侯生荣；朱梅；胡艳敏；徐凌智；乔适
21世纪临床医学,从单纯重治疗转向治疗与关照并重、重视患者心理社会的全面调理、重视对病人的整体关怀和生命质量的提高、从关心疾病转向关心病人.要适应新世纪医学事业和谐发展的需要,医学人才综合素质的培养至关重要,尤其是培养医学生构建和谐医患关系的能力.
作者：魏霞；马岚 刊期： 2015年第01期
目的 了解桂林市从业人员的健康体检及其分布情况,为疾病的预防控制提供科学依据. 方法 对在本辖区范围内从事食品和公共场所的从业人员,按照《食品卫生法》和《公共场所卫生管理条例》的要求进行行管疾病的健康体检,对所得数据进行分析. 结果 应检40 517人,实检40 459人,受检率为99.86％,检测合格40 293人,检测合格率为99.59％.ALT(谷丙转氨酶)异常人61人,心脏异常37人,肝脏异常2人,脾脏异常3人,肺部异常3人,皮肤病9人,胸透异常5人. 结论 桂林市食品和公共场所从业人员的健康体检中仍有待进一步提高的地方,应加强健康知识的宣贯工作.
作者：付小凤；杨丽 刊期： 2015年第01期
目的 探讨Hedgehog信号通路中Smo及Gli1蛋白在乳腺癌组织中的表达及临床意义. 方法 采用免疫组化法分别检测本院2009.02-2013.02期间79例乳腺癌、68例癌旁正常组织及42例乳腺纤维腺瘤组织中Smo和Gli1蛋白的表达,并分析两者的表达水平与乳腺癌临床病理特征的关系. 结果 Smo和Gli1蛋白在乳腺癌组织中的阳性率分别为(73.4％、77.2％),与癌旁正常组织(21.4％、19.0％)及乳腺纤维腺瘤组织(20.6％、23.5％)比较,差异有统计学意义(P=0.023,P=0.045).Smo和Gli1蛋白表达与患者临床病理分期(P=0.041,P=0.034)及是否腋窝淋巴结转移(P=0.003,P=0.006)有关,而与年龄(P=0.109,P=0.107)及病理类型无关(P=0.078,P=0.083);相关分析显示Smo和Gli1蛋白在乳腺癌组织中的表达呈正相关(r=0.527,P=0.038).结论 Hedgehog信号通路中Smo与Gli1蛋白的异常高表达可能在乳腺癌的发生和发展中起重要作用.
作者：张兰胜；贾晓民；李彩红；戚迎冬；陈方荟；蒋冠 刊期： 2015年第01期
目的 了解淮安市城区青少年身高、体质量发育现状. 方法 采用简单随机抽样和整群抽样相结合的方法,抽取淮安市8所城区中学共计18 299名学生,收集其2013年健康体检身高、体质量资料,与江苏省2010年学生体质健康调研数据比较,以判断其身高、体质量发育水平. 结果 学生身高、体质量均随年龄增长而增长.除个别年龄组男生平均身高、体质量与江苏省水平无统计学意义(P＞0.05),其余年龄组男、女生平均身高均高于江苏省水平(P＜0.05);相同年龄组男生平均身高、体质量均高于女生. 结论 淮安市城区12～17岁青少年身高、体质量发育正常,应加强中小学生健康体检工作并保持连续性,为本市制定青少年体格发育标准提供有力依据.
作者：杨娟；过晓阳；陈晓敏 刊期： 2015年第01期
子宫腺肌病是妇科常见疑难病,其发病率呈不断上升趋势,瘀血体质是妇女的常见体质类型,瘀血体质与子宫腺肌病的发病关系密切,本文尝试论述其关系,并从体质学的角度出发,探讨子宫腺肌病的防治方法.子宫腺肌病(adenomyosis,AD)是子宫内膜腺体及间质存在于子宫肌层中,伴随着周围肌层细胞的代偿性增生和肥大,为一种雌激素依赖性疾病[1].目前,此病的发病率呈不断上升趋势,已成为妇科常见病、疑难病.渐进性痛经、月经过多、不孕为其主要的临床表现,痛经率高达77.8％[2].中医药在缓解或消除痛经症状、提高患者生存质量和生育能力、不良反应小、远期疗效稳定等方面显示了独特的优势.
