袁秋玲
目的 慢性自身免疫性甲状腺炎为临床常见的甲状腺疾患,中医药在治疗本病时有独特优势.方法 自身免疫性甲状腺炎模型大鼠经由加味逍遥丸和优甲乐治疗后,2组疗效相比较,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测GRα、GRβ的表达.结果 中药治疗组的大鼠TgAb和TPOAb均显著下降;淋巴细胞浸润范围减小、程度减轻.各组均有GRα和GRβ蛋白表达,模型组GRα的表达量低于正常对照组;而GRβ的蛋白表达量及细胞核GRβ/GRα比值均高于对照组,提示在疾病过程中GRα为负性作用因子,GRβ为正性作用因子,经由中药干预后,调节免疫相关因子GRα和GRβ抑制自身免疫反应.结论 探讨GR基因表达在自身免疫性甲状腺炎发病机制中的作用,探究慢性甲状腺炎区别治疗的依据.
作者：李俊峰；王伟；崔姗姗；韩荣凤；刘英 刊期： 2019年第01期
目的 检测胃癌患者微卫星不稳定(MSI)和KRAS基因突变状态,探讨两者相互关系及对肿瘤免疫微环境的影响.方法 收集胃癌90例,采用多重荧光PCR法检测MSI,ARMS-PCR法检测KRAS基因第2号外显子突变,通过流式细胞分析术检测部分胃癌术后标本TILs CD8和PD-1表达水平.结果 MSI在胃癌中总发生率43.3％,KRAS基因突变率为8.89％,两者均在性别、年龄、肿瘤分期方面差异无统计学意义(P＞0.05),两者之间不存在明显相关性(r=-0.037).在不同MSI状态或KRAS基因突变背景下,胃癌组织TILs中CD8表达水平差异均无统计学意义(P＞0.05).KRAS基因突变与PD-1表达水平无明显相关性(P＞0.05).MSI-H组PD-1表达水平显著高于MSI-L组和MSS组(P＜0.01).结论 MSI发生和KRAS基因突变是胃癌形成过程中的相对独立事件,MSI-H表达的胃癌患者可能受益于肿瘤免疫治疗.
作者：傅德强；许天文；赵爱月；戴毅君；林建光；赖金枝；戴炀斌 刊期： 2019年第01期
目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)和2型糖尿病(T2DM)的糖代谢、胰岛素水平关系进行探究.方法 选取2015年9月1日至2017年3月1日收治的75例OSAS患者设为研究组,另选同期收治的75例非OSAS者设为对照组,检测2组糖代谢水平(FPG、2hPG)、糖化血红蛋白指标和胰岛素水平(FIN、2hINS),分析OSAS与T2DM之间的关系.结果 经检测后,对比2组糖代谢、糖化血红蛋白指标和胰岛素水平,发现研究组均比对照组高(P＜0.05);研究组中OSAS重度者的糖代谢值和胰岛素值均比OSAS轻度者与OSAS中度者明显升高(P＜0.05).结论 OSAS在一定程度上能引发异常糖代谢与T2DM,紊乱程度越大,糖代谢、胰岛素值越高,可见OSAS和T2DM在糖代谢和胰岛素水平方面呈正相关关系.
作者：朱华；王晓静；杨梅；吉萍；徐礼勇 刊期： 2019年第01期
目的 分析2015年至2017年南昌市手足口病原学构成,为手足口病疫情的防控提供科学依据.方法 利用商品化试剂对肠道病毒的PE、EV71、CoxA16等基因片段进行检测,对检测结果 进行分析.结果 临床诊断为手足口病的实验室确诊病例3年分别为52.2％、59.9％、55.7％;EV71、CoxA 16是手足口病的主要病原体,但PE阳性比重较大,3年分别达到45.9％、35.9％、58.5％;发病以3岁以下为主,发病年龄小的10d、大40岁.结论 手足口病发病年龄以3岁以下为主,EV71、CoxA16是主要病原体.
