王红灵
目的 观察高校教职工人群胃幽门螺杆菌(HP)感染情况,加强对其感染的防控工作.方法 空腹采集教职工体检人群静脉血,检测胃幽门螺杆菌抗体滴度,观察其感染情况.结果 人群HP总阳性率为43.31％.其中:男性阳性率为45.82％,女性阳性率为40.53％,差异有统计学意义(P＜0.05).按年龄段分组比较其感染情况,各年龄组阳性率男性普遍高于女性,但只有41～50岁组男性与女性比较差异有统计学意义(P＜0.05).41～ 50岁年龄组和51～60岁年龄组阳性率高于其他年龄组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃幽门螺杆菌感染率较高,且男性感染率高于女性.应加强对该疾病的预防保健工作,提高人群防病治病的健康意识.
作者：王红灵 刊期： 2019年第01期
目的 检测胃癌患者微卫星不稳定(MSI)和KRAS基因突变状态,探讨两者相互关系及对肿瘤免疫微环境的影响.方法 收集胃癌90例,采用多重荧光PCR法检测MSI,ARMS-PCR法检测KRAS基因第2号外显子突变,通过流式细胞分析术检测部分胃癌术后标本TILs CD8和PD-1表达水平.结果 MSI在胃癌中总发生率43.3％,KRAS基因突变率为8.89％,两者均在性别、年龄、肿瘤分期方面差异无统计学意义(P＞0.05),两者之间不存在明显相关性(r=-0.037).在不同MSI状态或KRAS基因突变背景下,胃癌组织TILs中CD8表达水平差异均无统计学意义(P＞0.05).KRAS基因突变与PD-1表达水平无明显相关性(P＞0.05).MSI-H组PD-1表达水平显著高于MSI-L组和MSS组(P＜0.01).结论 MSI发生和KRAS基因突变是胃癌形成过程中的相对独立事件,MSI-H表达的胃癌患者可能受益于肿瘤免疫治疗.
作者：傅德强；许天文；赵爱月；戴毅君；林建光；赖金枝；戴炀斌 刊期： 2019年第01期
目的 分析东莞市2015年泳池水卫生质量状况,为进一步做好游泳池水卫生监督工作提供背景资料.方法 依据GB/T18204-2013《公共场所卫生检验方法》对276份泳池水进行抽检并对细菌总数、大肠菌群、浑浊度、pH值、游离性余氯、尿素等各项指标进行测定、评价.结果 东莞市2015年共抽检游泳池水样276份,各项指标检测合格的有224份,合格率为81.2％,其中公共场所、酒店、住宅小区和学校的合格率分别为80.0％、92.0％、74.8％、100％,各单项检测合格率:pH值、浑浊度、尿素、游离性余氯、菌落总数、大肠菌群分别98.2％、100％、89.9％、88.8％、90.2％、98.9％.结论 东莞市游泳池水质卫生状况有待改善,应加强监督检测工作.
作者：方昌勇；张莉萍；黄勇；李艳芬；陈仲威 刊期： 2019年第01期
目的 分析胆道感染患者胆汁培养及药物敏感性试验结果,为临床抗菌药物合理使用提供依据.方法 本研究选择2016年7月至2017年12月南方医科大学第五附属医院治疗的1 13例胆道感染患者为样本.其中男71例,女42例,平均年龄(44±13)岁.收集所有患者的胆汁进行细菌、真菌培养并进行药物敏感性(药敏)试验分析.结果 共分离培养出113株病原菌,其中革兰阴性菌占71.8％,革兰阳性菌占28.2％,未培养出真菌.病原菌前5位分别是大肠埃希菌(31.0％)、肺炎克雷伯菌(18.6％)、粪肠球菌(13.3％)、铜绿假单胞菌(1 1.5％)及屎肠球菌(9.7％).革兰阴性菌对碳青霉烯类药物耐药率较低;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素表现出高敏感性,而对红霉素、克林霉素敏感性较低.结论 胆道感染仍以革兰阴性菌为主,临床症状较轻的患者选用含β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物,中、重度感染者可考虑给予碳青霉烯类药物治疗.胆道感染时,可以首先根据病原菌分布及药敏试验结果及时调整用药.
