顾建华；何鹏妍
目的:建立一套应用multi-PCR-SSCP(multiple-Polymerase Chain Reaction-Single Strand Cinformation Polymorphism)快速检测结核分枝杆菌耐药基因突变的方法,评价该方法的临床应用价值.方法:分别用常规PCR和multi-PCR-SSCP检测58株结核分枝杆菌临床分离株katG、rpoB、rpsL基因突变并与常规药敏试验检测结果进行对比.结果:经常规药敏试验检测,58株结核分枝杆菌临床分离株中有41株耐药,其中,耐异烟肼(INH)35株;耐利福平(RFP)31株;耐链霉素(SM)31株.单基因PCR-SSCP与multi-PCR-SSCP分析结果一致,检出katG,rpoB、rpsL基因的突变率分别为65.7%(23/35)、84%(26/31)、71%(22/31),17株药物敏感株中有1株rpoB基因SSCP电泳条带与结核杆菌标准株结果有差异. 结论:multi-PCR-SSCP方法敏感、特异,可快速检测结核分枝杆菌katG、rpoB、rpsL耐药基因的突变,将该方法与药敏试验联合应用可互相弥补,成为临床指导用药的好方法.
作者：杨柳；苏明权；程晓东；岳乔红；马越云；刘家云；郝晓柯 刊期： 2009年第08期
目的:了解海盐县盐业公司、居民户及学生家食用盐含碘情况,客观地评价碘盐干预措施的效果,为进一步消除碘缺乏病工作提供有力科学依据和为合理补碘提供科学资料.方法:按<全国碘缺乏病监测方案>和<浙江省碘盐监测实施细则>抽样,对盐业公司、居民户、学生家碘盐监测结果进行分析.结果:检测盐业公司盐样324份,碘盐合格率100%.检测居民户盐样864份,碘盐覆盖率97.9%,合格碘盐食用率93.9%,非碘盐2.1%.检测学生家食用盐样600份,碘盐覆盖率97.5%,合格碘盐食用率90.5%,非碘盐2.5%.结论:海盐县盐业公司碘盐合格率100%,居民户合格碘盐食用率93.9%,学生家合格碘盐食用率90.5%,虽然达到国家标准要求90%以上,但仍有部分居民户尤其学生家食用不合格碘盐甚至无碘盐情况居多,应进一步扩大调查监测范围、频率和加强健康教育宣传力度[1],确保居民户和学生家食用合格碘盐.
作者：徐宏伟；何燕刚；倪春苗 刊期： 2009年第08期
餐饮具的卫生状况直接关系到人民群众的身体健康.加强餐饮具的消毒工作,是预防因餐饮具不洁造成食源性疾病的主要措施.我们对2006～2008年3年间执法人员在辖区168家餐饮单位采集的3129份餐饮具进行了检测.现将检测结果分析报告如下:
作者：闻维丽 刊期： 2009年第08期
目的:了解市售散装熟肉制品被微生物污染的状况,为食源性疾病的预防和控制提供科学依据.方法:于2006年1月和2006年4月分两次在上海市34家(次)超市和67家(次)熟食店以购买形式购买具有代表性的散装熟肉制品共计480件,依照国家标准进行检验和结果评价.结果:共检散装熟肉制品480件(超市240件,熟食店240件),合格137件,总合格率为28.54%.结论:上海市市售散装熟肉制品被微生物污染的程度较为严重,总合格率偏低;超市和熟食店、中式和西式的样品合格率均存在显著差异.影响其合格率的因素是多方面的,包括产品的加工方法、销售过程的操作方法以及温度变化和运输、储存、环境设施条件等.
作者：盛满钰；宋昌彦；陈欣钦 刊期： 2009年第08期
目的:观察陈旧性心肌梗死(OMI)伴高脂血症患者胰岛素抵抗(IR)状态及辛伐他汀对其影响.方法:48例OMI伴高脂血症患者随机分为常规治疗组(R组)24例和常规+辛伐他汀治疗组(S 组)24例.比较二组治疗前后血脂水平(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI)的变化,并与24例健康对照组(C组)比较.结果:与对照组相比,OMI伴高脂血症患者TC、TG、LDL-C升高,HDL-C降低(P＜0.05);CHD组FPG有上升趋势(P＞0.05),FINS增高,ISI下降,IR增高(均P＜0.01),ISI降低,HOMA-IR:增加(P＜0.001);R组和S组患者治疗后ISI升高,而HOMA-IR降低,S组治疗后ISI增高和HOMA-IR降低的程度明显优于R组(P＜0.05).结论:OMI伴高脂血症患者存在IR,辛伐他汀可提高其胰岛素敏感性.