作者：樊国印；倪先生；吴越；夏文 刊期： 2019年第01期
目的 分析集束化管理在急性白血病化疗患者中白细胞低下的应用效果.方法 选取2015年9月至2016年11月在本院进行化疗的70例急性白血病患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各35例.对照组患者采用常规管理,观察组患者在常规管理的基础上实施集束化管理.对比2组患者感染发生率及干预前后患者WHOQOL-BREF生活质量评分.结果 观察组患者感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=5.040,P＜0.05);干预前,2组患者WHOQOL-BREF(世界卫生组织生存质量测定量表简表)评分比较差异无统计学意义(t=0.155,P＞0.05);干预后,观察组患者WHOQOL-BREF评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=1 1.727,P＜ 0.05).结论 集束化管理在急性白血病化疗患者中的应用具有较好的临床效果,可有效降低感染率,对提高患者的生活质量具有积极意义,在临床应用中值得推广.
作者：莫义玲；黄晓文；揭小梅 刊期： 2019年第01期
目的 了解不同性别2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)与体质量指数(BMI)、血压、血脂相关性.方法 选择T2DM患者360例(男242例,女118例),测定血压、身高、体质量、空腹血浆葡萄糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(rc)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SUA、肌酐(Cr).先按男女性别分组,再按SUA水平分为高尿酸组(男性≥420 mol/L,女性≥360 mol/L)、尿酸正常组,比较组间数据差别.结果 不同性别的高尿酸组BMI、TG均显著高于尿酸正常组,估计肾小球滤过率(eGFR)显著低于尿酸正常组,女性高尿酸组(1)舒张压(DBP)显著高于尿酸正常组,不同性别的高尿酸组年龄、病程、SBP、TC、FBG、HDL-C、LDL-C与尿酸正常组相比差异无统计学意义.(2)不同性别的组中,SUA与BMI、TG均呈显著正相关,与HDL-C、eGFR呈显著负相关,女性组中,SUV与DBP也呈显著正相关,不同性别组的SUA均与年龄、病程、FBG、SBP、TC、LDL-C无明显相关性.结论 2型糖尿病患者血尿酸的控制与血脂及体质量的控制有关,对于女性患者还应重视舒张压的控制.
作者：孙纬纬 刊期： 2019年第01期
目的 分析社区老年性高血压病患者家庭干预的效果,为完善社区卫生服务体系提供基础资料.方法 选择本社区186例60～ 70岁的高血压患者为研究对象,以家庭为单位进行社区家庭干预,干预内容包括:高血压知识、用药、运动、饮食、自我检测等方面;干预形式包括:3人(护士、患者和家属)小组干预,团体干预,社区常规护理,电话咨询和微信平台提醒,社区家庭干预为期1年.结果 研究对象及其家属对高血压知识、态度和行为正确率均有显著性改善(P＜0.01),患者治疗率由44.62％提高到95.70％,血压控制率由78.32％提高到93.26％,总胆固醇、三酰甘油水平显著下降(P＜0.05),此外,家庭关怀度均得到显著改善(P＜0.05).结论 以家庭为单位的社区家庭干预,有助于老年性高血压患者的治疗和控制.
作者：梁碧霞；杨少枝；崔金凤；刘建安；郭惠娟 刊期： 2019年第01期
目的 了解某高校社区医院国家基本药物的使用现状,为促进基层医疗机构贯彻国家基本药物制度提供参考.方法 对2014-2016年本院使用国家基本药物品种数、销售金额等进行统计、分析.结果 2014-2016年本院配备的国家基本药物品种数分别占医院全部药品的50.00％、50.71％、49.54％;国家基本药物销售金额分别占医院药品销售总金额的47.52％、46.08％和44.72％.销售金额前3位的国家基本药物种类是心血管系统用药、激素及影响内分泌药(大部分是降糖药)、中成药内科祛瘀剂.用药频度(DDDs)前20名的化学药品中有9个国家基本药物.结论 本院较好地执行了国家基本药物制度,基本药物中慢性病治疗用药在销售金额、DDDs两方面占据主导.某些治疗慢性病的非基本药物需求高.
