付刚
目的 探讨3.0T MRI对早期胰腺病变的诊断价值.方法 回顾性分析我院近5年经手术病理和超声复查证实的80例胰腺早期病变(50例慢性胰腺炎和30例黏液性囊性肿瘤)病例资料,总结其3.0T MRI影像表现.结果 (1)黏液性囊性肿瘤30例(96.7％),慢性胰腺炎47例(94.0％)出现胰腺增大.(2)黏液性囊性肿瘤中有28例患者肝内外胆管出现扩张,主要表现是胆管突然中断,在慢性胰腺炎患者中,其中13例患者出现肝内外胆管扩张,主要表现为胆管逐渐狭窄.(3)黏液性囊性肿瘤、慢性胰腺炎部分病例发现胰管扩张.(4)黏液性囊性肿瘤25例和慢性胰腺炎33例都出现了局部肿块.(5)黏液性囊性肿瘤和慢性胰腺炎的3.0T MRI出现了特异表现,如:病变包裹胰后大动脉和胰腺钙化等.结论 通过仔细分析和研究黏液性囊性肿瘤、慢性胰腺炎3.0T MRI的特异征象,可以提高3.0T MRI在胰腺早期病变定性诊断的准确率.
作者：郭治平；葛晓莉；邰剑青 刊期： 2018年第01期
1 病历摘要患者:女,28岁,从事酒店管理工作,胸闷2月余,2016年10月18日来本院门诊就诊.1个月前发病严重时曾在三甲医院心内科就诊,心电图提示无明显异常,服用过一些药物并无明显好转.患者自述胸闷,且为全面检查不能确诊而烦恼,偶有影响睡眠.现胸闷感觉明显,精神可,血压正常.体检:胸椎T6节段棘突右侧压痛明显,背部肌肉紧张.X线片:胸椎正位片显示胸椎中上段有略微向右侧弯,多处双侧关节突关节不对称,棘突未见明显偏歪.诊断:脊柱源性胸闷,胸椎小关节紊乱.
作者：葛品卿 刊期： 2018年第01期
目的 了解桂林市非星级宾馆客房的卫生状况,提高客房内空气及公共用品用具的卫生质量.方法 2016年,随机抽取桂林市市区的53家非星级宾馆的客房空气质量(空气中沉降菌、甲醛、CO、CO2)进行监测,并随机抽取公共用品用具(毛巾和床上卧具、茶具、洁具)进行卫生监测,并对结果进行统计分析.结果 53家非星级带空调宾馆中,监测全部合格26家,合格率为49.26％.抽检76间客房,合格49间,合格率为64.44％.检验1103项次,合格1 052项次,合格率为95.37％;空气中沉降菌不合格率为27％(27/100),公共用品用具的细菌总数不合格率为7.64％(13/170).结论 建议继续加强非星级带空调宾馆的监督监测及管理工作.
作者：李海华 刊期： 2018年第01期
目的 分析慢性乙型病毒性肝炎患者的治疗依从性及其影响因素.方法 将2014年8月-2016年8月在我院进行抗病毒治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者进行归纳总结,从中抽取90例作为分析对象;通过问卷调查方式记录患者的性别、年龄、文化水平、经济情况、服药情况和疾病认知度等因素,并分析这些因素与患者治疗依从性存在的联系.结果 所有患者治疗3个月后,有24例患者表现为彻底依从,占26.67％;其余66例患者均表现为不彻底依从,占73.33％.患者的文化水平、经济收入和疾病认知度对其治疗依从性有密切联系(P＜0.05).结论 慢性乙型病毒性肝炎患者的文化水平、经济收入和疾病认知度等因素均可影响治疗依从性.
作者：周莎 刊期： 2018年第01期
目的 探究并讨论桡骨远端关节内骨伤患者接受切开复位内固定治疗的临床疗效.方法 通过数字表法随机选取2014年8月至2016年4月在本院就诊的桡骨远端关节内骨伤患者100例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组各50例,分别给予外固定支架和切开复位内固定治疗,比较分析2组患者临床治疗效果.结果 对照组患者平均手术时间为(82.15±19.27)min,手术时间长于观察组的(60.13±22.67)min;对照组患者平均手术出血量为(55.65±24.87)mL,出血量多于观察组患者的(30.52±17.21)mL,对照组患者手术后畸形愈合、骨折再移位以及创伤性关节炎等并发症发生率为18.00％,高于观察组的10.00％.结论 切开复位内固定手术治疗桡骨远端关节内骨伤患者疗效显著,能够缩短手术时间和减少出血量,可进一步推广使用.
