学术投稿

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性及基因同源性研究

许桂芳;金春光

关键词:大肠埃希菌, 耐药性, 基因同源性, 聚合酶链反应
摘要:目的:分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌耐药性,并对其同源性进行研究.方法:对56株临床分离的产ESBLs大肠埃希菌进行药敏结果分析,同时采用重复序列聚合酶链反应技术(rep-PCR),以基因外重复回文序列(REP)为引物,对其基因组DNA进行扩增并分型.结果:产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林+他唑巴坦、阿莫西林+克拉维酸的耐药率较低,对第二、三、四代头孢菌素的耐药率较高,达90%以上,对阿莫西林、哌拉西林的耐药率为100%;REP-PCR将大肠埃希菌分为6种基因型(A~F),其中A型含13株,B型有32株,为主要的流行型别.结论:产ESBLs大肠埃希菌耐药现象严重,但对碳青霉烯类保持着高度敏感性;基因同源性分析结果表明我院三个病区存在着两种型别大肠埃希菌的感染流行.
中国卫生检验杂志相关文献
  • 海水浸泡对腹部开放伤大鼠凝血系统影响的研究

    目的:观察海水浸泡对腹部开放伤大鼠凝血系统的影响.方法:Wistar大鼠随机分为腹部开放伤合并海水浸泡组和单纯腹部开放伤组,分别检测实验动物致伤后0、0.5、1、2、3、4 h的血浆凝血酶原时间和部分凝血活酶时间,以及血浆纤维蛋白原、纤溶酶原和D-二聚体含量.结果:与单纯腹部开放伤大鼠相比,腹部开放伤合并海水浸泡大鼠血浆凝血酶原时间延长、血浆部分凝血活酶时间缩短、纤维蛋白原含量减少,提示外源性凝血途径被抑制而内源性凝血途径被激活.在海水浸泡2 h后,血浆纤溶酶原和D-二聚体含量增加,提示伴随继发性纤溶亢进.凝血酶原时间和血浆纤溶酶原含量与海水浸泡时间呈正相关(相关系数分别为0.9361和0.9875),血浆纤维蛋白原含量与海水浸泡时间呈负相关(相关系数为0.9136).结论:海水浸泡可以激活腹部开放伤大鼠凝血系统.在海水浸泡晚期,致伤大鼠具有弥漫性血管内凝血倾向.

    作者:张达矜;曲佳;熊鸣;乔媛媛;王大鹏;马聪;虞积耀;赵晓航 刊期: 2009年第08期

  • 平顶山地区部分二级以上医院POCT血糖仪的使用现状调查

    目的:促进医院POCT血糖仪的质量管理工作.方法:通过对POCT血糖仪的分布、操作人员素质、POCT血糖仪与大生化仪检测血糖对比试验及结果报告形式五个方面的调查.结果:POCT血糖仪的质量管理状况令人担忧,主要存在问题:1.缺乏医院内有效统一的检验质量系统管理;2.操作人员质量意识谈薄;3.POCT血糖仪检测结果的准确性差,我们抽查的42台POCT血糖仪,其合格率仅在48%~81%之间;4.检测结果报告缺乏统一、严谨、规范的报告形式.结论:因此,加强POCT质量管理势在必行,做好医院POCT血糖仪的质量管理工作,不仅为临床提供更准确的血糖监测结果,为患者带来福音,也是为医院今后检测一起自动化、小型化和多样化的POCT的发展打好基础.

    作者:路丽影;王淼;王怡涵 刊期: 2009年第08期

  • 气相色谱法测定中毒病人血液中的三唑酮

    目的:测定中毒病人血液中的三唑酮.方法:样品加入丙酮、涡旋混合、超声提取、固相萃取柱净化、氮吹,DB-1701石英弹性毛细管柱30 m×0.32 mm×0.25μm分离,气相色谱电子捕获检测器(GC-ECD)测定,保留时间定性,外标法定量.结果:样品加标回收率在85.6%~97.2%之间,相对标准偏差RSD为1.5%~4.6%.结论:实验结果表明,该方法简便、快速、准确,检出限低,适合中毒病人血液中三唑酮含量的测定.