作者：张健；刘鸿亚；袁克文；胡小军；何天发 刊期： 2019年第01期
目的 慢性自身免疫性甲状腺炎为临床常见的甲状腺疾患,中医药在治疗本病时有独特优势.方法 自身免疫性甲状腺炎模型大鼠经由加味逍遥丸和优甲乐治疗后,2组疗效相比较,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测GRα、GRβ的表达.结果 中药治疗组的大鼠TgAb和TPOAb均显著下降;淋巴细胞浸润范围减小、程度减轻.各组均有GRα和GRβ蛋白表达,模型组GRα的表达量低于正常对照组;而GRβ的蛋白表达量及细胞核GRβ/GRα比值均高于对照组,提示在疾病过程中GRα为负性作用因子,GRβ为正性作用因子,经由中药干预后,调节免疫相关因子GRα和GRβ抑制自身免疫反应.结论 探讨GR基因表达在自身免疫性甲状腺炎发病机制中的作用,探究慢性甲状腺炎区别治疗的依据.
作者：李俊峰；王伟；崔姗姗；韩荣凤；刘英 刊期： 2019年第01期
目的 分析某校聚集性结核病疫情流行病学特征.方法 以广东省平远县某中学高三学生作为研究对象,采集该校2011年3月份高考学生体检数据,并进行流行病学调查,即采取痰涂片检查、胸片X线检查等,详细登记并分析检查结果 .结果 高三体检者中,共发现有18例学生患有肺结核病,病例分布在高三5个班级中.结论 学校未开展新生入学结核病筛查和学生未能及时就诊是引发结核病疫情的主要原因,今后需要开展针对初中以上的新生入学结核病筛查和加强学校结核病知识宣传力度.
作者：黄良君；谢显杨；林祖云 刊期： 2019年第01期
目的 探讨规范化诊疗措施在小儿腹泻中应用对患儿疗效及家属满意度影响.方法 本院于2017年5月在儿科实施“小儿腹泻规范诊疗”,于实施前6月、实施后6月内分别选取腹泻患儿80例作为对照组和实验组,对照组按照传统诊治方法治疗,实验组严格按照规范化诊疗治疗,比较2组患儿症状改善时间、住院时间、住院费用、疗效及家属满意度.结果 实验组患儿腹泻、呕吐、脱水、发热症状恢复正常时间分别为(2.2±0.5)d、(1.6 ± 0.6)d、(2.0±0.5)d、(1.5±0.6)d,显著短于对照组的(2.6±0.6)d、(2.1±0.5)d、(2.4±0.7)d、(1.7±0.4)d,差异有统计学意义(t值分别=4.5808、5.7260、4.1590、2.4807,P值均＜0.05).实验组患儿住院时间(3.5±0.7)d、住院费用(1 422.7±206.7)元,均少于对照组的(4.4±1.1)d、(1 684.4±213.4)元,差异有统计学意义(t值分别=6.1739、7.8787,P值均＜0.01).实验组患儿疗效为98.75％,显著高于对照组的88.75％(x2=5.2267,P=0.0222).实验组患儿家属满意度为97.50％,显著高于对照组的85.00％(x2=6.3405,P=0.0118).结论 规范化诊疗措施在小儿腹泻中应用能协助提高患儿疗效,缩短患儿住院时间和住院费用,提高家属治疗满意度.