作者：赵振举 刊期： 2018年第01期
目的 本研究主要考察学龄前儿童的社会适应能力发展现状及家庭主客观环境与社会适应能力的发展之间存在怎样的关系,并探讨如何营造良好的家庭环境以促进社会适应能力的健康发展.方法 研究对象是从本地区1所小学和中学通过分层整群抽样抽取的共433学生(6～15岁).研究所采用的问卷是由由日本三木安正教授与北京医科大学左启华教授编制而成的《婴儿-初中社会适应能力量表》和由Moss等编制的《家庭环境问卷》(FES)以及自编的《家庭一般情况问卷》.研究采用描述统计的方法对研究对象的基本人口学特征、家庭主客观因素以及社会生活能力的得分概况分年龄分性别进行描述;采用多元回归分析的方法考查了家庭主客观环境中各因素与社会适应能力的关系.结果 男女生在社会适应能力中纳入回归方程的家庭主观因素不同.亲密度、独立性、情感表达3个因子纳入男生社会适应能力标准分的回归方程.独立性、知识性、娱乐性、组织性4个因子纳入女生社会适应能力标准分回归方程.男女生在社会适应能力中纳入回归方程的家庭客观因素不同.男生的家庭月收入、亲戚数量、每周见面时间3个因子纳入男生社会适应能力标准分的回归方程.女生的家庭月收入、家庭结构2个因子纳入女生社会适应能力标准分回归方程.结论 男女生社会适应能力的家庭主客观环境影响因素不同.首先,家长应着力为儿童少年营造和谐温馨的家庭主观环境;其次,政府相关部门应着力加大儿童少年身心发展的资源投入,采取多种途径减少和消除因为家庭经济不良给儿童适应能力发展带来的阻碍.
作者：杨阳；张建新；陈杨 刊期： 2018年第01期
目的 建立郑州地区健康儿童性激素水平正常参考范围,评价健康儿童生长发育情况.方法 收集2016年在本院体检科进行健康体检的1253名健康儿童(年龄0个月～12岁)血清,采用电化学发光免疫分析法分别测定其性激素6项,包括雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、垂体泌乳素(PRL)水平,采用秩和检验各年龄组之间激素水平差异,采用百分位数法建立本地区健康儿童性激素水平正常参考范围.结果 婴儿期各项性激素水平高,幼儿期各项性激素水平低,幼儿期、学龄前期、学龄期各项性激素水平逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05);同一年龄段间不同性别正常儿童性激素水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着检测方法的改进,健康儿童血清性激素水平也在发生变化,建立本市性激素水平正常值能更好地指导临床对性早熟等疾病的诊断.
作者：郭鹏波；周明锦 刊期： 2018年第01期
目的 探讨2015年徐州市铜山区居民伤害流行病学特征,为制定预防控制伤害政策提供决策依据.方法 收集《国家疾病监测死因登记报告信息系统》中铜山区2015年户籍居民死亡病例数据,利用Death 2005软件对居民因伤害为根本死因的案例进行分类整理,计算粗死亡率、死因顺位、标化死亡率等指标,并进行统计分析.结果 2015年铜山区居民伤害粗死亡率为43.09/10万,男性粗死亡率为59.70/10万,女性粗死亡率为25.24/10万.结论 伤害已经成为危害铜山区居民健康的重要死因,需针对高危人群及全人群开展伤害的干预,以降低其带来的危害.
作者：侯书莹 刊期： 2018年第01期
一个良好的家庭氛围,可以让孩子健康快乐的成长.但单亲家庭的父母和子女往往缺乏必要的沟通和合理化的教育体系,从而不利于孩子的健康成长.迄今为止,单亲家庭子女的心理问题,已经成为家庭、社会、学校共同面临的难题[1].
作者：成燕 刊期： 2018年第01期
目的 探讨血清同型半胱氨酸在某高校青年教职工健康体检中的特点.方法 选取2017年4月本校979名青年教职工体检血液标本,采用循环酶法测定其血液同型半胱氨酸(HCY)值,并对检测结果进行分析.结果 979例受检者中,检测出HCY高于标准值177例,阳性率为18.1％;高HCY检出率男性高于女性;随着年龄的增加,高HCY检出率也逐渐增加.结论 在健康体检中,HCY检测对心脑血管疾病的早期筛查、诊断具有重要的临床价值,应将作为常规检查项目.