作者：关永格；宋阳；许春燕 刊期： 2015年第01期
目的 了解徐州市居民对目前医患关系的认知情况. 方法 对徐州市4个小区605名居民进行问卷调查. 结果 居民对医患关系紧张程度的认知情况存在差异,不同年龄、文化程度、年收入居民的认知差异有统计学意义(P＜0.05).大多数人从媒体报道获取医患信息,83.1％认为报道可信.关于造成医患关系紧张的原因,有65.3％认为是医疗费用高,63.3％认为是病人对医护人员的不信任;在年收入5万元以下人群中占第1位的原因为医疗费用高,而在年收入5万元以上人群中,占第1位是医院制度不完善. 结论 徐州市居民医患关系认知情况不容乐观,为改善医患关系,应加强对媒体、社会舆论的正面引导,积极采取各项措施解决好医疗费用高,医院制度不完善等引起医患关系紧张的问题.
作者：张婷；钱启帆 刊期： 2015年第01期
目的 检查学前教育专业毕业生性相关性疾病的感染情况. 方法 学前教育专业毕业生462名.空腹采集静脉血3mL,离心取血清检测梅毒抗体.采集生殖系统分泌物涂片,革蓝氏染色检查淋球菌,女大学生同时采用盐水直接涂片法显微镜检查霉菌、滴虫感染情况. 结果 血清梅毒抗体检查均为阴性,淋球菌染色也全部阴性.女学生霉菌感染检出27例,占6.05％.滴虫感染检出7例,占1.57％,其他感染11例,占2.47％.结论 本届学前教育专业毕业生未见梅毒、淋球菌感染者.但女大学生中霉菌、滴虫以及其他感染者占10.09％.应对女大学生进行月经期生殖系统卫生的健康教育.
作者：王红灵 刊期： 2015年第01期
目的 了解大连市2011-2013年流行性腮腺炎流行病学特征,进一步完善流行性腮腺炎防治策略及规划. 方法 采用描述性流行病学方法对2011-2013年大连市流行性腮腺炎流行的三间分布等特点进行分析. 结果 2011-2013年大连市共报告流行性腮腺炎4 383例,年平均发病率为21.73/10万.冬春季为高发季节;发病率居前3位的地区分别为西岗区(42.41/10万)、长兴岛(41.40/10万)、甘井子区(39.85/10万);流行性腮腺炎病例主要集中于0～14岁,以学生和托幼儿童为主,其中5～9岁发病率高为204.23/10万.流行性腮腺炎爆发疫情共30起,其中有2起构成Ⅳ级突发公共卫生事件,主要发生在学校. 结论 大连市流行性腮腺炎发病呈现逐年下降趋势,学生为高发人群,学校和托幼机构是大连市防制流行性腮腺炎的重点对象.
作者：朱琳；张玫；杨月 刊期： 2015年第01期
婴幼儿静脉采血属于临床护理、临床检验的基本操作,较成人穿刺难度大、要求高,很容易引起纠纷.在儿科临床护理工作中,静脉采血常常会遇到很多困难,加上患儿因恐惧、害怕、疼痛不合作,多数患儿会剧烈挣扎,常常抽不到足够的血标本量,以至影响到检验的结果.临床护理中应根据患儿特点和病情,选择适宜的部位进行穿刺采血.近年来,关于小儿不同静脉采血部位的研究报道较多,有许多新的观点,现综述如下.
作者：董红梅 刊期： 2015年第01期
目的 探讨不同口腔护理预防ICU危重患者口腔感染及医院获得性肺炎的效果. 方法 将我院ICU收治的79例危重患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规口腔护理措施,观察组给予综合性口腔护理干预,观察2组患者口腔清洁程度、口腔感染及医院获得性肺炎发生率. 结果 观察组口腔异味、污垢残留发生率及细菌培养阳性率显著低于对照组(P＜0.05).观察组口腔感染、肺炎及不良反应发生率均显著低于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.05).2组ICU住院初期口腔pH值差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组住院14 d及出院前口腔pH值均显著高于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 综合性口腔护理能显著提高口腔清洁程度,改善ICU危重患者口腔pH值,对于预防口腔感染及医院获得性肺炎有重要应用价值.