作者：郝丽；李小芹；黄永幸 刊期： 2019年第01期
目的 了解不同性别2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)与体质量指数(BMI)、血压、血脂相关性.方法 选择T2DM患者360例(男242例,女118例),测定血压、身高、体质量、空腹血浆葡萄糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(rc)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SUA、肌酐(Cr).先按男女性别分组,再按SUA水平分为高尿酸组(男性≥420 mol/L,女性≥360 mol/L)、尿酸正常组,比较组间数据差别.结果 不同性别的高尿酸组BMI、TG均显著高于尿酸正常组,估计肾小球滤过率(eGFR)显著低于尿酸正常组,女性高尿酸组(1)舒张压(DBP)显著高于尿酸正常组,不同性别的高尿酸组年龄、病程、SBP、TC、FBG、HDL-C、LDL-C与尿酸正常组相比差异无统计学意义.(2)不同性别的组中,SUA与BMI、TG均呈显著正相关,与HDL-C、eGFR呈显著负相关,女性组中,SUV与DBP也呈显著正相关,不同性别组的SUA均与年龄、病程、FBG、SBP、TC、LDL-C无明显相关性.结论 2型糖尿病患者血尿酸的控制与血脂及体质量的控制有关,对于女性患者还应重视舒张压的控制.
作者：孙纬纬 刊期： 2019年第01期
目的 探讨不同病期桥本甲状腺炎(HT)与甲亢的超声鉴别诊断价值.方法 对照组25例,甲亢组25例,HT甲亢组26例,HT甲减组22例,HT甲功正常组18例,均进行超声分析比较.结果 甲状腺侧叶前后径除甲亢组与HT甲减组之间无统计学差异,其他组差异明显.与对照相比,4组峡部前后径明显增加,但差异不显著.HT甲减组实质回声以Ⅱ级伴索条状纤维强回声为主(P＜0.05),其余3组以Ⅰ级为主.腺体内血流分布:甲亢组及HT甲亢组以Ⅲ级、Ⅱ级为主,HT甲减组以Ⅱ级、Ⅰ级为主,HT甲功正常组以Ⅰ级、0级为主.各组的甲状腺上动脉PSV值差异有统计学意义(P＜0.05).RI值各组差异无统计学意义.结论 超声对不同病期HT与甲亢的鉴别诊断具有重要的临床意义.
作者：吉萍；蔡元康；杨梅 刊期： 2019年第01期
现阶段我国医疗卫生事业得到了迅速的发展,整体医疗卫生服务质量也有了较大的提升.但是现阶段卫生资源并不能满足人们日益增长的医疗服务需求,而在公共医疗卫生服务市场化的进程中,公共服务公平性、平等性也受到了较大的冲击.为了探究医院医疗卫生纠纷处理途径.本文作者依据2013-2017年某医院医疗纠纷处理资料,从规范医疗纠纷解决模式、医疗纠纷处理路径等方面对其进行了简单的分析.
作者：翟伟 刊期： 2019年第01期
目的 评价整体护理程序对体检职工进行教育,对于体检效果的影响.方法 选取2017年1月至2018年1月在本院体检中心进行定期体检的职工,本研究抽选其中的1 000例体检人员作为研究对象,经过检验其中有潜在疾病危险的83例,对于不同潜在疾病危险的人群,采用整体护理干预进行指导.结果 本研究共选出83例,存在有潜在危险疾病的病例,其中有23例为贫血,23例为早期心梗,18例为高血压、6例为晕针情况,还有12例存在有高血糖情况.对本研究选取的体检人群采用整体护理程序进行干预,并获得了良好的护理效果,体检的依从性相对较高,满意度较高,对于疾病治疗的积极性较高.结论 在进行体检的过程中,通过整体护理程序的应用对职工进行健康教育,可以在一定程度上提升对相关疾病的检出率,同时也能提高体检的依从性和疾病治疗的积极性,是一种值得推广使用的护理程序.
作者：王丽霞；张素琴 刊期： 2019年第01期
目的 探讨“小豆苗”应用程序(APP)预防接种平台在0～1岁婴儿预防接种计划实施的应用效果.方法 选取2017年4月至2018年3月在某镇卫生服务中心登记建册的0～1岁婴儿家长1 000名为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各500人,对照组根据接种本定时进行接种,观察组家属关联“小豆苗”APP进行接种,以国家规定0～1岁婴儿接种的“五苗”“两脑”(乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、含麻疹成分疫苗、卡介苗、流脑、乙脑)为研究指标,观察2组接种率和及时率,记录家长满意情况,分析程序优缺点.结果 观察组接种率和及时率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组家长满意度(90.00％)明显高于对照组(70.80％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 “小豆苗”APP能显著提高0～1岁婴儿计划接种的接种率和及时率,但仍存在不足,需不断更新完善.
