张明利
目的 旨在通过平行的随机对照试验来观察电针廉泉、率谷穴对脑卒中运动性失语患者的临床疗效,为临床治疗脑卒中后运动性失语提供适宜的针刺方案.方法 将120例脑卒中患者按随机数字表法随机分为试验组、对照组各60例.对照组接受常规内科治疗及语言功能训练,试验组在对照组的基础上接受电针廉泉、率谷穴治疗,疗程为4周.分别于治疗前后采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查法(CRRCAE)评定患者的语言功能,以波士顿诊断性失语症严重程度分级标准(BDAE)评定患者失语的严重程度.结果 治疗前后2组组内比较,BDAE及RRCAE中的听理解、复述、命名3项指标均有显著性意义的提高(P＜0.05).治疗后2组组间比较,试验组BDAE及RRCAE中的听理解、复述、命名3项指标均明显优于对照组(P＜0.05).结论 电针廉泉、率谷穴能明显降低脑卒中后运动性失语患者失语严重程度,提高患者听理解、复述、命名的语言功能.
作者：郑约保；林淑芳 刊期： 2018年第09期
目的 探讨慢阻肺患者治疗中采取“冬病夏治”穴位敷贴及护理的临床疗效.方法 将68例慢阻肺患者随机分为2纽(各34例),对照组实施常规护理,研究组实施“冬病夏治”穴位敷贴配合护理干预,对比2组治疗前后的肺功能改善情况及临床疗效.结果 治疗后2组各项肺功能指标均有明显改善(P＜0.05);研究组治疗后的PCO2、TCO2、BE值明显低于对照组,PO2、THbc值明显高于对照组(P＜0.05).研究组总有效率94.12％ (32/34)明显高于对照组79.41％ (27/34)(P＜0.05).结论 “冬病夏治”穴位敷贴配合护理干预治疗慢阻肺能够有效改善患者的肺功能,提高临床疗效.
作者：张明利 刊期： 2018年第09期
通过分析医德教育的重要性及现状,探讨医德教育在医学院校实施的途径.医德教育对于培养医学生的职业素养非常重要,通过改进医德教育的实施途径可以提高教学效果.
作者：肖玉洁；宋炜熙；曾光；田莎；罗银河；黄立中 刊期： 2018年第09期
目的 探讨中医护理在经输尿管软镜下钬激光碎石术后疼痛中的应用价值.方法 将接诊的68例经输尿管软镜下钬激光碎石术患者进行分组:试验组和对照2组各34例.所有入选者都采取常规护理手段,试验组加用中医护理措施.综合分析2组术后疼痛的缓解情况,并比较患者满意度.结果 试验组术后6h以及12h的VAS评分均明显低于对照组(P＜0.05).试验组的患者满意度为97.06％ (33/34),明显高于对照组的82.35％ (28/34) (P＜0 05).结论 经输尿管软镜下钬激光碎石术后疼痛中积极采用中医护理措施,有助于减轻患者的疼痛感,提高满意度.
作者：钟婉露 刊期： 2018年第09期
目的 观察中草药浸泡治疗CapeOX化疗导致手足综合征的疗效.方法 选取70例病理诊断结、直肠癌且术后第4周接受CapeOX化疗方案患者,随机分为观察组与对照组各35例.对照组采用常规化疗方法治疗,观察组采用化疗联合中草药浸泡治疗,对比2组的疗效.结果 治疗后2组手足综合征发生率为:观察组42.85％ (15/35),对照组62.85％ (22/35),2组间比较有显著差异(P＜0.05).结论 应用中草药浸泡防治CapeOX化疗相关性的手足综合征,效果显著,值得推广.
作者：毛文娟；么杨 刊期： 2018年第09期
目的 观察“嘘”字诀对气滞血瘀型腰椎间盘突出症急性期的镇痛作用.方法 纳入82例气滞血瘀型腰椎间盘突出症急性期患者,随机分成对照组和观察组分别41例,比较2组的VAS疼痛评分及临床疗效.结果 临床疗效比较,观察组和对照组有效率分别为95.12％ (39/41)及80.49％ (33/41),观察组优于对照组(P＜0.05);VAS疼痛评分比较,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 应用“嘘”字诀能更有效地缓解急性期气滞血瘀型腰椎间盘突出症疼痛.
