学术投稿

医疗纠纷处理路径的分析

翟伟

关键词:异议和争论, 医生病人关系, 医院管理
摘要:现阶段我国医疗卫生事业得到了迅速的发展,整体医疗卫生服务质量也有了较大的提升.但是现阶段卫生资源并不能满足人们日益增长的医疗服务需求,而在公共医疗卫生服务市场化的进程中,公共服务公平性、平等性也受到了较大的冲击.为了探究医院医疗卫生纠纷处理途径.本文作者依据2013-2017年某医院医疗纠纷处理资料,从规范医疗纠纷解决模式、医疗纠纷处理路径等方面对其进行了简单的分析.
中国校医杂志相关文献
  • 肥胖对中小学生生理机能与常见疾病的影响

    目的 使用2009年、2012年、2015年3个年份的样本量来分析重庆地区在2009--2015年间的肥胖检出情况、肥胖对学生的身体机能和常见疾病的影响情况,为改善学生生理机能、降低相关疾病寻找依据和方法.方法 通过分析2009年、2012年、2015年重庆市学生体质健康监测的累加数据,观察肥胖对学生血压、肺活量、肺活量指数、视力等身体机能的影响以及对近视、龋齿等常见疾病的影响.结果 2009年、2012年、2015年学生累计样本数为202 235人,体质量指数为肥胖的学生9 529人,肥胖率为4.71%,其中男生肥胖率为5.79%,女生肥胖率为3.73%,男生肥胖率高于女生,差异有统计学意义(x2=473.66,P<0.01);城市学生肥胖率为5.88%,乡村学生肥胖率为3.66%,城市学生肥胖率高于乡村学生,差异有统计学意义(x2=551.30,P< 0.01).在生理功能方面,非肥胖组学生右眼视力、左眼视力、收缩压、舒张压、肺活量、肺活量指数均优于肥胖组学生,差异有统计学意义(P<0.01).肥胖组学生龋失补总牙数均值与非肥胖组学生比较,差值为-0.22颗/人,差异有统计学意义(t=--16.31,P<0.01);肥胖组与非肥胖组的龋齿检出率分别为13.43%和20.54%,差异有统计学意义(x2=113.34,P<0.01);肥胖组近视检出率右眼左眼分别为57.45%、57.00%,非肥胖组近视检出率右眼左眼分别为51.86%、51.47%,肥胖组近视检出率与非肥胖组近视检出率差异有统计学意义(x2有限=1 13.34,P< 0.01;x2左眼=109.11,P< 0.01).结论 2009年、2012年、2015年重庆市中小学生肥胖检出率均处于一个较低水平,肥胖表现出了显著的性别间、城乡间差异;肥胖易使学生视力降低、血压升高、肺功能储备降低.

    作者:李锦琼;胡飞龙;熊中贵;谈文建;曹型厚 刊期: 2019年第01期

  • 心脏超声在冠心病心肌缺血诊断中的研究进展

    冠心病容易引发一系列的并发症,如高血压或高血脂等,及早做出正确诊断,能使冠心病的早期治疗和预防得到强化,控制冠心病及其并发症在理想治疗范围之内,尽可能提高患者的身体状况和生活质量.心脏超声检查能显示出患者心脏血流的方向和速度、内部结构的异常以及房室大小的变化,在心脏疾病检查中具有重要作用,超声检查误诊率低、准确度高,而且安全无痛,不会增加患者的疼痛感,也不会出现感染的症状,适合在冠心病心肌缺血诊断中应用.

    作者:吴崴 刊期: 2019年第01期

  • 医学生志愿服务长效机制的构建路径

    针对当前国内医学生志愿服务存在的问题,从提高志愿者的专业化水平、建立恰当的激励机制、革新志愿服务的组织形式和管理模式、健全志愿服务的保障体系4个方面探讨如何构建医学生志愿服务的长效机制,提出建立医学生志愿服务的专业化水平“高”、行为动机“强”、组织和管理模式“优”和保障措施“全”的“四位一体”的发展模式,以更好地服务“健康中国”的国家战略.