作者：赵蔚；王士庆 刊期： 2019年第01期
目的 探讨儿童肥胖与龋齿发生的关系.方法 采用Meta分析方法,计算机检索CNKI、CBM、维普、万方、Pubmed数据库等,收集从2005年至2017年公开发表的有关观察性研究,由2位研究者独立进行文献筛选、方法学质量评价和资料提取,应用Rev Man 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇文献,有5 973名研究对象.Meta分析结果显示,肥胖组患龋率为64.03％,正常体质量组患龋率为69.96％,RR(95％ CI)为0.91 (0.79～1.04),2组患龋率差异无统计学意义.结论 现有证据显示,儿童肥胖与龋齿的发生可能无关.但由于纳入文献的方法 学质量较低,本研究结果的可靠性尚需开展更多高质量、大样本的研究予以证实2者的关系.
作者：李晓珍；黄海溶；于德娥 刊期： 2019年第01期
目的 了解本校学生沙眼防控教育知信行现况.方法 专业眼科医师为学生进行沙眼检查,学生完成《某小学学生沙眼卫生防护调查问卷》,结果 采用SPSS17.0软件包分析.结果 本校学生沙眼检出率为12.70％.一年级沙眼检出率为16.14％,明显高于全校平均水平.男、女生沙眼检出率差异无统计学意义.学生对沙眼防控的知识知晓率高,但在树立防控信念、转变不良生活习惯及采用各种防控措施行为方面差.结论 学校要采取更科学合理的方式方法促进学生从掌握知识向树立信念到自觉采取各项防控行为转变.家-校-医联合,共同做好学生沙眼防控教育.
作者：钟飞燕 刊期： 2019年第01期
冠心病容易引发一系列的并发症,如高血压或高血脂等,及早做出正确诊断,能使冠心病的早期治疗和预防得到强化,控制冠心病及其并发症在理想治疗范围之内,尽可能提高患者的身体状况和生活质量.心脏超声检查能显示出患者心脏血流的方向和速度、内部结构的异常以及房室大小的变化,在心脏疾病检查中具有重要作用,超声检查误诊率低、准确度高,而且安全无痛,不会增加患者的疼痛感,也不会出现感染的症状,适合在冠心病心肌缺血诊断中应用.
作者：吴崴 刊期： 2019年第01期
目的 探讨不同病期桥本甲状腺炎(HT)与甲亢的超声鉴别诊断价值.方法 对照组25例,甲亢组25例,HT甲亢组26例,HT甲减组22例,HT甲功正常组18例,均进行超声分析比较.结果 甲状腺侧叶前后径除甲亢组与HT甲减组之间无统计学差异,其他组差异明显.与对照相比,4组峡部前后径明显增加,但差异不显著.HT甲减组实质回声以Ⅱ级伴索条状纤维强回声为主(P＜0.05),其余3组以Ⅰ级为主.腺体内血流分布:甲亢组及HT甲亢组以Ⅲ级、Ⅱ级为主,HT甲减组以Ⅱ级、Ⅰ级为主,HT甲功正常组以Ⅰ级、0级为主.各组的甲状腺上动脉PSV值差异有统计学意义(P＜0.05).RI值各组差异无统计学意义.结论 超声对不同病期HT与甲亢的鉴别诊断具有重要的临床意义.