作者：林玉嫦；黄晋；徐绮庆 刊期： 2019年第01期
目的 讨论十二导联与三导联动态心电图在心肌缺血与心律失常患者诊断中的应用价值.方法 现随机选取2017年3月-2017年9月在本院进行心肌缺血与心律失常检测的80例患者作为研究对象,按照数字随机表法,分为实验组40例和对照40例,对照组患者实施三导联动态心电图检查,实验组则实施十二导联动态心电图检查,对2组患者心律失常和心肌缺血的检出率进行对比和分析.结果 实验组心律失常和心肌缺血检出率明显高于对照组(P＜0.05).结论 在心肌缺血与心律失常的检测上,使用十二导联动态心电图的诊断准确率明显优于三导联动态心电图,临床效果较好,值得推广和应用.
作者：林小兰 刊期： 2019年第01期
目的 系统分析我国移动护理信息系统相关研究的现状及发展趋势,为今后的研究提供理论依据.方法 采用文献计量学分析方法,以中国知网、万方数据库及维普数据库为数据源,检索我国移动护理信息系统的相关文献,并对纳入的文献进行计量学分析.结果 纳入文献共515篇,发表在204种期刊上,分布较为分散,2006年以后发文数量呈上升趋势,研究类型以论著、综述、调查研究、比较研究、个案研究、相关研究及发展研究等为主,研究内容涉及移动护理信息系统的效果评价、满意度调查及影响因素等方面.结论 我国移动护理信息系统的相关研究总体上逐渐进入快速发展阶段,但尚未形成完善的体系,仍需进一步的研究和探索.
作者：陈玉芳 刊期： 2019年第01期
目的 了解上海杨浦区职校学生吸烟现况及其影响因素.方法 通过整群抽样方法,选择杨浦区一所职校233名学生进行此项调查.结果 调查人群的尝试吸烟率是22.32％,现在使用卷烟制品率为9.01％,现在吸烟率为6.44％,不同人群的男生发生率均显著高于女生,差异有统计学意义(P＜0.05);家人吸烟的学生尝试吸烟率高于家人不吸烟的学生,差异无统计学意义.任课老师吸烟的学生尝试吸烟率和现在使用卷烟制品率高于老师不吸烟的学生,差异无统计学意义;好朋友吸烟的学生尝试吸烟率、现在使用卷烟制品率和现在吸烟率均高于好朋友不吸烟的学生,差异有统计学意义(P＜0.05);学习成绩中等以下的学生现在使用卷烟制品率显著高于成绩中等及以上的学生,差异有统计学意义(P＜0.05);接触烟制品的人群对烟草危害的知晓率低于不接触烟制品的学生,差异无统计学意义.Logistic回归分析显示,男生是吸烟行为的危险因素,好朋友吸烟是尝试吸烟行为的危险因素,学习成绩中等及以上是现在使用卷烟制品行为的保护因素.结论 吸烟严重危害着学生的身心健康,我们要关注不同的类型的学生,特别是职业技术类学校的学生,要做好宣传教育工作,把吸烟行为控制在初始状态.
作者：郑薇薇；夏蒨；韩雪；顾颖强 刊期： 2019年第01期
结合2015年联合国艾滋病规划署提出了到2030年将终结艾滋病疫情的规划[1].《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》制定了预防为主,防治结合,综合治理的原则,并且指出中国艾滋病的传播途径已经由原来的血液传播为主转为性传播为主.全国艾滋病疫情监测数据显示,15岁及以上的学生艾滋病感染者人数逐年快速上升[2].大学生作为性活跃群体,在生理、心理及行为方面均为感染艾滋病的高危人群[3].因此,提高大学生的艾滋病防范意识对疫情控制极其重要.作者多年来一直从事高校的健康教育教学工作,并致力于艾滋病预防宣传工作.为有效的遏制艾滋病在高校大学生中的蔓延趋势,结合国内高校预防艾滋病警示教育有关的方式和方法,针对青年大学生正处在性能力强、性启动活跃时期的特点,本文总结作者所在高校大学生预防艾滋病警示教育体系建设的具体方法,为研究我国高校预防艾滋病警示教育体系建设提供参考.