作者：侯生荣；朱梅；胡艳敏；徐凌智；乔适 刊期： 2015年第01期
目的 研究妇科恶性肿瘤患者围手术期使用临床护理路径对其康复的影响. 方法 选择妇科恶性肿瘤需行根治术的患者,随机分为观察组和对照组.观察组使用临床护理路径实施护理,对照组用常规方法护理. 结果 观察组患者在首次下床时间、肛门排气时间均有领先对照组(P＜0.01);患者满意度,观察组高于对照组(P＜0.05),有统计学意义. 结论 妇科恶性肿瘤患者围手术期使用临床护理路径能缩短患者首次下床时间和排气时间,促进早日康复,减少并发症的发生,同时提高患者满意度,值得推广.
作者：姚启娥；殷淑华；张广侠 刊期： 2015年第01期
目的 针对手足口病患儿的临床表现,探讨有效的救治与护理措施. 方法 回顾性分析本院2013年3月-2013年9月收治的130例手足口病患儿的临床护理资料. 结果 实验组中,70例患儿在住院期间除2例患者因病重需转ICU外,其余68例患者全部痊愈出院;对照组中,8例患儿因严重并发症转ICU治疗,其余52例患者全部痊愈出院. 结论 采取积极有效的救治与护理干预是治疗该病的关键,能有效降低患几病死率、致残率,提高治愈率.
作者：沈若凤 刊期： 2015年第01期
目的 分析比较胃溃疡患者运用雷贝拉唑和奥美拉唑的治疗效果. 方法 将收治的126例胃溃疡患者按照随机数字表的方式平均分为雷贝拉唑组(工组)和奥美拉唑组(Ⅱ组),分别运用雷贝拉唑和奥美拉唑对其进行治疗.比较2组患者临床症状消失时间以及幽门螺杆菌清除率. 结果 Ⅰ组患者临床症状消失时间明显短于Ⅱ组患者,Ⅰ组患者幽门螺杆菌清除率明显优于Ⅱ组患者,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 雷贝拉唑运用于治疗胃溃疡患者,临床症状消失时间显著缩短,效果明显,幽门螺杆菌清除彻底,较奥美拉唑具有更好的临床应用效果,值得在临床上广泛推广应用.
作者：梅娟 刊期： 2015年第01期
目的 通过信息化管理模式应用的探讨,进一步完善信息管理模式,提高工作效率和工作质量.方法 通过连云港市妇幼卫生信息综合管理平台中的妇女宫颈癌和乳腺癌(简称“两癌”)筛查模块,形成信息化管理框架,开展“两癌”筛查工作质量管理. 结果 “两癌”筛查信息化管理的建立,提高了信息资料的准确性,优化了操作流程、提高了工作效率,实现了信息资源的共享,便于进行质量控制,便于筛查对象的管理. 结论 妇女“两癌”筛查信息化管理的应用适应了信息化管理的时代要求,便于工作的规范开展,提高了整体管理水平.
作者：任祥芳；郁慧敏 刊期： 2015年第01期
目的 分析HIV抗体确证实验结果符合率,为提高实验室HIV抗体检测技术提供依据. 方法 按照《全国艾滋病检测技术规范》(2009版),对大连市2012-2013年初筛送检的1 119份阳性样品采用免疫印迹法(WB)进行确认. 结果 (1)经确证实验,阳性率75.43％,不确定率15.46％,阴性率9.20％.(2)确证阳性的,男性占94.66％,女性占5.34％;未婚、已婚、离异分别占55.04％、24.08％、20.88％;29岁及以下占43.65％,30～39岁占24.08％,40～49岁占18.51％,50～59岁占9.37％,60岁及以上占4.39％;小学及以下、初中、高中、大专及大专以上分别占7.24％、24.44％、28.71％、39.62％.(3)WB带型种类分布,出现9条带的占40.69％,8条带占27.28％,7条占22.42％,6条占5.22％,5条占4.39％.(4)确证阳性的,env蛋白、pol蛋白、gag蛋白的平均阳性率分别为98.62％、94.74％、72.04％;不确定的,分别为46.32％、2.46％、36.14％.(5)WB带型年龄分布,3种env蛋白,5个年龄组差异均无统计学意义;3种gag蛋白差异均有统计学意义(P＜0.05);p55,60岁及以上组明显低;p17,50～59岁组较高;3种pol蛋白,差异均有统计学意义(P＜0.01),3种抗体的阳性率,50～59岁组均为100％,60岁及以上组均明显低.(6)不确定的样本完成追踪检测的96人,其中,转为阳性49人,占51.04％;转为阴性的23人,占23.96％. 结论 HIV感染者男性多、未婚多、高学历多、低龄多,在大学要加强同性恋教育.不确定者的带型绝大多数不合抗pol基因编码的抗体.env蛋白与年龄关联小,gag蛋白与年龄有关联,pol蛋白与年龄关联明显.