作者：吉萍；蔡元康；杨梅 刊期： 2019年第01期
目的 探讨慢性前列腺炎患者应用综合护理干预的护理效果.方法 选取本院内分泌科2017年1-12月间收治的慢性前列腺炎患者82例作为研究对象.采用随机数字表分组法将其分为对照组和观察组各41例.所有患者均采取相应对症治疗.给予对照组患者常规护理,给予观察组患者综合性护理干预措施.比较2组护理干预前、后患者生存质量及护理满意度.结果 2组患者护理干预前采用世界卫生组织生存质量测定量表对其生理健康、心理状况、环境领域及社会关系等各项评分的差异(P＞0.05);观察组护理干预后生理健康、心理状况、环境领域及社会关系评分均明显高于干预前及对照组(P＜0.05).观察组患者对护理满意度为97.56％,对照组患者对护理满意度为80.49％,观察组患者对护理满意度明显高于对照组(x2=6.116,P＜0.05).结论 综合性护理干预能够显著改善慢性前列腺炎患者生存质量,患者对护理效果满意度高,具有重要的临床应用价值.
作者：徐娜娜；张贺姣；陈政 刊期： 2019年第01期
结合2015年联合国艾滋病规划署提出了到2030年将终结艾滋病疫情的规划[1].《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》制定了预防为主,防治结合,综合治理的原则,并且指出中国艾滋病的传播途径已经由原来的血液传播为主转为性传播为主.全国艾滋病疫情监测数据显示,15岁及以上的学生艾滋病感染者人数逐年快速上升[2].大学生作为性活跃群体,在生理、心理及行为方面均为感染艾滋病的高危人群[3].因此,提高大学生的艾滋病防范意识对疫情控制极其重要.作者多年来一直从事高校的健康教育教学工作,并致力于艾滋病预防宣传工作.为有效的遏制艾滋病在高校大学生中的蔓延趋势,结合国内高校预防艾滋病警示教育有关的方式和方法,针对青年大学生正处在性能力强、性启动活跃时期的特点,本文总结作者所在高校大学生预防艾滋病警示教育体系建设的具体方法,为研究我国高校预防艾滋病警示教育体系建设提供参考.
作者：杨金峰；张春娇；迟淑艳；朱爱林；袁文华；杜昕蔚；李伟 刊期： 2019年第01期
目的 对围产期的心肌病患者于合并不同左心室射血分数(LVEF)情况下的临床特点进行分析.方法 对本院2015年3月至2018年3月诊治的围产期心肌病124例患者临床资料加以分析,依据合并不同LVEF分为2组,将合并异常LVEF的62例患者作为对照组,将合并正常LVEF的62例患者作为观察组,比较2组临床特点.结果 观察组左心室舒张与收缩末期内径分别为(51.50±5.22)mm、(32.40±5.20) mm,分别优于对照组的(59.68±6.85) mm和(38.56±7.42)mm,差异有统计学意义(t分别=7.4798、5.353,P＜ 0.05);观察组B型利钠肽(280.56±50.25) pg/mL、肌钙蛋白Ⅰ值(0.10±0.06) μg/L分别优于对照组的(420.80±65.48)pg/mL和(0.54±0.25) μg/L,差异有统计学意义(t分别=13.379、13.476,P＜ 0.05);观察组分娩期的失代偿心衰发生概率为6.45％,低于对照组的22.58％.结论 围产期的心肌病合并正常LVEF可能为一种新亚型,比合并异常LVEF患者心功能等指标优且分娩期的失代偿心衰发生率低.
作者：单海欧 刊期： 2019年第01期
目的 探讨血清脂蛋白(a)与老年患者冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 收集2015年2月-2017年6月在本院心脏中心因疑似冠心病行冠脉造影的老年患者254例,分为狭窄组108例和正常组146例.搜集他们的脂蛋白(a)、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平,狭窄组按照冠脉病变支数分为单支病变组(n=30)、双支病变组(n=33)及多支病变组(n=45),比较3组的脂蛋白(a)水平.结果 狭窄组脂蛋白(a)水平高于正常组脂蛋白(a)水平,差异有统计学意义(P＜0.05);单支病变组脂蛋白(a)水平低于多支病变组脂蛋白(a)水平,差异有统计学意义(P＜0.05).多元logistic回归分析显示脂蛋白(a)是老年患者冠状动脉狭窄独立危险因素.结论 脂蛋白(a)水平升高与老年患者冠状动脉狭窄程度相关,需进一步研究证实脂蛋白(a)的降低是否会降低老年患者冠心病的发病率.
