杨阳；张建新；陈杨
目的 分析磁共振弥散成像(DWI)在脑干梗死早期诊断的应用效果.方法 对收治的58例脑干缺血性梗死的一般资料及DWI影像结果进行回顾性分析.结果 全部超急性、急性期脑干梗死灶的磁共振弥散成像DWI都为高信号,而T2加权成像的表现为等或者稍高的信号.结论 对于脑干缺血性梗死病灶应用DWI成像检查能早期、有效的明确病灶位置,对临床治疗有指导作用,可早期确诊并进行治疗.
作者：潘龙 刊期： 2018年第01期
目的 探讨3.0T MRI对早期胰腺病变的诊断价值.方法 回顾性分析我院近5年经手术病理和超声复查证实的80例胰腺早期病变(50例慢性胰腺炎和30例黏液性囊性肿瘤)病例资料,总结其3.0T MRI影像表现.结果 (1)黏液性囊性肿瘤30例(96.7％),慢性胰腺炎47例(94.0％)出现胰腺增大.(2)黏液性囊性肿瘤中有28例患者肝内外胆管出现扩张,主要表现是胆管突然中断,在慢性胰腺炎患者中,其中13例患者出现肝内外胆管扩张,主要表现为胆管逐渐狭窄.(3)黏液性囊性肿瘤、慢性胰腺炎部分病例发现胰管扩张.(4)黏液性囊性肿瘤25例和慢性胰腺炎33例都出现了局部肿块.(5)黏液性囊性肿瘤和慢性胰腺炎的3.0T MRI出现了特异表现,如:病变包裹胰后大动脉和胰腺钙化等.结论 通过仔细分析和研究黏液性囊性肿瘤、慢性胰腺炎3.0T MRI的特异征象,可以提高3.0T MRI在胰腺早期病变定性诊断的准确率.
作者：郭治平；葛晓莉；邰剑青 刊期： 2018年第01期
目的 了解桂林市非星级宾馆客房的卫生状况,提高客房内空气及公共用品用具的卫生质量.方法 2016年,随机抽取桂林市市区的53家非星级宾馆的客房空气质量(空气中沉降菌、甲醛、CO、CO2)进行监测,并随机抽取公共用品用具(毛巾和床上卧具、茶具、洁具)进行卫生监测,并对结果进行统计分析.结果 53家非星级带空调宾馆中,监测全部合格26家,合格率为49.26％.抽检76间客房,合格49间,合格率为64.44％.检验1103项次,合格1 052项次,合格率为95.37％;空气中沉降菌不合格率为27％(27/100),公共用品用具的细菌总数不合格率为7.64％(13/170).结论 建议继续加强非星级带空调宾馆的监督监测及管理工作.
作者：李海华 刊期： 2018年第01期
目的 分析11例肺结核误诊原因,为防止肺结核的误诊误治提供经验.方法 对2013年以来误诊的11例肺结核病人的临床资料进行回顾性分析,对误诊误治原因进行评价.结果 误诊原因主要归结为(1)医生疫情观念淡薄(2)病人临床表现不典型(3)医生思路局限.结论 要减少肺结核的误诊,临床医生首先要加强防疫观念,加强对肺结核病防治的认识;不断提高鉴别诊断和综合诊断能力.
作者：柴世琳 刊期： 2018年第01期
1 病历摘要患者:女,28岁,从事酒店管理工作,胸闷2月余,2016年10月18日来本院门诊就诊.1个月前发病严重时曾在三甲医院心内科就诊,心电图提示无明显异常,服用过一些药物并无明显好转.患者自述胸闷,且为全面检查不能确诊而烦恼,偶有影响睡眠.现胸闷感觉明显,精神可,血压正常.体检:胸椎T6节段棘突右侧压痛明显,背部肌肉紧张.X线片:胸椎正位片显示胸椎中上段有略微向右侧弯,多处双侧关节突关节不对称,棘突未见明显偏歪.诊断:脊柱源性胸闷,胸椎小关节紊乱.