作者：晁国营 刊期： 2009年第08期
目的:从食品标本、食物中毒标本和感染病人标本分离培养金黄色葡萄球菌,分析金黄色葡萄球菌分离株在食品污染和病人感染中的分布状况.方法:采集生食品、食物中毒标本和医院感染病人标本,用国标方法分离鉴定金黄色葡萄球菌,生化验证,DNA探针杂交确认菌株.结果:散装熟肉制品、生奶、蔬菜沙拉和生制速冻米面的污染率超过20%,超过20%的食物中毒事件是由金黄色葡萄球菌引起的,79.6%的医院分离株来自呼吸道标本.结论:在食品污染、食物中毒和呼吸道感染中,金黄色葡萄球菌都有较大的危害.
作者：张严峻；朱敏；张俊彦；潘军航 刊期： 2009年第08期
目的:建立高效液相色谱电化学法(HPLC-ECD)测定人血清中的儿茶酚胺(NE、E、DA)及5-羟色胺(5-HT)含量的方法.方法:运用高效液相色谱分离及电化学检测器检测,氧化铝固相萃取法测定NE、E、DA,5-磺基水杨酸蛋白沉淀法测定5-HT.结果:NE、E、DA在1～10 ng/ml,5-HT在10～100 ng/ml范围内线性良好(n=5,r均＞0.998),样品加标回收率为88%～105%,方法低检出限:NE、E、DA为0.1 ng/ml,5-HT为1 ng/ml.结论:高效液相色谱电化学法(HPLC-ECD)测定人血清中的NE、E、DA及5-HT含量,该方法灵敏度高,回收率和重现性良好,样本用量少,操作快速简便,结果准确可靠.
作者：李静娜；梁高道；朱其明；麦琦；黄万琪 刊期： 2009年第08期
目的:建立大豆中5种除草剂多残留同时检测的高效液相色谱分析方法.方法:样品经甲醇提取,C18固相萃取小柱净化后,采用高效液相色谱方法分离,检测波长为230 nm.结果:5种除草剂(普杀特、苯达松、氟磺胺草醚、喹禾灵、2,4-滴丁酯)在0.5～10.0 mg/L范围内线性良好,回收率为77.9%～101.8%,相对标准偏差为1.24%～6.50%,方法的定量限为0.05～0.08 mg/kg,能达到国家有关上述除草剂残留限量的要求.结论:本法操作简便,准确可靠,为质量监控提供了参考.
作者：崔勇；刘思洁；张冠英；张博；王蕴馨；李青 刊期： 2009年第08期
目的:了解金华市艾滋病筛查实验室检测总体情况,探讨目前影响实验室工作的相关因素和存在的问题,促进全市艾滋病检测筛查实验室的能力建设,提高检测水平.方法:发放质控血清和问卷调查表,对全市艾滋病实验室进行室间质量考评,分析2003～2008年室间质量考评结果,部分实验室进行现场抽查.结果:参加室间质评的实验室逐年增多,检测试剂均为国家批批检合格产品,以第三代国产试剂为主,部分单位使用第四代进口试剂.盲样检测定性结果判断正确,每年均有超过90%的单位对阳性质控标本SI值≤2,说明总体上各级实验室检测能力保持在较高的水平.结论:全市艾滋病检测筛查实验室总体上检测质量较好,能够满足本市艾滋病筛查工作的需要,但质量控制观念和生物安全防护意识还有待提高.
作者：朱淑英；陈志清；胡元玮；吴国平 刊期： 2009年第08期
目的:建立超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)检测鱼肉、虾肉等水产品中氯霉素残留的确证方法.方法:用乙酸乙酯提取样品中氯霉素,以乙腈-水(4:6)为流动相梯度洗脱,Acquity UPLC BEH C18柱,50 mm×2.1 mm ×1.7 μm(i.d)进行分离,质谱采用电喷雾电离(ESI)多反应监测(MRM)负离子模式进行检测,内标法定量,定量下限0.05μg/kg,检测限为0.01μg/kg(S/N≥3).结果:该方法的平均回收率为83.0%～95.0%,相对标准偏差为2.5%～6.2%.结论:该方法具有操作方便、快速、结果准确、检测限低、交叉污染少等特点.
