组患者下降0.54log10 拷贝/ml,对比P ＜ 0.001,有显著统计学意义;治疗组患者HBeAg 的血清转换率为15.0%,对照组为5.0%.治疗组患者H B e A g 的阴转率为27.5%,对照组为7.5%,治疗组A L T 的复常率为30.0%,对照组为15.0%,对比P ＜ 0.01,有显著统计学意义.治疗组患者临床不良反应发生情况优于对照组,对比P ＜ 0.01,有显著统计学意义.结论 阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的临床效果显著,安全性较高,值得应用.
作者：陈利 刊期： 2012年第15期
目的 观察孟鲁斯特钠佐治小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 112 例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组56 例,对照组采用阿奇霉素序贯疗法,先给予阿奇霉素10mg/(kg.d),静脉滴注5d,停用3d,继用阿奇霉素口服制剂10mg/(kg.d),口服连用3d,停服3d,再服3d,共14d为1个疗程;观察组在时照组基础上加用孟鲁斯特钠口服每日一次.观察两组临床疗效、症状体征缓解时间.结果 观察组总有效率与对照组比较无统计学意义(P>0.05),观察组咳嗽消失、肺部啰音消失时间明显短于对照组(P <0.05).结论 口服孟鲁斯特钠联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果显著,能明显缓解症状,缩短症状、体征消失时间,改善患儿生活质量.
作者：张谭；林淑斌 刊期： 2012年第15期
目的 总结射频消融治疗频发室性早搏的护理,减少患者的不良反应,提高手术成功率.方法 对18 例射频消融术治疗频发室性早搏的患者进行术前准备,术后密切观察和护理.结果 18 例患者全部消融成功,随访无一例复发,亦无手术相关并发症发生.结论 射频消融治疗频发室性早搏安全、有效.加强心理护理,术前做好充分准备,术后密切观察和护理,对提高手术的安全性具有重要意义.
作者：林东娟 刊期： 2012年第15期
目的 探讨川崎病(kawasaki disease,KD)的误诊原因并提出预防措施.方法 回顾性分析总结23 例KD 的临床资料.结果 其中15 例患儿首次就诊误诊为其他疾病,误诊率高达65.2%.结论 因该病表现多样化,部分病例不典型,医生未充分认识该病临床特点,思路狭窄,将疾病各方面表现孤立化,极易导致误诊.加强对本病的认识,拓宽思路,密切观察病情动态变化,及时行相关医技检查是预防误诊的关键.
作者：张敏 刊期： 2012年第15期
为了让基层疾控机构微生物实验室的检测数据更科学、可靠和准确,必须建立完善的质量管理体系,对实验室相关的检测活动进行质量控制,才能提高检验能力合管理水平.质量控制与管理的要点包括建立完整的质量管理体系,检验前的质量控制、检验中的质量控制、检验后的质量控制、加强与公卫医生的横向联系、领导重视等.
作者：叶瑞国；蒋宁；陆运龙；柒挺 刊期： 2012年第15期
目的 总结老年带状疱疹患者的护理体会.方法 2007 年1 月～ 2012 年3 月,对收治的32 例老年带状疱疹患者,进行病损皮肤、疼痛、心理等针对性的护理.结果 32 例老年带状疱疹患者,经过精心的护理,都能康复出院.结论 加强疱疹处皮肤护理、减轻疼痛护理、饮食指导及心理疏导,可提高患者对疾病的认识,促进康复.
作者：程霞 刊期： 2012年第15期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