作者：葛品卿 刊期： 2018年第01期
目的 对1～3岁儿童家长关于儿童保健知识需求现状进行调查,以了解当前家长对儿童保健服务的需求.方法 选取2016年12月1日至2017年3月1日广州市天河区石牌街社区卫生服务中心辖区内1～3岁儿童家长1 000人进行问卷调查,了解儿童家长关于儿童保健知识的需求.结果 教育程度越高的儿童家长对儿童保健知识掌握程度越好;1 000名儿童家长对儿童保健知识的需求主要集中在定期体格检查、疾病预防、饮食与营养等,而对其他方面的知识需求则相对较少;1 000名儿童家长主要通过媒体宣传、社区讲座、门诊咨询及网络咨询等方面获得儿童保健知识,其他获取方式选择相对较少.结论 目前1～3岁儿童家长对儿童保健知识的掌握较差,且对体格检查、常见病防治等儿童保健知识需求度较高,应当注重通过媒体、知识讲座及宣传手册等方式增强家长知识掌握程度.
作者：张杏华；卓慕春；吴静 刊期： 2018年第01期
目的 探析在中学生艾滋病健康教育中应用参与式健康教育传播模式的效果.方法 2016年1-12月选取本地区中学生共200名,通过分层抽样方法完成抽取,将200名学生分成观察组和对照组,其中观察组100名通过参与式健康教育传播模式进行艾滋病的健康教育,对照组仅通过接受卫生教育课程中关于艾滋病的介绍,比较2组艾滋病健康教育开展效果.结果 观察组学生对于艾滋病各类基础知识知晓率均高于对照组,观察组学生对于艾滋病传播途径相关知识知晓率均高于对照组.结论 参与式健康教育传播模式用于中学生艾滋病健康教育中可以提升学生的参与兴趣,更容易接受,能够保证健康教育质量,值得广泛应用.
作者：罗枫 刊期： 2018年第01期
随着互联网的迅猛发展以及人们对自身健康问题的日益重视,移动医疗应运而生,影像诊断也越来越趋向数字化,借助于移动医疗的平台影像诊断技术实现了时空的跨越.这2者的结合极大地节约了医疗资源,提高了诊疗效率,增进了患者生命健康福祉.但移动医疗作为新兴行业,它暗藏的问题及风险不容忽视.本文将会重点讨论移动医疗在影像诊断中的应用前景、存在风险及如何防控风险[1].
作者：陈晓娟 刊期： 2018年第01期
一个良好的家庭氛围,可以让孩子健康快乐的成长.但单亲家庭的父母和子女往往缺乏必要的沟通和合理化的教育体系,从而不利于孩子的健康成长.迄今为止,单亲家庭子女的心理问题,已经成为家庭、社会、学校共同面临的难题[1].
作者：成燕 刊期： 2018年第01期
目的 了解西北民族大学离退休教职工楔状缺损的发生和分布情况.方法 按照第3次全国口腔健康流行病学调查标准和方法,采用随机抽样方法对506名55 ～ 85岁离退休教职工进行口腔健康调查进行问卷调查及口腔检查,并对牙体楔状缺损情况按年龄、性别、牙位、刷牙方式等方面进行统计分析.结果 牙体楔状缺损在该调查人群中总患病率为32.60％,各年龄组差异有统计学意义,在65 ～ 74岁组达到高峰,但≥75岁组反而降低,患病率女性高于男性,差异有统计学意义;人均楔状缺损为2.27颗;楔状缺损充填率为20.03％,充填率女性均高于男性,差异有统计学意义.从牙位分布来看,楔状缺损发生率上颌高于下颌,所有牙住中发生率高的是上颌第1前磨牙,且左右同名牙无差异,不易患楔状缺损的牙为第3磨牙.不同刷牙方法发生牙体楔状缺损情况差异有统计学意义,采用竖刷牙式出现楔状缺损的机会低于横刷式和混合刷牙式.结论 高校离退休人群中楔状缺损患病率较高,与牙位及刷牙方法关系密切;楔状缺损治疗及充填情况不乐观,需要加强口腔预防与保健的宣传教育.
作者：聂红永；董红；聂红兵 刊期： 2018年第01期
目的 从健康老年人群体内寻找较高的降血脂菌种.方法 采集所选人群样本培养、分离、模拟生理环境筛选检测.结果 得到符合要求的菌株2株,对所得到的2菌株进行为期1年的生物观察实验,显示其降脂抗动脉硬化效果明显,不良反应未发现.结论 此种实验方法是一种获取高效益生菌比较有效可行的途径.