作者：杨金峰；张春娇；迟淑艳；朱爱林；袁文华；杜昕蔚；李伟 刊期： 2019年第01期
目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)和2型糖尿病(T2DM)的糖代谢、胰岛素水平关系进行探究.方法 选取2015年9月1日至2017年3月1日收治的75例OSAS患者设为研究组,另选同期收治的75例非OSAS者设为对照组,检测2组糖代谢水平(FPG、2hPG)、糖化血红蛋白指标和胰岛素水平(FIN、2hINS),分析OSAS与T2DM之间的关系.结果 经检测后,对比2组糖代谢、糖化血红蛋白指标和胰岛素水平,发现研究组均比对照组高(P＜0.05);研究组中OSAS重度者的糖代谢值和胰岛素值均比OSAS轻度者与OSAS中度者明显升高(P＜0.05).结论 OSAS在一定程度上能引发异常糖代谢与T2DM,紊乱程度越大,糖代谢、胰岛素值越高,可见OSAS和T2DM在糖代谢和胰岛素水平方面呈正相关关系.
作者：朱华；王晓静；杨梅；吉萍；徐礼勇 刊期： 2019年第01期
冠心病容易引发一系列的并发症,如高血压或高血脂等,及早做出正确诊断,能使冠心病的早期治疗和预防得到强化,控制冠心病及其并发症在理想治疗范围之内,尽可能提高患者的身体状况和生活质量.心脏超声检查能显示出患者心脏血流的方向和速度、内部结构的异常以及房室大小的变化,在心脏疾病检查中具有重要作用,超声检查误诊率低、准确度高,而且安全无痛,不会增加患者的疼痛感,也不会出现感染的症状,适合在冠心病心肌缺血诊断中应用.
作者：吴崴 刊期： 2019年第01期
目的 分析云南省手足口病动态流行特征,为制订有效防控措施提供依据.方法 用描述性流行病学方法 分析云南省10年疫情和病原检测资料.结果 10年来,该病发病率总体呈上升趋势并呈现出隔年高发的特点;每年4、5、6月出现发病高峰,10月后手足口疫情会有“翘尾”的现象;玉溪、昆明、红河等地是本省手足口病高发地区;病例以散居儿童和幼托儿童为主,散居儿童病例构成呈逐年上升的趋势,而幼托儿童和学生稳中有降;其它肠道病毒所占比例呈逐年上升的趋势.结论 2008-2017年云南省手足口病发病存在明显的季节性、地区聚集性和人群分布特点,病原谱也有所变化,相关部门要加强该病的监测和防控.
作者：刘春艳；常利涛；黄达峰；韦蝶心；张丽芳；邓淑珍 刊期： 2019年第01期
目的 探讨儿童肥胖与龋齿发生的关系.方法 采用Meta分析方法,计算机检索CNKI、CBM、维普、万方、Pubmed数据库等,收集从2005年至2017年公开发表的有关观察性研究,由2位研究者独立进行文献筛选、方法学质量评价和资料提取,应用Rev Man 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇文献,有5 973名研究对象.Meta分析结果显示,肥胖组患龋率为64.03％,正常体质量组患龋率为69.96％,RR(95％ CI)为0.91 (0.79～1.04),2组患龋率差异无统计学意义.结论 现有证据显示,儿童肥胖与龋齿的发生可能无关.但由于纳入文献的方法 学质量较低,本研究结果的可靠性尚需开展更多高质量、大样本的研究予以证实2者的关系.
作者：李晓珍；黄海溶；于德娥 刊期： 2019年第01期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