作者：汪文龙；黄大新；刘军义；罗兆飞；吴玉杰 刊期： 2009年第08期
目的:建立同时测定蔬菜中三氯杀螨醇和7种拟除虫菊酯的气相色谱测定方法.方法:蔬菜中残留的三氯杀螨醇和拟除虫菊酯经丙酮和二氯甲烷提取后,用DB-1毛细管色谱柱,在程序升温条件下进行GC分析,以保留时间定性,外标法定量.结果:三氯杀螨醇、联苯菊酯、甲氰菊酯、氯氟氰菊酯、氯菊酯、氟氯氰菊酯、氯氰菊酯、氰戊菊酯的线性范围分别为3.2～622、2.8～544、2.7～520、2.8～530、2.7～514、2.8～528、3.0～579、2.8～548 μg/kg范围,相关系数≥0.9990,低检出浓度为0.6～0.9μg/kg,样品加标回收率为82.5%～112.5%,RSD为4.1%～11.2%.结论:该方法一次性完成蔬菜中8种农残的分离和测定,分析时问仅为23 min,操作简便、灵敏.
作者：时庆林；孙仕萍；段江平 刊期： 2009年第08期
目的:探讨医疗机构消毒监测中马红球菌的分离鉴定与分布.方法:将常规监测样品培养72 h产生色素的菌落分纯后进行生化鉴定.结果:马红球菌的鉴别要点是不发酵任何糖醇、CAMP和触酶阳性、H2S和动力阴性、菌落呈黏液状、产生色素、生长缓慢.结论:细胞介导免疫受损病人病房相关消毒监测应将马红球菌纳入必检项目,只要熟练掌握该菌的生物学性状则分离鉴定并不困难.
作者：李贻汉；何小媚；梁高洲 刊期： 2009年第08期
目的:检测与鉴定人血清中抗禽戊型肝炎病毒(HEV)抗体.方法:应用禽HEV ORF2基因重组抗原(ORF2-1)和肽抗原(Pep-8和Pep-9)以间接ELISA和Western blot方法检测和鉴定7234份人血清中抗禽HEV ORF IgG抗体.结果:从7234份人血清中检出66份(阳性率0.91%)抗禽HEV ORF2抗体ELISA阳性血清,进行Western blot方法验证为特异性抗禽HEV ORF2抗体,其中28份血清(阳性率42.4%)含有特异性抗禽HEV肽抗原Pep-8或Pep-9抗体,其中女性21人,男性7人,HBsAg阳性3人.结论:青年人群血清中存在特异性抗禽HEV抗体,阳性率为0.387%,女性抗禽HEV ORF2抗体阳性率为男性的3倍,说明青年女性比青年男性更有可能感染禽HEV.
作者：张红霞；荆胜涛；周恩民；孙培明；董施伟；李艳菊 刊期： 2009年第08期
目的:观察联合检测尿液四项微量蛋白质的临床意义.方法:采用全定量酶免疫测定法(EIA)分别检测126例肾病病人及30例正常人的尿微量白蛋白(micro-albumin,mAlb)、视黄醇结合蛋白(retinoi-binding protein,RBP)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)及免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)的含量,并将两者的检测结果进行比较.结果:①IgG:糖尿病性肾病组、高血压性肾病组和慢性肾炎组显著高于其他组(P＜0.01);②mAlb:除高血压组和对照组无显著差异(P＞0.05)外,其他观察组均明显高于对照组(P＜0.01);③β2-MG:糖尿病组、糖尿病性肾病组和高血压性肾病组均明显高于对照组和其他观察组(P＜0.01);④RBP:糖尿病组、糖尿病性肾病组和高血压性肾病组均明显高于对照组和其他观察组(P＜0.01).结论:mAlb、RBP、β2-MG可作为监测早期糖尿病肾病和高血压性肾病较敏感指标,尿微量蛋白联合检测对早期肾损伤有重要意义.
作者：吴怡春；褚美芬；沈亚平；汪金金 刊期： 2009年第08期
目的:考察大黄素在HBSS溶液中的溶解度和稳定性.方法:将大黄素按照不同浓度溶于有机溶剂和HBSS溶液中,用高效液相法比较两者溶解度的差别.再考察不同时间点,不同pH值下的大黄素的稳定性.结果:大黄素在HBSS溶液中溶解度较低,在可溶范围内和有机相中的溶解度无显著性差异,大黄素极不稳定,1天之后已经降解,用螯合剂和抗氧剂可以明显增强其稳定性.结论:大黄素HBSS溶液可以用于灌流实验.