作者：曹德飞；刘海艳；崔登峰；谢丽敏；王苏；索涢曼 刊期： 2018年第01期
随着高校办学规模的不断扩大,对高校医院的医疗卫生服务也提出了新的挑战,而对应着高校医院人员匮乏、医疗设备落后所提供的有限医疗服务的现状;况且,随着国家医改的深化:药品零加成、分诊医疗和家庭医生签约服务模式的进一步落实,对基础医疗卫生机构也提出的更高要求.本文皆就高校医院的现状和功能定位,探讨高校医院面临的困境和挑战,适应深化医改的新要求,寻求高校医院的发展,更好地提供优良的医疗服务.
作者：孙兴权 刊期： 2018年第01期
目的 探析在中学生艾滋病健康教育中应用参与式健康教育传播模式的效果.方法 2016年1-12月选取本地区中学生共200名,通过分层抽样方法完成抽取,将200名学生分成观察组和对照组,其中观察组100名通过参与式健康教育传播模式进行艾滋病的健康教育,对照组仅通过接受卫生教育课程中关于艾滋病的介绍,比较2组艾滋病健康教育开展效果.结果 观察组学生对于艾滋病各类基础知识知晓率均高于对照组,观察组学生对于艾滋病传播途径相关知识知晓率均高于对照组.结论 参与式健康教育传播模式用于中学生艾滋病健康教育中可以提升学生的参与兴趣,更容易接受,能够保证健康教育质量,值得广泛应用.
作者：罗枫 刊期： 2018年第01期
目的 对1～3岁儿童家长关于儿童保健知识需求现状进行调查,以了解当前家长对儿童保健服务的需求.方法 选取2016年12月1日至2017年3月1日广州市天河区石牌街社区卫生服务中心辖区内1～3岁儿童家长1 000人进行问卷调查,了解儿童家长关于儿童保健知识的需求.结果 教育程度越高的儿童家长对儿童保健知识掌握程度越好;1 000名儿童家长对儿童保健知识的需求主要集中在定期体格检查、疾病预防、饮食与营养等,而对其他方面的知识需求则相对较少;1 000名儿童家长主要通过媒体宣传、社区讲座、门诊咨询及网络咨询等方面获得儿童保健知识,其他获取方式选择相对较少.结论 目前1～3岁儿童家长对儿童保健知识的掌握较差,且对体格检查、常见病防治等儿童保健知识需求度较高,应当注重通过媒体、知识讲座及宣传手册等方式增强家长知识掌握程度.
作者：张杏华；卓慕春；吴静 刊期： 2018年第01期
目的 研究眼表疾病指数量表在大学生干眼诊断和筛查中的应用价值.方法 对门诊诉眼干的88名在校大学生进行眼表疾病指数量表(OSDI)调查、泪膜破裂时间(BUT)、泪流分泌试验(SIT)以及角膜荧光素染色等相关干眼检查.先根据干眼的有无及严重程度分为无干眼组和轻中重干眼组,比较各组间OSDI评分.再用OSDI得分将其分为无干眼症状组和轻中重干眼症状组,比较各组间干眼相关检查结果的差异.结果 在不同程度的干眼体征组之间,OSDI量表所得评分的差异有统计学意义(F=12.60,P＜ 0.01),且随体征加重而增加.在不同程度干眼症状组间,SIT、R评分差异有统计学意义,BUT差异无统计学意义.结论 眼表疾病指数量表在大学生干眼中既可用于诊断,也可用于评估干眼严重程度,可用于规模化筛查.
作者：陈红 刊期： 2018年第01期
目的 探讨集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓(DVT)发生率的影响.方法 选择2016年于本院行脑出血手术治疗的患者116例,以随机数字表为分组原则将其分为对照组与研究组,每组各58例.对照组术后给予常规护理干预,研究组在常规护理的基础上以集束化护理干预来预防下肢DVT形成.观察比较2组下肢DVT的发生率及股静脉血流速度.结果 研究组术后下肢DVT的发生率0.00％,低于对照组10.34％(P＜0.05).研究组术后1周时股静脉血流的平均流速与峰值流速均高于对照组(P＜0.05).结论 集束化护理可以有效降低脑出血手术患者下肢DVT的发生率,适于临床推广.
作者：韩蕊 刊期： 2018年第01期
目的 分析2007-2016年徐州市学校突发公共卫生事件发生规律,为制订学校防控突发公共卫生事的措施提供依据.方法 根据突发公共卫生事件报告信息系统中报告的信息,采用描述性流行病学方法,对徐州市2007-2016年通过网络直报的学校突发公共卫生事件进行分析.结果 2007-2016年徐州市报告学校突发公共卫生事件69起,以传染病疫情为主,其中水痘、流行性感冒、流行性腮腺炎多发;乡镇中学的报告数多于其他学校;学校突发公共卫生事件呈双峰分布,分别出现在1月和6月.结论 加强学校因病缺课监测对控制学校突发公共卫生事件有重要意义.