作者：李智生；张凤琴；彭香莲；冯永珍；陈秀岚 刊期： 2018年第01期
目的 分析临床护理心理护理干预对人工流产妇女情绪的影响.方法 选取2015年8月-2016年8月来本院进行人工流产术的120例妇女为研究对象,随机分为两组,对照组予以常规护理,干预组在对照组基础上予以心理护理干预,比较两组患者干预前后心理的变化.结果 干预组护理后SAS评分、SDS评分均明显低于对照组,经比较差异有统计学意义(t=9.993,11.934,P＜0.01).干预组患者的镇痛效果明显好于对照组,经比较差异有统计学意义(x2=6.258,P＜0.05).结论 临床护理心理护理干预能缓解人工流产妇女焦虑、抑郁心理情绪,提高手术治疗的配合度.
作者：孔莹 刊期： 2018年第01期
目的 探讨签署书面知情同意书在提高儿童的预防接种率、接种及时率,降低预防接种不良反应发生率中的作用.方法 比较在汕大医学院第一附属医院预防接种门诊实施签署书面知情同意书前后的预防接种率、接种及时率及不良反应发生率.结果 未签署预防接种知情同意书的儿童的疫苗接种率、接种及时率、不良反应发生率分别为89.5％、90.3％和11.9％,签署预防接种知情同意书的儿童的疫苗接种率、接种及时率、不良反应发生率分别为98.8％、98.2％和4.8％.结论 通过签署预防接种书面知情同意书,规范落实知情同意权,提高了儿童家长对预防接种的重视程度,提高了接种率和接种及时率,确保了接种安全,减少了医疗纠纷.
作者：杨秀珣 刊期： 2018年第01期
目的 分析2007-2016年徐州市学校突发公共卫生事件发生规律,为制订学校防控突发公共卫生事的措施提供依据.方法 根据突发公共卫生事件报告信息系统中报告的信息,采用描述性流行病学方法,对徐州市2007-2016年通过网络直报的学校突发公共卫生事件进行分析.结果 2007-2016年徐州市报告学校突发公共卫生事件69起,以传染病疫情为主,其中水痘、流行性感冒、流行性腮腺炎多发;乡镇中学的报告数多于其他学校;学校突发公共卫生事件呈双峰分布,分别出现在1月和6月.结论 加强学校因病缺课监测对控制学校突发公共卫生事件有重要意义.
作者：李辛庆 刊期： 2018年第01期
目的 探究糠酸莫米松联合腺样体切除治疗对慢性鼻-鼻窦炎患儿临床症候及生活质量的影响.方法 选取本院收治的慢性鼻-鼻窦炎患儿96例,随机分为对照组和实验组各48例.对照组患儿给予糠酸莫米松雾化吸入辅助治疗,观察组患儿在此基础上采用腺样体切除术治疗.对2组患儿随访3个月,比较其治愈率、临床症候改善效果、生活质量改善效果及患儿家属满意度.结果 观察组患儿治愈率明显高于对照组(x2=9.56,P＜0.01);观察组患儿鼻塞、脓涕及流鼻血等临床症状出现率明显小于对照组(x2分别=4.80、4.02、5.03,P值均＜0.05);观察组患儿SF-36中生理机能、生理职能及躯体疼痛3个维度评分明显高于对照组(t分别=2.37、3.78、2.75,P值均＜0.05);观察组患儿家属满意度明显高于对照组(x2=10.34,P＜0.01).结论 糠酸莫米松联合腺样体切除术对慢性鼻-鼻窦炎患儿的临床症候及生活质量改善效果显著,值得在临床推广使用.