    作者:张榕杰 刊期: 2009年第08期

  • 用和谐社会理念指导医疗设备科学管理

    和谐社会构建的理念是我国新时期社会资源配置的指导思想,是对医院医疗设备科学管理、有效使用率、产生高效益的具体指导.在市场经济条件下充分完善医疗设备使用率、完好率,减少医疗设备突发故障,提高设备开机率,彻底发挥医疗设备功效,提升医患之间的和谐关系.

    作者:郭月玲;张海英;王美娥 刊期: 2009年第08期

  • 高热宁注射液的抗炎实验研究

    目的:探讨高热宁注射液的抗炎作用机理.方法:通过对角叉菜胶所致大鼠足肿胀的抗炎实验和对角叉菜胶所致小鼠足肿胀中炎症介质PGE2含量的影响,探讨高热宁注射液的抗炎作用机理.结果:高热宁注射液能够抑制炎症性肿胀,抑制炎症介质PGE2的产生.结论:高热宁注射液具有明显的抗急性炎症效应,其抗炎作用主要是通过抑制炎症介质的产生而实现的.

    作者:杨宁辉;李威;杨瑞芳 刊期: 2009年第08期

  • 火焰原子吸收分光光度法测定工作场所空气中锡及其化合物

    锡及其化合物在生产和生活中广泛应用.锡及其无机化合物大多属于低毒或微毒类,无机锡难于经消化道吸收,吸入的锡化合物主要滞留在肺.接触高浓度无机锡尘可引起眼、喉及呼吸道刺激症状,可引起肺部明显x线改变;接触锡烟可致金属烟雾热[1].

    作者:黄忠科;艾中元;宋为丽;张莉 刊期: 2009年第08期

  • 十堰市2000年~2008年食品中铅、镉、砷、汞污染状况

    目的:了解十堰市市售食品中铅、镉、砷、汞污染状况及分布和高危食品种类.方法:在全国食品污染物监测网控制体系下,2000年~2008年采集14大类市售食品共计742份,应用氢化物原子荧光光度法检测砷、汞含量,应用石墨炉原子吸收法检测铅、镉含量.结果:742份食品样品中,铅、镉、砷、汞在食品中总检出率为63.2%,总超标率为3.77%,铅超标率为4.57%;镉超标率为3.23%;砷超标率为5.00%;汞超标率为1.56%.其中皮蛋类和肉及动物内脏类食品中总超标率分别为8.89%,7.09%,食用菌超标率为5.95%,超标率较高,是重金属污染的高危食品.其它类食品中污染不是十分严重,但都有铅、镉、砷、汞检出,检出率分别为:68.0%、62.6%、32.5%、60.9%.结论:说明铅、镉、砷、汞在食品中存在不同程度的积累,对人体健康存在潜在的威胁.

    作者:周东升;崔泓;刘军;刘双;张尧 刊期: 2009年第08期

  • 老年2型糖尿病骨密度、骨转换生化指标的变化及相关性研究

    目的:探讨老年2型糖尿病患者骨密度变化及其与各种骨转换因子的相关关系.方法:采用单能定量CT(QCT)对53例2型糖尿病患者及40例健康老年人进行脊柱骨密度(BMD)测定,并分析受试者的骨密度与骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、性激素等指标间的关系.结果:(1)老年2型糖尿病患者腰椎BMD均值显著低于对照组[(74.75±22.70)mg/cm3vs(88.04±28.29)mg/cm3,P<0.05];老年2型糖尿病组B-AIJP及TRACP-5b均显著低于对照组[(21.59±5.31)ng/ml vs(23.98±4.61)ng/ml;(2.89±0.75)u/L vs(3.30±0.79)u/L,P<0.05];(2)受试者BMD与骨转换生化指标间无显著相关性.结论:老年2型糖尿病患者存在不同程度骨密度下降,且骨形成与骨吸收功能均降低.骨转换生化指标和骨密度是两个相互独立的检测指标.