    作者:倪杨;刘爱君 刊期: 2019年第01期

  • 1起学校聚集性结核病疫情流行病学调查分析

    目的 分析某校聚集性结核病疫情流行病学特征.方法 以广东省平远县某中学高三学生作为研究对象,采集该校2011年3月份高考学生体检数据,并进行流行病学调查,即采取痰涂片检查、胸片X线检查等,详细登记并分析检查结果 .结果 高三体检者中,共发现有18例学生患有肺结核病,病例分布在高三5个班级中.结论 学校未开展新生入学结核病筛查和学生未能及时就诊是引发结核病疫情的主要原因,今后需要开展针对初中以上的新生入学结核病筛查和加强学校结核病知识宣传力度.

    作者:黄良君;谢显杨;林祖云 刊期: 2019年第01期

  • 大鼠自身免疫性甲状腺炎中西药疗效与糖皮质激素受体的相关性研究

    目的 慢性自身免疫性甲状腺炎为临床常见的甲状腺疾患,中医药在治疗本病时有独特优势.方法 自身免疫性甲状腺炎模型大鼠经由加味逍遥丸和优甲乐治疗后,2组疗效相比较,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测GRα、GRβ的表达.结果 中药治疗组的大鼠TgAb和TPOAb均显著下降;淋巴细胞浸润范围减小、程度减轻.各组均有GRα和GRβ蛋白表达,模型组GRα的表达量低于正常对照组;而GRβ的蛋白表达量及细胞核GRβ/GRα比值均高于对照组,提示在疾病过程中GRα为负性作用因子,GRβ为正性作用因子,经由中药干预后,调节免疫相关因子GRα和GRβ抑制自身免疫反应.结论 探讨GR基因表达在自身免疫性甲状腺炎发病机制中的作用,探究慢性甲状腺炎区别治疗的依据.

    作者:李俊峰;王伟;崔姗姗;韩荣凤;刘英 刊期: 2019年第01期

  • 医疗纠纷处理路径的分析

    现阶段我国医疗卫生事业得到了迅速的发展,整体医疗卫生服务质量也有了较大的提升.但是现阶段卫生资源并不能满足人们日益增长的医疗服务需求,而在公共医疗卫生服务市场化的进程中,公共服务公平性、平等性也受到了较大的冲击.为了探究医院医疗卫生纠纷处理途径.本文作者依据2013-2017年某医院医疗纠纷处理资料,从规范医疗纠纷解决模式、医疗纠纷处理路径等方面对其进行了简单的分析.

    作者:翟伟 刊期: 2019年第01期

  • 南京和百色两地高职护理专业女生饮食与运动状况的比较

    目的 比较不同地区高职护理专业女学生的饮食和运动情况,以便开展有针对性的营养健康教育.方法 以江苏南京与广西百色高职护理专业学生作为调查对象,采用随机整群抽样方法进行问卷调查.结果 两个地区高职护理专业学生每天都吃早餐频率分别为南京69.0%,百色33.4%;能够每天都喝牛奶的学生南京16.9%,百色只有7.7%;谷类每天摄入量不足250g比例南京为30.8%,百色38.8%;肉禽类每天摄入量不足100g比例南京为54.7%,百色为86.4%;其他食物的摄入频率也不甚理想;每天运动的时间(包括散步、走路、骑车、体育锻炼)1h以上比例,南京为12.4%,百色17.4%.结论 南京地区高职护理女生饮食情况要好于百色地区,但两个地区学生健康饮食行为和运动状况均存在严重问题,需要进一步加强健康教育.

    作者:乜金茹;周敏;邵晨昕;黄宁;叶雨婷 刊期: 2019年第01期

  • 我国移动护理信息系统相关研究的文献计量学分析

    目的 系统分析我国移动护理信息系统相关研究的现状及发展趋势,为今后的研究提供理论依据.方法 采用文献计量学分析方法,以中国知网、万方数据库及维普数据库为数据源,检索我国移动护理信息系统的相关文献,并对纳入的文献进行计量学分析.结果 纳入文献共515篇,发表在204种期刊上,分布较为分散,2006年以后发文数量呈上升趋势,研究类型以论著、综述、调查研究、比较研究、个案研究、相关研究及发展研究等为主,研究内容涉及移动护理信息系统的效果评价、满意度调查及影响因素等方面.结论 我国移动护理信息系统的相关研究总体上逐渐进入快速发展阶段,但尚未形成完善的体系,仍需进一步的研究和探索.