作者：张蕊 刊期： 2018年第01期
目的 探究网络随访护理在老年慢性支气管炎患者中的应用价值.方法 选取本院2016年1月至2017年3月收治的94例老年慢性支气管炎患者作为研究对象,采取随机双盲法将其分为观察组和对照组各47例.对照组患者实施出院常规护理,观察组患者在对照组患者护理的基础上实施网络随访护理干预.对比2组患者诊疗依从性、疾病知晓率、并发症发生率、护理满意率,采取SF-36量表评估患者生活质量,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估患者的心理状态.结果 观察组患者依从率为97.87％,高于对照组的85.11％;观察组患者疾病知晓率为100.00％,高于对照组患者的87.23％;观察组患者并发症率为0,低于对照组患者的8.51％;观察组患者对护理服务满意率为95.83％,高于对照组患者的80.85％(x2=5.5322,P＜0.05);随访护理干预后,观察组患者SF-36、SAS、SDS评分均优于对照组患者(t分别=24.8516、5.8109、8.4390,P＜ 0.01).结论 在老年慢性支气管炎患者中实施网络随访护理后,患者的依从率、疾病知晓率提升,并发症发生率低,安全性高,患者心理状态及生活质量改善,满意度高.
作者：雷达 刊期： 2018年第01期
目的 分析探讨腹腔镜子宫切除术中不同麻醉的临床效果.方法 选取本院2015年10月至2016年10月收治的行腹腔镜子宫切除术的患者200例进行研究,按照数字表法随机分为对照组(100例采用常规的单纯麻醉)和试验组(100例采用硬膜外复合麻醉),比较2组患者术后VAS评分、定向力和意识回复时间、CRP、血糖值、IL-6值以及麻醉效果的优良率.结果 试验组患者麻醉效果优良率为98.00％,明显高于对照组患者的73.00％(x2=4.241,P=0.022),试验组患者定向力恢复和意识恢复时间明显短于对照组患者(t分别=4.247、4.242,P值均＜0.05),试验组患者术后VAS评分低于对照组患者(t=4.240,P=0.023),试验组患者术后CRP、血糖值、IL-6值低于对照组患者(t分别=4.248、4.237、4.253,P值均＜0.05).结论 患者行硬膜外复合麻醉的效果优于单纯麻醉,定向力和意识回复时间缩短,疼痛减轻,IL-6、CRP和血糖值明显降低,值得临床大力推广使用.
作者：付刚 刊期： 2018年第01期
目的 探讨淮安市戊型病毒性肝炎病例与猪之间的联系,为控制HEV在人畜间的传播提供依据.方法 在淮安市收集急性戊肝、肝炎未分型病例血液标本193份,同期在屠宰场收集生猪胆囊标本510份,采用Realtime RT-PCR和RT-PCR提取目标核苷酸,测定序列后进行分析.结果 所有标本共分离出HEV-4型毒株20株,分4个亚型,HEV-4d型为优势流行毒株亚型;人源与猪源HEV毒株间的同源性为:80.3％ ～ 97.7％.结论 淮安市戊肝病例与生猪感染的HEV高度同源,生猪是戊肝传播过程中一种重要的动物宿主.
作者：苏琦；高强；杨鹏飞；张雪峰；田华；朱红玉；宋团争；胡锦流 刊期： 2018年第01期
急性脑梗死(acute cerebral infarction)又称急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS),是卒中常见类型,约占全部脑血管病的70％[1].我国作为脑卒中患者占比大国,因具有“高发病率、高致残率及高死亡率”等特点,每年的脑血管病直接医疗费用达400亿元,间接费用高达1 000亿元,其对个人、家庭及医疗保健系统带来沉重的经济负担.因此,深入研究脑卒中的发生、发展及转归,寻找有效的、特异的、灵敏的、简单可操作的生物学标志去作为临床诊断、治疗及预后评判的靶点具有重要意义.
作者：殷培媛；刘学新 刊期： 2018年第01期
目的 探讨血清同型半胱氨酸在某高校青年教职工健康体检中的特点.方法 选取2017年4月本校979名青年教职工体检血液标本,采用循环酶法测定其血液同型半胱氨酸(HCY)值,并对检测结果进行分析.结果 979例受检者中,检测出HCY高于标准值177例,阳性率为18.1％;高HCY检出率男性高于女性;随着年龄的增加,高HCY检出率也逐渐增加.结论 在健康体检中,HCY检测对心脑血管疾病的早期筛查、诊断具有重要的临床价值,应将作为常规检查项目.
作者：曹德飞；刘海艳；崔登峰；谢丽敏；王苏；索涢曼 刊期： 2018年第01期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