作者：刘薇；叶玲；赵洁；夏笔军；刘中秋 刊期： 2009年第08期
目的:了解和分析杭州市下城区饮食、公共场所从业人员肠道沙门菌携带情况及菌型分布特点、耐药状况.方法:按沙门菌分离鉴定方法进行检测,WHO推荐的K-B法进行药敏试验.结果:73601名饮食和公共场所从业人员中检出沙门菌217株,检出率0.30%,分布于7个血清群,29个血清型,其中B群占比例高,依次为B群、E1群、E4群、C1群、D群、C2群、E2群,有5个血清型为我区首次检出.217株沙门菌对阿莫西林/克拉维拉、氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟、头孢哌酮、环丙沙星、氧氟沙星的敏感度较高,均在94%以上,妥布霉素、阿米卡星、庆大霉素的敏感度略低,而复方新诺明、氨苄青霉素耐药率高为16.59%.结论:本文实验结果可为研究我区饮食、公共场所从业人员沙门菌健康带菌者菌型分布规律及其对抗生素的敏感性提供参考.
作者：商晓春；帅慧群；赵雪琴；张睿；胡薇薇 刊期： 2009年第08期
目的:对住院患者手术或输血前配血标本,均进行常规检测梅毒螺旋体抗体,以避免医院内感染及其引起的医疗纠纷.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA),对2001年1月～2007年12月期间在本院住院的患者配血标本进行梅毒抗体初检,对初检阳性标本再用梅毒螺旋体颗粒凝聚试验(TPPA)法确认.结果:10498份输血前标本,用ELISA法检出梅毒抗体阳性56份,阳性率为0.53%.ELISA法检出的56份阳性标本,经TPPA法确认阳性52例,阳性检出率为0.48%.结论:ELISA法作为住院患者手术及输血前梅毒抗体常规方法,可以及时了解掌握医院内输血感染情况,确保医患安全.
作者：王振芳 刊期： 2009年第08期
目的:了解浙江省医疗卫生实验室压力蒸汽灭菌器的使用现状,提高实验室灭菌质量,确保实验室生物安全.方法:采用资料调查和现场检测的方法对省内部分医疗卫生实验室使用中的压力蒸汽灭菌器进行了调查.结果:共调查25家单位47台实验用压力蒸汽灭菌器,其中预真空式压力蒸汽灭菌器4台,下排气式压力蒸汽灭菌器43台.这些压力蒸汽灭菌器内室温度检测合格率为59.57%;时间控制检测合格率为91.49%.灭菌包化学指示物检测合格率为100%;生物检测合格率亦为100%.结论:所检测的实验室内压力蒸汽灭菌器的灭菌过程监测全部合格,部分灭菌器质控监测[1]不合格,灭菌设备管理和操作人员的灭菌知识存在问题,存在灭菌质量隐患.
作者：虞晓珍；陆烨；陆龙喜 刊期： 2009年第08期
目的:提出Al与茜素红-盐酸羟胺-邻菲啰啉显色反应体系荧光法测定矿泉水中微量铝的方法.方法:在pH6.0的乙酸-乙酸钠缓冲溶液中,铝与茜素红-盐酸羟胺-邻菲啰啉显色反应.结果:在所选定的佳条件下,铝的线性范围为0.00～0.15μg/ml,回归方程y=9.072x+2.522,相关系数r=0.9997,方法的检出限为0.01μg/ml.结论:该法操作简单,灵敏度高,准确度好,可用于矿泉水中微量铝的测定.
作者：贾秀莲；刁满盈；张克俭；武永平 刊期： 2009年第08期
ISO/IECI 7025以及GB/T 15481-2000中均要求检验实验室具有评价测量不确定度的程序,能够对检测项目的不确定度作出正确评估,满足客户及监测工作的需要.测量不确定度在实验室数据比对、方法确认、标准设备校准、量值溯源以及实验室质量控制和管理方面具有重要的意义.本文根据<化学分析测量不确定度评定>[1]采用火焰原子吸收分光光度法测定煤中的钠含量,对其产生的不确定度进行分析评定.
作者：孙健勇；裴庆润；朱娜 刊期： 2009年第08期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