    作者:陈玉芳 刊期: 2019年第01期

  • “小豆苗”APP预防接种平台在婴儿预防接种计划实施中的应用效果观察

    目的 探讨“小豆苗”应用程序(APP)预防接种平台在0~1岁婴儿预防接种计划实施的应用效果.方法 选取2017年4月至2018年3月在某镇卫生服务中心登记建册的0~1岁婴儿家长1 000名为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各500人,对照组根据接种本定时进行接种,观察组家属关联“小豆苗”APP进行接种,以国家规定0~1岁婴儿接种的“五苗”“两脑”(乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、含麻疹成分疫苗、卡介苗、流脑、乙脑)为研究指标,观察2组接种率和及时率,记录家长满意情况,分析程序优缺点.结果 观察组接种率和及时率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长满意度(90.00%)明显高于对照组(70.80%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 “小豆苗”APP能显著提高0~1岁婴儿计划接种的接种率和及时率,但仍存在不足,需不断更新完善.

    作者:林玉嫦;黄晋;徐绮庆 刊期: 2019年第01期

  • 加强我国高校预防艾滋病警示教育体系建设的思考

    结合2015年联合国艾滋病规划署提出了到2030年将终结艾滋病疫情的规划[1].《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》制定了预防为主,防治结合,综合治理的原则,并且指出中国艾滋病的传播途径已经由原来的血液传播为主转为性传播为主.全国艾滋病疫情监测数据显示,15岁及以上的学生艾滋病感染者人数逐年快速上升[2].大学生作为性活跃群体,在生理、心理及行为方面均为感染艾滋病的高危人群[3].因此,提高大学生的艾滋病防范意识对疫情控制极其重要.作者多年来一直从事高校的健康教育教学工作,并致力于艾滋病预防宣传工作.为有效的遏制艾滋病在高校大学生中的蔓延趋势,结合国内高校预防艾滋病警示教育有关的方式和方法,针对青年大学生正处在性能力强、性启动活跃时期的特点,本文总结作者所在高校大学生预防艾滋病警示教育体系建设的具体方法,为研究我国高校预防艾滋病警示教育体系建设提供参考.

    作者:杨金峰;张春娇;迟淑艳;朱爱林;袁文华;杜昕蔚;李伟 刊期: 2019年第01期

  • 健康教育对新生军训中发生日光性皮炎治疗效果影响

    目的 探讨健康教育对新生军训期间日光性皮炎治疗效果影响.方法 选取本校2017年9月14-28日参加军训致不同程度日光性皮炎的学生140例,平均分成观察组及对照组.观察组接受常规治疗同时给予健康教育;对照组仅采用常规治疗.观察2组患者皮炎愈合情况、焦虑情绪发生率及患者的满意度.结果 观察组日光性皮炎愈合时间短于对照组(P<0.05),焦虑情绪少于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05).结论 健康教育可以缓解新生紧张心理、减轻焦虑情绪,利于日光性皮炎恢复,是非常有必要的.

    作者:袁秋玲 刊期: 2019年第01期

  • 2015年东莞市游泳池水水质卫生监测分析

    目的 分析东莞市2015年泳池水卫生质量状况,为进一步做好游泳池水卫生监督工作提供背景资料.方法 依据GB/T18204-2013《公共场所卫生检验方法》对276份泳池水进行抽检并对细菌总数、大肠菌群、浑浊度、pH值、游离性余氯、尿素等各项指标进行测定、评价.结果 东莞市2015年共抽检游泳池水样276份,各项指标检测合格的有224份,合格率为81.2%,其中公共场所、酒店、住宅小区和学校的合格率分别为80.0%、92.0%、74.8%、100%,各单项检测合格率:pH值、浑浊度、尿素、游离性余氯、菌落总数、大肠菌群分别98.2%、100%、89.9%、88.8%、90.2%、98.9%.结论 东莞市游泳池水质卫生状况有待改善,应加强监督检测工作.