    作者:曾绍凡;吴艳;朱晓荣;刘阳;喻荷淋;李仁哲 刊期: 2009年第08期

  • 4种常见型人乳头瘤病毒检测的临床应用

    目的:探讨4种常见型人乳头瘤病毒检测临床意义.方法:采用荧光定量PCR技术(FQ-PCR)检测HPV感染分型.结果:男性患者200例,检出阳性111例(55.5%),分型结果以HPV6/11型为主(46.0%);女性患者标本404例,检出阳性98例(24.3%),分型结果以HPV16/18型多(12.4%),其次是HPV6/11型(8.9%).结论:4种常见型人乳头瘤病毒在男女性别患者的检出率及分布是不同的.

    作者:李伟;陈军;楼德利 刊期: 2009年第08期

  • 妊娠妇女纤维蛋白原含量变化的特性分析

    目的:通过研究妊娠妇女包括正常孕产妇和妊高征(Hypertensive syndrome of pregnancy)个体血浆中纤维蛋白原(Fibrinogen,Fg)含量的变化,明确临床监测Fg含量对妊娠期妇女的重要价值.方法:选取148例妊娠妇女,其中正常孕产妇60例,妊高征孕产妇30例和58例非孕产妇血浆标本,采用凝固法,进行Fg含量的测定,并与非孕产妇的健康对照组做比较.结果:与对照组相比,妊娠妇女体内Fg的含量显示有不同程度的增高.正常孕产妇组与健康对照组比较,有较明显差异(P<0.05);妊高征组与健康对照组比较有极显著差异(P<0.01).结论:妊娠妇女包括正常和妊高征个体血浆中Fg的含量可明显增多.说明,妊娠妇女机体内可出现凝血一抗凝以及纤溶等系统的一系列改变甚至失衡.提示孕产妇特别是妊高征患者,应随时监测Fg含量,以便能密切观察其凝血功能,预防和治疗出血,降低DIC的发生率,确保临床安全.

    作者:张景丹;李颖 刊期: 2009年第08期

  • 固相萃取/气相色谱-质谱法同时测定24种水质非常规指标

    目的:建立同时测定《GB 5749-2006生活饮用水卫生标准》中规定的24种半挥发性有机物的气相色谱质谱联用(GC-MS)方法.方法:水中有机磷、有机氯、呋喃丹、溴氰菊酯、除草剂、氯酚等农药、氯代芳烃、邻苯二甲酸酯、苯并芘等半挥发性有机物经同位素内标稀释,XAD-2填料固相萃取,乙酸乙酯洗脱,GC-MS检测,内标法定量.结果:各组分检测限均低于卫生标准规定的限量值.结论:一次提取能同时检测24种水质非常规指标,方法灵敏,实用,适合批量样品的日常监测.

    作者:徐小民;赵永信;韩见龙;朱岩;张念华;任一平 刊期: 2009年第08期

  • 肾病综合征合并甲状腺功能减退症患者疗效观察

    目的:探讨左甲状腺素治疗肾病综合征(Nephrotic Syndrome,NS)合并甲状腺功能减退症(Hypothyroidism)的治疗效果.方法:采用放射免疫法测定50例健康体检者及37例NS合并甲减(左甲状腺素组与常规治疗组)治疗前后血清甲状腺功能水平,观察应用左甲状腺素的治疗效果.结果:NS合并甲状腺功能减退者FT3、FT4水平治疗前均明显低于健康体检组(P<0.01),sTSH治疗前后均无明显差异(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后FT3、FT4水平均明显升高(P<0.05);治疗后同期左甲状腺素组FT3、FT4明显高于常规治疗组(P<0.05);左甲状腺素组缓解率明显高于常规治疗组(P<0.05),完全缓解时间短于常规治疗组.结论:NS合并甲减者在常规治疗基础上,给予小剂量左甲状腺素有利于甲状腺功能恢复和尿蛋白转阴,缩短病程,提高缓解率.