作者：孙茂利；司虹；刘大鹏；李德钧；王智勇 刊期： 2015年第01期
目的 调查分析2013年丰县水痘疫情流行特征. 方法 采用报告数据,应用描述流行病学方法对2013年丰县水痘疫情进行分析. 结果 2013年丰县共报告水痘243例,年报告发病率为20.55/10万;1月和5、6月发病较多,但在9、10月发病相对比较少;全县14个乡镇城欢口镇发病率高;在5～19岁发病年龄比较集中岁,患者以学生为主,男女发病性别比为1∶0.8. 结论 当前,水痘已经危害了丰县学生的身体健康,并对学校正常教学秩序产生一定影响.
作者：刘绍森 刊期： 2015年第01期
目的 了解2014年大连地区部分泳池水卫生状况. 方法 按GB/T17220-1998《公共场所卫生监测技术规范》布点要求对大连地区泳池水进行采样,采用GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》和GB/T18204-2000《公共场所卫生标准检验方法》进行检验. 结果 抽检游泳场所35家,共83份水样,合格33份,合格率为39.76％.不合格项目主要为pH值、游离性余氯、细菌总数、大肠菌群. 结论 大连地区温泉会所游泳场所泳池水质卫生状况堪忧,应加强监督管理,提高卫生质量,保障游水者身体健康.
作者：吕秋月；任月；肖冰 刊期： 2015年第01期
目的 探讨人文关怀在护理管理中的应用,从而让护士了解人文的作用,更好地为患者及医院的发展服务. 方法 针对目前护理管理的模式,加入人文关怀元素,充分体现护士的自身价值. 结果 通过倡导以人为本的人性化护理管理模式,充分调动和激发护理人员的积极性、主动性,能使护理人员全方位、高质量的为患者提供服务. 结论 现代护理管理中加入人文关怀元素,可以提高护理质量和护理管理水平,值得重视加以推广.
作者：沈丽 刊期： 2015年第01期
目的 探讨全髋关节置换术后患者深静脉血栓形成的影响因素及护理对策. 方法 收集2011年10月至2013年10月在福建医科大学附属第二临床医学院特外三科住院的全髋关节置换的患者134例,根据术后患者发生深静脉血栓与否将其分为发生组和未发生组.采用单因素和多因素分析相结合的方法探讨导致患者发生深静脉血栓的危险因素. 结果 全髋关节置换术后患者深静脉血栓形成发生率为11.9％;年龄≥60岁、女性、糖尿病、心脑血管疾病、血栓病史、肥胖、左侧患肢是术后患者深静脉血栓形成的危险因素,术后早期活动、术后应用抗凝药物是减少术后深静脉血栓形成的保护因素. 结论 饮食护理、术后早期活动及术后应用抗凝药物等各项措施能有效降低全髋关节置换术后患者深静脉血栓的形成.
作者：郭云云 刊期： 2015年第01期
目的 探讨老年患者行全髋置换术治疗时的护理干预措施. 方法 回顾分析2012年1月-2013年6月本院收治的46例老年全髋置换患者围手术期的处理过程.在患者接受全髋置换术治疗期间,护理人员提供密切的术前干预与术后干预,前者包括病情评估、心理疏导、健康教育与内科合并症的处理;后者包括病情观察、并发症的预防护理与康复功能训练. 结果 经过有效的护理干预后,46例患者均无并发症发生,功能训练满意,伤口甲级愈合,治愈出院. 结论 对于老年全髋关节置换患者,给予有效的术前干预、合适的手术方式、严密的术后监护和处理,对减少术前术后并发症,并早期进行术后康复锻炼,获得满意的肢体功能有重要的作用.
作者：彭春华；谢鹏 刊期： 2015年第01期
中国校医杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省预防医学会 中华预防医学会