    作者:方昌勇;张莉萍;黄勇;李艳芬;陈仲威 刊期: 2019年第01期

  • 超声对不同病期桥本甲状腺炎与甲亢的诊断价值

    目的 探讨不同病期桥本甲状腺炎(HT)与甲亢的超声鉴别诊断价值.方法 对照组25例,甲亢组25例,HT甲亢组26例,HT甲减组22例,HT甲功正常组18例,均进行超声分析比较.结果 甲状腺侧叶前后径除甲亢组与HT甲减组之间无统计学差异,其他组差异明显.与对照相比,4组峡部前后径明显增加,但差异不显著.HT甲减组实质回声以Ⅱ级伴索条状纤维强回声为主(P<0.05),其余3组以Ⅰ级为主.腺体内血流分布:甲亢组及HT甲亢组以Ⅲ级、Ⅱ级为主,HT甲减组以Ⅱ级、Ⅰ级为主,HT甲功正常组以Ⅰ级、0级为主.各组的甲状腺上动脉PSV值差异有统计学意义(P<0.05).RI值各组差异无统计学意义.结论 超声对不同病期HT与甲亢的鉴别诊断具有重要的临床意义.

    作者:吉萍;蔡元康;杨梅 刊期: 2019年第01期

  • 2008-2017年云南省手足口病流行特征及主要病原学分析

    目的 分析云南省手足口病动态流行特征,为制订有效防控措施提供依据.方法 用描述性流行病学方法 分析云南省10年疫情和病原检测资料.结果 10年来,该病发病率总体呈上升趋势并呈现出隔年高发的特点;每年4、5、6月出现发病高峰,10月后手足口疫情会有“翘尾”的现象;玉溪、昆明、红河等地是本省手足口病高发地区;病例以散居儿童和幼托儿童为主,散居儿童病例构成呈逐年上升的趋势,而幼托儿童和学生稳中有降;其它肠道病毒所占比例呈逐年上升的趋势.结论 2008-2017年云南省手足口病发病存在明显的季节性、地区聚集性和人群分布特点,病原谱也有所变化,相关部门要加强该病的监测和防控.

    作者:刘春艳;常利涛;黄达峰;韦蝶心;张丽芳;邓淑珍 刊期: 2019年第01期

  • 2015-2017年南昌市手足口病疫情病原学分析

    目的 分析2015年至2017年南昌市手足口病原学构成,为手足口病疫情的防控提供科学依据.方法 利用商品化试剂对肠道病毒的PE、EV71、CoxA16等基因片段进行检测,对检测结果 进行分析.结果 临床诊断为手足口病的实验室确诊病例3年分别为52.2%、59.9%、55.7%;EV71、CoxA 16是手足口病的主要病原体,但PE阳性比重较大,3年分别达到45.9%、35.9%、58.5%;发病以3岁以下为主,发病年龄小的10d、大40岁.结论 手足口病发病年龄以3岁以下为主,EV71、CoxA16是主要病原体.

    作者:樊国印;倪先生;吴越;夏文 刊期: 2019年第01期

  • 上海市杨浦区职校学生吸烟现状及影响因素分析

    目的 了解上海杨浦区职校学生吸烟现况及其影响因素.方法 通过整群抽样方法,选择杨浦区一所职校233名学生进行此项调查.结果 调查人群的尝试吸烟率是22.32%,现在使用卷烟制品率为9.01%,现在吸烟率为6.44%,不同人群的男生发生率均显著高于女生,差异有统计学意义(P<0.05);家人吸烟的学生尝试吸烟率高于家人不吸烟的学生,差异无统计学意义.任课老师吸烟的学生尝试吸烟率和现在使用卷烟制品率高于老师不吸烟的学生,差异无统计学意义;好朋友吸烟的学生尝试吸烟率、现在使用卷烟制品率和现在吸烟率均高于好朋友不吸烟的学生,差异有统计学意义(P<0.05);学习成绩中等以下的学生现在使用卷烟制品率显著高于成绩中等及以上的学生,差异有统计学意义(P<0.05);接触烟制品的人群对烟草危害的知晓率低于不接触烟制品的学生,差异无统计学意义.Logistic回归分析显示,男生是吸烟行为的危险因素,好朋友吸烟是尝试吸烟行为的危险因素,学习成绩中等及以上是现在使用卷烟制品行为的保护因素.结论 吸烟严重危害着学生的身心健康,我们要关注不同的类型的学生,特别是职业技术类学校的学生,要做好宣传教育工作,把吸烟行为控制在初始状态.