    作者:谢曼冰 刊期: 2009年第08期

  • 产毒型霍乱弧菌实时荧光三重TaqMan聚合酶链反应检测体系的临床应用前研究

    目的:探讨产毒型霍乱弧菌实时荧光三重TaqMan聚合酶链反应检测体系对临床模拟标本检测的意义,为该检测体系的临床应用提供可靠的技术依据.方法:将已知浓度霍乱弧菌灭活菌株悬液连续10倍稀释后与新鲜健康成人粪便混匀;制备成含菌量为5.0×101CFU/g~5.0×109 CFU/g梯度浓度的模拟带O1群霍乱弧菌者粪便标本和含菌量为5.0×101CFU/g~5.0×108CFU/g梯度浓度的模拟带O139群霍乱弧菌者粪便标本;用以评价我们自主建立的产毒型霍乱弧菌实时荧光三重TaqMan聚合酶链反应检测体系对临床模拟标本检测的敏感度、特异性和稳定性.结果:该实时荧光三重TaqMan聚合酶链反应快速检测体系对O1群霍乱弧菌或O139群霍乱弧菌的模拟带菌者粪便标本的检测敏感度均为1.0×103CFu每反应体系,亦相当于模拟带菌者粪便标本5.0×104CFU/g;对不同含菌量的模拟带菌者粪便标本的3次重复实验结果显示,各靶序列扩增反应Ct值的检测变异系数均小于5%;对新鲜健康成人粪便标本的检测未见明确的异常扩增.结论:我们建立的产毒型霍乱弧菌实时荧光三重TraqMan聚合酶链反应检测体系可作为O1群或O139群产毒型霍乱弧菌临床粪便标本敏感、特异和稳定的检测手段.

    作者:胡继红;杨辉;吴丽娟;龚成;蔡剑平 刊期: 2009年第08期

  • HIV/AIDS合并结核分枝杆菌播散性感染免疫学研究进展

    结核病是HIV/AIDS患者常见的机会性感染,感染HIV可使结核病发病率增加30倍[1],随着HIV/AIDS病程的进展,结核分枝杆菌常可由肺内感染急速向肺外扩展,发生结核和鸟胞内分枝杆菌等血液感染,而分枝杆菌播散性感染无疑会严重影响HIV/AIDS的生存期.

    作者:章松平;朱明利;厉小玉 刊期: 2009年第08期

  • 高脂固体食品中甜蜜素含量的毛细管气相色谱测定方法研究

    目的:建立高灵敏度、快速、简便的测定高脂固体食品中甜蜜素含量的检测方法.方法:采用超声提取、沉淀去蛋白和脂肪、净化等手段对样品进行前处理,用毛细管气相色谱法测定.结果:甜蜜素含量在0.0050~0.20 mg/ml内线性关系良好,Y=9.277×105X+2.971×103,r=0.9993.当取10 g样品测定时,测定范围为0.050~2.0 g/kg,低检出限为0.014 g/kg.回收率在91.4%~95.1%之间,RSD为2.2%~5.7%.结论:本法灵敏度高、检测限低、线性范围宽,操作比较简便、快速,结果准确,适合于高脂固体食品和普通固体食品中甜蜜素含量的检测.

    作者:顾建华;何鹏妍 刊期: 2009年第08期

  • 石墨炉原子吸收光谱法测定酱油中的铅

    酱油中铅的测定方法按国标GB/5009.12-2003规定石墨炉原子吸收光谱法为第一法,该法灵敏度虽高,但前处理过程还是较繁琐,干法灰化,需炭化后再灰化,步骤多且灰化时间长,微波消解虽较理想,但消解仪设备昂贵,基层难以普及,而湿式消解法要混合酸浸泡放置过夜,费工费时[1].为此本文对湿式消解法进行了简化改进,不仅无上述弊端,而且操作简便、快速,精密度和准确度均好,能满足酱油中铅批量样品及快速分析要求,适宜推广应用.