作者：牛淑丽；胡莹；杨盼盼；赵林明 刊期： 2019年第01期
目的 系统分析我国移动护理信息系统相关研究的现状及发展趋势,为今后的研究提供理论依据.方法 采用文献计量学分析方法,以中国知网、万方数据库及维普数据库为数据源,检索我国移动护理信息系统的相关文献,并对纳入的文献进行计量学分析.结果 纳入文献共515篇,发表在204种期刊上,分布较为分散,2006年以后发文数量呈上升趋势,研究类型以论著、综述、调查研究、比较研究、个案研究、相关研究及发展研究等为主,研究内容涉及移动护理信息系统的效果评价、满意度调查及影响因素等方面.结论 我国移动护理信息系统的相关研究总体上逐渐进入快速发展阶段,但尚未形成完善的体系,仍需进一步的研究和探索.
作者：陈玉芳 刊期： 2019年第01期
目的 讨论十二导联与三导联动态心电图在心肌缺血与心律失常患者诊断中的应用价值.方法 现随机选取2017年3月-2017年9月在本院进行心肌缺血与心律失常检测的80例患者作为研究对象,按照数字随机表法,分为实验组40例和对照40例,对照组患者实施三导联动态心电图检查,实验组则实施十二导联动态心电图检查,对2组患者心律失常和心肌缺血的检出率进行对比和分析.结果 实验组心律失常和心肌缺血检出率明显高于对照组(P＜0.05).结论 在心肌缺血与心律失常的检测上,使用十二导联动态心电图的诊断准确率明显优于三导联动态心电图,临床效果较好,值得推广和应用.
作者：林小兰 刊期： 2019年第01期
目的 分析胆道感染患者胆汁培养及药物敏感性试验结果,为临床抗菌药物合理使用提供依据.方法 本研究选择2016年7月至2017年12月南方医科大学第五附属医院治疗的1 13例胆道感染患者为样本.其中男71例,女42例,平均年龄(44±13)岁.收集所有患者的胆汁进行细菌、真菌培养并进行药物敏感性(药敏)试验分析.结果 共分离培养出113株病原菌,其中革兰阴性菌占71.8％,革兰阳性菌占28.2％,未培养出真菌.病原菌前5位分别是大肠埃希菌(31.0％)、肺炎克雷伯菌(18.6％)、粪肠球菌(13.3％)、铜绿假单胞菌(1 1.5％)及屎肠球菌(9.7％).革兰阴性菌对碳青霉烯类药物耐药率较低;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素表现出高敏感性,而对红霉素、克林霉素敏感性较低.结论 胆道感染仍以革兰阴性菌为主,临床症状较轻的患者选用含β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物,中、重度感染者可考虑给予碳青霉烯类药物治疗.胆道感染时,可以首先根据病原菌分布及药敏试验结果及时调整用药.
作者：张健；刘鸿亚；袁克文；胡小军；何天发 刊期： 2019年第01期
目的 观察高校教职工人群胃幽门螺杆菌(HP)感染情况,加强对其感染的防控工作.方法 空腹采集教职工体检人群静脉血,检测胃幽门螺杆菌抗体滴度,观察其感染情况.结果 人群HP总阳性率为43.31％.其中:男性阳性率为45.82％,女性阳性率为40.53％,差异有统计学意义(P＜0.05).按年龄段分组比较其感染情况,各年龄组阳性率男性普遍高于女性,但只有41～50岁组男性与女性比较差异有统计学意义(P＜0.05).41～ 50岁年龄组和51～60岁年龄组阳性率高于其他年龄组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃幽门螺杆菌感染率较高,且男性感染率高于女性.应加强对该疾病的预防保健工作,提高人群防病治病的健康意识.
作者：王红灵 刊期： 2019年第01期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