    作者:郑薇薇;夏蒨;韩雪;顾颖强 刊期: 2019年第01期

  • 不同性别2型糖尿病患者血尿酸与BMI血压血脂的相关性研究

    目的 了解不同性别2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)与体质量指数(BMI)、血压、血脂相关性.方法 选择T2DM患者360例(男242例,女118例),测定血压、身高、体质量、空腹血浆葡萄糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(rc)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SUA、肌酐(Cr).先按男女性别分组,再按SUA水平分为高尿酸组(男性≥420 mol/L,女性≥360 mol/L)、尿酸正常组,比较组间数据差别.结果 不同性别的高尿酸组BMI、TG均显著高于尿酸正常组,估计肾小球滤过率(eGFR)显著低于尿酸正常组,女性高尿酸组(1)舒张压(DBP)显著高于尿酸正常组,不同性别的高尿酸组年龄、病程、SBP、TC、FBG、HDL-C、LDL-C与尿酸正常组相比差异无统计学意义.(2)不同性别的组中,SUA与BMI、TG均呈显著正相关,与HDL-C、eGFR呈显著负相关,女性组中,SUV与DBP也呈显著正相关,不同性别组的SUA均与年龄、病程、FBG、SBP、TC、LDL-C无明显相关性.结论 2型糖尿病患者血尿酸的控制与血脂及体质量的控制有关,对于女性患者还应重视舒张压的控制.

    作者:孙纬纬 刊期: 2019年第01期

  • 社区老年性高血压患者家庭干预的效果评价

    目的 分析社区老年性高血压病患者家庭干预的效果,为完善社区卫生服务体系提供基础资料.方法 选择本社区186例60~ 70岁的高血压患者为研究对象,以家庭为单位进行社区家庭干预,干预内容包括:高血压知识、用药、运动、饮食、自我检测等方面;干预形式包括:3人(护士、患者和家属)小组干预,团体干预,社区常规护理,电话咨询和微信平台提醒,社区家庭干预为期1年.结果 研究对象及其家属对高血压知识、态度和行为正确率均有显著性改善(P<0.01),患者治疗率由44.62%提高到95.70%,血压控制率由78.32%提高到93.26%,总胆固醇、三酰甘油水平显著下降(P<0.05),此外,家庭关怀度均得到显著改善(P<0.05).结论 以家庭为单位的社区家庭干预,有助于老年性高血压患者的治疗和控制.

    作者:梁碧霞;杨少枝;崔金凤;刘建安;郭惠娟 刊期: 2019年第01期

  • 十二导联与三导联动态心电图在心肌缺血与心律失常患者诊断中的应用价值

    目的 讨论十二导联与三导联动态心电图在心肌缺血与心律失常患者诊断中的应用价值.方法 现随机选取2017年3月-2017年9月在本院进行心肌缺血与心律失常检测的80例患者作为研究对象,按照数字随机表法,分为实验组40例和对照40例,对照组患者实施三导联动态心电图检查,实验组则实施十二导联动态心电图检查,对2组患者心律失常和心肌缺血的检出率进行对比和分析.结果 实验组心律失常和心肌缺血检出率明显高于对照组(P<0.05).结论 在心肌缺血与心律失常的检测上,使用十二导联动态心电图的诊断准确率明显优于三导联动态心电图,临床效果较好,值得推广和应用.

    作者:林小兰 刊期: 2019年第01期

  • 2014-2016年某校医院国家基本药物使用情况分析

    目的 了解某高校社区医院国家基本药物的使用现状,为促进基层医疗机构贯彻国家基本药物制度提供参考.方法 对2014-2016年本院使用国家基本药物品种数、销售金额等进行统计、分析.结果 2014-2016年本院配备的国家基本药物品种数分别占医院全部药品的50.00%、50.71%、49.54%;国家基本药物销售金额分别占医院药品销售总金额的47.52%、46.08%和44.72%.销售金额前3位的国家基本药物种类是心血管系统用药、激素及影响内分泌药(大部分是降糖药)、中成药内科祛瘀剂.用药频度(DDDs)前20名的化学药品中有9个国家基本药物.结论 本院较好地执行了国家基本药物制度,基本药物中慢性病治疗用药在销售金额、DDDs两方面占据主导.某些治疗慢性病的非基本药物需求高.

    作者:赵蔚;王士庆 刊期: 2019年第01期

中国校医杂志

中国校医杂志

主管:江苏省卫生厅

主办:江苏省预防医学会 中华预防医学会