    作者:陈宇鸿;沈仁富 刊期: 2009年第08期

  • 培养法与EquateTM抗原检测法检测集中空调冷却水军团菌

    目的:了解集中空调冷却水军团菌污染状况和血清型分布,评价利用EquateTM水军团菌快速试验试剂盒检测军团菌.方法:选取南京、常州、苏州共148家集中空调冷却塔,每个冷却塔平行采集两份水样,分别用培养法和EquateTM水军团菌快速试验试剂盒检测军团菌.结果:培养法军团菌的总阳性率为75%,共检出菌株145株,血清型分布以LP1(65.5%)为主,IP2-8、L micdadei、L. bozemanii均有检出;EquateTM试剂盒检测LP1阳性率为57.4%,与培养法比较差异无统计学意义(McNemarχ2=1.56、P=0.26),检测灵敏度、特异度易受其他细菌干扰.结论:集中空调冷却水军团菌污染较普遍,血清型别多样以LP1为主.EquateTM水军团菌快速试验试剂盒,可作为培养法的辅助手段用于突发事件应急,筛查高浓度LP1污染,不适于常规监测.

    作者:张琦;陈晓东;张宝莹;张秀珍;杜雪飞;曾晓燕;陈连生 刊期: 2009年第08期

  • 水质监测微生物实验室样品的检测与管理

    根据中华人民共和国国家标准<生活饮用水标准检验方法>(GB/T5750.12-2006)对水中微生物检测的要求、<实验室资质认定评审准则>和国家实验室认可生物安全认可准则等对水质微生物样品检测要求的不断加深,结合本检测中心的具体实际操作,本文提供了一套切实可行的微生物实验室样品检测与管理的流程,详细阐述了水质监测微生物样品的采集到后样品的处理等环节,以期为供水行业微生物实验室检测水平的提高提供参考和依据.

    作者:于春霞;刘亦峰;孙东卫 刊期: 2009年第08期

  • 火焰原子吸收光谱法测定煤灰中钠的不确定度评定

    ISO/IECI 7025以及GB/T 15481-2000中均要求检验实验室具有评价测量不确定度的程序,能够对检测项目的不确定度作出正确评估,满足客户及监测工作的需要.测量不确定度在实验室数据比对、方法确认、标准设备校准、量值溯源以及实验室质量控制和管理方面具有重要的意义.本文根据<化学分析测量不确定度评定>[1]采用火焰原子吸收分光光度法测定煤中的钠含量,对其产生的不确定度进行分析评定.

    作者:孙健勇;裴庆润;朱娜 刊期: 2009年第08期

  • 工作场所空气中异亚丙基丙酮测定方法研究

    目的:建立工作场所空气中异亚丙基丙酮的采样和测定方法.方法:工作场所空气用活性炭管采集,经1%甲醇的二硫化碳溶液解吸,FFAP毛细色谱柱分离,氢火焰离子化检测器(FID)检测,按照<工作场所空气中有毒物质检测方法研制规范>的要求进行方法研究.结果:异亚丙基丙酮浓度在10~1000μg/ml内呈良好线性关系,相关系数0.9999,低检出浓度为0.2 mg/m3,相对标准偏差<5%(n=6);气体采样效率≥96.6%,100 mg活性炭对异亚丙基丙酮的穿透容量为4.7 mg,平均解吸效率97.6%;活性炭样品室温下可保存7天;丙酮、丁酮、异佛尔酮、苯、甲苯、二甲苯等共存物不干扰测定.结论:本方法各项指标达到<工作场所空气中有毒物质检测方法研制规范>要求,适用于工作场所空气中异亚丙基丙酮的测定.

    作者:江锐曙;蔡志斌;张英;刘丽 刊期: 2009年第08期

中国卫生检验杂志

中国卫生检验杂志

主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会