作者：李敏；赖渊杰；赖连花；陈秀明；何浈；刘萍；江彦；蔡树河 刊期： 2018年第09期
瓜蒌薤白半夏汤出自于张仲景《金匮要略》,具有通阳散结、降气化痰、运转胸中气机的作用,主要用于痰浊壅盛、闭阻心脉所致胸痹心痛.胸痹心痛是现代临床常见病、多发病,主要与西医学的冠状动脉粥样硬化性心脏病关系密切,现代研究表明痰瘀痹阻是动脉粥样硬化病理机制关键,本文主要探讨王振涛从痰、瘀论治胸痹心痛的方法,总结分析王振涛从痰论治胸痹心痛的经验.
作者：杨令 刊期： 2018年第09期
目的 探讨中药热敷配合穴位按摩护理疗法改善小儿泌尿外科术后早期排尿功能障碍的临床疗效.方法 采用病例对照的研究方法对2016年4月-2017年10月术后早期出现排尿功能障碍的56例患儿进行疗效观察.将患儿按随机数字表分配,试验组28例,对照组28例,其中对照组在术后进行常规护理,试验组在常规术后护理的同时,使用中药热敷配合穴位按摩护理,2组患者均护理1个月.护理结束后计算临床总有效率,观察患儿术后1个月平均24 h排尿情况.结果 2组患者临床疗效显著,对照组临床总有效率为82.14％ (23/28),试验组临床总有效率为92.86％ (26/28),试验组总有效率较高,差异有统计学意义(P＜0.05);护理结束后试验组患儿24 h排尿频次和24 h尿失禁频次,明显低于对照组(P＜0.05).结论 中药热敷配合穴位按摩护理疗法能提高膀胱气化功能,促进炎症吸收,明显提高临床疗效,改善患儿术后早期排尿功能障碍,临床上值得应用.
作者：罗丽 刊期： 2018年第09期
目的 系统评价历年针刺治疗不孕症的疗效性与安全性.方法 计算机检索中国知网数据库(CNKI)中针刺治疗不孕症的临床随机对照试验.检索时间从建库至2017年11月1日.由2名研究者以Jadad标准对每个纳入研究进行偏倚风险与质量评估,使用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果 共纳入12项研究,共计1124例患者.meta分析结果显示:以针刺为主要干预措施组对照西药或中药组受孕率高,总体有效率OR=3.23,95％CI为[2.42～4.32] (P＜ 0.00001),且漏斗图结果显示基本对称.结论 针刺或以针刺为主要治疗措施治疗不孕症疗效优于常规西药或中药治疗,可提高患者受孕率.
作者：刘涛；张驰；曹佳男；刘霞；刘密；刘迈兰；常小荣 刊期： 2018年第09期
随着数字化信息时代的到来,在融媒时代的背景下,高校微课、网络课、微信评教、微信考试等多系统立体化授课与考核体系正在推进与实施.教学医院药师在工作模式和教学水平上发展更快,临床配合度稍高,实践时间长,科研压力也更大,还要不断学习,紧跟教学改革发展的脚步.调查本院开展临床药学立体化教学后医院药师压力主要的来源情况,与相对应的压力应对策略,为提高医院临床药学教研室的药师的工作积极性与提高其职业幸福感提供参考依据.
作者：王祎；任振堃 刊期： 2018年第09期
目的 观察揿针治疗胞轮振跳的临床疗效.方法 将70例胞轮振跳患者随机分为2组,研究组35例采用揿针太阳、攒竹、四白、丝竹空、合谷、足三里穴位治疗,对照组35例采用口服甲钴胺片治疗.结果 总有效率:研究组为85.7％(30/35),对照组为40.0％ (14/35),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 揿针治疗胞轮振跳疗效确切,值得临床推广运用.
作者：曹兴伟；张霞；方琳；冯小梅；李群英 刊期： 2018年第09期
目的 分析中药处方分析在中药调剂中的价值.方法 随机将100例接受中药治疗的患者分成对照组和试验组,每组50例;对照组治疗过程中,中药师并没有在中药调剂中应用中药处方分析;试验组治疗中,中药师在中药调剂中应用中药处方分析,对2组患者满意度和药物副作用发生情况进行观察.结果 试验组用药安全不良事件发生次数、药物副作用发生次数均显著少于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在中药调剂中应用中药处方分析能让用药安全性显著提高,值得推广.
作者：于洪波 刊期： 2018年第09期
丹毒为感染性皮肤病,一般发病前有局部外伤,多见于颜面部及下肢,容易反复发病.耳部丹毒极为少见,没有明确外伤感染史,仅有耳部发病者给诊断带来一定困难,该患者第一次仅有左侧耳部红肿,第二次高热伴同侧面部红肿,结合上述病史,诊断丹毒,第一次经单纯放血治疗而愈,第二次放血治疗后高热消退,面部红肿明显缓解,证明刺血疗法在丹毒治疗中的良好疗效.