作者：李辛庆 刊期： 2018年第01期
目的 对比分析GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及安全性.方法 将90例晚期NSCLC患者随机分为观察组(45例)与对照组(45例),观察组接受GP方案治疗,对照组接受NP方案治疗.结果 观察组部分缓解(PR)21例、疾病稳定(SD)19例、疾病进展(PD)5例;对照组PR 19例、SD 20例、PD 6例,2组患者近期疗效比较差异无统计学意义(T=0.4564,P=0.3240).观察组血小板减少分级显著高于对照组(7=2.7195,P=0.0033),白细胞减少(T=3.0133,P=0.0013)、恶心呕吐(T=1.7051,P=0.0441)分级显著低于对照组.2组患者贫血(T=0.2511,P=0.4008)、肝功能异常(T=1.2266,P=0.1100)、肾功能异常(T=0.5710,P=0.2840)、脱发(T=0.3385,P=0.3675)、过敏反应(T=1.0060,P=0.1572)等不良反应分级相比差异无统计学意义.结论 GP方案与NP方案治疗晚期NSCLC的近期疗效相当,在治疗安全性方面各有所长.
作者：赵翠芬 刊期： 2018年第01期
目的 了解2015-2016年自贡市中小学生近视的流行现况及教室环境卫生状况,为近视的预防及后期进行影响因素研究提供线索.方法 利用2015-2016年自贡市中小学生常见病和教学与生活环境卫生监测工作终期数据,分析7～18岁中小学生近视检出情况,利用2×2列联表的关联性分析探索教室环境监测评价综合结果与学生近视之间关系.结果 2015-2016年中小学生近视检出率分别为44.9％、53.4％,重度近视占近视的比例分别为62.8％、69.4％;2016年近视检出增长率为18.7％,其中重度近视检出增长率大.城区中小学生近视检出率高于乡村,女生近视检出率高于男生,城乡学生近视检出率均随着学习阶段递增而增加,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);教室环境监测评价综合得分低的学校学生近视检出率高(P＜ 0.05,Φ＞0).结论 自贡市中小学生近视检出情况较严重,不容乐观,应加强中小学近视筛查并采取干预措施;中小学教室环境卫生监测项目达标低,可能是导致学生近视高检出率的原因之一,应完善相关教学设施的建设.
作者：康利；张福艳；张红；凌远龙 刊期： 2018年第01期
目的 本研究探讨跌倒风险分层管理模式在住院患者住院期间的护理安全应用效果.方法 对本院住院患者开展跌倒风险分层管理模式,采用随机数字法将住院患者随机分为对照组和试验组各5 300例.所有患者入院时使用《跌倒风险评估单》进行跌倒风险评估,监测2组护理人员护理工作中发生的不良事件,比较2组患者发生跌倒不良事件情况及患者满意度.结果 对照组患者发生跌倒不良事件10人次,试验组患者发生跌倒不良事件4人次,试验组患者对护理工作的满意度为99.34％,高于对照组的93.04％.试验组患者对病情的知晓率为99.72％,高于对照组的88.55％.结论 加强跌倒风险分层管理模式能够有效防范跌倒不良事件的发生.
作者：季巧 刊期： 2018年第01期
膝骨关节炎主要病理变化是关节软骨受损、破坏,从髌骨和股骨髁有软骨片剥脱,形成游离体,滑膜、关节囊和髌骨下脂肪垫可充血、增生、肥厚和纤维化[1].临床症状主要表现为关节活动时有摩擦音和疼痛,上下楼梯、上下斜坡时疼痛加剧,稍活动后减轻,继续活动后又加重.部分伴有交锁症状.急性期可出现股四头肌痉挛,后期股四头肌萎缩,关节活动明显受限,经常疼痛,关节边缘有唇样增生.X线表现可见髌骨后上角或后下角有骨质增生,髌骨中部与股骨髁相对面软骨下骨质硬化,膝关节内侧或外侧间隙狭窄.狭窄的关节面下有骨质硬化区,其下方可有囊肿形成.胫骨平台一侧或两侧可有骨贅形成,胫骨髁间隆起变尖[1].作者于2017年1-4月对30例膝关节骨性关节炎患者,采用关节腔内注射臭氧配合热奄包外敷治疗,疗效较好,现报告如下.
作者：王晓明；谭婕；陈斌；念其进；李芃；王洪星 刊期： 2018年第01期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