作者：马培锋 刊期： 2018年第09期
目的 通过观察开心片对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者内脂素(Visfatin)、丝裂原活化蛋白激酶(mitogena-ctivated protein kinases,MAPK)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等相关炎性指标的影响,探讨其对ERK1/2MAPK信号通路的影响.方法 选择ACS患者120例,按简单随机化方法分为对照组(以西医规范化治疗方案)和开心片组(西医规范化治疗和中成药开心片口服),分别在治疗前及治疗后1个月检测Visfatin、MAPK、MMP-9、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并观察治疗后的不良反应情况.结果 开心片能明显降低MAPK、MCP-1、MMP-9、IL-6、hs-CRP浓度,但对Visfatin水平无明显改变.结论 推断开心片可通过影响ERK1/2MAPK信号转导通路而调控炎症因子,同时改善ACS患者的临床症状.
作者：张瑶 刊期： 2018年第09期
黄海波将输卵管及盆腔急慢性炎性因素所致的不孕症统称为“管病”.认为“管病”多因寒、湿、热、瘀等导致胞脉闭阻所致.针对部分患者服食汤剂困难,依从性差,不能长期服用的缺陷,在中医外治法的相关理论指导下,采用中药保留灌肠以及外敷的方法以畅管促孕,临床疗效满意.
作者：黄震洲；张龙梅；荣宝山 刊期： 2018年第09期
随着对类风湿关节炎研究的深入,类风湿关节炎细胞模型和动物模型被广泛运用于类风湿关节炎发病机制研究和抗类风湿新药的研发.细胞模型和动物模型模拟人类疾病状态的程度以及评价方法的可靠性和准确性直接影响实验研究结果的价值.查阅相关文献,从造模方法、造模机制、评价指标及方法优劣等方面对类风湿性关节炎的实验模型进行综述,为建立与人类类风湿性关节炎高度相似的类风湿性关节炎模型提供参考.
作者：薛崇祥；韩蕊；何世勇；肖楠；张琳 刊期： 2018年第09期
本文介绍赵振昌治疗肾性血尿的经验.赵振昌认为肾性血尿的病机关键在于脾肾亏虚、湿热瘀阻,辨证分脾肾亏虚证、阴虚火热证、外感风热证、湿热内蕴证、毒热交结证、瘀血内阻证、本虚寒凝证,注重临床权变,有效地指导了临床实践.
作者：杨瑞军；张守琳；刘艳华 刊期： 2018年第09期
总结本科生课堂讲解儿童抽动障碍的教学经验. (1)在病因病机方面要重点突出小儿生理病理特点,尤其是肺常不足、脾常不足、肝常有余;(2)在治疗方面辨病论治与辨证论治相结合,并简要介绍西医学治疗本病的药物;(3)辨证用药与专药的应用相结合,讲解钩藤、白芍、石菖蒲治疗抽动障碍的重要作用;(4)充分利用多媒体的优势展示讲解内容;(5)补充典型案例加深学生对本病的印象.
作者：张桂菊；金喻；李璇 刊期： 2018年第09期
目的 通过医护合作培训提高耳鼻喉科护士专业能力.方法 2015年6月1日-2016年12月31日对耳鼻喉科护士进行医护合作培训,包括:医护共同查房及病例讨论,医护共同演练专科操作,医生讲解各种内镜检查及手术视频,医护共同承担科研课题.培训后比较独立培训组和合作培训组护士在职培训满意度、理论考核成绩、专科操作考核成绩等.结果 2组护士在职培训满意度、理论考核成绩、专科操作考核成绩比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 医护合作培训非常有助于提高耳鼻喉科护士的专业能力.
作者：朱锦玲；池艳宇 刊期： 2018年第09期
目的 观察活血利湿汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效.方法 选取80例门诊收治的下肢动脉硬化闭塞症,将其随机分为治疗组和对照组,所有患者均给予控制血压、控制血糖、稳定斑块等基础治疗,治疗组服用活血利湿汤,对照组服用桃红四物汤,均连续治疗3周为1疗程,疗程结束后统计效果.结果 经治疗,治疗组总有效率92.5％ (37/40)明显高于对照组82.5％ (33/40) (P＜0.05).结论 活血利湿汤治疗下肢动脉硬化闭塞症有较好疗效,有效改善肢体循环及缺血情况,提高患者生活质量,具有一定推广性.
作者：张静云；何春红；宋群路；郭兴蕊 刊期： 2018年第09期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
